住院患者护理评估单(新生儿科)

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住院患者护理评估单（新生儿科）

床号姓名入院日期时间

性别：□男□女年龄住院号

入院陪送：□家人□他科医护人员入院诊断

第胎第产□足月产□早产胎龄周出生体重 kg

饮食：□母乳喂养□人工喂养□混合喂养□禁食□未开奶

精神反应：□好□一般□差

呼吸：□正常□呼吸困难□插管□吸氧□呼吸机辅助□人工辅助

哭声：□有力□无力□无

全身皮肤：□红润□黄染□苍白□青紫□花纹

营养：□正常□肥胖□消瘦

鹅口疮：□有□无呕吐：□有□无

腹胀：□无□有

硬肿：□无□有部位水肿：□无□有部位

脐带脱落：□是□否脐带结扎：□包扎良好□有渗血□有分泌物

臀红：□无□有先天畸形：□无□有何种畸形

带管情况：□无□有名称置管日期通畅度

排泄：小便：□正常□尿潴留□留置导尿管其它

大便：□正常□腹泻□便秘其它

既往史：住院经历：□无□有：原因地点：□本院□外院手术经历：□无□有：原因地点：□本院□外院

长期用药：□无□有：主要用药

过敏史：□无□有：过敏原/药物

其它情况：

评估护士签名：评估时间：年月日时

资料来源：□亲属□其它确认签字

评估说明：患儿入院评估由责任护士在患者入院2小时内完成，入院后遇抢救等情况可延长至6小时内完成。