新生儿经口留置胃管固定方法改进
李花芳 ( பைடு நூலகம் 濮阳市安阳地区医院儿科 濮阳 ４ ５ ５ ０ ０ ０
因为早产儿在进行早期喂养的时候, 他们的吸吮、 吞咽以及胃肠蠕动能力都会比正常新生儿差, 因此, 他们进行独立吃奶的能力也比较弱, 甚至无法正常进行, 必 摘要: 要时要进行胃管饲奶喂养.对于传统的插胃管方法, 我们通常采用的是经鼻腔插管法, 但是这种方法非常容易损伤到新生儿的鼻咽黏膜, 并且刺激性也较大, 对于早产儿的 呼吸换气功能也有很大的影响, 所以, 为了避免对早产儿的健康造成不必要的伤害, 医院大都会采用经口插胃管法对早产儿进行进食.本文首先阐述了传统的经口留置胃 管固定方法, 然后又详细说明了改进之后的经口留置胃管固定方法, 最后进行了相应的总结. 早产儿; 留置胃管; 固定方法; 方法改进 关键词: 引言 然, 美 国 产 ３M 透 明 敷 贴 还 有 一 个 比 较 突 出 的 优 点 就 是 , 它 具 有 防 水 的 特 点, 不容易 留置胃管作为新生儿科最常见的护理操作技术之一, 它一般针对那 些 吸 吮 以 及 受浸湿的影响而出现滑脱的现象. 吞咽能力比较弱的早产儿或者因患有疾病而不能正常哺乳的新生儿.因为疾病的 影 在对患儿进行经口留置胃管固定时, 我们要把牢牢地固定胃管环节 当 做 是 此 方 响而出现患儿腹胀的现象, 如果需要对其进行肠胃减压, 也 需 要 借 助 留 置 胃 管 进 行 相 法 的 重 中 之 重 . 使 用 美 国 产 ３M 透 明 敷 贴 固 定 胃 管 的 方 法 操 作 过 程 非 常 的 简 便 , 并 应的药物治疗.但是因为新生儿的经鼻管很容易导致婴儿鼻粘膜的水肿、 充 血 以 及 且克服了胶布易滑脱、 易浸湿、 胃管易滑脱、 患儿的皮肤易损伤等一系 列 的 问 题.使 呼吸的暂停等的现象.因此, 我 们 常 常 采 用 对 婴 儿 呼 吸 功 能 影 响 较 小 的 经 口 置 管 . 用 美 国 产 ３M 透 明 敷 贴 会 使 胃 管 置 管 的 固 定 时 间 更 加 长 久 , 不需要频繁的更换, 减少 但是对于经口置管来说最突出的缺点就是难以固定.所以, 为 了 保 证 留 置 胃 管 可 以 了对患儿的皮肤刺激.更避免了因为频繁的插管对患儿的鼻腔、 食道、 胃粘膜等造成 较长时间内保持正确的位置, 避免给患儿造成不必要的痛苦, 我们一定要在固定方法 的的刺激.另外, 不仅减少了医护人员的工作量, 而且减少了患儿痛苦 与 费 用, 降低 上不断做出改进. 了插管的风险与感染的发生, 提高了医护的质量. ( 一、 传统的经口留置胃管固定方法 二) 采用棉线和粘膏两步固定法固定胃管 胃肠道喂养作为保障早产儿得到良好营养支持的基本条件和重要手段.其具 体 传统的固定方法, 使用粘膏交叉缠绕于胃管上, 并且固定于患儿 口 角 的 一 侧, 这 的操作方法是: 使早产儿取仰卧位, 首先, 用石蜡油作为润滑剂, 润滑胃 管 的 前 端, 插 种方法与食管呈现一条斜线, 当婴儿出现烦躁、 哭闹、 恶心呕吐的情绪时, 会使患儿腹 管长度一般采用从印堂穴到脐的测量法.然后, 把胃管的前端平稳缓慢的 送 入 早 产 腔压力增大, 胃管就会很容易 的 从 口 腔 的 另 一 侧 滑 脱, 而且粘膏与胃管的接触面积 儿的口腔内, 并稍稍用力将其推进插入, 直到达到所需要长度.用注射器抽吸胃液的 小, 这样使得胃管的牢固性降低.并且把胃管固定在口腔下唇的中部的时候, 胃管与 方法证明胃管到了患儿的胃内.最后, 将 长 ３． 宽１ 在 其 两 会厌及食管就会形成一条直线, 这样虽然可以增加胃管滑脱的阻力, 可以有效地避免 ５ c m, c m 的 ３M 弹 性 胶 带 , / / 端 中 点 处 向 内 剪 开 １． 把胶带横放上１ 中点位于鼻唇沟.下１ 但是由于患儿的皮肤角质层很薄, 血管丰富, 黏膜柔嫩, 如果 ５ c m 长, ２贴于上唇, ２ 胃管从口腔的一侧脱出, 两 侧 各 １． 固定胃管位于鼻唇沟位置. 粘膏黏贴过长, 过多, 在撕下时会对患儿的皮肤造成损伤与感染.而采用棉线和粘膏 ５ c m 胶布分别缠绕于胃管, 从上面很明显的可以看出传 统 的 经 口 留 置 胃 管 固 定 方 法 是 使 用 胶 布 进 行 固 定 两步固定法, 大大的增强了胃管的牢固性, 使得胃管不容易滑脱.当然这两种方法还 的.这种方法虽然方便, 但是很容易脱出和滑管, 影响新生儿的健 康.例 如, 因 为 新 是有一些差别的, 棉线固定法一般适用于日龄较大的早产儿, 而粘膏两步固定法操作 生儿的皮肤角质层很薄, 并且血管也很丰富, 黏膜非常柔嫩, 如果胶带的使用不合理, 简单, 更加实用, 可以根据患儿的具体情况灵活的对胃管留置的固定方法进行选择. 胶带过黏或者过长, 则在取下胶带的时候就很可能损伤患儿的皮肤, 严重时出现感染 三、 结束语 的现象.再比如如果胶布距离患儿的口角比较近, 就会很容易被口腔的分泌浸湿, 使 总之, 面对新生儿那么娇弱的患者, 作为医患人员, 我们要更加小心翼翼的对其 胃管很容易的被推出, 并且气候、 时间以及胃管清洁度等因素也很容易影响到胶布 的 进行护理, 而留置胃管作为新生儿科最常见的护理操作技术之一, 我们在固定方法上 粘性, 从而最终导致胃管的脱落. 还做做出更好的改进, 使患儿的痛苦降到最低. 二、 对新生儿经口留置胃管固定方法的改进 参考文献 ( [ ] 一) 采 用 美 国 产 ３M 透 明 敷 贴 邓桂珍, 黄朝梅． 改良经口 留 置 胃 管 固 定 方 法 在 早 产 儿 中 的 应 用[ 齐鲁护理杂 １] J ． 为了避免传统留置胃 管 固 定 方 法 产 生 的 诟 病, 我 们 现 在 所 使 用 的 的 是 美 国 产 志． ２ ０ １ ０( ２ ７) 插管完成之后, 将胃管放于患儿口角的一侧, 然 后 将 ３M 透 明 [ 熊健, 何慧芬, 黄芳, 费淑兰, 朱文军, 曹 美 嫦． 新生儿经口留置胃管３种固定方法 ３M 透 明 敷 贴 . 用 法 是 : ２] ] 敷贴用剪刀从中间剪开, 也就是说明将半个这种小敷贴, 贴于患儿的口角 处, 并 且 使 的 比 较[ 当 代 护 士( 专 科 版) J ． ． ２ ０ １ ０( ０ ４) [ ] , , “ ” ] 敷贴的边缘与鼻唇沟相齐平, 最后将胃管固定在面颊的一侧. 崔 晶 晶 刘 名 名 李 明 玉 棉 线 绳 卡 塑 料 管 护理 ３ ． ∞ 悬吊固定胃管方法的应用[ J ． 采 用 美 国 产 ３M 透 明 敷 贴 相 比 喻 胶 布 有 着 诸 多 的 优 点 . 其 中 一 点 是 ３M 透 明 敷 管 理 杂 志 ． ２ ０ １ ０( ０ ９) 贴通气, 并且很薄, 在使用时很容易避免在皮肤上出现张力的现象, 并且贴上非常舒 [ 许翠花, 张艳红, 张玉侠, 顾莺． 新生儿留 置 胃 管 非 计 划 性 拔 除 的 现 况 调 查 与 分 析 ４] ] 服自然, 在婴儿活动时, 不会出 现 强 拉 等 造 成 的 不 舒 服 现 象. 另 一 个 优 点 是 美 国 产 [ 中华护理杂志． J ． ２ ０ １ ２( ０ ３) , , [ ] , , , , ] 透 明 敷 贴 的 透 气 性 非 常 好 并 且 一 般 不 会 出 现 皮 肤 过 敏 的 现 象 在 除 掉 胃 管 的 时 刘 月 利 乔 桂 风 王 璐 李 晓 霞 张丽娟． 危重新生儿应激性溃疡的观察与护理[ ３M ５ J ． 候对敷贴的去除也比较容易, 不会对患儿造成痛苦, 更不会出现皮肤局部 脱 皮、 溃 烂 齐鲁护理杂志． ２ ０ ０ ５( ０ ２) 以及起水泡等皮肤受损的情况, 避免出现医护人员与患儿家属出现纠纷 的 问 题.当
