中医助理医师考试中医儿科学考点大全

《中医儿科学》学习重点1、小儿生理特点，病理特点（1）生理特点脏腑娇嫩、形气未充、生机蓬勃、发育迅速（2）病理特点发病容易，传变迅速、脏气清灵，易趋康复2、小儿感冒的致病特点夹痰，夹滞，夹惊2、小儿感冒发病特点是什么？为什么？特点：婴幼儿更为常见，易出现夹痰、夹惊、夹滞的兼证。

夹痰：肺常不足，气机不利，津液不得敷布生痰，痰阻气道--咳嗽加剧，喉间痰鸣—加用三拗汤、二陈汤夹滞：脾常不足，脾失健运，食滞内停—脘腹胀满，不思乳食，呕吐，腹泻—保和丸夹惊：小儿神气怯弱，热郁化火，热扰肝经—心神不宁，睡卧不实，惊惕抽风—镇惊丸风寒感冒—辛温解表—荆防败毒散风热感冒--辛凉解表--银翘散暑邪感冒—清暑解表—新加香薷饮时邪感冒—清热解表—银翘散合普济消毒饮3、何为惊风？惊风的四证八候概念：以抽搐伴神昏为特征的小儿常见急危重征候。

可见于多种疾病中。

四证八候1四证：即痰、热、惊、风。

2八候：搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视。

4、麻疹、风疹以及猩红热的鉴别表：（1）麻疹、幼儿急疹、风疹、猩红热（2）好发年龄：6月~5岁；6月~1岁；1~5岁；2~8岁（3）潜伏期：6~21天；7~17天；5~25天；1~7天（4）初期症状：发热，咳嗽，流涕，泪水汪汪；突发高热，一般情况好；发热，咳嗽，流涕，枕部淋巴结肿大；发热，咽喉红肿化脓疼痛（5）出疹与发热的关系：发热3～4天出疹，出疹时发热更高；发热3~4天出疹，热退疹出；发热1/2～1天出疹；发热数小时～1天出疹，出疹时热高（6）特殊体征：麻疹黏膜斑；无；无；环口苍白圈，草莓舌，帕氏线（7）皮疹特点：玫瑰色斑丘疹自耳后发际→额面、颈部→躯干→四肢，3天左右出齐。

疹退后遗留棕色色素斑、糠麸样脱屑；玫瑰色斑疹或斑丘疹，较麻疹细小，发疹无一定顺序。

疹出后1~2天消退，疹退后无色素沉着，无脱屑；玫瑰色细小斑丘疹自头面→躯干→四肢，24小时布满全身，疹退后无色素沉着，很少有脱屑；细小红色丘疹，皮肤猩红，自颈、腋下、腹股沟处开始，2～3天遍布全身。

中医儿科学高频考点大全儿科学是所有临床科目中最容易拿分的科目，医学教育网给大家分享中医儿科学的高频考点总结，希望能对大家的学习有所帮助。

第一单元儿科学基础考点1★★年龄分期的标准和临床意义1.胎儿期从男女生殖之精相合而受孕,直至分娩断脐,胎儿出生。

2.新生儿期从出生后脐带结扎开始，至生后满28天。

此期应注意保暖。

3.婴儿期出生28天后至1周岁为婴儿期。

此期容易发生肺病、脾系疾病及各种传染病。

4.幼儿期1周岁后至3周岁为幼儿期。

此期易于发生中毒、烫伤等意外事故。

5.学龄前期3周岁后到满7周岁为学龄前期，学龄前期儿童容易发生意外伤害，应注意防护。

6.学龄期7周岁后至青春期来临（女12岁，男13岁）称学龄期。

此期应注意防止近视和龋齿。

7.青春期一般女孩自11～12岁到17～18岁，男孩自13～14岁到18～20岁。

青春期体格发育出现第二次高峰，容易出现各种身心疾病，应做好此时期的生理卫生教育。

考点2★★★常用体格发育生理常数1.体重正常值及临床意义出生时体重约为3kg，出生后前半年平均每月增长约0.7kg，后半年平均每月增长约0.5kg，1周岁以后平均每年增加约2kg。

临床可用以下公式推算小儿体重：＜6个月体重（kg)＝3十0.7×月龄7～12个月体重（kg)＝7十0.5×（月龄—6）1岁以上体重（kg)＝8十2×年龄2.伸长测定方法及正常值出生时身长约为50cm。

生后第一年增长约25cm，其中前3个月约增长12cm。

第二年身长增长约10cm。

2周岁后至青春期，每年身高增长约7cm。

推算2岁后至12岁儿童的身高：身高（cm）=70+7 ×年龄3.囟门闭合时间前囟应在小儿出生后的12～18个月闭合。

后囟在部分小儿出生时就已闭合，未闭合者应在出生后2～4个月内闭合。

4.头围和胸围的正常值新生儿头围约为34cm，1周岁时约为46cm，2周岁时约为48cm。

新生儿胸围约32cm，1岁时约44cm，接近头围。

中医助理医师考试中医儿科学经典复习资料一、胎怯1、肾精薄弱证：益精充髓，补肾温阳。

补肾地黄丸加减。

2、脾肾两虚证：健脾益肾，温运脾阳。

保元汤加减。

二、硬肿证1、阳气虚衰证：益气温阳，通经活血。

参附汤加味。

2、寒凝血涩证：温经散寒，活血通络。

当归四逆汤加减。

三、黄疸1、湿热郁蒸证：清热利湿。

茵陈蒿汤加味。

2、寒湿阻滞证：温中化湿。

茵陈理中汤加减。

3、气滞血瘀证：化瘀消积。

血府逐瘀汤加减。

四、感冒1、风寒感冒：辛温解表。

荆防败毒散加减。

2、风热感冒：辛凉解表。

银翘散加减。

3、暑邪感冒：清暑解表。

新加香薷饮加减。

夹痰、夹滞、夹惊兼证的证候、治法、用药1、夹痰：辛温解表，宣肺化痰；辛凉解表，清肺化痰。

在疏风解表的基础上，风寒夹证加用三拗汤、二陈汤，风热夹痰证加用桑菊饮加减。

2、夹滞：解表兼以消食导滞。

在疏风解表的基础上，加用保和丸加减。

若大便秘结，小便短黄，壮热口渴，加大黄、枳实通腑泄热，表里双解。

3、夹惊：解表兼以清热镇惊。

在疏风解表的基础上，加用镇惊丸加减。

另服小儿回春或小儿金丹片。

五、咳嗽1、风寒咳嗽：疏风散寒，宣肺止咳。

金沸草散加减。

2、风热咳嗽：疏风解热，宣肺止咳。

桑菊饮加减。

3、痰热咳嗽：清肺化痰止咳。

清金化痰汤加减。

4、阴虚咳嗽：养阴润肺，兼清余热。

沙参麦冬汤加减。

六、肺炎喘嗽1、风寒闭肺：辛温宣肺，化痰止咳。

华盖散加减。

2、风热闭肺：辛凉宣肺，清热化痰。

银翘散合麻杏石甘汤加减。

3、毒热闭肺：清热解毒，泻肺开闭。

黄连解毒汤合三拗汤加减。

4、痰热闭肺证：清热涤痰，开肺定喘。

五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

5、阴虚肺热：养阴清肺，润肺止咳。

沙参麦冬汤加减。

6、肺脾气虚：补肺健脾，益气化痰。

人参五味子汤加减。

七、哮喘发作期1、热性哮喘：清肺涤痰，止咳平喘。

麻杏石甘汤、苏葶丸。

2、寒性哮喘：温肺散寒，化痰定喘。

小青龙汤合三子养亲汤。

3、外寒内热：解表清里，定喘止咳。

大青龙汤加减。

缓解期1、肺脾气虚：健脾益气，补肺固表。

中医儿科学-重点-复习整理气 - 指生理功能活动,如肺气,肾气,脾气等;充 - 指充实之意●清代吴鞠通<温病条辨,解儿难>: “稚阳未充,稚阴未长也”阴 - 指体内之精,血,津液等物质阳 - 指人体各生理功能活动稚阴 - 指上述精血津液等有形之物皆为充实,不完善.稚阳 - 指人体各生理功能活动均为幼稚不足和处于不稳定状态.◎从以上脏腑娇嫩的内容分析,机体五脏六腑的形与气皆为不足,但又以肺,脾,肾三脏更为明显.二. 生机蓬勃,发育迅速1.分析: 指小儿时期在生长发育过程中,无论是机体的形态结构,还是各种生理功能活动,都是处在迅速的,不断的向着成熟,完善方面发展.而且是年龄越小,发育的速度越快,而且是遵循着一定规律.●病理特点：发病容易、传变迅速；脏气清灵、易趋康复。

一. 发病容易,传变迅速:1.分析: 小儿脏腑娇嫩,形气未充,为稚阴稚阳之体. 机体功能均较脆弱,对病邪抵抗力差,且小儿冷暖不知自调,饮食不懂自节,对自然界适应能力差,一旦调护失宜,则外易为六淫所侵,内易为饮食所伤,故表现出较成人易于发病. 且年龄越小,发病率越高的特点.发病容易,表现出五脏的损伤,但以肺,脾,肾三脏病证为多见.1.肺伤: 肺主气而司呼吸.外邪侵袭,首先犯肺,故临床多见肺系疾病.如感冒,咳嗽,肺炎喘嗽等.2.脾伤: 脾常不足,易为食滞而生厌食,泄泻,甚至引发疳证.3.肾伤: 肾常虚,指肾气需随日渐盛.但感邪则可使肾气先天禀赋不足.4.肝伤: 肝常有余,肝受邪犯,则其升发疏泄受阻,邪郁肝经,则易化热化火,扰动肝风,引发惊搐.5.心伤: 心有余,一指小儿心气旺盛,生机蓬勃之意,二是指小儿心经受邪,易化热化火,扰乱神明.二. 传变迅速: 表现为“易虚易实,易寒易热”易寒易热–是指在疾病过程中,由于“稚阴未长”,故易出现阴伤杨康,表现热的证候. 又由于“稚阳未充”,机体脆弱,感邪严重则容易出现阳虚甩脱的一面,而表现出阴寒之证.小儿脏腑娇嫩，五脏六腑形与气皆不足，而肺脾肾三脏不足更突出。

中医执业医师考试《中医儿科学》考点：儿科学基础一、小儿生长发育1、体重：1周岁内：1-6个月=出生时体重+月龄*0.7 7-12个月=6+0.5*月龄2岁-12岁：体重=年龄*2+82、身长：出生约50cm，第一年长25cm2-12岁身长=年龄*7+703、头围：新生儿34cm，1岁头围46cm，2岁约48cm4、胸围：出生时32cm，1-1.5岁胸围=头围1岁至青春前期：胸围=年龄+头围-15、囟门：前囟关闭年龄是：12-18个月6、新生儿期呼吸：40-45脉搏：120-140血压：收缩压=80+年龄*2舒张压=收缩压*2/3二、小儿营养蛋白质10-15%脂肪25-30%――供给热量的重要来源糖50-60%――热量的主要来源维生素与无机盐水溶性维生素是：VitB三、小儿诊法小儿望神的重点是(察目)，首选观察：眼神小儿形体望诊的顺序是：头囟、躯干、四肢、毛发、指甲四、小儿体液平衡1、小儿脱水程度：轻度：5%;中度：5-10%;重度：>10%2、补液(1)定量：轻度30-50ml/kg;中度50-100;重度100-200(2)定性：原则：先盐后糖。

低渗脱水：补2/3张含钠液等渗脱水：1/2张含钠液高渗脱水：1/3-1/5张含钠液(3)定速：重度脱水：首选快速应用2：1含钠液高渗性脱水：输注速度宜稍慢例题：1. * 据我国古代文献记载，最早有小儿医的时期是：A. 春秋战国至两汉B. 秦至两汉C. 隋唐D. 唐朝E. 宋朝2. 我国最早记载婴儿病的医书是：A. 《内经》B. 《千金方》C. 《颅囟经》D.《小儿药证直诀》E.《诸病源候论》3. * 我国古代文献记载最早的小儿医是：A. 巫方B. 巢元方C. 孙思邈D. 钱乙E. 扁鹊参考答案1. A2.A3.E儿童保健一、儿童保健与疾病预防计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序，此程序可提高人群的免疫水平，达到控制和消灭传染病的目的。

一、名词解释1。

易虚易实:指小儿一旦患病，则邪气易实而正气易虚.实证往往可迅速转化为虚证，或者转为虚实并见之证；虚证往往兼见实象，出现错综复杂的证候。

2。

易寒易热：是由于小儿具有“稚阴稚阳”的特点,患病之后不但寒证易于转化为热证，也容易从热证转化为寒证,而尤以寒证转化为热证更为突出。

3。

新生儿黄疸:是因胆红素在体内聚集而引起的皮肤黏膜或其他器官的黄染。

新生儿血中胆红素超过85。

5～119.7umol/L时可出现肉眼可见的黄疸。

4.新生儿寒冷损伤综合征:因多有皮肤硬肿，亦称新生儿硬肿症。

主要由于寒冷和（或)多种疾病所致，临床表现为低体温和皮肤硬肿，重症可发生多器官功能损害.5。

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE）：是指各种围生期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害，是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统伤残的常见原因之一.6。

急性上呼吸道感染（AURI)：简称上感，是指各种病原体侵犯喉部以上呼吸道的急性感染，包括急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎。

7.急性支气管炎：是支气管黏膜的急性炎症,常累及气管，故又称急性气管支气管炎。

临床以咳嗽、咳痰为主要症状,多继发于上呼吸道感染之后，或为麻疹、百日咳、伤寒等急性传染病的一种临床表现。

8.肺炎：系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。

临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音为主要表现。

9.三凹征：婴幼儿上呼吸道梗阻或严重肺实变时，胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷，呈三凹征。

10。

支气管哮喘：是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道平滑肌和上皮细胞等）和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患。

临床以反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽为特点，常在夜间和（或）清晨发作或加剧。

11。

咳嗽变异性哮喘：儿童哮喘无喘息症状,仅表现为反复和慢性咳嗽，称为咳嗽变异性哮喘。

常在夜间和清晨发作，运动可加重咳嗽。

部分患儿最终发展为典型哮喘。

12.病毒性心肌炎：是病毒侵犯心脏引起的一种心肌局灶性或弥漫性炎性病变，部分患儿可伴有心包或心内膜炎症改变。

中儿复习题一、名词解释：1．脏腑娇嫩2．形气未充3．稚阴稚阳4．纯阳之体5．苗窍6．斑7．疹8．透关射甲9．胎疸10．脐风11．脐突12．雪口13．咳嗽14．肺炎喘嗽15．哮喘16．呕吐17．泄泻18．积滞19．疳证20．惊风21．小儿水肿22．开鬼门23．洁净府24．麻疹25．麻毒闭肺26．麻毒攻喉27．风痧28．丹痧29．水痘30．痄腮31．顿咳32．小儿暑温33．夏季热34．疫毒痢35．汗证36．自汗37．盗汗38．解颅39．囟陷40．囟填41．五迟42．五软43．鸡胸44．龟背二、填空题：1．关小儿疾病的记载首见于——2．我国最早的儿科专著——3．提出小儿“纯阳之体”的专著——4．被称为“儿科之圣”的医家——5．北宋最富盛名的医家——其著作是——6．明代儿科名家薛已的儿科专著——，其特别重视——两脏7．明代医家万全在钱乙“脏腑虚实辨证”的基础上提出了小儿——————的观点8．————著作首次提出“稚阴稚阳”的观点9．新生儿最好的乳品是——10．小儿断乳的时间——11．奶粉配制乳液时，按容量计算的比例是——12．1岁时小儿需要的睡眠时间——，新生儿的是———13．小儿望诊中面呈青色主——、——、——、——证14．小儿睡卧露睛多属——15．小儿指端呈杵状多属：——16．齿龈属——齿龈红肿疼痛是因——17．小儿食指络脉份——、——、——三关18．正常的小儿食指络脉————19．小儿嗜食异物，绕脐痛多为——20．小儿脉诊多采取————法21．新生儿得脉率——次/分22．小儿常见的病脉——————23．点刺四缝穴有——————的作用，可用于治疗——病24．割治疗法可用于治疗——病25．捏脊疗法常用于治疗——、——、——病26．胎黄的主要病因为——，发病的机制为——、——、——27．寒湿阻滞型胎黄的典型症状为——————28．脐风的主要病因为——29．脐风的治则——30．夜啼主要的病因——、——、——31．心经积热型夜啼的治法——方药——32．鹅口疮的发病机制——————33．咳嗽的主要病因——病位——34．痰热咳嗽治以——代表方剂——35．肺炎喘嗽的辩证要点，病初应分清———还是——痰阻肺闭时应辨清——、——36．哮喘的内因责之于——，与——有关，外因主要为——、————37．哮喘的治疗，发作期当——：缓解期治以——38．小儿久泻迁延不愈，易转化为——、——39．小儿外感——邪均可致泻，唯无——致泻之说，常与——邪有关40．惊风按病机可分为——、——两类41．惊风之名首见于——42．惊风的八候————————————43．急惊风的外感致病因素是感受了——、——、——邪44．小儿水肿与—、—、—脏有关45．小儿水肿的变证的涉及——、——。

中医儿科学52个考试重点汇总！1.小儿生长发育：婴儿期小儿生长发育迅速。

青春期体格发育出现第二次高峰。

2.小儿体重推算公式：小儿体重出生时约为3kg，体重低于正常均值的85%者为营养不良。

＜6个月：体重（kg）=3+0.7×月龄7～12个月：体重（kg）=7+0.5×（月龄-6）1岁以上：体重（kg）=8+2×年龄3.小儿身高的估算公式：出生时身长约为50cm.生后第一年身长增长最快，约25cm，其中前3个月约增长12cm.第二年身长增长速度减慢，约10cm.2周岁后至青春期身高（长）增长平稳，每年约7cm.2岁后至12岁儿童身高的估算公式为：身高（cm）=70+7×年龄。

4.小儿血压正常值推算公式（注：1kPa=7.5mmHg）：收缩压（mmHg）=80+2×年龄舒张压（mmHg）=收缩压×2/35.囟门：前囟12～18个月闭合。

后囟部分小儿出生时就已闭合，未闭合者正常情况应在生后2～4个月内闭合。

囟门迟闭及头围大于正常者，常见于解颅（脑积水）、佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。

囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水或极度消瘦者，称囟陷；囟门凸出反映颅内压增高，多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等，称囟填。

6.头围：足月儿出生时头围约为33～34cm，出生后前3个月和后9个月各增长6cm，1周岁时约为46cm，2周岁时约为48cm，5周岁时约增长至50cm，15岁时接近成人，为54～58cm.7.2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算：乳牙数=月龄-4（或6）。

8.小儿生理特点：脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。

小儿病理特点：发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复。

9.肺系疾病成为儿科发病率最高的一类疾病。

脾系疾病发病率在儿科仅次于肺系疾病而居第二位。

10.辨斑疹：发热3～4天出疹，疹形细小，状如麻粒，口腔黏膜出现“麻疹黏膜斑”者，为麻疹；若低热出疹，分布稀疏，色泽淡红，出没较快，常为风痧；若发热三四天后热退疹出，疹细稠密，如玫瑰红色，常为奶麻；若壮热，肤布疹点，舌绛如草莓，常为丹痧或皮肤黏膜淋巴结综合征；若斑丘疹大小不一，如云出没，瘙痒难忍，常见于瘾疹；若丘疹、疱疹、结痂并见，疱疹内有水液色清，见于水痘；若疱疹相对较大，疱液混浊，疱壁薄而易破，流出脓水，常见于脓疱疮。