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心身疾病的心理护理及体会【摘要】目的对心身疾病的心理护理效果进行探讨。
方法将在本院治疗的100例心身疾病患者分为观察组和对照组，观察组采用心理护理，对照组采用常规护理方式，对两组的治疗效果、自我调节情绪的能力以及对相关疾病知识的掌握程度进行观察。
结果采用心理护理的观察组患者恢复更快，对情绪的自我调节能力较高，对相关疾病的知识掌握较好。
结论对心身疾病患者加强心理护理有助于患者的康复，值得在临床推广。
【关键词】心身疾病；心理护理；护理原则doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.411 文章编号：1004-7484（2013）-09-5126-02心身疾病是由于心理社会因素导致身体发生病变，疾病的产生、发展和好转都与心理社会因素密切相关[1]。
治疗心身疾病要注意从心理和身体进行双重把握，心身疾病的护理工作也要重视心理护理的作用。
本文通过对心身疾病患者的护理情况进行研究，对心理护理的效果进行探讨，现将具体护理情况报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料将2011年10月到2012年10月在我院进行心身疾病的患者随机分为两组，即观察组和对照组。
患者年龄在23岁到47岁之间，平均年龄约为32.6岁，病程在三个月到两年之间，其中25例患有呼吸系统疾病，40例患有消化系统疾病，25例患有神经系统疾病，10例患有皮肤系统疾病。
1.2 护理方法观察组50例，在常规护理的基础上对患者进行心理护理。
对照组50例，采用常规护理方式对患者进行护理。
观察组在常规治疗和护理的基础上尽量满足患者的需要，帮助患者适应社会角色的转变，对患者的情绪进行调节，缓解患者的心理社会应激，帮助患者提高适应以及应对的能力，对患者的心理反应予以处理；对照组进行常规治疗和护理。
经过一段时间的治疗后，对两组患者的治疗效果、患者对自身情绪的自我调节能力以及对相关疾病知识掌握程度进行分析。
1.3 统计学分析所有数据采用spss12.0统计学软件进行处理，以（χ±s）表示，并采用x2检验，p<0.05为差异性显著，具有统计学意义。
心理护理的原则与方向1心理护理的原则心理护理旨在对心身病症患者疾病过程中的心理反应,采取相应的保护措施,它能充分调动病人的能动作用,具有重要的医疗预防价值。
心身医学实践过程中,心理护理的配合应贯彻其始终。
若能发挥心理护理的积极作用,可望大大缩短疗程。
因此,在心理护理中必须掌握以下原则。
1·1心理护理与躯体护理的整体性我们是心身一元论者,躯体疾病与心理疾病可以相互作用,相互转化,“因郁致病”和“因病致郁”都是常见的。
特别是心身疾病,与情绪因素、社会因素有着十分密切的关系。
情绪已成为躯体致病的主要原因,而躯体病症又会加重情绪反应,如此便形成恶性循环。
因此,在进行护理时,要从病人的心身整体来考虑,既对患者进行躯体护理,以减轻新的情绪反应;又对患者进行心理护理,以减弱情绪对躯体的作用,通过阻断病人的恶性循环链,逐步建立一个心身良性循环链,达到心身整体的协调。
在护理过程中,还要注意顺应病人的个性,稳定其情绪,减少应激,进而重新塑造病人的个性,从根本上预防疾病。
1·2心理护理的个性化作为一类病人,都有某些相似的心理反应和躯体反应。
但是,由于每个人的先天素质不同,后天环境和教育条件不同,个人实践和主观能动性不同,故心理活动又千差万别。
文化水平的差异对疾病及治疗态度带来一定的差异;不同气质性格的病人,对疾病的承受能力、反应方式以及在病房里的表现又各不一样;另外社会角色和社会经历不同,对待疾病的心理活动规律也有较大的差异。
护士的心理护理工作在于把握了一般心理活动规律后,对这种千差万别的个体差异,实施有针对性的个别的心理护理。
1·3重视病人家属和亲友对病人的心理作用病人住院离开他所熟悉的家庭环境,中断工作,放弃了他日常的生活习惯,进入陌生的病房,遇见的都是陌生人,还要忍受疾病的折磨,甚至会面临死亡的威胁。
因此,病人会产生紧张、焦虑、恐惧等各种不同的心理反应。
这些心理反应既可能来自对疾病本身的担心;也可能来自于对医院环境的不习惯或因家庭、经济、事业问题而加重的心理反应;过度的心理反应可破坏心理平衡,加重疾病。
心身疾病的心理护理
随着改革开放与经济发展，市场竞争加剧与生活节奏加速，人们生活方式的变迁，所引起的心理应激反应增加，由此使得高血压、溃疡病、糖尿病等心身疾病逐年增加。
心身疾病患者随着病情变化，时喜时悲，紧张、焦虑、忧愁、急躁、烦闷等消极情绪也经常出现。
针对慢性病病程长、见效慢、易反复等特点，调节情绪、变换心境、安慰鼓励，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争。
针对心身疾病的防治，单纯依赖于药物治疗是片面的，难以完全奏效，必须结合积极有效的行为干预和心理护理，方能提高病人的主观能动性和自我抗病能力，防止不良心理的刺激，改善病情，提高疗效。
心理护理的对象是病人，主体则是医护人员和亲属，是通过他人对病人进行的心理支持和帮助，解决病人心身症结，提高病人的信心和勇气，克服心理障碍来更好地战胜疾病。
基于这一认识，在针对心身疾病开展心理护理时，首先要求医护人员及其亲属能够尊重和关心病人，建立起信任、和谐的医患关系、护患关系及家庭关系，形成良好氛围；其次要求医护人员及其亲属有一定的心身医学知识和技巧，并了解病人的心理反应。
在这样的基础上，着重从以下几个方面实施心理护理。
1建立良好的护患关系
1）通过心身相关的综合分析，可以了解患者的心理状态如有何想法和要求，以便采取必要的相适应的心身护理措施。
2）通过对患者心身反应的深入了解和科学分析，采取行之有效的、针对性较强的护理和预防方法。
如：慢性高血压患者在天气变化幅度较大的情况下，感到头晕等身体不适症状，此时应考虑是气温的变化大，由于血管的收缩而引起血压值的波动不平稳所造成；或为某件事引起过大的思想情绪波动，也会造成血压的不稳定，针对这些因素进行积极地防治。
3）建立新型护患关系，尊重患者，关心患者，一切从患者的健康出发。
大量的临床实践证明，高度的信任感，良好的护患关系是一切心理治疗成功的基本保证。
4）做好护理工作，解除患者的心身症结。
护士必须通晓心身医学专业知识和技巧，具备良好的心理素养和品质，同时还需掌握其他临床医学科学知识。
5）科学的精神卫生和全面心身健康概念，是建立在全面的综合—整体的心身健康观点上的。
它可以调动患者主观能动性，提高患者自我抗病能力，预防不良心理刺激因素，促进心身健康。
2创造良好的康复环境
良好的康复环境是指社会环境和自然环境。
在社会环境方面，除了让患者熟悉医护人员外，还应该向患者介绍类似和同病情的病友，促进病友间的交流。
同时还要做好家属、亲友和患者单位的工作，让他们配合护理，以解除患者的后顾之忧。
患者所处的环境宜幽静，医院尽可能应用人文性的设施，使患者有在“家”的感觉。
3对患者的心理护理
1）沟通是指人和环境之间互相发生影响的一个过程。
沟通有两种形式：一是言语性沟通。
通过语言交流如谈心、说话来了解病人想些什么、愿意说些什么、要求什么、忌讳什么，从而采取相应措施开导病人和帮助解决问题。
二是非言语性沟通，也称之为躯体语言交流，即用表情、眼神、姿势、动作等进行交流，这点对于医护人员更为重要，因为医护人员的一举一动都对病人造成较大的影响，运用得好可收到事半功倍之效果。
非言语沟通通常是潜意识的互动，因此常常能比言语表达的更精确。
2）理解是指对沟通所得的信息，进入到患者角色中去体验，取得一致的认识。
心身疾病大多为慢性疾病，病情波动性大，病人顾虑多，特别希望得到医护人员和亲属的理解。
因此，心理护理不能仅停留于帮助解除不良心理，更重要的是能够理解病人，给予心理上的支持。
首先理解他所患的疾病是十分重要的，不能掉以轻心，需采取有效的防治措施；其次能够理解他的痛苦与烦恼、顾虑，用同情心去帮助他、支持他，使其改善心境，提高信心，促进心身健康。
做好心理护理不能只停留在对患者表现出不良心理和预期会有的不良心理进行护理，重要的是进入患者内心深处探索而进行的护理。
所以，动员患者一起来积极寻找心理应激源对理解患者、理解其所患的疾病是非常重要的。
护士应充分利用平时在对患者进行治疗、健康咨询和健康宣教等过程中，把握患者的病情发展变化。
3）安抚是帮助患者战胜疾病的重要手段。
心身疾病患者通常表现出心理应激水平较低，每遇心中有解不开的疙瘩时，单纯的说理方法难以奏效。
一旦出现这种情况时，护士应该对患者有高度的同情心和责任感。
痛患者之所痛，想患者之所想，细心护理患者，了解其内心矛盾，帮助其解决实际困难，消除后顾之忧。
护士在患者面前应庄重、大方、严肃，取得患者的信任与支持。
4）在做好以上心理护理的基础上，护士对心身疾病患者可采取劝导、启发、理解、同情、支持、提供保证和消除顾虑的交流方法，必要时协同医生帮助他们认识疾病，改善心态，提高战胜疾病的信心，从而促进患者的康复。
