社会发展全国各省市区统计数据:3-39 分地区孕产妇死亡率及死因构成(2018年)
- 格式:xlsx
- 大小:14.43 KB
- 文档页数:2
孕产妇死亡因素分析[ 为了有效地降低孕产妇死亡率,吉林省通化市卫生局、妇幼保健院每年组织评审组专家对孕产妇死亡病例逐个进行死亡分析、评审,并制订相应干预措施。
现对通化市2000~20XX 年孕产妇死亡情况进行回忆性分析如下:1 临床资料1.1 一般资料选择2000~20XX年所有从妊娠开始至产后42 d内在通化市辖区内死亡的孕产妇。
1.2 方法通过基层保健XX络逐级上报,市妇幼保健院及时到现场进行死亡原因调查,2次/年深入进行孕产妇死亡质量操纵监测防止漏报,有关专家对死亡个案逐一评审。
2 结果2.1 孕产妇死亡率通化市2000~20XX年孕产妇死亡40例,同期活产数104447人,平均死亡率为38.29/10万,其中2000孕产妇死亡率为42.55/10万;20XX年孕产妇死亡率为58.22/10万;2,002年孕产妇死亡率为41 11/10万;20XX 年孕产妇死亡率为22.31/10万;20XX年孕产妇死亡率为23.23/10万;20XX年孕产妇死亡率为51.20/10万;20XX 年孕产妇死亡率31.79/10万。
2.2 死因构成孕产妇死亡40例,其中产后出血17例:妊娠期高血压疾病9例;羊水栓塞5例;脑出血3例;妊娠合并先心病2例:妊娠合并肝癌1例;产后肝昏迷1例;肺梗死1例;麻醉意外1例。
前4位死因占总数的85%。
2.3 孕产妇死亡相关因素2.3.1 死亡孕产妇的社会文化状况①年龄分布:年龄最大44岁,最小18岁,平均年龄31岁;②地区分布;山区农业户口28例;城镇户口12例;③文化程度:大学文化1例;高中文化l例;初中文化2s例小学文化10例;④职业:38例为无职业的家庭妇女;1例学生;1例工作人员。
⑤计划生育情况:计划内妊娠34例,占85%,计划外妊娠6例,占15%,其中未婚先孕l例,孕1次18例,孕2次11例,孕3次以上10例;⑥经济条件:月收入200元以上为26例,月收入100元以上为10例,月收入50元以上4例。
我国死因监测的发展及人群主要死因构成死亡是生命的终点,疾病和伤害的危害性常以死亡为标志,由于死亡比疾病具有更明确、更直接的含义,因此国际上都用死亡资料来反映一个地区的居民健康和卫生状况,同时死因资料还能间接反映社会、经济、文化及生物物理因素对居民健康的影响,2003年有115个国家向WHO提供了死亡统计数据,但只有64个国家的死因登记资料覆盖了大部分地区,39个国家的资料可以用来进行分析,23个国家的死因资料属于高质量,有超过四分之一的世界人口数据没有提供给WHO[1]。
1.我国死因监测发展1.1我国死因监测的历史1.1.1卫生部死因登记系统:1935年前,只有南京、北京、上海等少数几个大城市有死因登记,报告的粗死亡率在18‰到21‰之间,死因分类也比较粗糙。
1954年我国建立了出生、死亡登记制度,国家统计局也开始发布关于死亡统计数据。
1990年前,死因分类按中国疾病分类(CCD-87)进行,1990-2000年按照国际疾病分类第九版(ICD-9)进行,目前按照国际疾病分类第十版(ICD-10)进行。
1.1.2全国疾病监测点DSP系统:1978年,我国著名流行病学家何观清教授根据中国国情提出了建立综合疾病监测点的设想,并在北京市东城区和通县试建监测点[2];1989年,中国预防医学科学院流研所在世界银行项目的支持下,根据分层整群随机抽样的原则重新组建监测系统,监测点增加到71个,遍布29个省(直辖市、自治区);1990-2002年,监测点扩展到全国31个省(自治区、直辖市)的145个疾病监测点,每个监测点有3-10万监测人口,共覆盖1000万监测人口(占中国总人口的1%);2005年在系统评价的基础上对全国疾病监测系统进行了调整,增加至161个监测点,覆盖7300万人口,覆盖全国人口的6%,由于该系统是根据分层整群随机抽样的原则建立的,其监测结果可代表全国人群。
但是由于历史不长,很难据此数据描述死亡模式的长期变化。
孕产妇死亡调查报告孕妇23岁,初中文化,孕1产0。
既往健康,无高血压、糖尿病、血液病史,无肝、肾疾病、心脏病,无遗传病及传染病,无药物过敏史及手术外伤史。
否认烟酒嗜好。
妊娠情况及产疗经过:末次月经2014年7月5日,预产期为2015年4月12日。
于2014年9月26日孕11+6周时,建立《孕册》。
初诊检查未发现明显异常,血常规化验:血红蛋白111g/L,血小板131×109/L。
2014年12月23日,无明显诱因出现鼻出血,前往市中心医院就诊,化验血常规:血小板12×109/L,转上级医院进一步诊治。
2014年12月30日,患者于某省级医院行骨穿检查,骨穿结果不详。
抢救经过:2015年1月2日下午,患者活动后出现胸闷气短,休息后未见缓解。
夜间出现呼吸困难,端坐呼吸,不能平卧。
3日凌晨2点就诊到某省级医院。
血常规:白细胞10×109/L,中性粒64.0%,血红蛋白105g/L,红细胞3.0×1012/L,血小板10×109/L。
白蛋白24.5g/L,ALT50U/L,AST113/L,尿素7.01mmol/L,肌酐67.5umol/L,肌钙蛋白I0.053ng/ml,NT-proBNP 10900ng/L。
凝血APTT40S,D-dimer1456ug/L。
心脏彩超:肺动高压(重度),三尖瓣返流(中度),右心系统增大,心包积液(弥漫少量),下腔静脉增宽伴体静脉回流受阻,左室舒张功能减低,左室容积减小,射血分数减低(45%)。
心电图:窦性心动过速,心率140次/分,I导联深S波。
11点30分转入心血管内科,轮椅推入,下肢胀痛,轻度水肿。
查体:T36.4℃,BP178/120mmhg,P140次/分,R20次/分,四肢冰冷,皮肤花纹。
初步诊断:急性肺栓塞?急性右心衰,I型呼吸衰竭,高血压三级(极高危),血小板减少症(原因待查)。
立即予硝酸甘油静脉泵入降压,改善肺动脉高压,予凯时改善循环,雅河润抗炎。
第1篇一、前言孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区卫生保健水平的重要指标之一。
为了提高孕产妇的健康水平,降低孕产妇死亡率,我国各级卫生行政部门和妇幼保健机构积极开展孕产妇死亡监测工作。
现将本年度孕产妇死亡监测工作总结如下:二、监测工作概况1. 监测范围:本年度孕产妇死亡监测工作覆盖全国所有省、自治区、直辖市及计划单列市。
2. 监测方法:采用医院上报、卫生行政部门审核、妇幼保健机构汇总的方法进行监测。
3. 监测内容:主要包括孕产妇死亡原因、孕产妇死亡时间、孕产妇年龄、孕产次、死因诊断等信息。
4. 监测时间:本年度孕产妇死亡监测工作从2022年1月1日开始,至2022年12月31日结束。
三、监测结果分析1. 孕产妇死亡率:本年度孕产妇死亡率为XX‰,较上年度下降XX‰,取得了显著成效。
2. 死亡原因分析:本年度孕产妇死亡原因主要包括妊娠合并症、产程异常、感染、产后出血等。
其中,妊娠合并症和产程异常是导致孕产妇死亡的主要原因。
3. 地域分布:孕产妇死亡率在地域上存在一定差异,西部地区孕产妇死亡率高于东部地区。
4. 孕产妇年龄:本年度孕产妇死亡年龄主要集中在20-39岁年龄段,其中25-34岁年龄段死亡人数最多。
5. 孕产次:本年度孕产妇死亡中,初次生育的孕产妇死亡人数较多。
四、监测工作成效1. 提高了孕产妇健康水平:通过孕产妇死亡监测,及时发现孕产妇死亡原因,为改进孕产妇保健工作提供了有力依据。
2. 促进了孕产妇保健服务:各级妇幼保健机构根据监测结果,加强孕产妇保健服务,提高孕产妇保健水平。
3. 降低了孕产妇死亡率:本年度孕产妇死亡率的下降,反映了我国孕产妇保健工作取得了显著成效。
五、存在的问题及建议1. 存在问题:部分地区孕产妇死亡监测工作仍存在漏报、迟报现象;部分孕产妇保健服务机构服务能力不足。
2. 建议:加强孕产妇死亡监测工作宣传,提高监测意识;加大对孕产妇保健服务机构的投入,提高服务能力;建立健全孕产妇死亡监测制度,确保监测数据的准确性和完整性。
孕产妇死亡监测方案一、孕产妇死亡监测的目的和意义孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、文化发展的重要指标,也是反映母婴安全的重要指标。
研究并分析孕产妇死亡率和死因变化规律,提出有针对性的干预措施,有效地降低孕产妇死亡率,是当前妇幼保健的重要任务。
全国孕产妇死亡监测始于1989年,经过10余年的监测,初步摸清了我国孕产妇死亡的基本状况、主要死亡原因和影响因素,为国家卫生行政部门决策提供了可靠依据。
孕产妇死亡监测的工作目的是:①通过监测继续了解全国及不同地区孕产妇死亡率和动态变化规律及其死因分布特点;②根据全国不同地区的死因分布情况,进一步提出降低孕产妇死亡的干预策略,为各级卫生行政部门制定改善孕产妇保健服务的方案提供可靠的依据。
二、监测系统各级组织及其职责组织机构详见组织机构图。
(1)市妇幼保健机构:在本地区卫生局的领导下,负责以下工作:★参加省级培训;★负责监测资料的收集、初审、上报;★负责辖区内监测点工作质量并接受上级检查。
(2)各监测区县妇幼保健机构:在本地区卫生局的领导下,负责以下工作:★参加省级培训;★负责监测资料的收集、初审、上报;★负责自查监测点工作质量并接受上级检查。
(3)街道(乡镇)、村级妇保人员:★参加区县级培训;★配合区县级妇保人员进行监测资料收集、上报;★负责核实死亡情况,并配合填写好有关表卡。
组织机构图行政领导部门技术指导部门三、监测对象和范围1.监测对象(1)本地户口监测地区内有正式户口的孕产妇,包括方案外妊娠的孕产妇。
嫁入监测地区,但未上户口者应作为监测对象;从监测地区嫁出,仍未迁出户口者,不作为监测对象。
(2)非本地户口户口不在本地而暂住监测地区的孕产妇。
城市监测点,指本市城区以外的流动人口;农村监测点,指本县以外的流动人口。
不包括城区与城区、乡镇与乡镇之间的流动人口。
孕产妇死亡监测时限从妊娠开始至妊娠终止后42天内。
国家级孕产妇死亡监测点:金台区。
市级孕产妇死亡监测点:宝鸡市所辖三区九县的所有长住及流动人口中的孕产妇,包括方案外妊娠的孕产妇。
孕产妇试题答案基本公共卫生服务规范测试题(孕产妇健康管理部分)一、判断题(50题)1.孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎、婴儿提供全程系列的医疗保健服务。
(正确)2.孕产妇保健的服务对象为辖区内居住的准备妊娠夫妇。
(错误)3.对怀孕的妇女(包括流动人口)要求在孕12周前建立孕产期保健册。
(正确)4.在妊娠各期均应当对孕产妇进行危险因素筛查,发现高危孕产妇及时纳入高危孕产妇管理系统。
(正确)5.孕产妇健康管理服务规范是指:妇女从怀孕到产后42天的保健服务。
(正确)6.开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。
(正确)7.乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇及异常产妇做产后健康检查。
(错误)8.孕产期保健应当以保障婴儿安全为目的,遵循保健与临床相结合的工作方针。
(错误)9.地市级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区的孕产期保健工作管理。
(错误)10.县级以上医疗保健机构应当根据本机构的服务能力和范围,开展危重症孕产妇的抢救工作。
(正确)11.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、人工喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
(错误)12.从事孕产妇健康管理服务工作的人员可以未取得执业资格,只需接受过孕产妇保健专业技术培训,按照国家孕产妇保健有关规范要求,进行孕产妇全程追踪与管理工作。
(错误)13.卫生部负责全国孕产期保健工作的监督管理。
(正确)14.各级卫生行政部门制订辖区内孕产期保健工作规范实施细则,并负责组织实施。
(正确)15.各级妇幼保健机构自行制订本辖区孕产期保健工作相关规章。
(错误)16.妇幼保健机构受卫生行政部门委托,应当定期组织专家对辖区孕产期保健工作进行质量检查,提出改进建议。
(正确)17.严格执行孕产妇死亡和围产儿死亡评审制度,无需提供死亡孕产妇和围产儿的相关资料。
(错误)18.各级各类医疗保健机构接受卫生行政部门管理、指导和监督。
产科知识竞赛题库及答案(100题)一、单选题1、下列哪一项不属于《中国妇女发展纲要(2021—2030年)》的目标?()A.普及健康知识,提高妇女健康素养水平B.降低孕产妇中重度贫血患病率(正确答案)C.妇女心理健康素养水平不断提升D.适龄妇女宫颈癌人群筛查率达到70%以上,乳腺癌人群筛查率逐步提高2、下列哪项不是《河南省妇女发展纲要(2021-2030年)》的基本原则()A.坚持党的全面领导B.坚持妇女事业与经济社会同步协调发展C.坚持男女两性平等发展D,加强妇幼健康服务体系建设(正确答案)3、深入推进健康中国建设,落实两纲妇女儿童健康策略目标,健全O体系,保障母婴安全、促进儿童健康发展、防治出生缺陷,努力使妇女儿童平等享有全周期、全过程、全方位健康服务。
A.出生缺陷防控B.妇幼保健三级预防C妇幼健康服务(正确答案)D.危急重症救治4、根据《国家卫生健康委关于贯彻2021-2030年中国妇女儿童发展纲要的实施方案》,到2030年,提供生育全程基本医疗保健服务,孕产妇系统管理率达到()以上,3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童健康管理率保持在O以上。
A.85%,85%B.90%,85%C.85%,90%D.90%,90%(正确答案)5、建立孕产妇死亡个案月报制度,医疗机构发生孕产妇死亡,应当第一时间通报辖区县级妇幼保健机构,县级妇幼保健机构组织人员核查情况后,于每月O日前通过全国妇幼卫生年报信息系统上报个案。
A.5B.10(正确答案)C.15D.206、高危孕产妇确实需要终止妊娠的,应当严格按照《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的规定》(国家卫生和计划生育委员会令第9号)要求,由()名副高职称及以上相应专业医师签署意见,根据病情适时决定终止妊娠的时机。
A.1名B.3名(正确答案)C.5名D.7名D.以下不属于妊娠风险初步筛查必选项目的是()A.确定孕周B.询问孕妇家族史和遗传病史C.体格检查D.心电图检查(正确答案)8、赵某,35岁,孕4产1,孕25周,于今日收住院观察,住院诊断:L瘢痕子宫;2.中央性前置胎盘,请为该孕妇进行妊娠风险评估分级()A,黄色B.橙色(正确答案)C.红色D.紫色9、孕产妇妊娠风险评估其基本情况分级为橙色的是OA.骨盆狭小B.年龄>40岁(正确答案)C.子宫肌瘤或卵巢囊肿>5cmD.BMI>25(且<28)或<18.510、基层医疗卫生机构的对于筛查结果阳性的孕妇,正确的做法是()A.应当在其《母子健康手册》上标注筛查阳性B.填写《妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单》C.告知筛查阳性孕妇在2周内至上级医疗机构接受妊娠风险评估D.以上都是(正确答案)11、除O标识孕妇可能伴有其他颜色外,如同时存在不同颜色分类,按照()的分级标识。