浆膜腔穿刺液检查

浆膜腔穿刺液检查方法引言浆膜腔穿刺液检查是一种常见的临床检查方法，用于评估和诊断腔隙液体的性质和病因。

本文将介绍浆膜腔穿刺液检查的方法和步骤，以及相关的注意事项。

检查前准备在进行浆膜腔穿刺液检查之前，医生应该与患者进行充分沟通，告知检查的目的和过程，并获得患者的充分同意。

同时，还需要对患者的相关病史进行调查，以便更好地理解病情和判断结果。

在准备设备方面，需要准备以下物品： - 静脉采血器或注射器 - 收集容器 - 消毒药物（如酒精或碘酒） - 消毒棉球 - 注射针头 - 针头盒此外，还应做好个人防护，包括戴手套、口罩和护目镜，以确保操作过程的安全和卫生。

检查步骤1.准备工作：将所需的物品准备齐全，并在清洁平整的工作台上放置。

同时，将患者的皮肤消毒药物放在适当的位置。

2.准备患者：患者应取坐位或卧位，暴露穿刺部位（通常是浆膜腔所在的部位，如腹部或胸部）。

用消毒药物擦拭穿刺部位，以确保无菌环境。

3.穿刺操作：取出一支无菌的注射针头，用手将其上覆盖的保护帽拿下。

然后，将针头与注射器连接起来。

以30至45度角刺入穿刺部位，并逐渐推进到穿刺腔内。

在穿刺过程中，应注意观察患者的反应和可能的并发症。

4.采集样本：当针头进入穿刺腔时，可以逐渐注射无菌盐水或气体，以收集腔隙液体样本。

同时，要注意收集足够数量的样本，以便后续实验室检查。

5.结束操作：当样本收集完成后，将注射器从针头上拔出，并立即放入收集容器中。

然后，迅速将针头放入锥型废针容器中，以确保操作的安全性。

最后，用消毒棉球擦拭穿刺部位，以减少感染的风险。

注意事项•检查前，应仔细查阅患者的病历和相关资料，以便更好地了解病情，评估并判断结果。

•在检查过程中，应根据患者的情况和体征，合理选择穿刺部位和穿刺角度。

•操作过程中，应注意穿刺针头的位置和深度，避免损伤重要组织结构。

•严格遵守消毒规范，确保操作环境的无菌性和安全性。

•样本收集后，及时送往实验室进行检查，并按照实验室要求保存和处理样本。

浆膜腔液常规检查标准操作程序1 检验目的浆膜腔液常规检查对许多疾病及并发症的诊断、鉴别诊断、疗效观察及预后判断具有参考价值。

2 检测原理一般性状检查采用目测法；李凡它（蛋白）定性试验；细胞学检查采用显微镜手工检查法。

3 性能参数浆膜腔液常规检查是手工试验，目前还没有试验性能指标。

4 标本采集与接收4.1 浆膜腔液标本由临床医师行胸腔穿刺术，腹腔穿刺术或心包穿刺术分别采集。

送验标本最好留取中段液体于消毒容器试管或消毒瓶内，常规及细胞学检查约留取 2 毫升，生化检验留 2 毫升，厌氧菌培养留 1 毫升。

如查结核杆菌则约需 10 毫升。

为防止出现凝块，细胞变性、细菌破坏自溶等，除应即时送验及检查外，常规及细胞学检查宜用 EDTA-K2 抗凝，生化检查标本宜用肝素抗凝。

加留 1 管不加任何抗凝剂用以观察有无凝固现象。

4.2 标本采集后要立即送检，因为放置时间过久，其性质可能发生改变，可能影响检验结果。

采集的浆膜腔液标本应尽量避免混入血液。

5 设备和试剂5.1 仪器：复星公司 ACT-2000 超高倍显微镜系统，Sysmex XT-4000i 分析仪。

5.2 试剂：冰醋酸。

5.3 设备：血细胞计数池。

6 容器和添加剂浆膜腔液常规检查试验的容器为消毒的玻璃试管，一般情况下添加剂（可用EDTA 盐抗凝 1：10 抗凝)。

7 操作步骤7.1 检验申请单及标本的审核检察浆膜腔液常规检验申请单标本，审核合格后，对浆膜腔液检验申请单姓名和标本标识进行复查，确认一致后进行检测。

7.2 一般性状检查浆膜腔液的颜色和透明度测量采用目测法。

7.3 李凡它定性试验7.3.1 取冰醋酸 2ml 置于 100ml 量筒内，用滴管滴入浆膜腔液 1～2 滴，衬以黑背景，立即观察结果。

7.3.2 结果判断：阴性：清晰透明，不显雾状；弱阳性：微呈白雾状，在黑色背景下才能看到；阳性：有明显白色浑浊或浓絮状沉淀；强阳性：有白色絮状物凝块。

7.4 细胞计数7.4. 1 手工法：对澄清的浆膜腔液混匀后用滴管直接滴入一次性计数板，用低倍镜计数全部方格内细胞数；混浊或带血的浆膜腔液可用细胞稀释液或者生理盐水稀释后加入事先准备好的管壁带有冰乙酸的小试管中，混匀后滴入一次性计数板内，用低倍镜计数全部方格内细胞数。

浆膜腔积液检验标本采集浆膜腔积液检验标本采集你知道浆膜腔积液检验标本采集的方法是怎样的吗?你对浆膜腔积液检验标本采集方法了解吗?下面是yjbys店铺为大家带来的浆膜腔积液检验标本采集的知识，欢迎阅读。

浆膜腔积液检验标本采集液检查标本1、浆膜腔积液标本一般由临床医生行无菌穿刺术采集标本。

2、送检标本量：理学检查、化学检查、细胞学检查各留取2ml;细菌学检查用无菌管采集标本，厌氧茵培养留取1 ml，结核菌检查留取10ml。

3、标本采集后必须立即送检(否则可出现细胞变性，标本凝集，细菌溶解)。

4、用于细胞学检查时,可在标本中加适量 EDTA-2K 盐抗凝。

但还需留取1 管不加抗凝剂的标本用于观察积液的凝固性;化学检查标本宜用肝素抗凝。

脑脊液标本采集1、由临床医师行腰椎穿刺术采集标本。

2、采集后的`脑脊液分别收集于3 个无菌试管中，每管1—2 ml，第一管作细菌培养，第二管作化学分析和免疫学检查,第三管作一般性状及显微镜检查(脑脊液常规)。

3、标本必须立即送检，放置过久影响结果，如细胞破坏、变性或细胞包裹于纤维蛋白凝块中，使细胞计数降低，分类不准确等;存放的脑脊液葡萄糖会分解，使检测结果降低。

胸、腹水标本采集1、由临床医师行无菌穿刺术，最好留取中段液体于消毒容器内，立即送检。

2、为防止出现凝块、细胞变性、细菌破坏自溶等，标本中应加入抗凝剂。

常规及细胞学检查宜用EDTA-2K 抗凝，生化检查标本宜用肝素抗凝。

3 、胸、腹水常规检测需采集两管各 10ml.，一管抗凝，另一管不抗凝。

前列腺和精检查前列腺液标本应由临床医师进行前列腺按摩术采集，可直接滴在玻片上;若按摩不出前列腺液，可检查按摩后的尿液。

疑为前列腺结核、脓肿或肿瘤的患者禁忌前列腺按摩。

一次按摩失败或检查结果阴性，而明确有临床指征者，可隔 3～5 天后重新复查。

精采集最好在实验室附近，室温应控制在20～35℃,采集标本前禁欲3～7 天.采集精前排净尿液。

浆膜腔积液常规检查简易操作规程
一、一般性状检查
记录标本送检量、颜色及透明度，有无凝固物质或沉淀物，可按浆液性、粘液性、黄色透明、脓样浑浊、乳糜样、血样等报告。

二、浆膜粘蛋白定性试验(Rivalta反应)
取100m1量筒，加蒸馏水100m1，滴入冰醋酸0．1ml(pH3—5)，充分混匀，静止数分钟，将穿刺液靠近量筒液面逐滴轻轻滴下，在黑色背景下观察。

结果判断
滴下穿刺液后，如见浓厚的白色云雾状沉淀很快地下降，而且形成较长的沉淀物，即Rivalta反应阳性。

如产生白色浑浊不明显，下沉缓慢，并较快消失者为阴性反应。

三、细胞学检查
1、细胞总数及有核细胞计数
计数方法基本与脑脊液相同，漏出液中有核细胞数量常在100×106/L以下；渗出液中有核细胞数量较多，常在500×106/L以上。

2、细胞分类
穿刺液应在抽出后立即离心，用沉淀物涂片后以瑞氏染色法进行分类。

必要时制备稍厚涂片，在干燥前放置乙醚乙醇等量混合液中固定30min，用苏木素—伊红(HE)或巴氏法染色查找癌细胞。