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乳腺癌患者服用三苯氧胺诱发卵巢癌的临床分析

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经 １ 年后 患者 ８ １ 例 。比较两组患者卵巢癌 的发病率 ， 以及绝经前、 后两组患者卵巢癌发病率 的差异。 结果
研究组
患者中卵巢癌的发病率为 ４ ． ４ １ ％（ １ ３ ／ ２ ９ ５ ） ， 对照组患者中卵巢癌 的发病率 为 １ ． ０ ９ ％（ ２ ／ １ ８ ３ ） ， 差异有统计学意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。绝经前及围绝经期患者中研究组和对照组的卵巢癌发病率分别为 ７ ． ３ ３ ％和０ ． ９ ８ ％， 差异有统计学意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 绝经后患者 中研究组和对照组的卵巢癌发病率分别为 １ ． ３ ８ ％和 １ ． ２ ３ ％， 差异无统计学意义 ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 研究组
中 绝经 前 、 后 患 者 卵 巢 癌 的 发生 率 ７ ． ３ ３ ％和 １ ． ３ ８ ％， 差 异 有统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 乳 腺 癌 患者 服 用 Ｔ ＡＭ 后
卵巢癌 的发病率升高， 其主要对绝经前患者 的卵巢癌发率有影响， 对绝经后 患者 的卵巢癌发病率影响不大 。 【 关键词】 乳腺肿瘤 ； 癌； 卵巢肿瘤 ； 三苯氧胺
本 文 显 示直 径 ＞ ５ ｃ ｍ 的 ４例 ， 瘤 体 大 多 死 亡 。 胎 盘 血 管 瘤 常 合 并 羊水 过 多及 新 为 红 褐 色和 暗红 ， 镜下均为血管瘤型。 生 儿 畸形 ， 发病 率 可 高达 ４ ８ ． ７ ％， 胎 儿丢
参 考 文献 ：
１ ］ Ｄａ ｓ Ｓ ， Ａｎ ｋ ｏ ｌ ａ Ｃ ｈ ｉ ｅ ｃ ｈ ｉ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｐ ｅ ｒ ｉ ｎ ． 变。３种类型中最常见 的是血管瘤型 。 胎 儿 心脏 负 担 加 重 ， 导致 胎 儿 窒息 ， 甚 至 ［
鉴别诊断方 面： （ １ ） 胎盘绒毛膜血管病 ， 失率约 ４ ０ ％ 。临床上不易被 发现 的胎 是绒毛成熟障碍性疾病， 表现为多区域 盘血管瘤 ， 瘤体都较小 ， 对母婴没有危
绒 毛 结 构仍 存 在 ， 但 间质 毛 细 血 管 数 量 害 ； 瘤体超过 ２ ｃ ｍ后 在 妊 娠 中 晚期 常 伴
乳腺癌患者服用三苯氧胺诱发卵巢癌 的临床分析
张斌斌 ， 金卓杏
【 摘要 】 目的 研 究 乳 腺 癌术 后 患 者 服 用三 苯 氧 胺 （ Ｔ Ａ Ｍ） 后对 卵巢 癌 发 生 率 的影 响 。方 法 回顾 性 分析 ４ ７ ８例 女 性
乳 腺 癌术 后 患 者 的 临床 资料 ， 研究组（ ２ ９ ５ 例） 为 乳 腺 癌 术 后服 用 Ｔ ＡＭ 的 患者 ， 其 中绝 经 前 及 围 绝经 期 患 者 １ ５ ０例 ， 绝经 １ 年后患者 １ ４ ５ 例； 对照组（ １ ８ ３ 例） 为 乳 腺 癌 术 后未 服 用 Ｔ ＡＭ 的患 者 ， 其 中绝 经 前及 围绝 经 期 患者 １ ０ ２例 ， 绝
ａ ｔ ａ ｌ ｃ ｅ ｒ ｂ ｒ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｉ ｎｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ
ｗｉ ｔ ｈ ａ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｃ ｈ ｏ ｒ ｉ ｏ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｍａ［ Ｊ ］ ． Ａｍ Ｊ Ｐ ｅ ｒ ｉ ｎ ａ ｔ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ５ （ ６ ） ： ３ ８ １ — ３ ８ ３ ．
【 ２ 】 覃东琼， 谭杰琳， 谭笑， 等． 彩色多普勒超声 诊断胎盘绒毛膜血管瘤 ［ Ｊ 】 ＿ 中国优生与 遗传杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ４ （ ５ ） ： ７ ５ ． ７ ６ ．
增 多超 过 １ ０个 。而 胎 盘 血 管 瘤 是 血 管 有羊水过多， 而能否维持 正常妊娠与此 ［ ３ ］ 陈乐真． 妇产科诊断病 理学［ Ｍ】 ． 北京： 人 源性真性肿瘤， 瘤体区域全部为增生的血 密 切 相 关 ； 直径＞ ５ ｃ ｍ者 可 引起 孕 妇 压 民军 医 出版 社 ， ２ ０ ０ ２ ： ４ ５ ３ ． ４ ５ ４ ． 管组 织 ， 绒 毛 结构 消 失 。 （ ２ ） 绒 毛 膜血 迫 症状 ， 胎 儿 生 长 受 限和 羊 水 过多 ， 应 考 【 ４ ］ 陈倩， 向吉富， 彭英霞， 等． 胎盘绒毛膜血管
【 ５ 】 曹泽毅． 中华妇产科学 ［ Ｍ】 ． ２版． 北京： 人
民卫 生 出版 社 ， １ ９ ９ ９ ： ４ ３ ２ — ４ ３ ３ ．
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ ０ ９ ． １ ８ （ 本 文编 辑 ： 孙海 Ｊ Ｌ ）
胎盘血管瘤能改变胎盘血流 ， 破坏 超声检 查发现此病 时应定期监测随诊。
异常 。此瘤表现为恶性， 但是实际上可 盘 血 管瘤 患者 合 并 羊 水 过 多 ５例 ， 瘤 体
能 为 良性 肿 瘤 ， 极 少 见 。 而胎 盘血 管瘤 ＞ ５ ｃ ｍ者 ４ 例 致最 终死产 ３例， 其他如 未 见 许 多 滋 养 细 胞 出现 细胞 核 的异 常 。 产前出血 、 早产、 产后 出血等偶可发生。
现 代实用医学
２ ０ １ ３年 ２月 第 ２ ５卷 第 ２期
・
２０ ７ ・
表 １ ８ 例胎盘绒毛膜血管瘤患者病理特征及妊娠结局
量血管组成； （ ３ ） 退变型： 肿瘤发生坏死 、 正常血液供应， 是导致胎 儿生长发育受 钙化、黏液性变、透 明变性等退行性该 限的主要原因， 且超限的血液循环可使
管癌 ， 表现为毛细血管型绒毛膜血管瘤 ， 虑终止妊娠。 大 的瘤 体 破 可 引起 宫 内 出
但 是 肿 瘤 内滋 养 细胞 出现许 多细 胞 核 的 血， 严重者胎死宫 内。本文显示 ， ８例胎
瘤 ３例 临床病理分析 【 Ｊ ］ ． 诊断病理学杂
志， ２ ０ １ １ ， １ ８ （ ３ ） ： ２ ２ ６ — ２ ２ ８ ．

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小剂量三苯氧胺联合乳安片治疗乳腺增生症的临床效果及不良反应分析

小剂量三苯氧胺联合乳安片治疗乳腺增生症的临床效果及不良反应分析

小剂量三苯氧胺联合乳安片治疗乳腺增生症的临床效果及不良反应分析目的：观察分析三苯氧胺联合乳安片治疗乳腺增生症的临床效果，并分析其不良反应。

方法：本研究研讨方式為随机抽签法，从笔者所在医院2014年11月-2015年11月收治的乳腺增生症患者中选出135例纳入研讨领域，按不同用药方式将患者分为3组，即45例对照组A采用三苯氧胺治疗，45例对照组B采用乳安片治疗，观察组45例采用小剂量三苯氧胺联合乳安片治疗，对比分析三组患者临床疗效。

结果：对比三组患者总有效率，观察组高于对照组A、对照组B，对照组A高于对照组B，差异均有统计学意义（P＜0.05）；分析三组患者不良反应率，对照组A高于对照组B及观察组，观察组高于对照组B，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对于乳腺增生症的治疗可采用小剂量三苯氧胺联合乳安片效果确切，不良反应小，安全性高，可在临床推广。

标签：三苯氧胺；乳腺增生症；乳安片；不良反应；疗效乳腺增生症隶属于外科-乳腺疾病科，指乳腺上皮及纤维组织增生，乳腺组织导管与乳小叶在结构上发生的进行性结缔组织的生长及退行性病变[1]。

该病多因内分泌激素失调或精神因素所致，发病率在所有乳腺疾病中居于首位，近年来，发病率呈逐年上涨趋势，且发病年率趋于年轻化。

患者多表现为乳房肿块、乳房疼痛、乳头溢液等症状。

乳腺增生既不是肿瘤也不是炎性病变，具有病程长，易复发的特点。

近年来，临床对乳腺增生症的发病机制、治疗方法的研究较多，但临床医务人员对特效药难以达成共识[2]。

已有研究表明，三苯氧胺治疗乳腺增生症效果确切，但多数患者有胸闷、头痛、盗汗等不良反应，停药后，复发率较高[3]。

为进一步提高乳腺增生的治疗效果，本研究在三苯氧胺的用药基础上联合乳安片治疗，效果显著，情况如下。

1 资料与方法1.1 一般资料从笔者所在医院2014年11月-2015年11月收治的乳腺增生症患者中选出135例纳入研讨领域，结合触诊、彩超、乳腺核磁共振确诊。

激素类药物在抗肿瘤方面的研究进展

激素类药物在抗肿瘤方面的研究进展

激素类药物在抗肿瘤方面的研究进展摘要：肿瘤是人们身体健康的大杀手之一，因此它的治疗也成为了这个世纪亟待解决的问题，迄今为止也有很多类的抗肿瘤药物问世，比如甲氨蝶呤等化疗药物和干扰素等生物制剂。

化疗药物中的激素类药物在近二三十年来也成了一个热点，其通过调节体内激素平衡来控制肿瘤，主要包括以他莫西芬为代表的抗雌激素类药物、以氟他胺为代表的抗雄激素类药物、依西美坦等芳香化酶抑制剂和诺雷德等LH-RH拮抗剂/激动剂。

关键词：激素类药物；抗肿瘤；抗雌激素；芳香化酶抑制剂；RH-LH激动剂/拮抗剂恶性肿瘤是严重威胁人类健康的常见病和多发病，尤其是当今社会环境污染严重，导致肿瘤的发病率更高。

因此抗肿瘤药物的研究也就成了当今医药界的热门项目。

迄今为止，也有了很多能够有效抑制、治疗肿瘤的药物诞生。

激素类药物是以人体或动物激素（包括与激素结构、作用原理相同的有机物）为有效成分的药物。

激素类药物作为一种药效迅速明显但副作用同时也很严重的药物，一直以来都是备受争议，但是近年来的一些研究表明能够通过和一些药物连用来降低激素的强烈副作用。

激素类药物在各个疾病领域都有不错的疗效，近年来激素类抗肿瘤药物研究有很大进展，除了一些传统的激素类用于抗肿瘤外，并有新的抗雌激素、抗雄激素、LH-RH激动剂/拮抗剂及芳香酶抑制剂等激素类药物用于肿瘤临床。

作者于本文中对不同类的激素药物做简要叙述。

1 抗雌激素类药物抗雌激素疗法是雌激素受体依赖型乳腺癌内分泌疗法的重要手段之一，这类药物可在肿瘤细胞水平与雌二醇竞争性结合雌激素受体，在细胞浆内形成与雌激素受体配体-受体的二聚体复合物[1]，继而进入细胞核内，影响DNA和mRNA的合成，从而抑制癌细胞的增殖，达到治疗、控制乳腺癌的目的。

同时部分抗雌激素类药物也可以用于治疗卵巢癌和其他一些癌症的辅助治疗。

1.1他莫昔芬他莫西芬（Tamoxifen,TAM，又名三苯氧胺）是一种非激素类抗癌药, 由于其能够封闭雌激素受体(ER)所中介的细胞增殖活性而呈现拮抗雌激素作用, 故被广泛用于治疗雌激素依赖性乳腺癌和卵巢癌等恶性肿瘤[2,3]。

《中国妇产科临床杂志》第11卷(2010年)总目次

《中国妇产科临床杂志》第11卷(2010年)总目次


对妇科肿瘤治疗的再认识 … …… ………………………………………… 魏丽惠
述 评
（） ４１ ６ ： ０
应重视女性盆底功 能障碍性疾病 的基础研究 …………………………… 王建六 罗新 何为宫颈癌筛查 的适宜方法 ……………………………………………… 魏 丽惠 女性 阴道微生态评价体系 的临床应用 …………………………………… 廖秦平 吴文湘
论 著 利用移植物的盆底重建 手术并发症分析及处理 ………………………… 陆叶
魏丽惠 陈子江
（） １５ ３ ： ６ （） ３３ ５ ： ２
杨欣
姚 海蓉等 姚 颖等
（ ） ５ １ ： （） ９ １ ：
阴式子宫切除术加阴道 部分封 闭术治疗老年盆腔器官脱垂 的 ………… 朱馥丽 疗效和生活质量评价
ＭＭＰ一９ Ｉ 、Ｔ ＭＰ一１ Ⅲ型 胶 原 在压 力 性 尿失 禁 患 者 … … … … … … … 赵 红 李 际 春 张 宁 妹 等 与 阴道 壁 组 织 中 的表 达 及 意 义 １ ２ ３ ４ ５ ６ ５ 羟色胺对人胎盘滋养细胞钙通道的影响 …………………………… … 张树荣 何顺安 郭玉卿等 一
早发 型子痫前期临床与基础研究并进相得益彰 ………………………… 杨孜 卵巢 功能保护与辅助生殖技术 …………………………………………… 乔杰 李敏
卵巢癌 的早期诊断 ……………………………………………… ………… 崔恒
专家 论 坛
细菌性 阴道病 的诊治及相关 问题 …………………… …………………… 梁旭东 多囊卵巢综合征的治疗 及其卵巢功能保护 …… ………………………… 孙梅
（ ） ７ ３ ：１ ６ （ ） ７ ３ ：１ ９ （ ） ８ ３ ：１ ２ （ ） ８ ３ ：１５ （ ） ８ ３ ：１８
雌激素跨膜受体GPR30及其在子宫内膜癌和卵巢癌中的研究进展

雌激素跨膜受体GPR30及其在子宫内膜癌和卵巢癌中的研究进展

雌激素跨膜受体GPR30及其在子宫内膜癌和卵巢癌中的研究进展郑丽华;程忠平【摘要】子宫内膜癌和卵巢癌均是女性生殖系统的恶性肿瘤，发病率呈逐年升高趋势，但发病机制尚未明了。

近年发现，雌激素可介导新型G蛋白偶联受体30（GPR30）通过快速非基因转录途径调控肿瘤细胞增殖与凋亡，参与肿瘤发生发展。

肿瘤相关成纤维细胞在肿瘤发展中的作用也不断受到重视。

综述GPR30在子宫内膜癌及卵巢癌中的表达，分析探讨GPR30在妇科肿瘤发病机制中细胞增殖、凋亡等相关调控作用，以期为子宫内膜癌及卵巢癌的临床治疗提供新的靶点。

%Endometrial and ovarian carcinomas are malignant neoplasms in the female reproductive system. Estrogen has been proved as an epidemic factor throughout gynecological carcinoma. Recently, it has been found that G-protein-coupled receptor 30 (GPR30) mediates cell proliferation and survival through nongenomic effects in hypo-exposure of estrogen. Moreover, the role of tumor associated fibroblasts in carcinoma has frequently been taken into account. We review and reveal the role of GPR30 in the regulation of endometrial and ovarian carcinomas in order to provide new molecular target therapy.【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】6页(P395-400)【关键词】受体,G蛋白偶联;癌;子宫内膜肿瘤;卵巢肿瘤;成纤维细胞【作者】郑丽华;程忠平【作者单位】200090 同济大学附属杨浦医院上海市杨浦区中心医院妇产科;200090 同济大学附属杨浦医院上海市杨浦区中心医院妇产科【正文语种】中文既往认为，雌激素的生物学功能主要由经典的雌激素受体（estrogen receptor，ER）包括ERα、ERβ介导的核内转录效应及机制不明确的快速非转录信号效应作用[1]。