留置尿管致尿路感染的原因及护理对策

神经外科留置尿管患者尿路感染的原因及预防措施摘要：探讨神经外科留置尿管的患者尿路感染的原因及相关的预防措施。

关键词：神经外科；尿路感染；预防措施留置尿管是解决尿潴留、病情需要精确记录尿量及手术中避免损伤膀胱的重要手段，神经外科患者由于其病情危重，病情变化快，意识障碍多，导尿及留置尿管成为神经外科最普遍且常见的一项护理操作及技术【1】，然而，留置尿管亦会导致尿路感染。

现对神经外科患者留置尿管期间引起尿路感染的原因及预防措施分别从护士、患者、其他因素等方面分析如下。

1.留置尿管期间引起尿路感染的原因：1.1护士因素1.1.1 未严格手卫生消毒。

护士在接触患者、对患者尿管进行护理前，由于未严格手消毒，会将手上的细菌传染给患者，造成患者尿路感染。

1.1.2 长期留置尿管患者，尿管未予以妥善固定。

由于患者多为昏迷及意识不清等状态，护士及家属在为其翻身、活动时容易牵拉尿管，造成尿路损伤甚至感染。

1.1.3 留置尿管时间较长，未及时拔管。

尿潴留症状解决后，或无需精确记录尿量后，护士未及时拔除尿管，导致留置尿管时间过长，进而增加尿路感染的机会。

1.2 患者因素1.2.1 由于生理结构的影响，女性患者较男性患者更易感染。

1.2.2 患者留置尿管期间未按规定饮水，未按时清洗会阴，便后未及时清理及清洗，导致尿路感染。

1.2.3 由于患者及家属的依从性不同，患者及家属的配合程度亦不同，部分患者及家属未能遵照医嘱配合，导致尿路感染。

1.3 其他因素1.3.1 尿管本身因素，由于生产厂家等因素，尿管材质、型号不同，护士留置导尿时，未按实际情况选择留置尿管的型号，尿管过粗会导致尿道粘膜的损伤，尿管过细，容易导致细菌逆行进入膀胱而感染。

【2】1.3.2 抗生素的不合理使用，导致体内正常菌群失调，进而导致尿路感染。

2.留置尿管期间预防尿路感染的措施2.1医护方面2.1.1 严格手卫生消毒。

接触患者前按七步洗手法严格洗手，接触患者尿管要戴无菌手套，留置尿管患者床位悬挂快速免洗手消毒剂，指导患者及家属接触尿管前进行手消毒。

留置导尿致尿路感染的原因分析与护理对策留置导尿术是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。

广泛应用于抢救危重、休克患者时记录每小时尿量、测量尿比重、麻醉及手术后排尿困难的患者，是一项基础护理技术。

但留置尿管伴随的尿路感染是一种常见的院内感染，长期以来一直是困扰医护人员的难题。

每天约有5%的带管病人发生菌尿[1]，也给患者带来不必要的痛苦和经济负担。

预防留置导尿造成的尿路感染是预防院内感染和护理工作的重点与难点。

作者从尿管留置时间、集尿袋更换时间、膀胱冲洗的必要性等角度对留置导尿所致尿路感染进行综述，以有效预防及控制留置导尿并发的尿路感染，促进患者早日康复。

1 原因分析1.1导尿管的选择：对导尿管选择的研究主要集中在导尿管的材质和型号上。

黄位耀[2]等认为，全硅橡胶管在插管过程中对粘膜损伤小，血尿发生率低，能进一步避免患者留置过程中的不适和疼痛感，故建议选用与组织相容性较好的硅胶气囊导尿管。

对于导尿管型号的选择，米智慧等[3]认为选择型号应视患者病情而定，成人为18-24号为宜，使用型号较小的导尿管插管较容易，但若长期保留可因导尿管外径较细，而致漏尿。

对于前列腺肥大，尿道狭窄的患者应选择型号相对较小的导尿管，而对年老体弱，长期卧床的女性患者，应选型号较大的导尿管，这样可以有效预防漏尿，又能保证尿管通畅。

1.2消毒液,润滑剂的选择马秋霞等[4]认为,碘酒、乙醇、碘伏、安尔碘4种消毒液中,安尔碘消毒液效果最好,对皮肤黏膜刺激性小,皮肤着色浅,省时省力,操作方便，无需脱碘,大大提高了工作效率。

鉴于安尔碘在控制医院感染及方便护理人员操作和减轻患者痛苦等方面的优点,建议留置导尿时首选安尔碘III型（无醇型）消毒[5]。

赖美燕等[6]从尿道外口注入无菌液体石蜡10ml和利多卡因5ml混合液，显著提高了一次性插管的成功率，减轻了患者的痛苦，这与张颖娟[7]认为盐酸利多卡因胶浆在男性患者导尿术中使用能最大限度的减轻患者的不适感，减少导尿术并发症的发生，且提高了导尿操作成功率相一致。

留置尿管致尿路感染的分析留置尿管是一种常见的操作，用于引流患者的尿液并保持持续的尿流。

然而，留置尿管的使用可能会导致尿路感染的发生。

本文将对留置尿管导致尿路感染的原因、相关因素以及预防措施进行分析。

尿路感染是一种常见的医疗相关感染，其发生率在留置尿管使用的患者中更高。

以下是留置尿管导致尿路感染的可能原因：1.引流管的直接侵入：留置尿管的插入在一定程度上会破坏尿道的防御机制，使细菌更容易进入尿道和膀胱。

这些细菌可以通过插管时的污染或患者自身的细菌定植进入尿道。

2.尿液滞留：留置尿管可以导致尿液在膀胱内滞留，从而提供了细菌生长的理想环境。

当尿液滞留时间超过正常范围，细菌可以繁殖并导致感染。

3.细菌迁移：在留置尿管中，细菌可以从尿道迁移到膀胱和肾脏，引起更严重的感染。

这主要是由于留置尿管的通道提供了病原体迁移的直接路径。

除了引起尿路感染的原因外，还有一些与患者相关的因素可能增加感染的风险：1.免疫功能下降：免疫功能下降的患者（如老年人、免疫抑制剂使用者）更容易发生尿路感染，因为他们的免疫系统无法有效对抗感染。

2.长时间留置：留置尿管的时间越长，感染的风险越高。

长时间的留置会增加细菌定植和繁殖的机会。

3.不正确的留置尿管护理：如果不正确清洁留置尿管，或者插管时的无菌技术不正确，会导致细菌的污染并增加感染的风险。

针对留置尿管致尿路感染的高发性，有一些预防措施可以采取：1.严格执行无菌技术：在插入留置尿管和更换尿袋时，必须遵循无菌技术，以避免细菌的污染。

2.定期更换留置尿管：留置尿管更换的频率应根据患者的条件和特定情况确定。

定期更换留置尿管可以减少细菌定植的机会。

3.注意个人卫生：患者和医护人员在处理留置尿管时应注意个人卫生。

洗手和佩戴手套是预防感染的重要措施。

4.保持足够的水分摄入：适量的水分摄入可以增加尿液产生和排出，减少尿液滞留的可能性。

5.定期检查尿液：定期检查尿液的外观和特点，如颜色、气味和悬浮物，可以及早发现尿路感染的征兆。

有尿管的护理问题及护理措施引言。

有尿管的护理是一项重要的工作，尤其是对于长期留置尿管的患者来说。

正确的护理能够有效预防尿路感染，减少患者的疼痛和不适，提高生活质量。

本文将讨论有尿管的护理问题及护理措施，希望能够为护理人员和患者家属提供一些参考和帮助。

有尿管的护理问题。

1. 尿路感染。

长期留置尿管的患者容易发生尿路感染，这是因为尿管可以成为细菌滋生的温床。

尿路感染会给患者带来疼痛、发热、尿频等症状，严重的情况下还可能引发败血症。

因此，预防尿路感染是有尿管护理的重要任务之一。

2. 尿管堵塞。

尿管堵塞是另一个常见的问题，尤其是在患者饮水不足或者尿液排出不畅的情况下。

尿管堵塞会导致尿液无法正常排出，引起膀胱充盈和疼痛，甚至造成尿液逆流到肾脏，引起肾功能损害。

3. 尿管脱出。

有些患者可能会出现尿管脱出的情况，这可能是因为尿管被患者自己或者外力拉扯所致。

尿管脱出会导致尿液外流，引起感染和不适。

4. 皮肤损伤。

尿管固定带的长期摩擦会导致皮肤损伤，甚至溃烂，给患者带来疼痛和不适。

护理措施。

1. 保持尿管通畅。

保持尿管通畅是预防尿路感染和尿管堵塞的关键。

护理人员应该定期检查尿管通畅情况，避免尿液滞留，及时排尿，保持充足的饮水量，避免尿液浓缩。

2. 定期更换尿袋和尿管。

定期更换尿袋和尿管是预防尿路感染和尿管堵塞的重要措施。

一般建议每周更换一次尿袋，每月更换一次尿管，避免尿管固定带的长期摩擦。

3. 注意个人卫生。

患者及其家属应该定期清洁尿袋和尿管，避免细菌滋生。

同时，保持外生殖器和周围皮肤的清洁，避免感染的发生。

4. 注意尿管固定。

尿管固定应该合理，避免过紧或者过松，以免造成皮肤损伤或者尿管脱出。

同时，定期更换固定带，避免长期摩擦。

5. 定期检查尿路感染。

护理人员应该定期检查患者的尿液情况，及时发现尿路感染的症状，以便及时处理。

结语。

有尿管的护理是一项细致而重要的工作，需要护理人员和患者家属共同努力。

正确的护理措施能够有效预防尿路感染、尿管堵塞和其他并发症的发生，提高患者的生活质量。

留置导尿管患者引起尿路感染的原因分析与预防措施目的为了有效的控制和预防患者留置导尿管引起泌尿系统感染的发生。

方法通过本我科2011年3月～2016年3月关于留置导尿管患者进行调查，归纳分析。

结果院内尿路感染与留置尿管的时间，无菌操作，长期不合理使用抗生素，尿道粘膜损伤，导尿系统的密闭性以及导尿患者中高危人群的自身情况等因素有密切关系。

结论提高留置导尿的操作水平及规范良好的护理工作，对留置尿管所致尿路感染的预防措施与作用。

标签：导尿；留置导尿管；无菌操作；密闭导尿系统；不合理使用抗生素；尿路感染；预防措施留置导尿管是临床有效解决排尿困难的技术手段，但是导尿引起的医源性尿路感染一直困扰着临床医护人员[1]。

为了解决留置尿管患者的医院感染的相关因素。

以便积极采取有效预防措施，减少尿路感染的发生，我科对2011年3月～2016年3月对留置尿管的住院患者进行回顾性调查。

结果报告如下：1 尿路感染的原因分析1.1无菌技术操作不严等引起的尿路感染导尿术是一种侵入性操作，插管过程中易损伤尿管粘膜，引起尿道感染[2]，如留置尿管时尿道口不清洁消毒或者消毒不严格，病原菌主要通过导管腔外和腔内两条途径上行引起尿路感染，腔外感染时病原菌主要通过导尿管外壁与尿管粘膜之间的细菌性生物膜而上行，种植于膀胱导致尿路感染[2]。

另外由于操作时未遵循无菌技术操作原则而导致尿路感染，具体表现在：无菌导尿用物未达到无菌要求；操作时未遵循无菌技术操作原则，使细菌侵入尿道和膀胱；上尿管时未充分暴露尿道口，手触碰到尿管；插尿管时误入阴道，拔除重插未更换无菌导尿管；留置尿管期间未进行会阴部的清洗。

1.2造成尿道粘膜损伤引起泌尿系感染导致尿道粘膜损伤引起尿路感染因素有很多，操作中以下任何一种情况均可导致。

比如导尿时患者情绪高度紧张，插管时出现尿道括约肌痉挛；操作者插导尿管动作粗鲁，或者因为技术不熟练反复插管；导尿管型号不合适或质地僵硬，插管前未充分润滑尿管；男性患者尿道长，有两弯三个狭窄的解剖特点；有些男性患者伴有前列腺肥大增生，前列腺部尿道狭窄等诸多因素均可引起尿道粘膜损伤；尿管及气囊未进入膀胱内，使充盈的气囊嵌顿在尿道膜部，压迫粘膜引起坏死；尿管质量不合格，不能回抽氣囊内的液体；尿管气囊漏液，致尿管自行滑出再次损伤尿道粘膜；患者长期卧床尿管留置时间过长，没有及时更换，尿垢积聚在尿管及气囊周围极易形成结石，拔管时损伤尿道粘膜；翻身时尿管牵拉过紧导致气囊变形进入尿道，压迫尿道粘膜造成损伤。

留置尿管引起尿路感染的原因分析及对策留置导尿管是医院目前常用的一种护理技术。

留置导尿管相关的尿路感染是医院感染中常见的感染类型之一，要想降低留置导尿管引起的尿路感染，要求我们的医务人员应当针对留置导尿管相关的尿路感染的危险因素，采取积极、有效的预防和控制工作。

1导尿管引起的尿路感染的危险因素1.1 患者方面：包括患者的年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等。

老年患者常有多种基础疾病，如前列腺增生症等是医院感染的易发因素；从性别上来看，女性比男性更容易引起尿路感染，女性发病率高，与女性的解剖特点、生育、经期等均有关；肾、输尿管结石、膀胱结石，这些疾病降低了机体的免疫功能；还有因各种原因长期卧床，活动量减少等等因素，留置导尿管均可容易引起尿路感染。

1.2导尿管置入与维护方面的危险因素主要包括：1.2.1导尿管留置时间；导尿管置入的时间越长，感染的机会就越高。

长期留置导尿管官腔内细菌定居及各接头的污染，致使细菌容易逆行至泌尿系生长繁殖引发感染。

1.2.2导尿管置入方法:操作过程中未严格执行无菌技术，操作动作过大，损伤尿道黏膜，甚至引起出血；操作技术不过关或难度大，多次插管不成功；尿管置入的长度过短，造成气囊压迫尿道黏膜，引起黏膜损伤。

这些因素都削弱了尿道黏膜对细菌的抵抗力，致使细菌容易逆行至泌尿系引起感染。

1.2.3导尿管护理质量:各种护理操作不当都有可能将细菌带入尿道引起尿路感染。

1.2.4抗菌药物临床使用: 抗菌素使用时间过长或不合理使用都可以使尿路感染增多。

2导尿管相关尿路感染方式: 主要为逆行性感染3预防措施：运用导尿管相关尿路感染SOP进行插尿管及留置尿管的护理3.1 操作前3.1.1 尽量避免不必要的留置尿管：严格掌握留置导尿的适应症，可用可不用的情况最好不用。

3.1.2 仔细检查导尿包，禁止使用过期、外包装破损、潮湿的导尿包进行导尿，插导尿管的过程中严格执行无菌操作。

3.1.3 根据年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管口径、类型。

泌尿外科患者留置导尿管相关尿路感染的危险因素及护理策略摘要：留置导尿管是泌尿外科住院患者手术后常用的措施，可有效解决患者排尿不便等问题，但由于其属于侵入性操作，留置过程中容易发生尿路感染，尤其是儿童由于尿道特殊的解剖生理特点、导尿配合度较差，在留置导尿管时容易出现尿道损伤、导尿管脱出等。

关键词：泌尿外科患者留置导尿管相关尿路感染危险因素护理策略前言：分析泌尿外科患者留置导尿管相关尿路感染的危险因素并探讨相应的临床护理预防策略。

方法选取泌尿外科留置导尿管的300例儿童患者作为研究对象，结论导尿管相关尿路感染是泌尿外科患者留置导尿管期间容易出现的并发症，其危险因素主要为导尿管留置时间过长、集尿袋更换时间过长、导尿管更换时问过长、既往导尿管留置史等，医护人员应根据危险因素采取相应护理预防措施。

1资料与方法1．1 一般资料。

选取在本院泌尿外科治疗且留置导尿管的300例患者作为研究对象，患者均符合纳入标准：证实为泌尿外科疾病；行泌尿外科手术治疗；术后留置导尿管；患者家长对本研究情况予以明确。

300例患者中，男260例，女40例，年龄6—16岁，平均12.3岁。

1.2方法。

统计300例泌尿外科患者留置导尿管期间发生导尿管相关尿路感染的例数，并根据是否发生尿路感染分为尿路感染组、无感染组，分析2组患者的临床资料，对导致泌尿外科患者发生导尿管相关尿路感染的影响因素进行单因素分析、多因素Logistics线性回归分析，主要分析指标包括性别(男／女)、年龄(i>6岁或<6岁)、导尿管留置时间(≥7 d或<7 d)、既往导尿管留置史(有或无)、集尿袋更换时间(≥1周或<1周)、导尿管更换时间(≥1个月或<1个月)。

1．3统计学分析。

数据处理软件为SPSS 17．0，单因素分析中的计数资料行×2检验，表现形式为[忍(％)，以P<0．05为差异有统计学意义，再将单因素分析中P<0．05的自变量纳入线性回归模型中，进一步对其进行多因素Logistic线性回归分析，以d=0．05作为检验水准。

留置导尿患者引起尿路感染的原因及护理措施导尿以及留置尿管是临床上常用的护理技术，也是目前主要治疗排尿困难的一种手段。

但是，如果导尿以及留置尿管的操作不当，则容易导致一些并发症的发生，而最常见的就属尿路感染了。

留置导尿在进行手术的患者中、昏迷的患者中、排尿异常的患者中、会阴部有伤口的患者中以及危重患者中都非常的常见，但是导尿术是一种无菌操作技术，留置导尿则必须进行严格的消毒。

但是，如果操作人员的操作方式不当、无菌观念不强，再加上所使用的尿管材料不合适、留置的时间过长、患者的抵抗力下降等原因，均可导致尿路感染的发生。

而尿路感染没有得到及时、有效的治疗，则容易引发严重的并发症，例如：感染性休克、败血症。

从而影响了患者的身心健康，同时也导致了院内感染率的增加。

据统计，在所有导尿管/尿路机械操作的患者中，大约有高于20%，低于60%的患者伴有尿路感染，占医院获得性感染的40%。

而且留置管时间越长，感染的发生几率就越高。

因此，为了减少尿路感染，控制医院感染的发生几率，护理人员就必须严格遵守无菌的操作流程完成导尿术，并认真检查导尿管材料，对留置导尿认真护理，这样方能从最大的程度上降低尿路感染以及院内感染的发生几率，并促进患者的身心康复。

引发尿路感染的原因1、导尿管材质：完整的尿道粘膜可以防止细菌侵入泌尿系统，而导尿管对我们的身体来讲又是个异物，当我们插入导尿管时，就会对我们的尿道以及膀胱黏膜带来刺激，从而导致尿道以及膀胱对细菌的防御功能有所下降，所以才会引发感染。

而不同材质的导尿管对尿道带来的刺激损伤也是不同的。

比如：橡胶材质的导管偏硬，对黏膜带来的刺激就比较大，在插管以及留置的过程中，很容易导致黏膜受损，而硅胶材质的导管带来的刺激就偏小，比较适合长时间的留置。

导管以及球囊对膀胱带来的刺激，会使膀胱发生痉挛，导致尿液外溢，这也是引发尿路感染的一个主要因素。

另外，导尿管会导致中性粒细胞的抗菌作用降低，而长期的留置导尿管会导致尿道分泌物的黏液、鸟粪石、磷酸钙的沉积，从而形成壳垢，导致尿管不畅、堵塞，这也是引发尿路感染的因素之一。

导尿管插管引起尿路感染原因分析及改进措施导尿管的插管是一种常见的医疗操作，用于排尿患者或进行尿液采样。

然而，长时间的导尿管留置会增加患者患尿路感染的风险。

本文将分析导尿管插管引起尿路感染的原因，并提出改进措施。

尿路感染的主要原因是导尿管插管过程中引入细菌，导致细菌在尿道、膀胱和尿路内繁殖，引起感染。

下面是导尿管插管引起尿路感染的主要原因：1.插管过程中导致的污染：插管操作时，如果无法保证器械和导尿管的无菌状态，就会导致细菌进入尿道。

这可能是因为医护人员没有正确执行无菌操作步骤，或者导尿管、手套等设备本身存在细菌。

2.导尿管留置时间过长：长时间留置导尿管会增加尿路感染的风险，因为导尿管会干扰尿液的正常排出，使细菌有更多的时间繁殖。

此外，导尿管引起的尿流动力学改变，如膀胱排空障碍，也会增加尿路感染的风险。

针对上述问题，可以采取以下改进措施来降低导尿管插管引起尿路感染的风险：1.提高医护人员的专业知识和操作技能：医护人员应接受相关的培训，掌握正确的无菌操作技巧。

在插管过程中，必须确保器械和导尿管的无菌状态，避免污染导致细菌进入尿道。

同时，医护人员应注重个人卫生，勤洗手、佩戴手套等，减少交叉感染的风险。

2.严格控制导尿管的留置时间：减少导尿管留置时间是降低尿路感染风险的重要措施。

医护人员应根据患者的病情和需要，合理判断导尿管留置时间，并及时拔管。

鼓励尽早的自主排尿，避免需要长时间的导尿管留置。

3.导尿管护理与管理：在导尿管留置期间，应进行定期的导尿管护理和管理。

这包括经常清洁导尿管和固定装置的周围皮肤，避免感染的扩散。

同时，应定期检查导尿管是否存在移位或拖拉，及时调整或更换。

护理人员还应及时排尿袋内尿液，保持尿液通畅，并定期更换尿袋。

4.患者教育和自我管理：患者和家属应接受针对导尿管护理和感染预防的相关教育。

他们应了解导尿管的使用目的和注意事项，学会正确的个人卫生和导尿管护理技巧，并积极参与导尿管的管理。

导尿管插管引起尿路感染原因分析及改进措施导尿是基础护理中常用的技术操作之一，也是尿路感染的主要危险因素。

据有关资料表明在有导尿或有尿路器械操作的病人中，约有20%~ 60%的病人有尿路感染，其中80%与导尿有关，20%与尿路器械有关，分析2012 年5 月神二科患者留置导尿管引发尿路感染一例原因，预防对策至关重要。

现综述如下：一、原因分析1.1导尿操作是引起尿路感染的直接因素正常情况下，尿道是一个无菌环境，完整的粘膜是防止细菌侵入泌尿系统的有力屏障，导尿管的插入，常导致尿道粘膜损伤，破坏了尿道粘膜的天然屏障。

且导尿管是人体的异物，刺激尿道及膀胱粘膜，削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用，也影响了膀胱对细菌的正常冲刷作用，致使细菌逆行至泌尿系生长繁殖，引起感染。

1.2留置尿管是引起尿路感染最主要的危险因素留置导尿管不仅损伤尿道粘膜，破坏机体防御屏障，增加逆行感染的机会，同时也对尿路上皮细胞造成机械性损伤，促进病原菌的定植，加上长期留置导尿管，管腔内细菌定居及各接头的污染，致使细菌容易逆行至泌尿系生长繁殖引发感染。

随着留置导尿管时间的延迟，尿路感染的发生率也明显升高，。

神二科患者长期卧床处于植物状态留置导尿插管时间2012年2 月14日长期留置尿管>30天，以上表明，医院泌尿系感染与插管及尿管留置时间有直接关系，且尿管留置时间越长，尿路感染发生率越高，1.3性别、年龄与尿路感染的关系性别、年龄的差异也是引起尿路感染的原因之一。

女性由于尿道短而直，而且尿道括约肌薄弱，细菌很容易从尿道侵入膀胱，其次是女性的尿道口与阴道、肛门较靠近，易受肠道正常寄生的大肠杆菌的污染，所以，尿路感染女性患者高于男性，随年龄的增长，泌尿系统的解剖屏障和生理功能随之下降，男性常有前列腺肥大，女性常因骨盆底肌肉松弛而出现膀胱膨出，尿失禁、尿潴留，增加了感染的机会。

冲刷膀胱、利于引流的作用，减少细菌进入尿道的机会，有效预防医院尿路感染的发生。

留置导尿引起的尿路感染及预防措施【摘要】留置导尿管目前是协助临床诊断、观察尿量、解除患者排尿困难的基本手段。

但留置导尿管是引起尿路感染的主要因素，为了减少尿路感染，现对其原因进行分析，采取相应的预防措施。

【关键词】留置导尿；尿路感染；预防措施1留置导尿患者发生尿路感染的原因1.1导尿操作是尿路感染的直接因素：正常情况下尿道是一个无菌环境，插管导尿是侵入性操作，常可导致尿道粘膜损伤；若无菌观念不强，尿管污染，可使细菌通过尿管直接种植在膀胱内，为细菌侵入及增殖创造了条件，造成尿道及膀胱逆行感染。

1.2尿管留置时间是尿路感染的危险因素：导尿管对人体是异物，当插入尿管并长期留置尿道膀胱内，刺激尿道及膀胱粘膜，破坏正常的生理环境，削弱了尿道及膀胱对细菌的防御作用。

岳素琴［1］在留置尿管时间与尿路感染的关系进行了研究，调查了233例尿路感染病历，留置导尿占医院内尿路感染的66.5%。

当天插尿管发生尿路感染占3.43%。

留置导尿1天、2天、大于或等于14天者，尿路感染发生率分别是6%、9%及91%。

徐敏［2］调查30例留置导尿病人，3天菌尿发生率为26.7%，7天发生率为66.7%。

10天发生率为93.3%。

以上数据说明医院泌尿系感染与尿管保留时间有直接关系，且尿管留置时间越长，感染率越高。

1.3护理因素：在导尿操作前，不注意手卫生，消毒不严格，操作不戴无菌手套或手套、无菌尿管被污染不更换均可将尿道口细菌带入膀胱，造成菌尿。

操作过程中动作粗暴，造成尿道黏膜损伤为细菌增殖创造了条件。

另外操作后宣教不到位，患者知识缺乏，自己强行拔管或随意分离尿管与集尿袋接口等，也为尿路感染提供了机会。

1.4患者因素在留置尿管的过程中，患者自己也是导致泌尿系感染的重要因素之一。

如插管过程中患者躁动不安，导尿管触及尿道壁，或者未经医护人员允许自己强行拔管，导致尿道黏膜破溃，削弱了尿道黏膜对细菌的抵抗作用。

如果尿管未完全脱出时，患者或家属自行将尿管插入尿道，或引流管衔接处脱离时又擅自接回。

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留置导尿时常见护理问题及护理措施留置导尿是一种常见的医疗操作，常见于手术后、尿道感染等需要排尿管理的情况。

然而，在留置导尿过程中，可能会出现一些护理问题，需要护士进行及时有效的护理措施，以确保病人的健康和舒适。

以下是留置导尿时常见护理问题及护理措施：
1. 尿液渗漏
如果导尿管未正确固定或导尿管与尿袋连接处有漏洞，可能会导致尿液渗漏。

护理措施包括检查导尿管和尿袋是否正确固定、更换漏洞处的连接件、清洁患者的皮肤并更换干燥敷料。

2. 尿路感染
留置导尿可能会导致细菌进入尿道，引起尿路感染。

护理措施包括密切观察病人的尿液颜色和气味、定期更换导尿管和尿袋、鼓励病人多饮水、及时更换患者的敷料、并使用抗生素进行预防和治疗。

3. 导尿管堵塞
导尿管有可能被血块、结晶、粘液或尿石堵塞，导致尿液无法正常排出。

护理措施包括定期冲洗导尿管、鼓励患者多饮水以增加尿液流量、调整导尿管的位置、使用药物软化结晶或尿石、并及时更换导尿管。

4. 尿袋满
尿袋满了会导致尿液回流，引起感染和皮肤损伤。

护理措施包
括定期清空尿袋、鼓励病人排尿、确保尿袋通畅并不漏尿、并定期更换尿袋。

5. 皮肤损伤
由于导尿管长时间留置，可能会导致患者的皮肤损伤。

护理措施包括定期更换敷料、检查和保护患者的皮肤、使用皮肤保护剂、鼓励患者多饮水以增加尿量、并调整导尿管的位置。

综上所述，护理人员需要密切观察病人的状况，及时发现和解决留置导尿中可能出现的问题。

通过科学的护理措施，能够有效预防和减少留置导尿导致的不良反应，提高病人的治疗效果和生活质量。