教师资格申请人员体检表(幼儿园)

(完整)幼儿园教师体检表
编辑整理：
尊敬的读者朋友们：
这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（(完整)幼儿园教师体检表）的内容能够给您的工作和学习带来便利。

同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。

本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为(完整)幼儿园教师体检表的全部内容。

附件4:湖北省幼儿园教师资格申请人员体检表
者，即使取得资格,一经发现收回认定资格；2。

滴虫、外阴阴道假丝酵母菌（念珠菌）指妇科检查项目；3.体检结论要填写合格或不合格结论，并简要说明原因。

教师资格申请人员体检表体检号姓名年龄性别婚否民族照片籍贯现住所联系电话既往病史（本人应如实在病种后□上打“√”标记）1.肝炎□2.结核□3.皮肤病□4.性传播性疾病□5.精神病□6.其他（注明具体病种）受检者确认签字：五官科裸眼视力左矫正视力左矫正度数左眼科检查意见：医师签名：耳鼻喉科检查意见：医师签名：口腔科检查意见：医师签名：右右右辨色力眼病听力左耳米右耳米其他鼻嗅觉鼻及鼻窦面部咽喉口腔唇腭齿其它外科身高厘米体重千克外科检查意见：医师签名：淋巴脊柱四肢关节皮肤颈部其它内科血压毫米汞柱内科检查意见：医师签名：心率次/分钟神经及精神发育及营养状况肺及呼吸道心脏及心血管腹部器官肝脾其他胸部透视医师签名：化验检查医师签名：体检结论负责医师签名：年月日体检医院意见体检医院盖章年月日备注根据教资字[2010]15号通知，对出现呼吸系统疑似症状者增加胸片检查项目；申请认定幼儿园教师资格人员应增加检查项目见附表。

附表幼儿园教师资格申请人员增加项目体检表体检号姓名性别年龄婚否民族籍贯身份证号码化验增加项目淋球菌梅毒螺旋体外阴阴道假丝酵母菌（念珠菌）滴虫检查结果医师签名备注滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。

湖北省教师资格申请人员体检表姓名 年龄性别婚否民族一寸照片籍贯工 作 单 位联系 电话既 往 病 史 本 人 如 实 填 写1.肝炎2.结核3.皮肤病4.性传播性疾病5.精神病6.其他受检者确认签字：五官科裸 眼视 力 右 矫 正 视 力右 矫 正 度 数右 签名 左左左辩 色 力签名听 力 左 耳 米 右 耳 米 医师意见:签名 鼻 嗅 觉鼻及鼻窦面 部 咽 喉口腔唇腭 牙齿 医师意见:签名 是否口吃发音是否嘶哑外科身 高公分体 重 公斤医师意见:签名 淋 巴 脊 柱 四 肢 关 节 皮 肤 颈 部其 它 内科营养状况 医师意见:签名 血 压心脏及血管 呼吸系统 腹部器官 神经及精神 其它化验检查丙氨酸氨基转移酶（ALT ）其 它签名 心电图检查签名胸部透视签名粘贴报告单体检结论负责医师签名:体检意见体检医院公章年月日说明：1.“既往病史”一栏，申请人必须如实填写，如发现有隐瞒严重病史，不符合认定条件者，即使取得资格，一经发现收回认定资格；2.本表适用于除幼儿园类别以外其他类别教师资格申请人员；3.体检结论要填写合格或不合格结论，并简要说明原因。

湖北省幼儿园教师资格申请人员体检表姓名 年龄性别婚否民族一寸照片籍贯工 作 单 位联系 电话既 往 病 史 本 人 如 实 填 写1.肝炎2.结核3.皮肤病4.性传播性疾病5.精神病6.其他受检者确认签字：五官科裸 眼视 力 右 矫 正 视 力右 矫 正 度 数右 签名 左左左辩 色 力签名听 力 左 耳 米 右 耳 米 医师意见:签名 鼻 嗅 觉鼻及鼻窦面 部 咽 喉口腔唇腭 牙齿 医师意见:签名 是否口吃发音是否嘶哑外科身 高公分体 重 公斤医师意见:签名 淋 巴 脊 柱 四 肢 关 节 皮 肤 颈 部其 它 内科营养状况 医师意见:签名血 压心脏及血管 呼吸系统 腹部器官 神经及精神 其它化验检查丙氨酸氨基转移酶（ALT ）外阴阴道假丝酵母菌（念珠菌） 签名淋球菌 滴 虫 梅毒螺旋体其 他心电图检查签名胸部透视签名粘贴报告单体检结论负责医师签名:体检意见体检医院公章年月日说明：1.“既往病史”一栏，申请人必须如实填写，如发现有隐瞒严重病史，不符合认定条件者，即使取得资格，一经发现收回认定资格；2.滴虫、外阴阴道假丝酵母菌（念珠菌）指妇科检查项目；3.体检结论要填写合格或不合格结论，并简要说明原因。

浙江省申请教师资格人员体格检查表（2010年12月修订）说明：1.“既往病史”一栏，申请人必须如实填写，如发现有隐瞒严重病史，不符合认定条件者，即使取得资格，一经发现收回认定资格。

浙江省申请幼儿园教师资格人员体格检查表（2010年12月制定）即使取得资格，一经发现收回认定资格。

滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。

2017年春季教师资格认定健康体检须知欢迎您来我院健康体检！为了做好本次体检工作，并能准确反映您身体的真实状况，现将体检有关事项向您告知如下：一、体检日期：2017年4月10日--2017年6月10日。

二、体检时间：上午7：30---10：30；抽血时间7：30--9：30。

三、体检项目：内科、外科、五官科、眼科、口腔科、血常规、测血压、尿常规、肝肾功能（根据浙教办师[2010]30号文件精神，取消乙肝项目（表面抗原）检测）。

血糖、胸正位DR片、彩超（肝、胆）、心电图。

幼儿园妇检。

四、体检地点：嘉善县第一人民医院体检中心。

五、体检流程：1、持申请人身份证和体检表（贴好照片）在体检中心导检台交费，中小学90元/人，幼儿园220元/人。

2、按体检项目在相应科室做体检。

3、做好相关检查后在体检中心领取早餐一份。

4、体检结束后请将体检表交到导检工作人员处。

五、注意事项：1、体检表既往病史一栏受检者必须确认签字。

2、为了保证您血液生化检查的准确性，请您于体检前一天进清淡饮食，不吃高糖高脂等饮食，注意休息，勿熬夜，不饮酒，避免剧烈运动。

晚九时后禁食。

3、需校正视力者请自备眼镜。

4、女同志妊娠期不宜做胸透检查。

女同志例假，请暂缓尿液检查。

例假结束后3-5天补检。

5、本次为定额体检，如需进一步检查或复检，请另行付款。

嘉善县第一人民医院体检中心2017年4月6日。

河北省教师资格申请人员体检表(适用于申请中小学教师资格人员）
注：1、申请人员须到教师资格认定机构指定的医院体检.
2、既往病史一栏，由本人如实填写，须在病名下面划横线，并在括号内写明患病时间.
河北省教师资格申请人员体检表（适用于申请幼儿园教师资格人员)
注:1、申请人员须到教师资格认定机构指定的医院体检。

2、既往病史一栏,由本人如实填写,须在病名下面划横线，并在括号内写明患病时间.3 妇科检查包括：淋球菌、梅毒螺旋体、滴虫、外阴阴道假丝酵母菌(念球菌）检查项目.(对于滴虫和外阴阴道假丝酵母菌（念球菌）两项妇科检查采取阴道口取样，不进行侵入性检查)。

江苏省幼儿园教师资格申请人员体检表名年龄性别照片民族籍贯婚否现住所联系电话既往病史（本人如实填写）1、肝炎2、结核3、皮肤病4、性传播性疾病5、精神病6、其他（请注明）受检者确认签字：五官科裸眼视力左矫正视力左矫正度数左医师意见和签名眼科耳鼻喉科口腔科右右右辨色力眼病听力左耳米右耳米其他鼻嗅觉鼻及鼻窦面部咽喉口腔唇腭齿其他内科血压毫米汞柱心率次/分钟医师意见签名神经及精神发育及营养状况肺及呼吸道心脏及心血管腹部器官肝脾其他外科身高厘米体重千克医师意见签名淋巴脊柱四肢关节皮肤颈部其他胸片或胸透（注：对出现呼吸系统疑似症状者须进行胸片项目检查）医师签名心电图医师签名化验检查（附化验单）淋球菌梅毒螺旋体医师签名ALT其他项目妇科检查滴虫医师签名外阴阴道假丝酵母菌体检结论负责医师签名：年月日体检医院意见（请体检医院根据《江苏省教师资格认定体检标准》明确作出合格或不合格结论，不合格的需注明原因。

）（体检医院盖章）年月日备注（进行复检人员需在此注明复检项目和结果，体检医院据此作出是否合格结论，并加盖医院章。

）真正好的朋友，从来不需要这些表面功夫。

走在这漫漫俗尘，形如微尘的我们，每天忙碌的像只蝼蚁，哪有时间去整那些虚假的表面文章。

那些沉淀在岁月里的真情实意，哪一个不是无事各自忙，有事时，却又从不问回报几何的真心相助？至于那些平日里看上去可以一起打闹，一起吃喝，一起厮混，看似好成一片的人，或许，只是你在多少次的四目相对之时，动了真心，存了真义，是你默默认定对方可称朋友，有困难的时候是你愿意伸以援手，但未必对方一样。

多少看似热情的人，内心是薄情的。

而多少看似淡漠的人，内心实则一片温热。

那些表面热诚的人，总是相安无事各自好，一旦你有事需要援助，别说大事，就是小事需代劳，你都会发现原来不过情比纸薄，对方远比你自己想的要现实的多。

有些人，自从与你接近，内心就存有一份自己的打算。

定是你于他而言，多少有些可用之处。

正所谓无事献殷勤，非奸即盗。

教师资格证申请体检表一、基本信息姓名：_____________性别：_____________出生年月：_____________号：__________________________电子邮箱：_____________二、身体状况1、是否有过重大疾病史？是/否2、是否有过手术史？是/否3、是否患有慢性疾病？是/否（如有，请注明具体疾病）4、是否有过敏史？是/否（如有，请注明过敏源）5、是否患有传染性疾病？是/否（如有，请注明具体疾病）6、是否患有精神疾病？是/否7、是否患有其他疾病？是/否（如有，请注明具体疾病）三、体检记录1、身高：_____________cm2、体重：_____________kg3、血压：收缩压_____________mmHg，舒张压_____________mmHg4、心率：_____________次/分5、视力：左眼_____________，右眼_____________6、听力：左耳_____________，右耳_____________7、呼吸系统是否正常？是/否8、消化系统是否正常？是/否9、神经系统是否正常？是/否10、其他检查项目及结果（如B超、心电图等）_____________四、其他信息1、是否曾因病休养或住院？是/否（如有，请注明时间及原因）2、是否曾参加过教师资格申请体检？是/否（如有，请注明体检时间及结果）3、是否曾被拒绝授予教师资格？是/否（如有，请注明原因及处理结果）4、其他需要说明的情况（如需补充材料、重新体检等）_____________五、声明与承诺本人郑重声明，以上提供的信息和体检结果均真实有效，如有虚假或隐瞒，将承担一切法律责任。

本人承诺将遵守相关法律法规和规定，不从事任何违法违规行为。

教师资格证申请体检表一、基本信息姓名：_____________性别：_____________出生年月：_____________号：__________________________电子邮箱：_____________二、身体状况1、是否有过重大疾病史？是/否2、是否有过手术史？是/否3、是否患有慢性疾病？是/否（如有，请注明具体疾病）4、是否有过敏史？是/否（如有，请注明过敏源）5、是否患有传染性疾病？是/否（如有，请注明具体疾病）6、是否患有精神疾病？是/否7、是否患有其他疾病？是/否（如有，请注明具体疾病）三、体检记录1、身高：_____________cm2、体重：_____________kg3、血压：收缩压_____________mmHg，舒张压_____________mmHg4、心率：_____________次/分5、视力：左眼_____________，右眼_____________6、听力：左耳_____________，右耳_____________7、呼吸系统是否正常？是/否8、消化系统是否正常？是/否9、神经系统是否正常？是/否10、其他检查项目及结果（如B超、心电图等）_____________四、其他信息1、是否曾因病休养或住院？是/否（如有，请注明时间及原因）2、是否曾参加过教师资格申请体检？是/否（如有，请注明体检时间及结果）3、是否曾被拒绝授予教师资格？是/否（如有，请注明原因及处理结果）4、其他需要说明的情况（如需补充材料、重新体检等）_____________五、声明与承诺本人郑重声明，以上提供的信息和体检结果均真实有效，如有虚假或隐瞒，将承担一切法律责任。

幼儿园教师资格申请人员体检表
体检号
姓名年龄性别
照民族籍贯婚否
现住所联系
电话
片
既往病史（本人如实填写）1. 肝炎 2. 结核 3. 皮肤病 4. 性传播性疾病5. 精神病 6. 其他（请注明）
受检者确认签字：
裸眼左矫正左矫正左医师意见和签名视力右视力右度数右
眼科
五
辨色力眼病
听力左耳米右耳米其他
官耳鼻喉科鼻嗅觉鼻及鼻窦
面部咽喉
科口腔科口腔唇腭齿
其他
血压毫米汞柱心率次/ 分钟医师意见神经及精神
内
发育及营养状况
肺及呼吸道
心脏及心血管
科
肝
腹部器官
脾
其他
签名
身高厘米体重千克医师意见淋巴脊柱
外
四肢关节
科
皮肤颈部
其他
签名
医师签名胸部透视
（胸片）
（注：对出现呼吸系统疑似症状者须进行胸片项目检查）
医师签名
滴虫
妇科检查
外阴阴道假丝酵母菌
（念珠菌）
淋球菌梅毒螺旋体医师签名
化验检查
其他项目
体检结论
负责医师签名：
年月日
体检医院
意见
（体检医院盖章）
年月日
备注。