老年肾结石患者临床应用组合式输尿管软镜与皮肾镜治疗对其肾功能

输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效及对肾功能的影响分析李冰发布时间：2023-07-07T03:38:11.572Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年7期作者：李冰[导读] 目的：探讨输尿管软镜（FURL）治疗肾结石的临床效果以及对肾功能的影响。

方法：用随机数字表法将70例肾结石患者分为参照组（n=35）和研究组（n=35）.参照组采用传统碎石法，研究组采用输尿管软镜治疗法。

术后对两组患者的肾结石清除率、肾功能指标（SCr、BUN、Cys-c）进行对比。

结果：FURL与传统碎石法相比，FURL可以有效增加肾结石清除率，减小肾损伤。

结论：FURL可减少肾功能损害，加强碎石效果。

贾汪区人民医院泌尿外科江苏贾汪 221011摘要：目的：探讨输尿管软镜（FURL）治疗肾结石的临床效果以及对肾功能的影响。

方法：用随机数字表法将70例肾结石患者分为参照组（n=35）和研究组（n=35）.参照组采用传统碎石法，研究组采用输尿管软镜治疗法。

术后对两组患者的肾结石清除率、肾功能指标（SCr、BUN、Cys-c）进行对比。

结果：FURL与传统碎石法相比，FURL可以有效增加肾结石清除率，减小肾损伤。

结论：FURL可减少肾功能损害，加强碎石效果。

关键词：FURL；肾结石；肾损害肾结石实质指尿液中多种微溶或不溶物质形成的结晶体，是一种常见的泌尿系统疾病。

肾结石患者会不同程度感到腰部不适，严重者常伴随血尿。

我国传统碎石法虽可解决患者排石困难问题，但手术创口较大，患者常感疼痛难忍，可能引起患者肾功能异常[1]。

近代医疗手段发展迅速，输尿管软镜（FURL）被熟知，FURL作为微创疗法，不仅可以无手术切口，还可以可视操作，进而减轻手术对肾功能造成的损害，增强碎石疗效。

本次研究就肾结石清除率、肾功能指标于传统碎石法、FURL 两种常见碎石方法做出对比，研究结果如下。

1.临床资料1.1一般资料选取2020年5月-2022年11月于我院治疗的肾结石患者70例，将患者按照随机数字表法分为参照组（n=35）和研究组（n=35），参照组男18例，女17例：年龄32～64岁，平均年龄（46.34±5.28）岁；结石所在位置：19例左肾，16例右肾；研究组男16例，女19例：年龄27～62岁，平均年龄（44.52±5.75）岁；结石所在位置：18例左肾，17例右肾。

肾结石病人行输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜钬激光碎石术治疗对肾功能的影响摘要：目的：研究对于肾结石患者应用经皮肾镜钬激光碎石术（PCNL）与输尿管软镜钬激光碎石术（FURL）的治疗效果以及对肾功能的影响。

方法：于我院两种不同治疗方案的肾结石患者中各随机抽取32例，作为对照组（32例，PCNL）和观察组（32例，FURL），对比两组疗效和肾功能。

结果：观察组手术时间（70.22±5.46）min，术中出血（15.30±4.24）ml，住院时间（3.52±1.27）d，术后镇痛药物使用（0.40±0.11）次，显著少于对照组[手术时间（60.75±6.37）min，术中出血（37.20±6.70）ml，住院时间（6.85±1.42）d，术后镇痛药物使用（0.87±0.15）次]。

观察组NGAL（5.68±1.18）μg/L，显著低于对照组[NGAL（7.25±1.12）μg/L]。

观察组CRP（11.14±1.41）mg/L，TNF-α（34.95±4.82）ng/L，IL-1（22.54±2.51）mg/L，显著低于对照组[CRP（14.25±1.28）mg/L，TNF-α（42.68±4.78）ng/L，IL-1（28.63±2.45）mg/L]。

2组对比，差异显著（P＜0.05）。

结论：对于肾结石患者采取FURL术治疗更有利于缩短手术时间，减少术中出血，对患者肾功能影响更小，术后炎症较为轻微，更有利于术后康复。

关键词：肾结石；输尿管软镜钬激光碎石术；经皮肾镜钬激光碎石术；肾功能前言：肾结石作为常见疾病，主要表现出腹部绞痛、血尿等症状，患者严重时可能出现感染、肾积水以及肾功能障碍，严重影响患者正常生活[1]。

目前主要采取手术方式治疗，PCNL作为传统术式具有创伤性小，手术可视效果好，但受到肾脏结构特点、手术视野的影响，很难完全清除结石。

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果分析输尿管软镜与经皮肾镜碎石术是目前常用的治疗肾结石的方法之一。

下面将对这两种方法进行效果分析。

输尿管软镜碎石术是通过输尿管直接插入软镜，将镜头引入到肾脏中，利用激光逐个碎裂结石，然后将碎石通过尿道排出体外的一种手术方法。

优点：1. 保留了尿道的自然通道，术后恢复较快。

2. 术中创伤小，出血量少。

3. 对于直径较小的结石，治疗效果较好。

4. 术后并发症较少。

缺点：1. 面对复杂、体积较大的肾结石，碎石时间较长，手术难度较大。

2. 碎石后残留结石的情况较多，需要进行多次手术。

3. 增加了患者的经济负担。

经皮肾镜碎石术是通过透过皮肤插入肾脏，将针孔镜引入到肾脏内，利用激光碎石，并通过针孔将碎石排出体外的手术方法。

优点：1. 可以治疗较大、复杂的肾结石。

2. 碎石彻底，尤其适用于多发性结石。

3. 对于长时间存在的结石造成的梗阻和肾功能损害较大的患者，效果显著。

4. 可以同时进行结石的取出和组织的取材进行病理学检查。

缺点：1. 术中创伤大，可能会造成较大的出血量。

2. 术中操作要求高，需要有一定的经验和专业技术。

3. 术后恢复较慢，需要较长时间的住院观察和加强护理。

结论：输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术都是治疗肾结石的有效方法，但适应症不同。

对于肾结石直径较小、位置较浅、单发性的患者，可以选择输尿管软镜碎石术。

对于肾结石直径较大、位置较深、多发性的患者，可以选择经皮肾镜碎石术。

同时，个体差异也需要考虑，包括患者的年龄、性别、身体状态等因素。

总的来说，无论是输尿管软镜碎石术还是经皮肾镜碎石术，都需要在专业、经验丰富的医生指导下进行，术前应充分评估患者的病情，选择合适的手术方式，并在术后给予患者合理的护理和康复指导，以提高治疗效果和患者的生活质量。

输尿管软镜治疗肾结石的临床效果及对肾功能的影响目的观察输尿管软镜治疗肾结石的临床效果，同时分析其对肾功能的影响。

方法将肾结石患者80例作为研究对象，通过随机数字表方法分组，分别将40例患者纳入对照组、实验组。

对照组采取经皮肾镜碎石术，实验组采取输尿管软镜碎石术。

对比两组患者临床效果以及肾功能影响情况。

结果两组患者结石总清除率对比没有明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。

接受手术后各个状态下，实验组血清NGAL、Cys C检测水平波动明显低于对照组，对比有明显差异，P ＜0.05，具有统计学意义。

结论输尿管软镜治疗肾结石的临床效果确切，结石清除率高，且对肾功能无明显影响，安全可靠，有推广价值。

标签：肾结石；输尿管软镜；肾功能肾结石作为泌尿外科高发疾病之一，以往建议通过开放手术的方式治疗，但相关临床资料中显示开放手术容易造成较大的手术创伤，且患者术后需要相当长的一段时间恢复[1]。

近年来，随着微创技术的不断发展，治疗肾结石的手术方案开始呈现出多样化的发展趋势，比较典型的两种术式为经皮肾镜碎石术以及输尿管软镜碎石术。

其中，又以输尿管软镜碎石术的治疗价值备受肯定[2，3]。

故而，为进一步观察输尿管软镜治疗肾结石的临床效果，同时分析其对肾功能的影响，本次研究中将我院泌尿外科收治肾结石患者80例作为研究对象，随机分组下以不同手术治疗方案干预，相关数据对比如下。

1 资料与方法1.1一般资料将2014年3月～2015年3月我院泌尿外科收治肾结石患者80例作为研究对象，通过随机数字表方法分组，分别将40例患者纳入对照组、实验组。

对照组方面：男23例，女17例，年龄在40～80岁，平均（49.6±1.8）岁，均为单侧结石，结石平均直径为（16.1±3.3）mm；实验组方面：男26例，女14例，年龄在40～80岁，平均（50.3±1.5）岁，均为单侧结石，结石平均直径为（16.5±2.6）mm。

经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾结石效果及对患者肾功能的影响王振蓉【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2024(30)6【摘要】目的:研究经皮肾镜联合输尿管软镜治疗肾结石的效果及对患者肾功能的影响。

方法:将48例肾结石患者应用随机数字表法分为研究组和对照组,分别给予输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术进行治疗,观察两组手术情况、术后恢复情况、肾功能和并发症。

结果:两组手术时间和一期手术结石清除率差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量和血红蛋白下降值均显著小于对照组(P<0.05)。

研究组术后下床时间、住院时间和术后1dVAS评分均显著优于对照组(P<0.05)。

治疗前两组各项肾功能指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组Scr、BUN和BUA均显著低于对照组(P<0.05)。

两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾结石均具有良好效果和安全性,相对来说输尿管软镜碎石术对患者机体损伤和肾功能损伤更小,有助于患者术后早日康复。

【总页数】3页(P82-84)【作者】王振蓉【作者单位】天津市中医药研究院附属河西区中医医院【正文语种】中文【中图分类】R692.4【相关文献】1.微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的效果及对患者尿激酶、肾功能的影响2.输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果及对患者肾功能的影响3.输尿管软镜钬激光碎石术联合经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的效果及对患者肾功能、应激反应的影响4.微通道经皮肾镜联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石疗效及对肾功能的影响5.微创经皮肾镜碎石术与经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术在复杂性肾结石患者中治疗效果差异因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肾结石患者治疗中运用输尿管软镜及经皮肾镜碎石术的临床对比及其系统评价【摘要】肾结石是常见的泌尿系统疾病，对于患者来说，选择合适的手术方式至关重要。

输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术是常用的治疗手段。

本文通过对两种手术的优点、局限性进行比较分析，探讨了临床研究、并发症及术后恢复情况比较以及长期疗效评价。

通过系统评价，发现两种手术各有优势，但也存在各自局限性。

结论指出输尿管软镜及经皮肾镜碎石术在治疗肾结石中的应用前景广阔，但仍需要进一步研究解决存在的问题，以提高治疗效果和患者生活质量。

【关键词】肾结石患者治疗、输尿管软镜、经皮肾镜碎石术、临床对比、并发症、术后恢复、长期疗效、应用前景、研究问题。

1. 引言1.1 患者特点分析患者特点分析是肾结石患者治疗中非常重要的一环。

肾结石患者的年龄分布较广，包括青少年、中年和老年人群，不同年龄段的患者对手术的耐受性及术后恢复情况有所不同。

性别方面，男性患者比女性患者更容易患上肾结石，这可能与男性饮食结构等因素有关。

肾结石患者常伴有明显的疼痛症状，包括腰部或下腹部剧痛、尿频、尿急等，这些症状给患者的生活带来严重影响，也影响着患者的手术选择和治疗态度。

有些患者还可能同时存在其他疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病对手术治疗的影响也需要考虑。

在选择输尿管软镜或经皮肾镜碎石术时，除了考虑手术本身的优劣势，还需结合患者的个体化特点做出综合评估。

有助于为肾结石患者选择合适的手术方式，提高手术的成功率和减少术后并发症的发生率。

1.2 手术选择的重要性手术选择在肾结石患者的治疗中扮演着至关重要的角色。

由于肾结石患者的症状和情况各异，因此在选择手术方法时需要考虑多种因素。

需要根据肾结石的大小、数量、位置以及患者的年龄、健康状况等因素来确定最适合的手术方式。

不同的手术方法具有各自的优缺点，因此医生需要综合考虑患者的情况来做出合理的选择。

手术选择的重要性还体现在手术的安全性和效果上。

一些手术方法可能会伴随着一定的并发症风险，因此在选择手术方式时需要权衡利弊，确保患者能够获得最佳的治疗效果同时减少风险。

肾结石应用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗效果对比及并发症分析肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，严重影响患者的生活质量。

肾结石的治疗方式有很多种，其中输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术是较常用的治疗方法之一。

本文将对这两种治疗方式的治疗效果进行对比，并进行并发症分析。

一、肾结石的治疗方式肾结石可以根据石大小、位置、形态以及患者的年龄、身体状况等因素来选择治疗方式。

常见的治疗方式包括保守治疗、药物治疗、体外冲击波体外碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等。

本文将重点对输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术进行对比。

1. 输尿管软镜碎石术输尿管软镜碎石术是通过尿道将软镜插入输尿管，利用激光或电热等能量对肾结石进行粉碎，然后通过尿道排出体外的治疗方法。

该方法适用于直径小于1.5厘米的输尿管结石，对于结石位置较低、较小的病例具有较好的疗效。

2. 经皮肾镜取石术经皮肾镜取石术是通过皮肤切口，将肾镜插入肾脏，直接对肾结石进行取石的治疗方法。

该方法适用于输尿管软镜碎石术无法达到的情况，如肾结石较大、多发、位置较高等情况。

二、治疗效果对比1. 治疗效果输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术都是常用的治疗肾结石的方法，它们各有优势。

输尿管软镜碎石术对于直径小于1.5厘米的输尿管结石有较好的疗效，手术创伤小、恢复快、并发症较少；而经皮肾镜取石术适用于治疗肾结石较大、多发、位置较高的情况，取石效果较好。

2. 治疗并发症虽然输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术在治疗效果上各有优势，但是在手术中也会出现不同的并发症。

输尿管软镜碎石术可能会出现的并发症包括尿道损伤、输尿管损伤、感染等；而经皮肾镜取石术可能会出现的并发症包括肾周感染、出血、残余结石等。

输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术在治疗效果和并发症上各有优势和劣势，临床医生需要根据患者的病情、病理类型以及手术条件等来选择合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。

三、结语对于肾结石的治疗，患者应该积极配合医生的治疗方案，避免过度饮水、减少高钙、高盐食物的摄入，保持良好的生活习惯，加强体育锻炼，以减少肾结石的发生和复发。

肾结石患者治疗中运用输尿管软镜及经皮肾镜碎石术的临床对比及其系统评价肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，临床上的治疗手段很多，其中包括输尿管软镜和经皮肾镜碎石术。

这两种治疗方法都是通过内窥镜将器械引入体内，对肾结石进行治疗。

但是两者在治疗效果、并发症、并发症发生率、疼痛指数等方面存在差异。

本文将对这两种治疗方法进行临床对比，并进行系统评价，以指导临床应用。

一、输尿管软镜治疗肾结石输尿管软镜是一种可以在输尿管内进行操作的内窥镜，通过输尿管进入肾脏进行治疗。

该方法的优势在于操作简便、创伤小、恢复快，可以在患者清醒状态下进行治疗。

但由于输尿管软镜器械较细，对于较大的肾结石治疗效果不佳，且在操作过程中易造成输尿管损伤，引起并发症。

二、经皮肾镜碎石术治疗肾结石经皮肾镜碎石术是通过经皮穿刺将内窥镜引入肾脏，直接对肾结石进行治疗。

该方法的优势在于可以对较大的肾结石进行治疗，治疗效果较好，但同时也存在着较大的创伤、术后疼痛明显、恢复周期长的缺点。

三、临床对比及系统评价临床研究表明，输尿管软镜治疗肾结石的治疗效果相对较差，适用于轻度肾结石患者。

并发症发生率较低，患者术后疼痛轻微，术后恢复快速。

而经皮肾镜碎石术治疗肾结石的治疗效果较好，适用于中重度肾结石患者，但术后疼痛明显，恢复周期较长。

系统评价显示，两种治疗方法在肾结石的治疗效果上存在显著差异，而在术后并发症、术后疼痛、术后恢复等方面也各有优劣。

四、结论在临床上，根据肾结石患者的具体情况选择合适的治疗方法至关重要。

对于轻度肾结石患者，可以优先选择输尿管软镜治疗，可以在减轻患者痛苦的同时取得较好的治疗效果。

而对于中重度肾结石患者，考虑到治疗效果，可以选择经皮肾镜碎石术，尽管术后疼痛明显，但可以取得较好的治疗效果。

在实际治疗过程中也需要根据患者的具体情况和医生的临床经验进行个性化治疗，以达到最佳的治疗效果。

输尿管软镜和经皮肾镜碎石术都是治疗肾结石的有效方法，但在具体选择时需要根据患者的情况进行个性化治疗。