淡红,午后潮热,热势不高,面色咣白,颧红,少量 盗汗或自汗,神疲倦怠,食欲不振。舌质嫩红,边有 齿印,苔薄,脉细弱而数。
病机析要:肺脾同病,阴伤气耗,清肃失司,故咳 嗽无力;肺虚络损则痰中夹血,色淡
红;气阴亏损,故潮热盗汗轻或见自汗,神疲倦怠; 脾虚失运故食欲不振;舌质嫩红有齿印,
脉细弱而数,为肺脾同病,气阴两虚之象。
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(二)治则治法
本病以补虚培元和抗痨杀虫为治疗原则,如《医 学正传·劳极》所云:“一则杀其虫,以绝其根本,一 则补其虚,以复其真元。”补虚培元重点在肺,兼顾 脾肾,并应注意脏腑整体关系。根据“阴虚”的病理 特点,以滋阴为主,火旺者兼以降火。如合并气虚、 阳虚者,又当同时兼顾。杀虫主要是针对病因治疗。
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治法:养阴润肺,益气健脾。
代表方:保真汤。
常用太子参、白术、黄芪、茯苓、炙甘草补益肺脾 之气;麦冬、天冬、生地黄、五味子滋阴润肺;当归、 白芍、熟地黄滋补阴血;地骨皮、黄柏、知母滋阴退 热。另,可加白及、百部、冬虫夏草以补肺杀虫,止 咳止血;咳嗽痰稀,可加紫菀、款冬花温润止嗽;咯 血,加阿胶、仙鹤草、三七,配合补气药共奏益气摄 血之功;便溏,腹胀,食少,加扁豆、山药、薏苡仁、 莲肉甘淡健脾,并去知母、黄柏苦寒伤中,以及生地 黄、熟地黄、当归滋补碍脾之品。
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4.阴阳两虚
症状:咳逆喘息少气,痰中或见夹血,血色黯淡, 形体赢弱,劳热骨蒸,面浮肢肿,兼潮热,形寒,自 汗,盗汗,声嘶失音,心慌,唇紫,肢冷,五更泻, 口舌生糜,男子滑精、阳痿,女子经少、经闭。舌光 质红少津,或舌质淡体胖,边有齿痕,脉细而数,或 虚大无力。