中医定向透药疗法治疗寒湿腰痛40例临床疗效研究_李晓英

中医定向透药疗法改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能的疗效观察陆继清;刘建郭;卢爱华【摘要】目的探讨中医定向透药疗法改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能的护理效果.方法符合气滞血瘀型诊断的腰椎间盘突出症住院患者80例,使用随机法,分为两组,每组40例.对照组予常规治疗和护理,试验组除上述治疗外,予中医定向透药疗法治疗,两组的干预时间均为7 d.入院第1天和第7天评估患者JOA分值.结果两组患者干预后在症状总评分方面均有改善,试验组患者显效和有效数共33例,临床有效率达82.5％;对照组患者临床显效和有效数共23例,总有效率为57.5％,两组临床疗效比较,试验组优于对照组,存在统计学差异(P<0.05).结论中医定向透药疗法对于气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者的腰椎功能改善具有较大的意义,值得临床推广.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)028【总页数】3页(P120-122)【关键词】腰椎间盘突出症;气滞血瘀型;中医定向透药疗法;腰椎功能;护理【作者】陆继清;刘建郭;卢爱华【作者单位】福建中医药大学附属人民医院骨伤二科,福建福州 350004;福建中医药大学附属人民医院骨伤二科,福建福州 350004;福建中医药大学附属人民医院骨伤二科,福建福州 350004【正文语种】中文【中图分类】R681.53腰椎间盘突出症是骨科病房中的常见、多发病种，其主要以腰部酸胀、刺痛及下肢麻痛为主要临床表现，严重者会引起下肢肌肉萎缩、无力，翻身、行走困难，甚至影响排便。

祖国医学将腰椎间盘突出症辨证分型为：气滞血瘀证、肝肾亏虚证、湿热证和寒湿证。

临床上，气滞血瘀证为最多见的证型，其主要临床症状表现为：腰部及/或下肢存在固定的刺痛，腰椎活动受限，舌暗紫且伴有瘀斑，脉弦紧涩[1]。

该病因其发病急骤，病情迁延，极大地影响了人们的正常工作和生活。

在临床上，腰椎间盘突出症的治疗分为保守治疗、微创手术、开放手术治疗，临床上以保守治疗为主[2]。

中医定向透药疗法治疗寒湿腰痛疗效观察目的观察分析中医定向透药疗法治疗寒湿腰痛的疗效。

方法将42例寒湿腰痛患者分为对照组20例和治疗组22例，对照组予常规治疗，予独活寄生汤加减温经散寒剂煎服，应用活络通经中成药及非甾体类消炎药（NSAIDS）等药物对症治疗，治疗组在此基础上辅以中医定向透药治疗。

结果对照组患者与治疗组患者的总有效率分别为75.0%，90.9%。

两组疗效存在明显差异（P＜0.05）。

结论中医定向透药疗法治疗寒湿腰痛疗效较好。

Abstract：Objective Analysis the curative effect of traditional Chinese medicine treatment of directional cutaneous penetration in treatment of cold dampness lumbago. Methods All the 42 cases of cold dampness lumbago herniation were divided into control group and treatment group 20 cases of 22 cases，the control group was treated with conventional therapy，treated with modified prescription duhuojishengtang，NSAIDS and proprietary chinese medicine Promoting blood circulation and dredging collaterals. On the basis of the control group，the treatment group taking traditional Chinese medicine treatment of directional cutaneous penetration in treatment. Results The total effective rate of the control group and the treatment group were 75.0% and90.9% respectively. There were significant differences in efficacy between the two groups （P＜0.05）. Conclution The traditional Chinese medicine treatment of directional cutaneous penetration in treatment of cold dampness lumbago was efficacy.Key words：Traditional Chinese medicine treatment of directional cutaneous penetration；Cold dampness lumbago寒濕型腰痛是一种常见病症，症状表现为腰部疼痛、畏寒沉重、痛处喜温恶寒、四肢不温等。

腰痛是全球导致残疾的三大主要病因之一，也是我国主要致残的前20种病因[1-2]，腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）是导致腰痛的常见疾病[3]。

腰椎间盘突出症发病率呈年轻化逐年上升，临床多表现为腰部疼痛，或牵涉下肢痛，甚则双下肢麻木、肌肉萎缩等，严重影响人们的生活、学习及工作。

在治疗方面，西医主要以手术治疗为主，而中医采取保守治疗，特色明显。

在中医治疗中，需要中医护理的密切配合。

中医护理以中医整体观念为导向，辨证论治为核心，结合“三因制宜”和“治未病”等原则，从生活方式、情志调护、膳食调养、中医护理技术、健康宣教等对患者进行全方位护理，巩固治疗效果。

本研究主要探讨中医特色护理在风寒湿滞型腰椎间盘突出症患者中的临床效果，现报告如下。

1 对象与方法 1.1 研究对象选取2021年3月- 2022年6月医院收治的风寒湿滞型腰椎间盘突出症患者86例作为研究对象，遵循组间基线资料均衡可比原则，分为观察组和对照组，每组各43例。

纳入标椎：腰部疼痛，伴或不伴下肢疼痛的患者，CT 或者MRI 显示腰椎间盘突出，或伴神经根受压的患者，无心脏疾病、以及重大疾病的患者，无晕针，不惧怕针刺的患者。

排除标准：心、肾功能不全者，恶性肿瘤，认知沟通障碍，有精神疾病史患者。

观察组43例，男28例，女15例；年龄22～66岁；病程10天～8个月；对照组43例，男21例，女22例；年龄26～68岁；病程14天～5个月。

两组患者性别、年龄、病程等基线资料比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

1.2 中医特色护理方法对照组给予以常规护理，观察组在常规护理上实施中医特色护理，本证型为风寒湿滞型，辨证施护[4]中医特色护理主要为拔火罐、艾灸、蜡疗、中医定向透药，具体内容如下。

（1）拔火罐：其功效为温经通络、散寒除湿、行气活血。

选罐并检查罐口及罐体有无破损，一手以血管钳夹95％酒精棉球，点燃，另一手持火罐，在治疗部位（腰部）上方将燃烧的酒精棉球伸入罐内中下端，绕l ～2周后迅速移开棉球，立即将罐口按扣在所选部位(穴位)上，吸牢后撒手，侧身将燃烧的酒精棉球放入广口瓶内，并密闭广口瓶使棉球熄灭。

中药定向透药疗法联合功能锻炼治疗慢性腰痛36例临床观察作者：王惠庭张奕标何丽丽龚晓芳许沛鑫黄彩珍来源：《中国民族民间医药·上半月》2021年第05期【摘要】目的：观察中药定向透药联合功能锻炼协同干预慢性腰痛患者的临床效果。

方法：选取72例慢性腰痛患者，随机分为对照组（n=36例）和观察组（n=36例）。

对照组给予腰腹肌功能锻炼联合双氯芬酸钠缓释片口服;观察组给予腰腹肌功能锻炼联合中药定向透药，两组均连续干预2周。

观察两组腰椎疼痛、腰椎功能、腰椎活动度变化，监测血清中炎症因子水平。

结果：治疗后，观察组VAS评分、ODI显著低于对照组（P【关键词】慢性腰痛;中药定向透药;功能锻炼;腰椎功能【中图分类号】R681.5+5 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2021）09-0104-03Abstract：Objective To observe the clinical effect of Chinese traditional medicine directed permeation therapy combined with functional exercise in chronic lumbago.Methods 72 patients with chronic low back pain who visited our hospitalwere randomly divided into control group （n=36）and observation group （n=36）. Patients in the control group were given psoas abdominal muscle function exercise combined with diclofenac sodium sustained release tablets orally， and patients in the observation group were given psoas abdominal muscle function exercise combined with traditional Chinese medicine directed permeation. Patients in both groups were continuously interfered for 2 weeks. The changes of lumbar pain， lumbar function and lumbar mobility in the two groups were observed， and the levels of inflammatory factors in the serum were monitored.Results After treatment， the VAS score and ODI of the observation group were significantly lower than those of the control group （P<0.05）. The improvement of lumbar mobility in the observation group was better than that in the control group， and the right flexion， left flexion， posterior extension and anterior flexion of the lumbar spine were significantly greater than that of the control group（P<0.05）. The serum levels of IL-1β，TNF-αand TXB2 in the observation group were all lower than those in the control group （P<0.05）.Conclusion Chinese traditional medicine directed permeation therapy combined with functional exercise is more conducive to alleviating the pain of patients with chronic low back pain， improving lumbar function， improving lumbar joint range of motion， and reducing serum levels of IL-1β， TNF-αand TXB2.Keywords：Chronic Low Back Pain; Directional Permeation of Traditional Chinese Medicine; Functional Exercise; Lumbar Function慢性腰痛（Chronic low back pain，CLBP）是臨床常见病，患者以反复发作的腰骶部疼痛为主症，伴有酸胀、麻木等不适感，缠绵难愈的痛感严重影响患者的生活质量，是成人生产力降低、活动受限的主要原因之一[1]。

中医定向透药治疗仪与针灸配合治疗腰肌劳损的效果评估发表时间：2020-10-15T03:54:34.143Z 来源：《健康世界》2020年10期作者：王宁庞亮李莹[导读] 探讨中医定向透药治疗仪与针灸配合治疗腰肌劳损的效果。

淄博市职业病防治院摘要：目的：探讨中医定向透药治疗仪与针灸配合治疗腰肌劳损的效果。

方法：选2018年9月-2019年9月在本院治疗的腰肌劳损患者80例，按照随机抽签法分组，对照组40例，用中医定向透药治疗，观察组40例，用中医定向透药治疗仪联合针灸治疗。

对比两组不良反应情况及临床疗效。

结果：经治疗，观察组不良反应发生率比对照组低（P＜0.05）；观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。

结论：对腰肌劳损患者使用中医定向透药治疗仪联合针灸配合治疗，能减小不良反应发生率，临床疗效良好，可推广。

关键词：腰肌劳损；中医定向透药治疗仪；针灸配合治疗；不良反应；临床疗效腰肌劳损也叫功能性腰痛、慢性下腰损伤等，是指腰部肌肉的劳力性损伤，主要和腰肌受外伤、久坐疲劳、运动过度、长期弯腰等有关[1]。

一般经检查确诊后可选择中药或者消炎止痛药物治疗，也可进行理疗或者涂抹外用药物治疗[2]。

腰肌劳损的患者主要症状是腰部的酸痛或者胀痛，部分患者会出现刺痛或者灼痛感，在劳累时疼痛感加重，为提高腰肌劳损的治疗效果，本研究选择联合治疗的方式对腰肌劳损进行干预，即使用中医定向透药治疗仪与针灸配合治疗，并分析治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选2018年9月-2019年9月在本院治疗的腰肌劳损患者80例，随机分组，对照组40例，男23例，女17例，年龄24~58岁，平均（40.1±1.3）岁；病程1-9年，平均病程（4.8±1.3）年；观察组40例，男22例，女18例，年龄25~59岁，平均（40.2±1.2）岁；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

纳入标准[3]：①经明确诊断，确认为腰肌劳损。

观察中医定向透药疗法配合综合护理治疗寒湿腰痛的疗效摘要】目的：研究分析中医定向透药疗法配合综合护理治疗寒湿腰痛的临床疗效。

方法：选择我院2014年4月-2015年4月期间收治的寒湿腰痛患者72例，将其按照治疗方法分为对照组和观察组，对照组患者应用电针治疗，观察组则在对照组的基础上应用定向透药疗法进行治疗，同时给予两组患者综合护理，治疗3个疗程后对比两组患者的临床疗效。

结果：观察组总有效率为88.9%，对照组为69.4%，比较差异显著（P<0.05）；且经治疗后观察组患者VAS、PPI、ODI指数下降程度均高于对照组，比较差异显著（P<0.05）。

结论：给予寒湿腰痛患者应用中医定向透药疗法的临床疗效显著，值得临床推广应用。

关键词：电针疗法；定向透药疗法；综合护理；湿寒腰痛腰痛病因为内伤、外感或跌打损伤，其病机不外筋脉痹阻、腰府失养。

腰痛辩证分类有淤血腰痛、寒湿腰痛等[1]。

一般多发于中老年人群中，且是社区中常见的多发病，其症状多为四肢不温、腰部疼痛、畏寒沉重。

本文便对我院收治的寒湿腰痛患者的临床治疗方案进行分析，详细内容如下文报告。

1.资料与方法1.1临床资料选择我院2014年4月-2015年4月期间收治的72例湿寒腰痛患者，其中男女例数分别为40例和32例；年龄范围在37岁-66岁之间，平均年龄为（48.2±3.2）岁；病程30d-9年，平均时间为（2.3±0.41）年；所有患者主要症状为典型单侧或双侧腰部疼痛，且畏寒沉重，扭转屈伸不利，天气潮湿、寒冷时症状更为严重，四肢不温，脉沉紧或迟。

将其按照治疗方法分为对照组和观察组，均为36例，两组患者的临床资料比较无差异（P<0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者给予电针进行治疗，取俯卧位，与疼痛对应的穴位为腰阳关、委中、大肠腧、阿是穴、夹脊穴；针刺得气候行捻转泻法，委中、大肠腧接通KWD-808型脉冲针灸治疗仪，连续波频率0.8Hz，逐渐加大输出剂量，直到患者腰部不疼痛为止，每次20min，2天/次，10次为一疗程。

- 25 -①闽侯县医院　福建　闽侯　350100中医定向透药治疗椎体成形术后残留腰痛的临床效果黄锦锋①【摘要】　目的：探讨中医定向透药治疗椎体成形术后残留腰痛的临床效果。

方法：选择2020年1月—2022年12月在闽侯县医院接受治疗的105例椎体成形术后残留腰痛患者作为研究对象，采用随机数表法将其分为试验组（n =53）和对照组（n =52）。

对照组给予塞来昔布治疗，试验组给予中医定向透药治疗。

比较两组临床疗效、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、腰椎功能[日本矫形外科协会（JOA）评分]、骨代谢指标[血清Ⅰ型原胶原N 端前肽（PⅠNP）、骨碱性磷酸酶（BALP）、β-胶原降解产物（β-CTX）]、中医症候积分及不良反应发生情况。

结果：试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

治疗后，两组JOA 评分、PⅠNP、BALP 水平较治疗前升高，且试验组高于对照组，两组VAS 评分、β-CTX 水平、中医症候积分较治疗前降低，且试验组低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论：中医定向透药治疗椎体成形术后残留腰痛具有较好的效果，可改善患者的疼痛程度、腰椎功能及骨代谢指标水平，且不良反应少。

【关键词】　中医定向透药　椎体成形术　术后残留腰痛 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.30.007 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2023）30-0025-05 Clinical Effect of Traditional Chinese Medicine Directional Drug Penetration in the Treatment of Residual Low Back Pain after Vertebroplasty/HUANG Jinfeng. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(30): 25-29 [Abstract]　Objective: To study the clinical effect of traditional Chinese medicine directional drug penetration in the treatment of residual low back pain after vertebroplasty. Method: A total of 105 patients with residual low back pain after vertebroplasty who treated in Minhou County Hospital from January 2020 to December 2022 were selected as the research objects, they were divided into the experimental group (n =53) and the control group (n =52) by random number table method. The control group was treated with Celecoxib, and the experimental group was treated with traditional Chinese medicine directional drug penetration. The clinical efficacy, pain degree [visual analogue scale (VAS)], lumbar function [Japanese Orthopaedic Association (JOA) score], bone metabolism indexes [serum type Ⅰ procollagen N-terminal propeptide (PⅠNP ), bone alkaline phosphatase (BALP), β-collagen degradation product (β-CTX)], traditional Chinese medicine symptom scores and adverse reactions were compared between two groups. Result: The total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). After treatment, the JOA scores, PⅠNP and BALP levels of two groups were higher than those before treatment, and those in the experimental group were higher than those in the control group, the VAS scores, β-CTX levels and traditional Chinese medicine symptom scores of two groups were lower than those before treatment, and those in the experimental group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). The incidence of adverse reactions in the experimental group was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: The treatment of residual low back pain after vertebroplasty with traditional Chinese medicine directional drug penetration has a good effect, which can improve the pain degree, lumbar function and bone metabolism indexes levels of patients, and has less adverse reactions. [Key words]　Traditional Chinese medicine directional drug penetration　Vertebroplasty　Postoperative residual low back pain First-author's address: Minhou County Hospital, Minhou 350100, China 椎体成形术是通过向压缩的椎体内注入骨水泥，稳定和强化伤椎，具有创伤小、止痛迅速等优点，是目前治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的常用方法，可以立刻稳定骨折，纠正后凸畸形，迅速缓解临床症状[1-2]。

中药足浴联合中医定向透药在腰椎间盘突出症治疗中的护理体会发布时间：2021-11-15T01:29:12.815Z 来源：《医师在线》2021年28期作者：费琼[导读] 腰椎间盘突出症患者是一种以腰腿痛为主要特征的常见病费琼（上海市宝山区中西医结合医院伤科）201999关键词：中药足浴；中医定向透药；椎间盘突出症；护理前言：腰椎间盘突出症患者是一种以腰腿痛为主要特征的常见病, 多发生于 20～45 岁的青壮年。

［1］急性期患者疼痛剧烈难忍，严重影响患者的生活和工作［2］。

中药足浴是通过辩证选用不同的药物熬成中药水，通过足浴和足部按摩刺激，在热力的帮助下，使药物渗透进皮肤，被足部毛细血管吸收，进入人体血液循环系统，从而达到改善体质、调理身体、治疗疾病的一种治疗操作方法。

中医定向透药是利用直流电将药物离子通过皮肤或穴位导入人体，作用于病灶，达到活血化瘀、软坚散结、抗炎镇痛等作用的一种操作方法。

上海市宝山区中西医结合医院伤科住院部于2019年6月至2020年12月，共治疗60例腰椎间盘突出症的患者，经采用中药足浴联合中医定向透药治疗后收到良好的效果。

介绍如下。

1临床资料1.1一般资料于本院治疗的腰椎间盘突出症患者中择取60例作为研究对象，病例选取时间：2019年6月-2020年12月。

其中男性42人，女性18人；年龄：26-68岁；所有患者均经X线、CT、MRI等检查证实为腰椎间盘突出症，无意识障碍和认知功能障碍，可正常沟通交流，无重要脏器器质性病变，无骨折、骨结核或骨肿瘤的患者，无体内金属异物或者心脏起搏器。

1.2治疗方法（1）选用WND-ZZ-2TD中医定向透药仪，治疗前将自拟中药方炒桑枝30克，威灵仙30克、络石藤30克，甘松10克，鸡血藤30克，香樟木30g，苏木20克，接骨木20克置于药锅中，加入清水800ml，浸泡2小时后煎开30钟，滤出药液，用纱布浸泡药液，拧至不滴水状态，将纱布置于电极板上，固定于穴位处，用沙袋覆盖，必要时使用医用绷带固定。

中医定向透药联合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察摘要目的：研究分析关于中医定向透药联合拯救疗法对腰椎间盘突出症（LDH）患者的临床治疗效果。

方法：研究项目选择本院相关科室收治的腰椎间盘突出症患者为研究对象。

将研究患者平均分成对照组和研究组，对照组进行的是西医药物治疗方法，研究组进行中医定向透药联合针灸疗法治疗。

对比分析两组患者的治疗效果、疼痛评分VAS、腰椎功能JOA评分。

通过统计学数据分析可以看出，对照组和研究组患者的对比中发现，研究组采取的中医定向透药联合针灸疗法，能够将治疗效果提高，同时研究组的VAS、JOA评分均优越于对照组。

结论：通过数据分析可以得出，中医定向透药联合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症治疗方式符合现代医学治疗效果，同时有效的缓解了患者疼痛程度，值得在临床医学推广使用。

关键词：中医定向透药；针灸疗法；腰椎间盘突出症1、资料与方法1.1一般资料本次研究项目选择我中心相关科室收治的88例LDH患者为此次研究对象，研究项目的截止时间为2018年3月至2020年10月，将研究样本平均分成对照组和研究组，每组各44例，两组患者男女比例分配上，分别为19:25和21:23，两组患者的年龄中，最大为73岁，最小为42岁，平均年龄为56岁，研究样本的患病时长为2年左右，两组患者均自愿参加本次的研究样本，病理资料符合研究标准，两组患者病理资料没有较大差异变化（P＞0．05）。

1.2方法对照组行西医治疗，口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊（TemmlerIrelandLtd．，规格：75mg/粒，批准文号：H20170098），1粒/次，1次/d。

在上述基础上研究组采用中医定向透药联合针灸治疗，中医定向透药方法如下：采用桂林威诺敦医疗器械有限公司生产的WND-ZZ-2TD型中药定向透药仪对患者进行治疗，治疗时使患者保持俯卧位，电极片的水凝导电胶层上涂满中药药液，并连接电极片及输出线，随后将其吸附于腰椎上，调节电流直至患者可感到电感为止，治疗期间依据患者耐受能力调整各项参数。