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心身疾病的心理护理原则和目标心身疾病的心理护理原则和目标心身疾病是指由于心理因素引起或加重的身体疾病，如高血压、冠心病、溃疡等。
这些疾病不仅会给患者带来身体上的不适，还会对患者的心理造成影响，导致情绪低落、焦虑、抑郁等问题。
因此，对于心身疾病患者来说，除了治疗身体上的问题外，还需要进行心理护理。
本文将从以下几个方面介绍心身疾病的心理护理原则和目标。
一、认知行为治疗认知行为治疗是一种常用于治疗情绪障碍的方法，在对付心身疾病中也非常有效。
该方法主要通过改变患者的思维方式和行为习惯来达到缓解情绪、减轻压力和促进康复的效果。
1.改变消极思维方式消极思维方式是导致情绪低落和焦虑等问题的主要原因之一。
因此，在认知行为治疗中，需要帮助患者发现并改变消极思维方式。
例如，当患者出现“我一定会死”的想法时，治疗师可以引导患者思考这种想法的合理性，并提供更加客观的解释。
2.建立积极行为习惯除了改变消极思维方式外，认知行为治疗还需要帮助患者建立积极的行为习惯。
例如，鼓励患者逐渐恢复日常生活中的活动和社交，以增强其自信心和社交能力。
二、情绪支持情绪支持是心身疾病心理护理中不可或缺的一部分。
在面对疾病和康复过程中，很多患者会感到孤独、无助和恐惧等情绪问题。
因此，在进行情绪支持时需要注意以下几点：1.倾听倾听是情绪支持的基本要素之一。
在与患者交流时，需要给予足够的时间和空间让患者表达自己内心的感受和情绪。
2.关注关注是指关注患者在生活中所遇到的问题和困难，并提供必要的帮助和支持。
例如，帮助患者处理生活中的琐事、提供实用的康复建议等。
3.鼓励鼓励是情绪支持的重要内容之一。
在面对困难和挫折时，鼓励患者坚持下去，相信自己能够战胜疾病。
三、行为治疗行为治疗是一种通过改变患者行为习惯来缓解心理问题的方法。
在心身疾病心理护理中，行为治疗主要包括以下几个方面：1.睡眠管理睡眠是人体恢复和修复的重要过程，而心身疾病往往会影响患者的睡眠质量。
心身疾病的心理护理及体会【摘要】目的对心身疾病的心理护理效果进行探讨。
方法将在本院治疗的100例心身疾病患者分为观察组和对照组，观察组采用心理护理，对照组采用常规护理方式，对两组的治疗效果、自我调节情绪的能力以及对相关疾病知识的掌握程度进行观察。
结果采用心理护理的观察组患者恢复更快，对情绪的自我调节能力较高，对相关疾病的知识掌握较好。
结论对心身疾病患者加强心理护理有助于患者的康复，值得在临床推广。
【关键词】心身疾病；心理护理；护理原则doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.411 文章编号：1004-7484（2013）-09-5126-02心身疾病是由于心理社会因素导致身体发生病变，疾病的产生、发展和好转都与心理社会因素密切相关[1]。
治疗心身疾病要注意从心理和身体进行双重把握，心身疾病的护理工作也要重视心理护理的作用。
本文通过对心身疾病患者的护理情况进行研究，对心理护理的效果进行探讨，现将具体护理情况报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料将2011年10月到2012年10月在我院进行心身疾病的患者随机分为两组，即观察组和对照组。
患者年龄在23岁到47岁之间，平均年龄约为32.6岁，病程在三个月到两年之间，其中25例患有呼吸系统疾病，40例患有消化系统疾病，25例患有神经系统疾病，10例患有皮肤系统疾病。
1.2 护理方法观察组50例，在常规护理的基础上对患者进行心理护理。
对照组50例，采用常规护理方式对患者进行护理。
观察组在常规治疗和护理的基础上尽量满足患者的需要，帮助患者适应社会角色的转变，对患者的情绪进行调节，缓解患者的心理社会应激，帮助患者提高适应以及应对的能力，对患者的心理反应予以处理；对照组进行常规治疗和护理。
经过一段时间的治疗后，对两组患者的治疗效果、患者对自身情绪的自我调节能力以及对相关疾病知识掌握程度进行分析。
1.3 统计学分析所有数据采用spss12.0统计学软件进行处理，以（χ±s）表示，并采用x2检验，p<0.05为差异性显著，具有统计学意义。
心理护理的原则与方向1心理护理的原则心理护理旨在对心身病症患者疾病过程中的心理反应,采取相应的保护措施,它能充分调动病人的能动作用,具有重要的医疗预防价值。
心身医学实践过程中,心理护理的配合应贯彻其始终。
若能发挥心理护理的积极作用,可望大大缩短疗程。
因此,在心理护理中必须掌握以下原则。
1·1心理护理与躯体护理的整体性我们是心身一元论者,躯体疾病与心理疾病可以相互作用,相互转化,“因郁致病”和“因病致郁”都是常见的。
特别是心身疾病,与情绪因素、社会因素有着十分密切的关系。
情绪已成为躯体致病的主要原因,而躯体病症又会加重情绪反应,如此便形成恶性循环。
因此,在进行护理时,要从病人的心身整体来考虑,既对患者进行躯体护理,以减轻新的情绪反应;又对患者进行心理护理,以减弱情绪对躯体的作用,通过阻断病人的恶性循环链,逐步建立一个心身良性循环链,达到心身整体的协调。
在护理过程中,还要注意顺应病人的个性,稳定其情绪,减少应激,进而重新塑造病人的个性,从根本上预防疾病。
1·2心理护理的个性化作为一类病人,都有某些相似的心理反应和躯体反应。
但是,由于每个人的先天素质不同,后天环境和教育条件不同,个人实践和主观能动性不同,故心理活动又千差万别。
文化水平的差异对疾病及治疗态度带来一定的差异;不同气质性格的病人,对疾病的承受能力、反应方式以及在病房里的表现又各不一样;另外社会角色和社会经历不同,对待疾病的心理活动规律也有较大的差异。
护士的心理护理工作在于把握了一般心理活动规律后,对这种千差万别的个体差异,实施有针对性的个别的心理护理。
1·3重视病人家属和亲友对病人的心理作用病人住院离开他所熟悉的家庭环境,中断工作,放弃了他日常的生活习惯,进入陌生的病房,遇见的都是陌生人,还要忍受疾病的折磨,甚至会面临死亡的威胁。
因此,病人会产生紧张、焦虑、恐惧等各种不同的心理反应。
这些心理反应既可能来自对疾病本身的担心;也可能来自于对医院环境的不习惯或因家庭、经济、事业问题而加重的心理反应;过度的心理反应可破坏心理平衡,加重疾病。
心身疾病的心理护理方法张 蓉,宋富强,汤 霄,田丽娟,郭文琼摘要:从建立良好的护患关系㊁运用支持性心理护理技术㊁缓解心理应激源㊁提高社会支持㊁指导病人实施自我护理方面综述心身疾病的心理护理方法,强调应把握心身疾病的特点,转换医学观念,有针对性地采取心理护理方法,以提高整体护理质量和心身疾病的治愈率㊂关键词:心身疾病;心理护理;应激源;自我护理Ps y cholo g ical nursin g methods of p atients with p s y chosomatic disease Zhan g Ron g ,Son g Fu q ian g ,Tan g Xiao ,et al (Chen g du Medical Colle g e School of Nursin g ,Sichuan 610083China )Abstract :It summarize the p s y cholo g ical nursin g methods of p atients with p s y chosomatic disease from establis -hin g g ood nurse p atient relationshi p ,a pp l y in g the su pp ortive p s y cholo g ical nursin g technolo gy ,alleviatin g the p s y cholo g ical stressor ,im p rovin g the social su pp ort and g uidin g the p atients to im p lement self care.It em p ha -sized we should g ras p the characteristics of p s y chosomatic disease ,convert the medical conce p t ,take p s y cholo g i -cal nursin g method tar g etedl y ,so as to im p rove the holistic nursin g q ualit y and the cure rate of p s y chosomaticdisease.Ke y words :p s y chosomatic disease ;p s y cholo g ical care ;stressor ;self care 中图分类号:R473.5 文献标识码:A doi :10.3969/j .issn.16744748.2015.07.007 文章编号:16744748(2015)07059302心身疾病是一组发生㊁发展和治疗都与心理因素密切相关的一组综合征或躯体疾病㊂从1934年亚历山大(F.Alexander )提出的7种典型的心身疾病发展到今天公认的几乎涉及全身各器官系统的疾病,而且多为慢性病,可以说是目前患病率最高㊁影响生活质量及致残致死危害最大㊁家庭社会护理及经济负担最重的疾病[1]㊂随着医学模式的改变,护理模式的转变形成新的护理观,要求护士对病人的身体和心理的整体的以病人为中心的护理㊂而心身疾病是体现整体护理和心理护理的重要的疾病㊂因此,做好心身疾病的心基金项目:成都医学院开放实验项目,编号:kf201313㊂作者简介:张蓉㊁汤霄㊁田丽娟㊁郭文琼(通讯作者)单位:610083,成都医学院护理学院;宋富强单位:610083,中国人民解放军成都军区总医院㊂理护理具有重要的现实意义㊂现将心身疾病的心理护理方法综述如下㊂1 建立良好的护患关系良好的护患关系是一切心理治疗成功的基础㊂建立良好的护患关系和医患关系是病人康复的关键环节㊂包括建立良好的第一印象,从病人的入院开始,注重仪表,从神态㊁语调上满足病人的心理需求,具有高度的同情心㊁责任心,融入每一次护理操作,耐心抚慰病人,始终保持沉着冷静,给病人创造有利于心身健康的良好环境[2]㊂建立新型护患关系,尊重病人㊁关心病人,一切从病人的健康出发,建立起信任㊁和谐的护患关系㊂护士还应掌握科学的精神卫生和全面心身健康概念,建立全面的综合整体的心身健康观,具备一定的心身医学知识和技巧,了解病人的心理反应,췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍促进心[18] 钱雅芬,汪虹.三腔喂养管在重症急性胰腺炎中的应用及护理[J ].全科护理,2014,12(4C ):10791080.[19] 李培,高勇,杨珊珊,等.重症急性胰腺炎患者经鼻肠管行肠内营养的安全护理[J ].解放军护理杂志,2012,29(4):4142;57.[20] 杨淡畎,凌光辉,彭佑铭,等.腹膜透析相关性腹膜炎的防治进展[J ].中国血液净化,2010,9(4):212213.[21] 徐金中,宋湘玲,叶向红.温开水口腔喷雾法用于重症急性胰腺炎患者口腔护理[J ].护理学杂志,2013,28(14):12.[22] 黄秋环,滕丽莹.持续循环腹膜透析治疗重症胰腺炎的护理[J ].广西医学,2004,26(5):756757.[23] 黄静,林莉,张红,等.四种冲洗方式预防腹膜透析早期导管移位效果比较[J ].护理学杂志,2014,29(11):79.[24] 朱素珍,陈玲,张冬梅,等.重症急性胰腺并发腹腔间隔室综合征患者的护理[J ].护士进修杂志,2012,29(17):16311632.[25] 蒋旺林.急性胰腺炎合并肝功能损害的临床观察[J ].华夏医学,2014,27(2):8284.(收稿日期:20140927)(本文编辑王钊林)㊃395㊃全科护理2015年3月第13卷第7期(总第352期)身健康[3]㊂2运用支持性心理护理技术心身疾病的心理护理在疾病诊治中具有不可低估的作用㊂良好的心理支持可以调整机体平衡,增强免疫系统功能,利于疾病向好的方向发展[4]㊂支持性心理护理技术是指护士应用心理学理论与技术为病人提供精神支持的心理治疗方法㊂主要过程和方法是帮助和指导病人分析当前所面临的问题,激发病人最大的潜能和自身的优势,达到正确面对各种困难或心理压力的目的㊂在支持性心理护理技术实施过程中,重要的是帮助病人发展和找到心理资源,如物质的㊁生理的㊁心理和社会资源等㊂常用的技术有倾听㊁共情㊁安慰与开导㊁解释㊁暗示㊁建议和指导等㊂护士通过与病人交往,充分利用语言的科学性㊁艺术性使病人的心理活动和意识㊁认识㊁情感和思维发生变化,使整个精神面貌焕然一新,保持良好的心境接受治疗[5]㊂护士掌握好支持性心理护理技术,可以有效地对心身疾病病人进行心理支持和帮助,解决病人心身症结,提高病人的信心和勇气,克服心理障碍,以更好地战胜疾病㊂3缓解心理应激源社会环境㊁生活事件和心理状态等各种应激源均可以诱发或加重心身疾病㊂疾病的加重又加重病人心理负担,情绪不稳定,这些又作为应激因素使病情进一步加重,形成恶性循环㊂心理护理的目的就是针对社会环境㊁生活事件及病人的消极心理状态等心理应激源采取有针对性的措施,打破 应激源 病情加重 负性情绪 病情恶化 的恶性循环[6]㊂研究表明,重视疾病的精神心理刺激因素可以有效地治疗和预防应激导致的疾病发展[7]㊂因此,护士应该运用观察法和心理评估量表等评估病人的心理状态,及时发现病人的社会 心理应激因素,运用沟通技术㊁支持性心理护理技术等缓解病人的心理压力,稳定病人的情绪,甚至运用专业的心理放松技术等疏导病人的负性情绪,宣泄压力,建立合理的认知,调节期望值与自身的能力相对应,从而减少应激源对自身的影响,巩固心身疾病治疗的效果㊂4 提高社会支持研究表明,心身疾病的社会支持方面存在缺陷,尤其是对社会支持的利用度低[8]㊂因此建立健全社区心理卫生宣传教育网络,鼓励健康的行为模式,改善社会支持资源是提高社会支持的重要方面㊂同时护士还应该多与家属交流,取得家属的理解和配合,协调与病人的关系,多关心㊁体贴㊁理解病人,减少对病人的不良刺激,努力营造安静㊁和睦㊁宽容的家庭生活,使得家庭支持最优化㊂护士应该提高自身素质,建立良好护患关系的前提下,尊重病人,关心病人,取得病人信任,从而扩大社会支持利用度,充分利用一切资源获得社会支持㊂5指导病人实施自我护理心身疾病病程长,变化复杂,护士教会病人进行自我心理护理,做好自我心理调适对提高适应力和疾病康复有非常重要的作用㊂护士应该帮助病人建立合理的认知,如耐心讲解高血压病的一般医学知识㊁发病原因㊁药物的使用方法和副反应,使其对高血压产生机制正确认知,认识到高血压病并不可怕,不要惊慌失措,从而做好与疾病斗争的心理准备[6]㊂护士还应指导病人合理安排工作休息,控制情绪,调整身心,提高自我护理能力㊂国内有研究表明,以Orem自理理论为基础的健康教育能够显著提高胃溃疡病人的自我护理能力[9]㊂因此护士可以以自理理论为基础对心身疾病病人进行健康教育,让病人主动参与到疾病的治疗㊁护理和康复中,提高其自我照顾能力自我护理,从而提高护理质量㊁促进心身疾病的康复㊂总之,心身疾病的发病㊁发展㊁转归和预防都与心理社会因素有着密不可分的关系㊂因此,把握心身疾病的特点,转换医学观念,有针对性地采取心理护理方法,可以提高整体护理质量,提高心身疾病的治愈率㊂参考文献:[1]韩敏,李志军,武艳华,等.从心身疾病现状展望发展全科医学的必要性[J].河北北方学院学报,2013,29(6):105107.[2]万伟,王永雪.浅谈心身疾病的护理[J].工企医刊,2003,16(1):116117.[3]韩小娟.心身疾病的心理护理[J].中国疗养医学,2009,18(3):239.[4]葛敏,韦丽,殷艳玲.心身疾病的护理研究进展[J].护理研究,2008,22(1A):1820.[5]于光琴,王秀兰.试论心身疾病的综合护理[J].护士进修杂志,1990,6(1):3132.[6]周郁秋.护理心理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2012:6.[7]王铭维.心身疾病 精神疾病还是躯体疾病[J].医学与哲学,2012,33(1B):1113.[8]马梁红,唐柳云,骆桂秀.十五种心身疾病的心理社会因素调查分析[J].中国临床心理学杂志,2002,10(4):266269.[9]高宁宁.以Orem自理理论为基础的健康教育对消化性溃疡患者自我护理能力影响的研究[D].天津:天津医科大学,2011:5.(收稿日期:20140927)(本文编辑王钊林)㊃495㊃CHINESE GENERAL PRACTICE NURSING March2015Vol.13No.7。
