眼动身心重建法
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处理创伤后应激障碍困扰的心理干预方法在我们的生活中,不可避免地会遭遇各种创伤性事件,如自然灾害、重大事故、暴力侵犯、战争经历等。
这些经历可能会在我们的心灵深处留下难以磨灭的印记,导致创伤后应激障碍(PTSD)的发生。
PTSD 不仅会对个人的身心健康造成严重影响,还可能干扰其正常的生活、工作和社交。
因此,了解和掌握有效的心理干预方法对于帮助患者走出创伤的阴影、重建生活的信心至关重要。
一、认知行为疗法认知行为疗法(CBT)是处理 PTSD 常用的心理干预方法之一。
它主要通过改变患者对创伤事件的认知和应对方式来减轻症状。
首先,治疗师会帮助患者识别和挑战那些负面的、不合理的思维模式。
例如,经历创伤后,患者可能会过度自责,认为自己本可以避免悲剧的发生。
治疗师会引导患者审视这种想法的合理性,让他们意识到这种自责是没有依据的,并帮助他们建立更客观、积极的认知。
其次,CBT 注重行为的改变。
治疗师会为患者制定一系列的行为计划,如逐渐面对曾经回避的场景、学习放松技巧等。
通过这些实际的行动,患者能够逐渐克服恐惧和焦虑,重建对生活的掌控感。
二、眼动脱敏再处理疗法眼动脱敏再处理疗法(EMDR)是一种较为独特的心理干预方法。
在治疗过程中,患者一边回忆创伤事件,一边跟随治疗师的手指或灯光等进行眼球的快速移动。
这种眼动被认为有助于促进大脑对创伤记忆的处理和整合,减轻痛苦情绪和身体反应。
EMDR 还包括对与创伤相关的负面信念和情绪的处理。
治疗师会引导患者在眼动的同时,思考和感受与创伤相关的积极信念和情感,以取代负面的体验。
三、心理动力学疗法心理动力学疗法强调深入挖掘患者潜意识中的冲突和情感,以理解和处理创伤后的心理问题。
治疗师会通过倾听患者的叙述,帮助他们揭示创伤事件背后隐藏的情感和需求。
例如,患者可能在创伤后表现出愤怒,但愤怒的背后可能是深深的无助和恐惧。
此外,心理动力学疗法还关注患者早年的生活经历和人际关系,因为这些可能与创伤后的反应相互关联。
眼动脱敏与再加工治疗(EMDR疗法)EMDR的产生过程:痛苦可怕的经历,会给人造成终身的心理创伤,使人患上恐惧症。
美国心理学家弗朗辛.夏皮罗发现了一种对心理疾患有效的治疗方法,即医生用伸出两、三根指头来引导患者的目光左右移动,同时进行有关的提问,从而使病人恢复记忆和忘记恐怖,让心情平静下来。
这种方法被称为二指疗法,英文缩写为“EMDR”。
1987年,年仅39岁的夏皮罗被告知患了癌症,她决心要与命运抗争。
于是她辞去工作,开始周游美国,去寻找、探索不同的治疗方法。
有一天,她正在某地公园散步s,突然产生了一种异样的感觉,等这一短暂的时刻过去,她竟然奇迹般的平静下来。
为什么那些烦恼忽然间烟消云散了呢?她他细回想了一下,当时她的双眼曾飞快地左右移动了好多次。
为了彻底弄清出现这种情况的原因,她开始到圣迭戈大学生学习,成了一名心理医生。
她同几十名志愿者试验了她的“疗法”,终于找到了它的原理:在一般情况下,人的思想上受到打击时,一部分大脑会立即动员起来,前来救援受伤害的地方,但是,非常沉重的打击会毁掉大脑的这一自然机制,于是伤痕便得不到应有的消除,从而留下心理疾患。
二指疗法可以重新激活大脑的这一机制,把那些沉重的打击变成以往经历中的一件平常事,再不用一想起来就背起消极情绪的包袱。
在某种条件下,眼睛可以像梦幻一样,激活这一部分大脑,夏皮罗经过研究,还发现患者自己不能自我施行这种疗法,必须靠专业人员在患者眼前移动手指,同时用提问来引导他们回忆时才能有效。
因为这项研究成果,夏皮罗获得了1994年心理学杰出科学成就大奖。
她强调二指疗法只能由获得专业证书的专家来施行,因此,她亲自在全国培训医生,普及推广好的二指疗法。
芝加哥荣军医院院长霍华德.利普克博士就是第一个接受培训并肜这种疗法治病的医。
她说:“在治疗这里的200名越战老兵时,这种疗法最有效。
”EMDR的理解:“EMDR─眼动心身重建法”的英文全名是Eye Movement Desensitization and Reprocessing。
心理学在心理创伤处理中的应用重建心理健康心理学在心理创伤处理中的应用:重建心理健康心理创伤是指个体在遭受到严重创伤事件后所产生的精神上的伤害和困扰。
无论是自然灾害、战争、意外事故还是儿童虐待,心理创伤都会对受伤者造成长期的负面影响。
为了帮助受伤者重建心理健康,心理学发展了各种应用技术和方法。
本文将介绍心理学在心理创伤处理中的应用,以及它们如何帮助个体重建心理健康。
一、心理治疗心理治疗是心理学在心理创伤处理中最常用的方法之一。
它通过与受伤者建立信任和安全感的关系,帮助他们面对并解决内心的困扰。
常见的心理治疗方法包括:1. 心理动力治疗:通过探索受伤者的内心世界,帮助他们认识到创伤事件对其造成的影响,并逐步疏导负面情绪和压力。
2. 认知行为疗法:通过纠正受伤者的负面思维和行为模式,帮助他们改善情绪和应对能力。
例如,教授受伤者积极应对和问题解决的技巧。
3. 眼动脱敏与再处理(EMDR):这是一种结合眼动和情感释放的治疗方法,通过模拟眼动快速促进大脑信息的重新加工,以减少和消除创伤的影响。
二、支持性心理辅导支持性心理辅导是一种给予受伤者情感上的支持和安慰的方法。
这种方法通常采用非指导性的对话方式,帮助受伤者表达自己的感受,并在理解和接纳的基础上,鼓励他们寻找积极的生活方式。
支持性心理辅导可以通过个别或小组形式进行,取决于受伤者的需求和偏好。
三、创伤后应激干预创伤后应激干预是指在创伤事件发生后的早期阶段,为受伤者提供紧急的支持和援助,以减轻其创伤反应的方法。
这种方法旨在尽早干预和预防创伤的持续影响,并帮助受伤者调整和适应新的生活状态。
创伤后应激干预方法包括:1. 心理教育:通过向受伤者提供关于创伤反应和应对方法的教育,帮助他们更好地理解自己的情绪和行为。
2. 情绪调节技巧:通过教授受伤者情绪调节的技巧,如深呼吸、放松训练等,帮助他们减缓情绪波动和焦虑。
3. 社交支持:通过鼓励受伤者与他人互动和分享感受,帮助他们建立社交支持系统,减轻孤独感和无助感。
WHO发布创伤后心理疾病治疗标准背景资料:眼动心身重建法(EMDR)又称二指疗法, 其基本理论假设为:人会遭遇到不幸的事件, 但人们也有一种内在的本能去冲淡和平衡不幸事件所带来的冲击, 并从中学习使自己成长和茁壮。
治疗疗程中, 患者通常被要求在脑中回想自己所遭遇到的创伤画面、影像、痛苦记忆, 及不适的身心反应(包括负面的情绪), 然后根据治疗师的指示, 让患者的眼球及目光随着治疗师的手指平行来回移动约15-20秒。
完成之后, 治疗师请患者说明当下脑中的影像及身心感觉。
重复上述程序, 直至患者对痛苦回忆及生理不适的敏感性显著降低为止。
该疗法发挥作用的机制尚不十分明确, 可能与增进左右半脑之间的神经顺畅运作及沟通有关。
人们在目睹或经历灾难、战乱、暴力或者失去亲人后, 往往感受到巨大的痛苦, 并产生严重心理后遗症, 主要包括PTSD等心理疾病。
世卫组织称, 这是人们生活中较常见的精神卫生问题。
8月6日, 世界卫生组织与联合国难民署联合发布有关治疗创伤后精神卫生问题的最新临床标准, 其中新增了对创伤后应激障碍(PTSD)、急性应激反应和丧亲之痛的干预治疗建议医`学教育网搜集整理。
根据新标准, 初级卫生保健工作人员可以向难民以及其他经历创伤或失去亲人的人提供基本心理支持, 包括心理急救和压力管理等, 以帮助这些人找到积极的应对方法。
此外, 新标准提出, PTSD可以通过认知行为疗法和眼动心身重建法治疗, 这两种干预方法能帮助患者减少对造成创伤事件的回忆。
同时, 世卫组织还对目前临床工作中针对应激障碍的某些常用治疗手段提出了警告, 如苯二氮卓类药物被认为不宜在创伤事件后1月内用于缓解急性应激症状及睡眠问题。
世卫组织此前对21个国家进行的一项调查显示, 约21.8%的受访者表示曾亲眼目睹暴力行为, 18.8%的受访者遭受过人身暴力, 16.2%的受访者经历过战争, 还有12.5%的人经历过失去至亲之痛。
该调查还称, 估计全球有3.6%的人在调查前一年深受PTSD 的困扰。
九种心理治疗方法心理治疗是一种帮助个体解决心理问题和增强心理健康的综合性治疗方法。
下面将介绍九种常见的心理治疗方法。
1.认知行为疗法(CBT):认知行为疗法是一种短期、目标导向的心理治疗方法,通过改变负面的思维模式和行为习惯来处理心理问题。
该治疗方法着重于帮助个体意识到自己的负面思维,并学习替换它们为积极健康的思维方式。
2. 眼动 Desensitization and Reprocessing(EMDR):EMDR 是一种用于治疗创伤后应激障碍(PTSD)的心理治疗方法。
该方法通过将注意力引导到创伤体验上,并教授个体管理思维、情感和身体反应的技巧来帮助个体处理创伤。
3.解决问题疗法:解决问题疗法以问题解决为导向,帮助个体通过分析和解决具体问题来增强应对能力。
该治疗方法通过引导个体制定明确的目标,并提供实用的解决方案来帮助个体达到目标。
4.心理动力学疗法:心理动力学疗法分析个体的潜意识心理活动,帮助个体了解和解决内心冲突和不满。
该治疗方法注重探索个体的童年经历和潜意识需求,以解决个体面临的问题。
5.人本主义疗法:人本主义疗法关注个体的自我发展和实现潜力,强调人的自我趋向和自我接纳。
该治疗方法注重个体的体验和感受,并通过提供理解和支持来帮助个体实现个人成长。
6.家庭治疗:家庭治疗是一种关注家庭动力和家庭关系的心理治疗方法。
该方法通过治疗家庭成员之间的冲突和不良互动,促进家庭成员之间的理解和合作,从而改善家庭的功能和建立健康的亲密关系。
7.组织系统疗法:组织系统疗法是一种关注个体在社会环境中的角色和关系的心理治疗方法。
该方法通过分析个体在组织中的角色,帮助个体改变不良的组织行为和人际关系,从而提高个体在工作和社交环境中的适应能力。
8.心理教育:心理教育是一种通过教授个体有关心理健康和问题解决的知识和技巧来帮助个体的心理治疗方法。
该方法通过增加个体对心理问题的认识和了解,帮助个体更好地面对和处理心理问题。
心理创伤后的恢复与治疗心理创伤是指某种极端、突发性事件对个体心理健康产生的不良影响。
这类事件往往包括自然灾害、战争、意外事故、暴力犯罪等,给个体带来严重的心理打击。
在遭受心理创伤后,个体常常会出现一系列的负面情绪与行为反应,如焦虑、抑郁、失眠、回避等。
为了帮助个体摆脱心理创伤的困扰,心理专家提供了一系列的治疗方法和恢复策略。
心理治疗方法认知行为疗法认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)是目前常用于治疗心理创伤的一种方法。
该方法通过认知重构和行为调节,帮助个体改变消极的思维模式和不健康的行为习惯。
CBT能够帮助个体应对和纠正心理创伤所导致的负面情绪和行为,提高其应对压力和解决问题的能力。
眼动解除与重建治疗眼动解除与重建治疗(Eye Movement Desensitization and Reprocessing, EMDR)是一种通过调动个体双眼追踪眼球运动来改变认知模式和缓解焦虑的治疗方法。
这种方法相对较新,但已被证明在缓解心理创伤后遗症方面很有效。
解决情绪聚焦治疗解决情绪聚焦治疗(Emotion-Focused Therapy, EFT)是一种通过帮助个体处理和表达情感来促进恢复的治疗方法。
该方法注重情感与经验的探索和表达,旨在帮助个体从内心深处释放负面情绪,并学会更好地管理情绪。
心理恢复策略自我关怀与自我调节心理创伤后,个体需要学会更好地关注自己的情感需求,并尝试以积极、健康的方式满足这些需求。
自我关怀可以包括建立良好的生活习惯、培养健康的兴趣爱好、保持社交联系等。
自我调节则指个体要学会管理自己的情绪,在面临压力和挫折时保持稳定和积极。
正念练习正念(Mindfulness)是一种注重当下注意力和接纳一切经历的修行方法,通过培养内观和觉察能力,帮助个体减轻负面情绪并提高身心平衡。
正念练习可以包括日常生活中的呼吸调节、身体感知、冥想等,有利于个体放松身心,减轻压力。
心理疗法-眼动身心重建法又名快速眼动疗法,或EMDR疗法适用症:1、PTSD 2、恐惧3、焦虑4、童年创伤(需要很久)不适宜:剁成人格障碍、分离障碍、双向情感障碍(躁郁)、精分。
眼动身心重建法(Eye Movement Desensitization and Reprocessing)是最近十几年来新兴的一种心理治疗法,且越来越受到欢迎及肯定,尤其针对创伤后压力症候群的治疗更是新兴的治疗技术,根据Greewald 在一篇回顾往昔研究的文献中指出“它已经被许多人当作治疗的一种选择"(引自 Cusack&Spates, 1999),因为运用传统谘商心理技巧疗愈往往需要耗时长久,对于一些无法长期接受治疗或接受治疗有其时间限制的病人并不适用,又不断地重复述说创伤经验这样简单的动作通常只会使病人的病情更加恶化,最后连药物也失去效用所以现今 EMDR 很热门及被应用在其它心理疾病治疗,例如:恐惧、痛苦疾病、性侵害的创伤、手术后的情绪伤害,且因它的方法及效果仍被广泛讨论,所以促进 EMDR 的治疗法更趋圆融。
EMDR 分为八个阶段用来治疗心理创伤,治疗师利用眼动、有节奏的语调、或拍手等外在刺激,并且在同时引导个案体验过去的经验,加上使用其它行为元素包括:持续的揭露、减敏感、认知重建、复述、古典制约等,以增进疗效,在个案专注于外在刺激及困扰情境后,接着引导个案揭露在疗程中所出现的各种内容,此接露后的内容则变成下一组眼动的专着点,作为下次减敏感的参考,在下一次的治疗时段中,这种连结会重复多次以得到治疗效果。
EMDR 是一个治疗技术在使患者反复移动他们的眼睛,当集中"问题"时治疗师挥动棍子或光在患者前面,患者也应该跟随移动的棍子或光用他们的眼睛(Bunmi O. Olatunji)。
当我们作梦, 我们的眼睛移动(REM)。
这归结于从脑子中交替的影响使眼睛仍然行动(Gerald M. Rosen, PhD)。
EMDR 是谘商师透过评估和解决困扰经验的过程,将许多有效的心理治疗元素整合,包括心理动力方面的早期记忆、行为理论中刺激物的处理、认知行为理论中的负、正向信念、个人中心的跟随着个案中心的跟随着个案,和身体中心的身体经验(Shapiro& Maxfield, 2002),在其发展的早期阶段,包括许多的元素,如:创造和解除影像、认知评估、认知重组、对目标创伤之感觉调节、连续的讯息目标,利用SUD(Subjective Units of Disturbance)量表当作评量情绪的工具。
快速眼动疗法的原理和作用对于快速眼动疗法的基本原理和实施形式,总会以为是一种很神秘的治疗手段,必须要求治疗师经过多年培训等等,而好的治疗师就能如催眠般神奇的拯救灵魂。
其实心理学是属于每个人的,并不像数学或物理学,存在某些只有科学家才能明白或掌握的深刻复杂的道理,道理也有,但绝对是每个人都能理解的,心理学的目的,其实就是希望每个人能正确的了解自己——谁都知道了解自己并不是什么稀奇的事,问题无非是你是否愿意去做。
稍微细心一点的朋友,留心观察身边的各种各样的人,肯定能发现,面对类似的刺激,总有相对坚强的人,也有相当脆弱的,而这两种其实都不是大多数,就像一条典型的正态分布曲线,这两类人是位于两端的,中间的大多数是什么呢?是沉默的大多数。
沉默不等于没有苦恼,但也可能是没时间,也可能是没心情,总之他们的生活还是在继续中,你也可以认为他们没有受刺激的太大影响——不是不会悲伤,只是生活并不会给你太多选择,该哭该苦闷完了,生活还要继续。
同样的,你若感觉自己是开朗的,思维是开放性的,你就可以帮助任何一个需要帮助的朋友进行心理安抚,这并不是什么特别复杂的事。
看过之前的文章或者自己也查过资料的朋友大致已经了解到,快速眼动疗法的核心,你可以认为是使来访者在倾诉的同时从事某种肢体动作或接受外部刺激——交替的刺激左右感官,从而使左右脑沟通。
也可以认为是通过交替性的刺激使动作半球的直观刺激信息能过渡到言语半球去,从而能促成对刺激的表达。
在这里,请大家记住——原理不重要,重要的是形式。
既然形式是使大家接受交替的感觉刺激,那可实现的形式就很多了,从左右眼的光刺激,到左右手触觉刺激、左右耳听觉刺激,不拘一格。
同时请大家明白一点,在这里,动作比言语要重要的多。
若能使来访者在动作的同时进行回忆和表述当然也好,但若是来访者不想表述或回忆,以及特别是孩子,或者面对大量的需要帮助者,千万不要死抱住倾诉的同时性这一点,先让大家运动起来是真正重要的。
这时候运动的形式可以是多种多样的,让大家做体操、兔子舞、组织孩子老鹰抓小鸡都是很好的形式。
组织大家前后接龙,玩“天气游戏”(每个人面对对方的背,类似捶背的,通过拍打、轻触模拟各种“天气”),都能很好的使个体获得感觉上的释放。
特别对于孩子,游戏是最重要的生活形式,在面对因灾难受到惊吓的孩子的时候,切忌不要让孩子去回忆,比如让孩子回忆是如何逃生的、有没有亲人遇难等等,以及不厌其烦的采访你为什么那么勇敢之类。
对于受到惊吓的孩子,不管他当时多么勇敢,其内心已经埋下了受创的影子,这时候最好的方式是游戏和拥抱,对孩子一定要采取大量的身体接触,通过皮肤的刺激能很好的缓解孩子的紧张情绪和忧虑感。
对于孩子的治疗,另一个好形式是组织孩子们相互做游戏。
孩子间往往有相当的差异,有的孩子可能更开朗乐天派一些,可以组织这样的孩子去帮助更小的或者更抑郁的孩子,孩子们之间相对来说是更容易放松的,也更容易吸引孩子真正参与到游戏中。
调动孩子们运动起来,玩起了,是克服紧张情绪的最好办法,道理可以回头再讲,先运动起来,会对精神起到非常直接的调节作用。
快速眼动疗法又称为眼部运动脱敏和再处理法,心理治疗业内简称EMDR。
基本方法是治疗师通过一边让患者讲述或主动回忆创伤情境记忆,一边通过各种方式,如交替的左右眼刺激、或者两侧触觉、听觉刺激来使来访者发生模仿做梦时的快速眼动过程,其目的是使来访者的左右脑能交替接受刺激影响,从而消除源自创伤的某些心理和生理症状,并将创伤情结消蚀和连接融入到新的认知体系中去,也就是说使记忆系统能够接纳新的记忆进入,新的记忆的进入能够淡化原有的创伤记忆,从而使人从萦绕内心挥之不去的创伤记忆中逐渐解脱出来。
特点是经济快速,实施较为方便,效率很高。
对于不明原因的创伤记忆造成的人格失调,一般治疗程序是首先找出过去的伤痛记忆来源,只要找到根源情结,使用这种疗法将事半功倍——有效的治疗要求在实施过程中来访者能主动回忆创伤根源。
而在灾后心理危机干预中,创伤是相对近期的,明摆着的,不需要费力寻找,只要做好相应的诱导动作引起眼动过程,同时适时引导来访者倾诉,就可以达到快速治疗的效果。
因此这一方式是进行心理危机干预的高效疗法。
目前业界更倾向于研究快速眼动疗法的作用机理,以期能开发出更为行之有效和标准的治疗流程。
目前根据可观察的结果较流行的猜想是:由于来访者被要求同时将注意保持在过去事件(被要求回忆)和当下治疗情境(被动的接受刺激),使得患者的认知脑和情感脑之间由于创伤形成的保安隔离被强行贯通了。
一般认为创伤记忆会形成一种封闭效果——类似于伤疤,使这部分记忆不与新近的记忆发生交流,这本身可以认为是一种自我保护措施,但却会使创伤情绪淤积不化,使个体在相当长的时间内都可能受这种情绪的负性影响。
而通过一些安全的措施来触碰这类情绪,使旧的创伤情结得以通过与新近记忆和情绪相接触——其实就是等于告诉自己生活依然是美好的,从而使旧有的痛苦情节得到释放。
记忆中的痛苦释放之后,虽然记忆的内容还在,但来访者就有能力坦然面对和接纳了,正确的接纳才能淡忘。
面对类似的刺激造成的应激反应,例如大灾难,并不是每个人都会产生那种类似自闭的情绪郁结,其实多数人都有自己克服悲伤的方式。
很多人并不留恋过去,而是通过新的生活事件不断获得新的刺激,从而使旧有的创伤记忆与新的记忆相融合,这类似于告诉自己,虽然曾经的经历很悲惨,但毕竟生活还要继续,对比昨天,今天是美好的。
但也有很多人,比如靠意志力压抑情结,他们子我强制将创伤记忆隔离,将心灵的某些区域封锁起来。
这种治愈类似于结痂,是假性的。
很多行为疗法就是靠假性治愈支持而有效的。
精神分析系列的疗法所耗费多年做的工作本质上也就是让被阻隔的情结进入意识,从而使个体能处理这类情结。
相比较而言,快速眼动疗法则可能只需要数十分钟或者数次的治疗,同样也可能达到有效的治疗效果。
这种治疗的一个显著不同是并不和来访者“讲道理”。
来访者无需达到精神分析所期望的对生活的领悟,而只是需要用身体刺激来重建对生活的积极态度而已,这就足够了。
其实通过前面的描述大家应该已经认识到,正确的治疗形式恰恰是不拘一格的,我们要达到目的无非是使个体不郁结于某种应激情绪,那么任何一种能使大家获得放松、或者能调动左右脑运作的形式就都是可取的。
在灾区需要心理危机干预的人群是大量的。
遇难者家属和幸存者、各类救援人员都有可能需要心理危机干预。
人们在应激状态下不少人还能坚持维持着积极的活动,丧失活力的人只是一部份。
但当大局基本上定下来了的时候,疲劳感开始释放,一些人就会开始出现创伤后应激障碍的症状,或者抑郁、恐惧症,也可能并发这些病症。
此时是需要较大规模的团体心理干预的时候。
4 规范EMDR 研究及未来的研究方向对EMDR 治疗持不乐观态度的文献亦较多,如:有些学者指出EMDR 的眼动效应似乎过于表面化,因此对其疗效的稳定性质疑[8 ] 。
有人指出EMDR 仅是目前比较成熟的行为治疗(如系统脱敏等) 的另一种形式,所以眼动没有必要,而EMDR 又比治疗同样疾病的其他疗法有更高的标准。
亦有人指出目前关于EMDR 的对照研究没有严格遵照科学的原则,故其有效性有待进一步考证。
对于EMDR 负性评论的主要原因,首先因为许多操作者在接触此疗法之前已是某些特定领域的专家,他们习惯于用自己本专业的标准来评价EMDR 的疗效。
就此Shaprio 强调了EM DR 的适应征、操作指南及评价标准。
并指出在今后EMDR 的对照研究中,应对进行比较的治疗方法(如暴露疗法、认知疗法等) 进行标准化,操作者应采用当前被临床实践公认的标准程序(金标准) ,临床研究者应对原则、操作过程、对专门人群进行的评价工具有足够的掌握,从而增加对照评价的有效性。
其次,Shaprio 指出EMDR 有效性的基础是具体操作与特定的临床领域的实践相吻合。
有效的整合要随时最大限度地同时满足来访者和治疗师的需求,而不是将治疗指向一个设计好的固定的治疗方向,在治疗选择和制定治疗时间时不能忽视来访者的人格特征,同时来访者的反馈是指导治疗选择和实践的重要的信息。
Shaprio 强调治疗师在临床实务紧急情况下的作用应放在治疗决策的首位。