医患矛盾——系统分析医患关系
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医患矛盾关系因素分析医患矛盾是当今社会普遍存在的一种问题。
随着科技的不断进步,社会发展进程的加速,医疗体系的不断完善,人们的生活质量和健康水平不断提高,依然存在与日俱增的医患矛盾问题。
为了探究医患矛盾的根本原因,需要分析医患矛盾关系发生的因素。
医患矛盾背景随着人们生活水平不断提高,对医疗服务的需求也越来越高。
同时,医疗器材、技术的不断更新,医疗费用的不断增加,导致医疗服务的门槛越来越高,许多患者对医生有了极高的期望,觉得医生应该能够解决所有的问题。
此外,医疗行业的自我监管和政府监管都存在不足,医生的患者关系管理也出现了一些问题。
患者因素患者心理状态患者的心理状态是影响医患关系的一个重要因素。
有些患者因为疾病的影响,表现出情绪不稳定,易激动或者抑郁,往往会对医生产生不良的情绪反应。
一些患者是急性病患者,由于疾病的不确定性和后果的不可预期,这种心理状态很容易引起紧张和焦虑情绪。
患者长期处于这种状况下,会对医患关系产生不良影响。
患者期望过高由于医疗科技的发展和医学知识的普及,一些患者对医生和医疗服务提出了过高的期望。
他们认为医生能够解决一切疾病,但是在实际情况中,每个疾病都有其自身的特点和复杂性,甚至一些疾病是无法治愈的。
如果患者的期望过高,往往会对医生产生不切实际的要求和压力。
缺乏合理的医疗知识患者对自身疾病缺乏有效的医疗知识,过度相信一些生活经验和传统观念,往往容易对医生的诊治产生怀疑和不信任,进而影响医患关系。
外部因素影响一些患者在就医过程中,受到各种不良信息的影响,如网络、传媒等,认为医生是为了赚钱而提供服务,这种观念容易导致患者产生负面的情绪和抵触情绪。
医生因素医生职业心理状态医生的职业心理状态是影响医患关系的一个重要因素。
有些医生由于长时间的工作压力和因工作而遭受的种种不公,敏感、抑郁、失落,往往会对患者的态度产生负面的影响,从而影响医患关系。
沟通技巧不足在医疗过程中,医生的语言和行为举止对患者情感和行为的影响是非常大的,医生不良的沟通技巧往往会使患者感到不舒服、被动和不满意。
医患矛盾关系因素分析近年来,社会对医疗机构及医护人员的抱怨和质疑不断增加,医患关系引发的冲突和暴力事件尤其成为人们关注的焦点,也愈加将医患关系敏感化、矛盾化。
作为诊疗过程中最基本的人际关系,理应是互动、协调、和谐的,但在医疗实践中,双方由于受诸多因素的影响,使得在追求共同目标的过程中双方的关系比较紧张,医患冲突事件时有发生。
医患关系做为医疗主体与求医客体之间,白衣天使头戴钢盔救死扶伤、警察进驻医院维护正常工作秩序则成为紧张医患关系的极致写意。
医患冲突产生的原因是多方面的,现就医疗主客体方面的因素分析如下:1 医疗主体方面的因素。
1. 1 医院管理的种种弊端引发的医患矛盾:①由于医疗体制的变化,医院的公益性质被逐步弱化,在“两个效益”上更偏重于追求经济效益。
这在一定程度上给患者的心理造成了不良影响。
②管理不到位,制度不健全。
一些医院管理体制不健全医疗服务质量滑坡,医疗质量和医疗安全问题突出,医务人员“三基”“三严”意识不强,训练不到位,医疗事故防范制度不健全、不落实,存在漏洞和隐患。
③一些医院管理者和医务人员法律意识比较淡薄,卫生法律、法规、规章和规范等执行不力,行为不规范。
④有些医院内部关系没有理顺好,医-医矛盾、医-护矛盾、医护人员与后勤服务人员的矛盾等。
工作环境不和谐,导致工作上互相扯皮推诿,互相配合不到位,使得患者的利益没有得到充分的尊重和保护,直接导致医患矛盾的发生。
⑤有的医院忽视学科建设与人才培养,医院发展后继乏力。
如医护专业技术人员匮乏,很少有机会进修学习,技术得不到提高。
再加上劳动强度大,工作压力大,待遇低,身心疲惫,医务人员不免产生消极情绪,服务质量大打折扣,由此引发医患矛盾。
⑥医疗服务监管薄弱,损害群众利益的问题不能得到及时解决。
相关职能部门医疗质量监管的力度不够,而医疗服务机构又轻视医疗服务质量管理,单纯追求经济效益,忽视医疗服务质量,忽略患者利益和感受。
从而埋下医患矛盾的隐患,影响社会的和谐与稳定。
医患矛盾关系因素分析【摘要】医患矛盾关系是当前医疗领域一个备受关注的问题。
本文从医患双方沟通不畅、医患信息不对称、医疗资源分配不均、医患法律意识不足以及医患文化差异等多个方面进行深入分析。
通过对这些因素的分析,揭示了医患矛盾关系的深层次原因。
在本文提出了加强医患沟通、提高医患信息透明度、加大对医疗资源的公平分配、加强医患法律教育以及促进医患文化交流等对策。
这些对策将有助于缓解和预防医患矛盾,促进医患关系的良好发展。
未来的研究可以进一步深入探讨如何有效实施这些对策,以及在不同国家、地区和文化背景下的医患关系特点和对策。
【关键词】医患矛盾关系、因素分析、医患沟通、信息不对称、资源分配、法律意识、文化差异、医患关系改善、未来研究、医疗纠纷、社会和谐1. 引言1.1 背景介绍医患矛盾关系是当今社会普遍存在的一个社会问题,严重影响着医疗服务的质量和效率。
医患矛盾主要表现为医生和患者之间的沟通不畅、信息不对称、医疗资源分配不均、法律意识不足以及文化差异等问题。
这些问题导致了医患之间的矛盾与冲突,严重影响了医患关系的和谐与稳定。
医患关系的恶化不仅伤害了患者的权益,也使医生在医疗工作中面临更多的挑战和困扰。
深入分析医患矛盾的成因,探讨解决之道,对于改善医患关系、提升医疗服务品质至关重要。
本文将从医患双方沟通不畅、医患信息不对称、医疗资源分配不均、医患法律意识不足、医患文化差异等多个角度进行分析,以期为解决医患矛盾提供更多的思路与方法。
通过对医患矛盾关系因素的深入分析,我们可以更好地了解医患矛盾背后的原因,为未来改善医患关系提供更具针对性的建议。
1.2 研究意义医患矛盾关系一直是社会关注的焦点问题,其背后涉及到医患双方的沟通、信任、尊重、理解等多方面因素。
对医患矛盾关系进行深入研究,不仅有助于解决医疗纠纷、促进医患和谐关系,更有助于提升医疗服务质量、改善医患关系。
当前,随着医疗技术的不断创新和医疗制度的不断完善,医患关系也面临着新的挑战和机遇。
医患矛盾关系因素分析【摘要】医患矛盾是医疗领域一大难题,本文从医生专业性不足、患者因素、医院管理制度、沟通不畅以及文化差异等角度进行了分析。
医生专业性不足会直接影响医患关系,患者态度和需求也是影响医患矛盾的重要因素。
医院管理制度的不完善也会加剧医患矛盾,沟通不畅更是导致矛盾不断加深的重要原因。
文化差异也在医患关系中起到一定作用。
本文提出了改善医患关系的建议,并指明了未来研究的方向。
通过分析这些因素,可以更好地了解医患矛盾的形成和发展,为解决医患矛盾问题提供参考和借鉴。
【关键词】医患关系、医患矛盾、医生专业性、患者、医院管理、沟通、文化差异、建议、研究方向。
1. 引言1.1 医患矛盾关系因素分析的重要性医患矛盾关系因素分析的重要性在当前社会医疗环境中愈发凸显。
随着医疗水平的提高和医疗需求的增加,医患矛盾问题日益突出,严重影响了医疗服务质量和患者治疗效果。
矛盾的产生往往是多方面因素综合作用的结果,需要从多个角度进行深入分析和解决。
进行医患矛盾关系因素分析,有助于揭示医患矛盾问题的根源,找出解决问题的途径和方法。
通过对医患矛盾关系因素的分析,可以帮助医生更好地了解患者的需求和期望,提升医生的沟通和专业技能,增强医生与患者之间的信任和合作,从而改善医患关系。
也可以帮助医院建立健全的管理制度,规范医疗服务流程,提升医院服务质量和患者满意度。
对医患矛盾关系因素进行深入分析具有重要意义,可以为解决当前医患矛盾问题提供理论指导和实践支持,促进医患关系的和谐发展。
1.2 研究目的医患矛盾关系一直是一个备受关注的社会问题,对于维护医患关系的和谐、促进医疗事业的发展具有重要意义。
本研究旨在深入探讨医患矛盾关系的因素,分析医生专业性不足、患者需求不明确、医院管理制度等因素对医患关系的影响,以及医患沟通不畅、文化差异等因素造成的矛盾。
通过对这些因素进行分析和总结,可以为改善医患关系提供参考和建议,为医疗卫生事业的发展提供有益启示。
医患关系不和谐的原因剖析及其对策通用版医患关系是指医生和患者之间的互动和交流关系,而医患关系的和谐与否对于医疗服务质量和医疗环境都有着重要的影响。
然而,在现实中,我们也常常会看到一些不和谐的医患关系,甚至出现冲突和纠纷。
本文旨在剖析医患关系不和谐的原因,并提出一些解决对策。
一、不和谐的医患关系的原因1.信息不对称与沟通不畅:医生作为医疗专业人员,掌握着大量的医学知识,而患者通常对疾病了解有限,无法准确理解医生的诊断和治疗。
此外,医生在解释病情和治疗方案时过于专业化,使用专业术语,导致患者无法理解。
这种信息不对称和沟通不畅加剧了医患关系的紧张与矛盾。
2.治疗结果与期望不符:患者往往对疾病的治愈抱有过高的期望,但现实中并非所有疾病都能完全治愈。
治疗结果与期望不符产生了失落感,从而对医生产生怀疑和不满,导致医患矛盾的产生。
3.医疗资源分配不公:医疗资源的紧张和不均衡是造成医患矛盾的另一个重要原因。
有些地区医院床位有限,医生忙于处理大量的病人,导致患者等待时间长、服务质量下降。
而有些患者由于社会地位或人际关系的特殊性,能够享受到更好的医疗资源,这种不公平的分配进一步加剧了医患关系的紧张。
4.医疗服务质量参差不齐:一些医生在面对患者时冷漠、不耐烦,甚至出现医疗事故和医疗纠纷,给患者带来伤害。
这种不负责任的行为不仅损害了患者的权益,也损害了整个医疗行业的形象,造成了医患关系的不和谐。
二、改善医患关系的对策1.加强医学知识普及和健康教育:医生应该以通俗易懂的语言解释疾病的原因、治疗方法和预后情况,让患者能够更好地理解自己的病情。
同时,患者也应该主动学习相关的医学知识,提高自己对疾病的认知水平,以便更好地参与治疗决策。
2.促进医患沟通和信任:医生应该尽可能地与患者进行沟通,了解他们的需求和期望,并及时解答他们的疑问。
对于患者的疑虑和焦虑,医生应给予耐心和理解,建立起相互信任的良好关系。
3.提升医疗服务质量:医生应该不断提高自己的专业素养和业务水平,遵守职业道德,保证医疗服务的质量和安全。
医患矛盾如何理解和处理医患矛盾是指医生和患者之间出现的各种纠纷和冲突。
在医疗过程中,由于双方的期望、沟通不畅以及治疗结果等因素,常常会引发医患之间的矛盾。
要正确理解和处理医患矛盾,需要建立良好的沟通机制、尊重彼此的权益和合理化解分歧。
一、正确理解医患矛盾的成因医患矛盾的成因往往包括以下几个方面。
首先,医疗资源不足,导致医生分身乏术,难以满足患者的需求。
其次,医学知识的相对专业性,使得患者对医疗问题无法全面了解,容易出现误解和不满。
再次,患者对治疗结果的期望与医生的诊疗方案存在差异,导致双方意见不合。
最后,医患双方在沟通与信任上存在障碍,导致情绪冲突和信任破裂。
二、建立良好的沟通机制沟通是医患双方解决矛盾的关键环节。
医生应该注重与患者进行有效的沟通,主动倾听患者的需求和意见,理解患者的心理感受,并及时给予解释和建议。
患者也应该积极表达自己的病情和需求,与医生共同商讨治疗方案,建立起相互信任和尊重的良好关系。
三、尊重彼此的权益医生和患者都有自己的权益,应该相互尊重。
医生应该遵循医疗伦理和法律法规,确保医疗质量和安全,维护患者的生命健康。
患者也应该尊重医生的专业知识和疗效,理解医疗资源有限的现实情况,不抱有过高的期望。
双方之间要注意相互理解和体谅,共同维护医患关系的和谐。
四、合理化解分歧在医患矛盾发生时,双方应该以冷静和理性的态度面对问题。
医生需要主动解释治疗方案、风险和预后,让患者充分了解自身疾病的情况和治疗的可能效果。
患者则需要积极配合医生的治疗,不轻易怀疑医生的能力和用心。
如果出现分歧,双方更要倾向于通过协商和沟通来找到解决问题的方法,避免走向极端和对立。
五、加强医患关系的培育长期以来,医患关系一直备受关注。
医疗机构应该加强对医生的专业培训和倡导医德医风,引导医生更加注重患者需求和合理沟通。
患者方面,也要通过宣传和教育提高对医疗的认知和理解,增强合理看待医患矛盾的能力。
双方共同努力,建立和谐、互信的医患关系。
剖析医患矛盾改善医患关系医患矛盾是当前医疗领域中存在的一个严重问题,矛盾的双方在相互利益的冲突下,往往产生了矛盾和对抗。
这不仅给病患带来了巨大的精神痛苦,也阻碍了医疗领域的发展。
因此,改善医患关系是当前医疗领域中摆在首位需要解决的问题之一。
医患矛盾的原因复杂,人们普遍认为是由于医患双方矛盾的利益冲突导致的。
医生通常抱怨患者对医生的不尊重和不信任,而病患则抱怨医生的服务不到位和态度不好。
因此,为了改善医患关系,我们需要从各方面入手来解决这些问题。
首先,我们需要加强医疗体系的建设。
政府应该加强对医疗领域的投资,提高社会医疗保障水平,优化医疗管理,使医生能够更好地为患者服务。
同时,医疗机构应该加强管理,完善服务流程,提高医疗效率,减少患者等待时间,从而提高患者的满意度和信任感。
其次,医生在服务病患的过程中也需要注意自身的态度和修养。
医生应该尽量热情和耐心地回答患者的问题,听取他们的意见和建议,并尊重他们的权利和自尊心。
此外,医生还应该加强自身的专业修养,提高医疗技能水平,使患者对医生的技术能力产生充分的信任。
再次,对于患者方面,我们应该加强健康知识的宣传,提升患者的健康意识和自我保健能力。
同时,患者也应该合理使用医疗资源,充分信任医生的意见和建议,不要盲信一些偏方和药品广告。
最后,为了加强医患沟通,可以借助于现代科技的帮助。
医疗领域中的新技术和信息化手段能够更好地帮助医生和患者进行沟通和交流。
例如在线问诊平台、医疗健康APP等,能够使医患交流更加便捷和快速,从而提高医疗质量和效率。
医患关系的改善需要政府、医生、患者共同参与。
只有在各方面共同努力下,才能实现长期稳定的医患良好关系,更好地保障人民的身体健康。
医生角度看医患关系的矛盾与解决医患关系一直都是一个备受关注的话题,在医疗服务领域里存在着一系列的矛盾与挑战。
从医生的角度来看,我们可以深入了解医患关系中的矛盾,并寻求解决之道。
本文将从医生的角度出发,分析医患关系矛盾的本质,并提出相应的解决方案。
1.医患关系的矛盾医患关系的矛盾主要体现在以下几个方面:首先,信息不对称。
患者在医学知识与专业信息方面相对匮乏,难以理解医生的诊断与治疗建议,而医生则面临着在有限时间内准确传达复杂的医学知识问题。
其次,利益冲突。
患者希望获得最好的治疗效果,但受到医疗资源有限、医保限制以及药物价格昂贵等制约,导致医患利益角度存在冲突。
再次,就医环境不完善。
如医院病房拥挤、医生时间紧张等问题,容易让患者感到不满。
对于医生而言,又经常因繁重的工作负荷和各种压力而导致服务质量下降。
最后,社会质疑与缺乏信任。
由于个别医疗事故、医源性疾病等问题,导致了社会对医生的质疑与不信任,并加重了医患关系中的矛盾。
2.医患关系的解决方案(1)加强沟通与信息交流。
医生应密切关注患者的需求,将医学知识翻译成易于理解的语言,解答患者的疑虑。
另外,加强与患者的沟通,主动关注患者的心理需求,营造和谐的就医环境。
(2)建立有效的医患沟通平台。
医院可以建立医患互动交流平台,为患者提供可信赖的医学知识,帮助患者更好地理解与评估自身的疾病情况,并提供有针对性的治疗方案。
(3)完善医疗服务体系。
医院可以加大对设备与服务的投入,提高医院的整体治疗水平,改善就医环境,提升患者满意度。
(4)加强医学伦理教育。
医生应加强医学伦理知识的学习,增加患者权益保护的意识,遵守医德医风,使医患关系在道德层面上得到保障。
(5)建立医患信任的机制。
医院可以建立医疗质量与安全评价机制,加强医院内外部对医疗事故的监督与查处,增加医患之间的信任度。
3.医患关系问题的解决需要全社会共同努力医患关系矛盾的解决不仅仅依靠医生个体的努力,更需要全社会的共同努力。
系统中的医患关系摘要:随着我国医疗卫生体制的不断改革,医患关系并没有朝着良好的方向发展,医患矛盾频频见诸报端。
其中虽不乏媒体的炒作之嫌,但是,存在医患关系紧张也是不争的事实。
如何解读医患之间的关系,社会学视角的解读不可或缺。
前人的研究中往往将医患关系从法律角度或者单纯的从医患之间的关系等来解释分析,造成其孤立或者片面的解读,缺少全面地视角。
而社会学一直强调将其对象——社会,作为一个系统进行研究,其中的系统要素是动态的相互制约和影响。
系统论也强调其作为一种物质的存在形式,并无处不在。
系统中各要素之间的相互作用,信息的传递等等。
本文将从系统的角度来解读医患关系,医患之间作为一个子系统,有其隶属的上级系统,也有所处社会大系统。
关键词:医患关系医疗卫生体制系统论医疗卫生医院正文:随着我国医疗卫生体制的不断改革,医患关系并没有朝着良好的方向发展,医患矛盾频频见诸报端。
其中虽不乏媒体的炒作之嫌,但是,存在医患关系紧张也是不争的事实。
如何解读医患之间的关系,社会学视角的解读不可或缺。
前人的研究中往往将医患关系从法律角度或者单纯的从医患之间的关系等来解释分析,造成其孤立或者片面的解读,缺少全面地视角。
而社会学一直强调将其对象——社会,作为一个系统进行研究,其中的系统要素是动态的相互制约和影响。
系统论也强调其作为一种物质的存在形式,并无处不在。
系统中各要素之间的相互作用,信息的传递等等。
本文将从系统的角度来解读医患关系,医患之间作为一个子系统,有其隶属的上级系统,也有所处社会大系统。
构建一个医患关系的系统,首先要明确什么是医患关系。
狭义的医患关系是指医生和患者之间的关系,这也是人们的一般性解释。
在此处建立的系统模型中,将医患关系放大为医院和患者及其亲属之间的系统关系。
如表1所示:社会系统中的医患关系表 1 社会环境系统医生信息医院患者亲属网络患患者管理者者家属高期待护士在社会大系统下,医院系统中,医生、各级管理者、护士三个主要群体之间,存在的相互作用的关系;在患者社会关系系统中,患者和患者亲属无疑是最主要的两部分。
虽然将医患关系扩大到了医院与患者亲属网络之间的关系。
但是依旧要重视医生与患者及其家属之间的关系,他们之间的关系是医患关系的主体部分。
下面将从四个部分来阐述造成医患关系紧张的因素。
分别是改革中的中国,市场体制下医院,转型期的患者及其亲属,医患关系的主体分析四个部分。
1 1.改革中的中国中国一直处在改革的步伐中,医疗改革也已经走过这么多年。
一般人将市场化与高效率相挂钩,以为引入市场,增加竞争,就会促进我国医疗卫生体制的发展。
在访谈的过程中,部分人觉得市场化能促进我国医疗机构的竞争,优胜劣汰,提高我国医疗卫生机构的总体水平。
但是忽视下几个问题: 1.1.我国的医疗卫生资源的总供给与总需求之间的矛盾,决定了市场机制下,医疗服务处于卖方市场,医院有着更多地决定权。
虽然我国的医疗机构会出现服务水平的差距,但是很难到得“劣汰”的目标,大量条件较差的医疗机构“幸存”下来。
1.2.市场导致的医疗卫生资源分布和分配不均,富人有能力获取更多的优质的医疗卫生资源,而穷人只能接受较差的医疗服务,势必导致多数人对医疗卫生体系的不满。
1.3.医疗改革停滞,医院僵化的内部体制与外部市场化的不协调。
我国的很多公立医院被抛向市场化的环境,但是其内部还是讲僵化的管理和绩效体制,不能适应外部市场,导致医院内部矛盾重重,势必影响医院的运行和医疗卫生水平。
除了医疗改革带了问题,还有其他的一些因素。
1.4.中国重视关系的传统。
在患者就医的过程中往往会倾向于在熟人社会寻找相关资源,如果不能寻找到社会关系,就会试图建立社会关系。
在市场化的今天,其手段就是利用红包。
在访谈中,访谈者认为如果不给医生红包,那么就很难相信医生会尽全力,在某种程度上,红包能促进患者对医生的信任。
但是,反过来,收取红包会使医生逐渐丧失选择的独立性和作为医生的责任心,会增加医生的压力。
1.5.相关法律制度的不完善,为医患矛盾的解决留下隐患。
“对医疗纠纷的处理,医法两家难成共识。
对医疗行为重经常面对的知情同意权的法定主体序位,履行告知范围、标准、要求、界定,医疗特权的范围、免责等问题,都尚缺乏明确的法律条款或相关的司法解释,1以至于医疗主体在医疗行为与医疗纠纷的司法实践中市场遭遇困惑或尴尬。
” 1.6.市场化带来信任危机。
随着市场化的不断深入,人们在选择行为途径时,会朝着理性人的假设迈进,重视个人利益,缺少应有的社会价值判断。
这样导致的后果就是人与人之间信任的缺失。
正如马克·格兰诺维特在《经济行为与社会结构:嵌入性问题》中所论述那样。
1.7.网络媒体的放大效应和选择效应。
当医疗纠纷出现时,往往会见诸网络,“好事不出门恶事行千里”,相比医生的光辉事迹,那些医疗纠纷更能吸引人们的眼球。
当各地的医疗纠纷如浪涌般映入眼帘,那么大众很难“幸免”于新闻的影响,加上倾向于弱势者的习惯,从而,人们对医疗纠纷中的医生群体投去“鄙夷”的目光,对患者报以“同情”。
这种情况不断重复上演。
最终导致不利于医生的舆论,加重了人们对医生的不信任。
以上就是促使医患关系紧张的社会因素,下面是对当前医疗机构内部的介绍。
2.市场体制下的医院前面已经介绍了医院的处境——被政府推向市场,但是内部体制和绩效等制度还不能适应市场。
这里主要是针对我国的公立医院。
2.1.医疗服务市场化。
政府对于医疗卫生机构的投入大幅减少,导致医疗卫生机构只能考自己盈利,原本是公益性质的医疗机构,被迫走向以盈利为目的。
而利润的来源只能是老百姓,在这种思路下,当前医院的乱收费、高药费也是可以理解的。
2.2.医院内部体制僵化,分配不均。
前人的研究表明,医院的内部机制还是相对滞后的。
在管理体制层面,医院的管理权主要集中在行政层,而服务第一线的医生并没掌握实际的权力。
由此,产生信息与管理权的不对称,难免要发生“外行领导内行”的情况。
在分配制度层面,“分配制度上长期以来形成的‘平均主义’仍然存在.多劳不能多得、优劳不得优酬;1宋华宋兰堂黄涛陈文教《对医患关系现状的多维思考》中华医院管理杂志2003.9第19卷第9期 22价格改革中医疗技术劳务价值始终没有得到应有的体现”。
分配领域的不公平,有以下几点具体表现: 2.2.1.高风险、高责任、高投入,不能高收益。
医生入行需要高学历,投入大,入职后,承担巨大的风险,却不能获得较高的收益,中国医生工资平均水平较低,甚至“与同性质的3教育部门相比单位待遇相差也较大”。
2.2.2.医护收入差距过小。
医生的人力资本无法很好的体现,容易打击医生的积极性,造成医护关系紧张。
2.2.3.多劳不多得,医生内部收入差距悬殊。
在很多的医院中,存在医生从事业余医疗服务的现象。
不少资格较老的医生可以赚取兼职收入,而年轻医生缺少兼职机会,同时,要承担较多的医院工作,但是由于绩效工资(等级、点数)的原因,他们多劳,没有多得。
综上,医院内部的体制僵化。
一方面,打击了医生的积极性,另一方面,造成了医生与管理层以及护士群体,以及医生内部的关系紧张。
医疗服务的市场化,与医疗机构的低效率体制,是相互矛盾的,造成医疗服务水平的增长迟缓,为医疗事故和纠纷的产生埋下隐患。
3.转型社会的患者及其家属转型期的社会环境赋予了当代人特殊的时代性,当前主要表现为传统观念与理性人观念的结合,越来越重视经济利益和个人主义。
3.1.传统观念下的理性人。
在前文已经讲过受传统观念中“关系”的影响,患者一方倾向于“找熟人”,或者“制造熟人”(送红包等)。
反过来,这种现象反映了中国社会对于医患之间专业关系的不信任。
3.2.内部的经济利益摩擦。
我国医疗保险制度还健全,特别是在广大农村地区。
看病住院要消耗不少费用,容易造成亲人之间的经济利益摩擦,比如父母看病,子女费用分摊不均。
而经济利益的冲突容易导致亲情的破裂。
这样问题出现,可能会出现拖欠医药费用的情况。
3.3.缺少必要医疗常识。
患者一方,相对于医院一方,在医疗卫生信息方面,处在绝对的劣势。
07年的一则新闻,一位丈夫在妻子难产需要刨腹产手术时,拒绝在手术同意书上签字,坚持使用药物治疗,最终导致孕妇死亡。
这个过程中,许多人都劝男子签字,但是他坚持药物治疗。
这反映了我国法律关于手术实施规定的漏洞,同时,更反映了一些公众对于医疗常识的无知。
3.4.其他患者及亲属间的矛盾。
俗话说“家家有本难念的经”,每一个患者的家庭内部也都可能隐藏者各种矛盾。
当患者就医时,这些矛盾可能会借机爆发。
比如家庭孝道的没落,儿女不孝,有些晚辈不希望医生将老人的病治好。
3.5.缺少法制意思,规则意识。
这一点主要表现在出现医疗事故和医疗纠纷时,很多人不选择法律途径,不经鉴定,直接将责任归到医院一方。
即便是受害者,也要按程序办事,走法律途径。
医院闹事等是不可取的。
以上就是对患者一方的分析。
总体上患者一方既有对外的合力,又有内部矛盾;既有传统观念中的习惯,又有市场经济下的理性。
4.不对称的医患关系医生与患者之间的关系,首先表现专业性,是一种专业关系,其次是不平等地互动,再者,就是信息的不对称性。
信息的不对称是医患关系的重要特征。
4.1.信息不对称。
“医患信息高度不对称是医疗市场区别于其他市场的重要特征,事实上医疗服务专业性很强一般患者缺乏医疗服务知识(否则他就是医生),他无法知道自己患2 于量波孙强壬永平孟庆跃毛正中《山东省3所医院医生收入和业余医疗服务收入的分析》中国卫生经济2004.4第4期第23卷3罗敬《公立医院医生工资及待遇状况的分析与思考》中国卫生经济2008.7第7期第27卷 3了什么病,需要接受什么治疗,花多少钱才能治好,同时患者在治疗过程中也缺乏医院的管理信息,比如:对医生用药和治疗处置等收费的信息了解很少(结果给乱收费造成可乘之机,损害了患者的利益),有关治疗、诊断质量的统计数据(医院自己掌握患者知之甚少不利于患者在选择医院时进行比较),患者对医生的专业特长技术水平等了解不多(不容易选择到4自己满意的医生)。
”信息的不对称,使双方缺少平等的沟通和互动,阻碍了彼此的信息交互,不利于互信关系的建立。
4.2.患者的被动地位。
由于信息的不对称,必然导致医生一方的强势,而患者一方被动地接受来自己医生一方的信息,较少做出主动地决断。
比如要采取什么样的治疗方案,要付多少医药费等,患者一方显然没有自主选择的自由。
4.3.高期待的专业关系。
治病没有百分之百的把握,但是医生往往被寄予很高的期待。
当高期待得不到回报时,往往会产生较大的情绪反应。
医患之间的专业关系有时候缺乏理性认识。
4.4.有求于人心理。
以上三点,导致了患者一方与医生之间的专业关系附带了感情因素。
在访谈中,被访谈者认为看病过程中,患者家属要送红包,是因为有求于人,患者处于相对劣势,同样是因为有求于医生。