三苯氧胺合用维生素E治疗乳腺囊性增生症253例临床分析

１ （ ． ） 手 术 切 除 病 理 检 查 证 实 ；５ ４ ５６ 经 ２ ３例 中经 活 体 组 织 检
查 ９ ４例 ， 刺 细 胞 学 检 查 １ ９例 ， 行 乳 腺 Ｂ 超 检 查 ， 断 针 ５ 均 诊 为 乳 腺囊 性 增 生症 。
体 内雌 激 素 水 平 是 一 个 动 态 变 化 的过 程 ， 随着 卵 泡 逐 渐 发 育 成 熟 ． 内 雌 激 素 也 随 之 逐 渐 增 多 ， 经期 后第 三 天 ， 体 月 雌 激 素 水 平 上 升 逐 渐 明 显 ， ８天左 右 达 第 一 高 峰 ， 卵 后 ， 第 排 黄
１ 资 料 与 方 法
治 疗 乳 腺囊 性增 生 症 ３０例 ， 痛 缓 解 率 ９ ＿％ ， 腺 结 节 缩 ２ 疼 ６３ 乳 小 ９ ． 。 钱美 莹 等 报 道 ｐ 有 效 率 达 ９ ．％ 。 ７８ １ 总 ６１ Ｔ Ｍ 可 引 起 月 经紊 乱 、 宫 内 膜 增 生 等 副作 用 ， 致 月 Ａ 子 导 经 紊 乱 可 能 是 由 于 Ｔ Ｍ 具有 抗 雌 激 素 和 弱 雌 激 素 样 作 用 的 Ａ 双 重 效 应 ． 响 体 内下 丘 脑 一 垂体 一 卵巢 的 内分 泌 轴 ； 影 国外 有
２１ 疗 结 果 疗 效 标 准 ： 腺 疼 痛 完 全 消 失 ， 腺 增 生 肿 块 ．治 乳 乳 或结 节 结 软 化 并 缩 小 超 过 一 半 或 消失 ，为 有 效 ；疼 痛 明显 减 轻 ， 腺 增 生 肿块 或结 节 结 软 化 或 缩 小 小 于 一 半 为 好转 ， 则 乳 否
Ｔ Ｍ Ａ 可 导 致 子 宫 内膜 癌 的 报 道 ； 此 ， 握 Ｔ 因 掌 Ｍ Ａ 应 用 时 机 及 用 量 对 既 达 到 治疗 效 果 又 减 轻 副 反 应 的 问题 日益 引起 人们
的关注。
１１ 般 资料 本 组 ２ ３例 ， 为 女 性 。 ．一 ５ 均 年龄 ２ 岁 ～４ １ ７岁 ， 平
为 无 效 。 本 组 ２ ３例 中 ，有 效 １ ７例 （ ６ ） ５ ６ ６ ％ ，好 转 ７ ６例
１ ． 疗程 中 Ｔ 周 １ Ｍ Ａ
峰 ， 样 不 仅 达 到 了治 疗 效 果 ， 且 缩 短 了用 药 时 间 ， 少 了 这 而 减 药 物 副作 用 ， 组 月 经紊 乱 ４例 。胡伯 年 等 ［ 本 ４ １ 曾报 道 了通 过 活 检组织测定 Ｅ 和 Ｐ Ｒ Ｒ指 导 Ｔ Ｍ 临 床 用 药 。 Ａ
维普资讯
实用医技杂志 ２０ 年 ６月第 ｌ 卷第 ｌ ０８ ５ ６期 ＪＭＴ，ｕｅ ２０ ， ｏ． ！ ．６ Ｐ Ｊｎ ． ０ ８ Ｖ １ １
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２１ １ １ ・
三苯氧合 用维生素 Ｅ治疗乳腺囊性
增 生症 ２ ３例 临床 分 析 ５
田海鹰
乳腺增生作用 ； 因此 是 治 疗 乳 腺囊 性 增 生 症 的首 选 药 物 。 国外 早有报道用 Ｔ Ｍ Ａ 治疗 乳腺 病 ， 内 １８ 国 ９ ８年李 槐 等 ［ Ｔ ２ １ Ａ 用 Ｍ
性 增 生症 的药 物 治 疗 多 采 用 中医 中药 ，疗 效 不 理想 。 我们 于
１９ ９ ８年 ３月 至 ２ ０ ０ ７年 ３月 采 用 三 苯 氧胺 （ Ａ ） 用 维 生 素 Ｔ Ｍ 合 Ｅ治疗 乳腺 囊 性 增 生 症 ２ ３例 ， 效 满 意 ， 告 如 下 。 ５ 疗 报
均 年 龄 ３ ． 。 程 ６个 月 ～７ａ 主要 临 床 表 现 ： 期 性 或 持 ４８岁 病 ， 周
续 性 乳 房 胀 痛 或 刺 痛 ， 触 及 乳 房 组 织 增 生 肿 块 １ ９例 ５ （２８ ） 均 匀 多发 结节 ８ ６ ．％ ， ０例 （ １ ％ ） 合并 有乳 腺 纤 维 腺 瘤 ３． ６ ，
２ 结 果
体 渐 形 成 ， 体 在 黄体 生 成 激 素 （ Ｈ） 作 用 下 进 一 步 发 育 ， 黄 Ｌ 的
分 泌 大量 雌 激 素 与孕 激 素 ， 于第 １ ５天 左 右达 第 二 高 峰 ， 因此 ， 本 组 将 用 药 时 间 开 始 在 月 经 后 第 ３天 ， 续 １ 持 ５ｄ停 药 ， 据 根 Ｔ Ｍ Ａ 的 半 衰期 约 为 ７ｄ ，停 药 后血 中有 效 药 物 水平 仍 可 达 到 的 总 作 用 时 间正 好 覆 盖 雌 激 素 的两 个高
１ ． 法 ２方
Ｔ Ｍ 每 次 １ ｇ Ａ ０ｍ ，每 日 ２次 ，月 经 后 ３ ～４ｄ服 ｄ
用 ， 服 １ ， 个 月 经周 期 为 １ 程 ， 连 ５ｄ １ 疗 持续 ３个疗 程 。 生 素 维
Ｅ 每次 ０１ｇ 每 天 ２次 ， ． ， 连续 服用 ３ 月 经 周 期 。 个
３２ 维 生 素 Ｅ药 理 作用 ．
（０ ） 无 效 １ ３％ ， ０例 （ ％ ） 其 中 ，３ ４ 。 １２例 在 第 一 疗 程 后 达好 转 疗 效 。Ｔ Ｍ Ａ 不 良反 应 ： 经 紊 乱 ３ 月 ４例 ， 白带 增 多 ２ 例 ， １ 胃肠
道症 状 ４ ７例 ． 停 药 后症 状 消 失 。 但 ２２随 访 结 果 停 药 后 ２个 月 乳 腺 疼 痛 复发 伴 乳 腺 肿 块 或 结 、
节 出现或增大 １ ７例 、 年 内 ４ 半 ５例 ， １ （ 括 无 效 ２例 ） ｌ例 包 失
访。
３ 讨 论
维 生 素 Ｅ是 脂 溶 性 维 生 素 ， 可 以 附在 胞 膜 上 ， 除 自 它 清
（ 沂 市 中医 医院 ， 东 临 沂 ２ ６ ０ ） 临 山 ７ ０２
［ 关键词】 乳腺 囊性增生症 ； 三苯氧胺 ； 维生素 Ｅ 疗效 ；
【 中图分类号】 ６ ５８【 Ｒ ５ ． 文献标识码】 文章编号】 ６ １５ ９ （０ ８１－１ １０ Ｂ【 １７ －０ ８２０ ）６２ １－２ ．
乳 腺囊 性增 生症 是 妇 女 常 见 的 良性 疾 病 ， 内对 乳 腺 囊 国