先天性白内障患儿的围术期护理
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・ １ １ ０ Ｏ・
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＧＥＮＥＲＡＬ ＰＲＡＣ ＴＩ ＣＥ ＮＵＲＳ Ｉ ＮＧ Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ４ Ｖｏ １１ ２ Ｎｏ．１ ２
．
先 天 性 白 内 障 患 儿 的 围术 期 护 理
易 萍， 周继 梅
摘要 ： ［ 目的］ 探讨 先天性 白 内障患儿的围术期 护理及健康 宣教经验 。［ 方法］ 回顾 １ ３例先 天性 白内障患儿的护理 效果 。［ 结果］ 通过 精心护理 ， ｌ ３ 例 先天性 白内障 患儿能顺利度过手术期 ， 无并发 症发生 。［ 结论］ 有效 的围术期护 理及健康 宣பைடு நூலகம்是 患儿 手术取得 良好
长耐 心 地 介 绍 有 关 禁 食 的 注 意 事 项 和 重 要 性 ， 预 防 吸 人 性 肺 炎 及窒息 ， 安 全 度 过 麻 醉 关 。手 术 前 １ ｈ可 用 美 多 丽 滴 眼 液 多 次
文章 编 号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ４ ） １ ２ — １ １ ０ ０ — ０ ２
先 天 性 白 内障 是 造 成 儿 童 失 明和 弱 视 的重 要 原 因 ［ １ ］ 。在 视 力 发 育 的 关 键 期 尽 早 手 术 是 治 疗 先 天 性 白 内 障 的唯 一 方 法 。 因
白 内障 患 儿 １ ３例 （ １ ６眼 ） ， 其中男 ９ 例（ １ １ 眼） ， 女 ４例 （ ５眼 ） ； 年
龄 ２岁 ～８岁 ， 平均 ５ ． ６ 岁； 所有手术均在全身麻醉下进行 。
１ ． ２ 方法
除 ２例 行 Ⅱ期 人 ＿ Ｔ晶体植入术 ， 其 余 均 实 施 超 声 乳
化 白 内障 吸 出联 合 Ｉ期 人 工 晶 体 植 入 ， 所 有 患 儿 均 行 后 囊 切 开
白 内 障 引起 的形 觉 剥 夺 性 弱视 只有 在矫 正屈 光 不 正 的 基 础 上 坚
２ 术 前 护 理
２ ． １ 手 术前 患 儿 行 术 前 常 规 性 检 查 血 常 规 检 查 、 尿 常 规 检 查、 肝 功能 、 血糖、 心 电 图、 拍 胸 部 Ｘ线 片。完成 眼部 检 查 ： 视 力、 视功 能 、 眼 压检 查 、 裂 隙灯 检查 ， 眼部 Ａ 超检 查 、 Ｂ 超 检 查 等， 从 而 排 除 其他 眼部 疾 病 ， 应 尽 全 力 协 助 患 儿 完 成 上 述 检 查＿ ２ Ｉ 。 为 手术 做好 十 分 完 善 的 准 备 。 ２ ． ２ 术 前 准 备 手 术 前 ３ ｄ使 用 妥 布 霉 素 滴 眼 液 局 部 滴 眼 清 洁用药 ， 手术前 １ ｄ必 须 冲 洗 患 儿 结 膜 囊 ， 冲 洗 其 泪 道 。 全 身 麻 醉 患 儿必 须 ８ ｈ以 上 禁 食 固体 食 物 ， ４ ｈ禁 水 ； 术 前 要 对 患 儿 家
３ ． ３ 饮 食 护 理 由 于 眼 一 胃 肠 反 射 的影 响 ， 术 后 进 食 应 由 少 到 多、 循 序 渐 进 。 以清 淡 饮 食 为 主 ， 禁油 腻不消化 食物 ， 逐 步 增 加 含有粗纤维的饮食 ， 以保持 大便 通 畅 ， 减 少便 秘 引起 的眼 内 出 血、 伤 口裂 开 、 眼 内 容 物 脱 出 等 不 良后 果 。 ３ ． ４ 预 防 术 后 感 染 眼 部 常 规 换 药 ， 术 后 第 ２天 术 眼 可 不 用 包 贴， 开始 用复方妥 布霉素眼液 、 眼膏 、 双 氯 芬 酸 钠 眼 液 滴 眼 以减 轻 炎症 反 应 ， 教会 患 儿家 长正 确 的点眼 药水 的方 法及 重要 性。 进行宣教 ， 不 能 压 迫 眼 球 并 严 格 无 菌 操 作 。避 免 一 切 可 能 引 起 眼 球 受 压 或 被 感 染 的 因素 ， 如 咳嗽、 打喷嚏等 ， 注意 预 防感 冒 ， 增
及前段波切 。
３ ． ５ 心理护理
Ｄ ｒ ｅ ｗ ｓ等 ］ 指出， 由于 白 内障 患 儿 容 易 对 感 官
刺激的增加或减少产生过度反应 ， 他 们 的 心情 变化 比较 大 ， 经 常 失落 、 难过 、 哭， 从 而导 致 家 长 也 承 受 很 大 的 压 力 。而 系 统 的心 理 干 预 可 以减 轻 白 内障 患 儿 在 手 术 过 程 中 的焦 虑 、 恐惧 情 绪 ＿ ５ ］ ， 还 可 以鼓 励 支 持 白 内障 患 儿 尽 快 调 整 手 术 中 不 良情 绪 ， 积 极 适 应术后生理和社会环境变化 ， 建 立信 心 和 希望 ， 从 而 保 证 患 儿 在 术后顺利完成康复治疗 。 ３ ． ６ 出 院 宣 教 嘱 患 儿 在 出 院 后 １周 、 ２周 、 １ 个 月及 ３个 月 回 院 复 查 。告 知 出 院药 物 的 用 法 及 注 意 事 项 ， 应 向 家 长 说 明 弱 视 治 疗 的必 要 性 。告 知 患 儿 家 长 手 术 只 是 治 疗 的第 一 步 ， 先 天性 白 内障 术 后 弱 视 训 练 对 于 患 儿 的 视 功 能 恢 复 至 关 重 要 ， 先 天 性
效果的保证 。
关键词 ： 先 天 性 白 内障 ； 围术 期 ； 护 理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ７
文献标识码 ： Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ４ ． １ ２ ． ０ ２ ８
强抵抗力 。
低龄婴幼儿不合作 ， 使 得 手 术 成 功 率 与 护 理 质 量 密 切 相 关 。 对
收治 的 １ ３例 先 天 性 白内 障 患 儿 进 行 精 心 护 理 及 健 康 宣 教 ， 取 得 良好 效 果 。现 报 告 如 下 。
ｌ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资料 我 院 ２ ０ １ １ 年 ６月一 ２ ０ １ ２年 １ ２月 收 治 先 天 性
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＧＥＮＥＲＡＬ ＰＲＡＣ ＴＩ ＣＥ ＮＵＲＳ Ｉ ＮＧ Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ４ Ｖｏ １１ ２ Ｎｏ．１ ２
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先 天 性 白 内 障 患 儿 的 围术 期 护 理
易 萍， 周继 梅
摘要 ： ［ 目的］ 探讨 先天性 白 内障患儿的围术期 护理及健康 宣教经验 。［ 方法］ 回顾 １ ３例先 天性 白内障患儿的护理 效果 。［ 结果］ 通过 精心护理 ， ｌ ３ 例 先天性 白内障 患儿能顺利度过手术期 ， 无并发 症发生 。［ 结论］ 有效 的围术期护 理及健康 宣பைடு நூலகம்是 患儿 手术取得 良好
长耐 心 地 介 绍 有 关 禁 食 的 注 意 事 项 和 重 要 性 ， 预 防 吸 人 性 肺 炎 及窒息 ， 安 全 度 过 麻 醉 关 。手 术 前 １ ｈ可 用 美 多 丽 滴 眼 液 多 次
文章 编 号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ４ ） １ ２ — １ １ ０ ０ — ０ ２
先 天 性 白 内障 是 造 成 儿 童 失 明和 弱 视 的重 要 原 因 ［ １ ］ 。在 视 力 发 育 的 关 键 期 尽 早 手 术 是 治 疗 先 天 性 白 内 障 的唯 一 方 法 。 因
白 内障 患 儿 １ ３例 （ １ ６眼 ） ， 其中男 ９ 例（ １ １ 眼） ， 女 ４例 （ ５眼 ） ； 年
龄 ２岁 ～８岁 ， 平均 ５ ． ６ 岁； 所有手术均在全身麻醉下进行 。
１ ． ２ 方法
除 ２例 行 Ⅱ期 人 ＿ Ｔ晶体植入术 ， 其 余 均 实 施 超 声 乳
化 白 内障 吸 出联 合 Ｉ期 人 工 晶 体 植 入 ， 所 有 患 儿 均 行 后 囊 切 开
白 内 障 引起 的形 觉 剥 夺 性 弱视 只有 在矫 正屈 光 不 正 的 基 础 上 坚
２ 术 前 护 理
２ ． １ 手 术前 患 儿 行 术 前 常 规 性 检 查 血 常 规 检 查 、 尿 常 规 检 查、 肝 功能 、 血糖、 心 电 图、 拍 胸 部 Ｘ线 片。完成 眼部 检 查 ： 视 力、 视功 能 、 眼 压检 查 、 裂 隙灯 检查 ， 眼部 Ａ 超检 查 、 Ｂ 超 检 查 等， 从 而 排 除 其他 眼部 疾 病 ， 应 尽 全 力 协 助 患 儿 完 成 上 述 检 查＿ ２ Ｉ 。 为 手术 做好 十 分 完 善 的 准 备 。 ２ ． ２ 术 前 准 备 手 术 前 ３ ｄ使 用 妥 布 霉 素 滴 眼 液 局 部 滴 眼 清 洁用药 ， 手术前 １ ｄ必 须 冲 洗 患 儿 结 膜 囊 ， 冲 洗 其 泪 道 。 全 身 麻 醉 患 儿必 须 ８ ｈ以 上 禁 食 固体 食 物 ， ４ ｈ禁 水 ； 术 前 要 对 患 儿 家
３ ． ３ 饮 食 护 理 由 于 眼 一 胃 肠 反 射 的影 响 ， 术 后 进 食 应 由 少 到 多、 循 序 渐 进 。 以清 淡 饮 食 为 主 ， 禁油 腻不消化 食物 ， 逐 步 增 加 含有粗纤维的饮食 ， 以保持 大便 通 畅 ， 减 少便 秘 引起 的眼 内 出 血、 伤 口裂 开 、 眼 内 容 物 脱 出 等 不 良后 果 。 ３ ． ４ 预 防 术 后 感 染 眼 部 常 规 换 药 ， 术 后 第 ２天 术 眼 可 不 用 包 贴， 开始 用复方妥 布霉素眼液 、 眼膏 、 双 氯 芬 酸 钠 眼 液 滴 眼 以减 轻 炎症 反 应 ， 教会 患 儿家 长正 确 的点眼 药水 的方 法及 重要 性。 进行宣教 ， 不 能 压 迫 眼 球 并 严 格 无 菌 操 作 。避 免 一 切 可 能 引 起 眼 球 受 压 或 被 感 染 的 因素 ， 如 咳嗽、 打喷嚏等 ， 注意 预 防感 冒 ， 增
及前段波切 。
３ ． ５ 心理护理
Ｄ ｒ ｅ ｗ ｓ等 ］ 指出， 由于 白 内障 患 儿 容 易 对 感 官
刺激的增加或减少产生过度反应 ， 他 们 的 心情 变化 比较 大 ， 经 常 失落 、 难过 、 哭， 从 而导 致 家 长 也 承 受 很 大 的 压 力 。而 系 统 的心 理 干 预 可 以减 轻 白 内障 患 儿 在 手 术 过 程 中 的焦 虑 、 恐惧 情 绪 ＿ ５ ］ ， 还 可 以鼓 励 支 持 白 内障 患 儿 尽 快 调 整 手 术 中 不 良情 绪 ， 积 极 适 应术后生理和社会环境变化 ， 建 立信 心 和 希望 ， 从 而 保 证 患 儿 在 术后顺利完成康复治疗 。 ３ ． ６ 出 院 宣 教 嘱 患 儿 在 出 院 后 １周 、 ２周 、 １ 个 月及 ３个 月 回 院 复 查 。告 知 出 院药 物 的 用 法 及 注 意 事 项 ， 应 向 家 长 说 明 弱 视 治 疗 的必 要 性 。告 知 患 儿 家 长 手 术 只 是 治 疗 的第 一 步 ， 先 天性 白 内障 术 后 弱 视 训 练 对 于 患 儿 的 视 功 能 恢 复 至 关 重 要 ， 先 天 性
效果的保证 。
关键词 ： 先 天 性 白 内障 ； 围术 期 ； 护 理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ７
文献标识码 ： Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ４ ． １ ２ ． ０ ２ ８
强抵抗力 。
低龄婴幼儿不合作 ， 使 得 手 术 成 功 率 与 护 理 质 量 密 切 相 关 。 对
收治 的 １ ３例 先 天 性 白内 障 患 儿 进 行 精 心 护 理 及 健 康 宣 教 ， 取 得 良好 效 果 。现 报 告 如 下 。
ｌ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资料 我 院 ２ ０ １ １ 年 ６月一 ２ ０ １ ２年 １ ２月 收 治 先 天 性
