内科护理计划.
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内科护士护理工作计划7篇内科护士护理工作计划(精选篇1)为进一步适应医疗市场形势,围绕医院的发展规划,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提升急危重病人的护理水平,提高社会满意度,并为内科护士创造轻松的工作、学习环境,制定新的一季度护理工作计划如下:一、巩固内科危重病人基储特级护理质量,实现持续改进、不断提高的根本目标科内根据上年度业绩量化考核得分,结合专科工作年限及职称,选出1~2名护理质量督导员,日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进行督察,并以指导改进为主要目的,不与护士业绩量化考核挂钩,督导员每月将发现的问题和改进的效果在护士例会上反馈一次,提高全体护士主动纠偏和规范行为的质量意识。
继续实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作,质量考核与两者同时挂钩制度。
护士长和质量控制小组成员每周五负责检查在科病人的护理质量,并记录存在问题,提出改进措施。
完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准,每月护士长力求跟班一轮,按标准对当班护士进行督查和指导,并及时改进和完善。
确定每月最后一日作为护士质量标准学习日,确保人人掌握和执行标准。
每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次,指出科内质量薄弱环节,共同商讨改进方法,不断提高科内护理质量。
继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法,并形成规范,不断提高基础护理技巧,提高病人的舒适感及满意度。
二、改进学习方法,有效加强常见并危重病及疑难病的相关理论知识学习并继续强化基础和专科操作训练,提高疾病护理技能,利用晨会每日选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习,有效提高当日护理内涵质量。
每月组织一次护理查房,分别针对一般、疑难危重等不同病种。
全科护士不定期参加科内医生组织的业务学习并做记录,纳入考核内容。
制定确实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划,将三基和专科理论按内容分篇,每月每篇人人考核过关,并设立奖励制度进行鼓励。
内科2024年度工作计划(10篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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2024年内科护理工作计划新的一年即将到来,为了给患者提供更优质、高效、安全的护理服务,提升内科护理工作的质量和水平,特制定 2024 年内科护理工作计划。
一、加强护理人员培训与教育1、专业知识培训定期组织内科护理知识讲座,涵盖最新的疾病诊断、治疗和护理进展,邀请专家进行授课,提升护理人员的专业素养。
2、操作技能培训加强对护理人员基础护理操作技能的培训,如静脉穿刺、导尿、换药等,定期进行考核,确保操作的准确性和规范性。
3、沟通技巧培训开展沟通技巧培训课程,提高护理人员与患者及家属的沟通能力,使其能够更好地理解患者需求,提供个性化的护理服务。
4、应急处理培训组织应急处理培训,包括突发疾病的抢救、医疗设备故障的应对等,提高护理人员在紧急情况下的应变能力。
二、完善护理质量管理1、建立质量控制小组成立由护士长和资深护士组成的护理质量控制小组,定期对护理工作进行检查和评估。
2、制定质量标准明确各项护理工作的质量标准,如病房管理、护理文书书写、患者满意度等,使护理人员有明确的工作目标。
3、质量反馈与改进及时向护理人员反馈质量检查结果,针对存在的问题制定改进措施,并跟踪整改效果,形成持续质量改进的机制。
三、优化护理服务流程1、入院流程优化完善患者入院手续办理流程,提供清晰的指引和帮助,减轻患者及家属的负担。
2、住院护理流程优化合理安排护理工作,确保患者在住院期间得到及时、全面的护理服务,减少等待时间。
3、出院流程优化协助患者办理出院手续,提供出院后的护理指导和随访计划,保障患者出院后的康复。
四、开展健康教育活动1、制定个性化教育方案根据患者的病情和需求,为每位患者制定个性化的健康教育方案,包括疾病预防、饮食调理、康复训练等方面的内容。
2、多种形式的教育活动采用讲座、宣传手册、视频等多种形式开展健康教育活动,提高患者及家属对疾病的认知和自我管理能力。
3、定期评估效果定期对健康教育效果进行评估,根据评估结果调整教育方案,确保教育活动的有效性。
2024年内科护理计划
2024年内科护理计划可能包括以下内容:
1. 接受专业的内科护理培训:内科护理涉及处理各种内部器官系统疾病和病情的能力。
在2024年,护理教育将更注重培养护士在内科护理方面的技能和知识。
2. 负责患者的评估与监测:护士需要负责对内科护理患者进行全面评估和监测,包括
体温、心率、血压等生命体征的监测,并记录和解读这些数据。
3. 提供药物管理和治疗:内科患者通常需要服用多种药物来控制疾病和症状。
护士需
要负责制定和实施药物治疗计划,并监测药物疗效和不良反应。
4. 协助医生进行各种内科检查和治疗:内科患者可能需要进行各种检查和治疗,如血
液检查、心电图、内窥镜检查等。
护士需要协助医生进行这些操作,并给予患者支持
和关怀。
5. 提供心理支持和教育:内科患者通常需要面对严重的疾病和治疗过程中的各种困境
和挑战。
护士需要提供心理支持和教育,帮助患者和家属应对情绪和心理问题。
6. 做好疾病预防和康复工作:内科护士需要积极参与患者的康复计划,包括制定康复
目标、进行康复评估和制定个性化的护理计划。
此外,护士还需要教育患者预防疾病,如生活方式管理、预防接种等。
7. 积极参与团队协作和继续教育:内科护士需要与其他医疗团队成员密切合作,包括
医生、其他护士、物理治疗师等。
护士还需要不断更新自己的知识和技能,参加内科
护理相关的培训和继续教育。
2024年内科护理工作方案2024年内科护理工作方案精选3篇〔一〕2024年内科护理工作方案内科护理作为医疗工作的重要组成局部,是医院最根底、最核心的部门之一。
随着人口老龄化的加剧以及医疗技术的不断进步,内科护理工作也变得越来越重要。
在这个大背景下,为了更好地进步内科护理的工作质量和程度,制定一份科学合理的内科护理工作方案就显得尤为迫切。
对于2024年内科护理工作方案,我们可以分为以下几个方面进展制定:医护沟通是内科护理工作中的关键环节,它直接影响到患者诊疗效果和护理质量。
因此,我们需要建立一个更加高效、互帮互助的沟通渠道。
详细来说,就是尽可能进步护士与医生之间的交流效率和质量,扩大护理干部在病房中的主动性、积极性,让科室的医护合作更加默契。
如今医疗技术在不断开展,作为医护人员的护士必须和时俱进。
这就需要我们进步内科护理人员的岗位技能、专业素质与综合才能,如掌握根本的诊疗知识和技能、学习新兴医疗技术和护理方案、深度挖掘学科专业知识等。
同时,护士队伍的素质也是重要的,要求我们在招聘和培训上更加注重护士队伍的职业道德、心理素质和沟通技巧等方面的培养。
内科护理是病人治疗期间最为关键的环节之一,良好的护理质量对患者的康复非常关键。
因此,我们要注重内科护理质量的进步,建立护理质量控制评价体系,制定标准的护理过程标准和评价标准。
在此根底上,加强对护理质量的监控、检查和反应,推进病房科室的护理程度进步。
内科护理是患者治疗期间最重要的环节之一,我们需要建立完善的内科护理效劳体系,以便更好地为患者提供好的效劳。
详细来说,就是在进步医护沟通、进步护士专业技能、进步护理质量的根底上,进一步加强护理工作的编制、改善医疗环境、完善机构设施等。
以上就是2024年内科护理工作方案的内容,这份方案旨在进步内科护理工作的质量和程度,真正实现“以人为本”的护理效劳。
在今后的工作中,我们将严格执行方案,逐步完善内科护理的工作体系,为广阔患者提供更加优质的医疗护理效劳。
内科护理的工作计划与目标八篇内科护理的工作计划与目标篇1根据医院的总体目标和护理部的任务及计划,内科将以“医院十三五规划”及“20__版优质护理评价细则”为标准,遵循“以人为本”的__,坚持“以病人满意”为服务导向,以夯实基础护理,改善护理服务,促进护患和谐,提高患者满意度为主要内容,以保障护理安全为目标,强调过程管理和环节管理,强化内涵建设,提高护理技术水平和服务质量,创优质服务。
具体计划如下:总目标:结合二甲医院总体工作目标,紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”的标准开展工作:落实各项管理制度,使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化;强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质;加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务质量,保障护理安全;强化护理服务内涵,创优护理服务,提高满意度;推进护理信息化建设,推进护理学科发展。
一、落实护理质量控制,力争质量持续改进工作目标:1、护士长管理质量年平均分≥95分,病区合格率达100%。
2、基础护理质量年平均分≥95分,病区合格率达100%。
3、专科护理质量年平均分≥95分,病区合格率达100%。
4、病区管理质量年平均分≥95分,病区合格率达100%5、护理文件书写质量年平均分≥95分,病区合格率达100%。
6、消毒隔离质量年平均分≥95分,病区合格率达100%。
7、抢救物品质量年平均分≥98分,病区合格率达100%。
工作计划:1、实行护理质量科内二级管理网络,发挥科室的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与管理的意识,提高护理质量。
科室每月对所检查的情况进行总结反馈,分析原因,提出整改措施,追踪评价整改效果。
2、根据护理质量督查细则的标准,加强护理质控组人员的培训,不断提高护理质控能力。
二、安全工作常抓不懈,保障护理工作安全工作目标:1、严格落实住院患者身份识别制度,腕带佩戴率达100%。
2、严格查对制度,医嘱执行正确率达100%。
3、正确评估压疮、导管、跌倒、坠床、深静脉血栓、医院获得性肺炎的的风险值,正确评估率≥95%。
2024年内科护理工作计划参考
2024年内科护理工作计划参考:
1. 提高专业知识和技能:持续参加内科护理相关的培训和学术会议,更新最新的医疗知识和护理技术,提高自身专业水平。
2. 健康宣教和教育:通过开展健康宣教活动,向患者和家属普及内科疾病的预防、治疗和康复知识,以提高他们的健康意识和自我管理能力。
3. 临床护理:提供高质量的内科护理服务,包括患者的身体评估、护理计划制定、协助医生进行治疗和护理操作,监测患者生命体征、药物管理等。
4. 病情评估和监测:密切监测患者的病情变化和生命体征,及时报告医生并采取相应的护理措施,确保患者的安全和健康。
5. 护理记录和报告:详细记录患者的病情和护理过程,及时向医生和其他护理人员进行报告,保证信息的传递和沟通的畅通。
6. 与多学科团队合作:积极与医生、药师、物理治疗师等多学科团队合作,共同制定和执行患者的综合治疗方案,提高治疗效果。
7. 患者安全和质量控制:积极参与相关的质量控制活动,如药物差错的防控、感染控制和安全巡查等,确保患者的安全和护理质量。
8. 患者心理护理:关注患者的心理健康,通过开展心理咨询和支持活动,减轻患者的焦虑和抑郁,提升其生活质量。
9. 康复护理:积极与康复医师合作,推动患者的康复进程,提供康复护理和指导,帮助患者尽快恢复功能。
10. 护理研究和学术交流:积极参与护理研究项目,撰写论文或参与学术交流,促进内科护理的发展和创新。
以上是2024年内科护理工作计划的一些参考内容,具体的工作计划还需要根据实际情况和具体工作岗位来制定。
在制定工作计划时,可以结合自身经验和能力,并与相关人员进行讨论和沟通,以确保计划的可行性和有效性。
2024年心内科护理工作计划作为一名护理工作管理者,以谦和的态度对待病人,努力为每一位病人减少每一分的痛苦是我们的使命,用这样的信念在这两年的护理工作中我部得到了病人的认可和领导的赞同。
担任内五科护士长近一年的时间里,深刻体会了神经内科的护理工作的艰辛与繁琐,人们常说的“三分治疗,七分护理”,也在内五科得到十分的体现,在____年里,内五科护理部坚持把“以“病人为中心”的护理理念融入更多实际具体的工作细节。
在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,同时将____年的工作重心放在加强护士的专业培训,加强护理管理,加强基础护理,提高服务质量,开展优质护理服务上,现将____年工作计划做如下概括:一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质强化相关专业知识的学习掌握,每月定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及神经内科专业培训。
如遇特殊疑难情况,可通过请科主任,医生授课等多种形式更新知识和技能。
互相学习促进,开展护理病例讨论,并详细记录。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。
不断的更新护理知识。
二、转变护理观念,提高服务质量继续加强医德医风建设,增强工作责任心。
加强培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。
对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。
加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。
在安全的基础上提高我们的护理质量。
深化亲情服务,提高服务质量。
提高护患沟通技能。
提倡微笑服务,培养护士树立良好的职业形象。
同时向兄弟科室学习和借鉴,开展“优质护理服务”,全面加强临床护理工作,强化基础护理,改善护理服务,为护理学科的发展探索新的方法和途经,真正把“以病人为中心”的服务理念落到实处。
三、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。
内科护理工作计划9篇内科护理工作计划 120xx年我科护理工作要围绕医院的发展规划及护理部的工作计划,继续以护理质量为核心,持续护理质量改进,努力为患者提供优质满意的护理服务:一、加强“三基”培训计划,提高护理人员整体素质。
1.每周至少两次晨会后对科室护士进行提问,内容为基础理论知识,专科理论知识等。
2.每月进行护理查房及业务学习,提高护理人员心内科的专科护理水平。
针对本科危重病人多的特点,加强危重病人的护理知识培训学习3.根据护理部制定的护士的分层次培训计划制定本科室的培训计划并认真落实,加强考核力度。
4.不定期检查护理人员对常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法的掌握情况,提高护理人员的抢救能力。
二、加强护理安全管理,认真落实护理核心制度,完善护理风险防范措施,为病人提供优质、安全的护理服务。
1.不断强化护理安全教育,把安全护理作为重中之重,将工作中的安全隐患及时预警,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例进行讨论,使护理人员充分认识差错原因,从中吸取教训,规避风险。
2.将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,加强监督,并及时进行反馈、整改。
3.加强重点环节的风险管理,如夜班、午班、节假日等。
实行弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,实行新老搭配,高年资护士对年轻护士做好“传、帮、带”。
4.加强重点病人管理:如危重病人及介入手术病人。
在晨、晚间或交接班时对上述病人作为交接班时的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,引起各班的重视5.对重点人员的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等进行专门培训,使其明确各项规章制度。
6.进一步规范护理文书书写,提高护理人员的法律意识,减少安全隐患。
7.加强护理应急预案培训及演练,平时工作中注意培养护士的应急能力。
三、继续开展优质护理,以病人为中心,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1.深化“以病人为中心”的服务理念,全面实行责任制整体护理的服务模式,为患者提供全程规范化护理服务,继续践行我院的“温馨护理六个一和亲情护理六个心”优质护理特色服务,鼓励护士积极参与护理部20xx年开始实行的“爱心天使”活动,是每一位护士真正做到用“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位患者,全面履行护士职责。
心源性休克病人标准护理计划常见护理问题有:①心输出量减少;②气体交换受损;③恐惧/焦虑。
一、心输出量减少[相关因素]机械性的:左室心肌收缩力受损,心律失常。
结构性的:瓣膜功能差,房室间隔缺损。
[主要表现] 友肤苍白湿冷;血压下降,脉压差变小;少尿或无尿。
[护理目标] 维持正常心输出量。
[护理措施] 密切观察病情,持续监测生命体征的变化,观察皮肤温度、颜色,尿量,意识状况,肠鸣音等,以评估组织灌流量。
记录24h出入水量。
遵医嘱尽早给予药物治疗,维持静脉通路,及时补充血容量,并观察药效。
保持休克体位,床头抬高20℃-30℃,下肢抬高15℃-20℃,以利静脉回流,防止脑缺血。
保暖,保持病房安静,避免吵闹等刺激,并避免不必要搬动。
静脉输液宜采用套管针并防止液体外渗。
[重点评价] 生命体征:血压上升,收缩压≥12.0kpa(90mmHg);尿量正常。
二、气体交换受损[相关因素] 血流改变。
呼吸道梗阻。
毛细血管--肺泡膜改变。
[主要表现] 呼吸浅快,气促紫绀明显。
[护理目标] 气体交换理想,紫绀减退。
[护理措施] 高流量吸氧。
有呼吸道梗阻者要及时清除梗阻,如取下假牙、吸痰、保证呼吸道能畅。
观察氧疗效果,若紫绀不减通,血气分析结果不正常,做好上呼吸机的准备。
[重点评价] 呼吸节律、频率。
紫绀是否减轻。
三、恐惧/焦虑[相关因素] 呼吸困难。
对死亡的恐惧。
陌生的环境和医疗设备。
[主要表现] 不配合治疗、躁动、焦虑、惊恐面容。
[护理措施] 对医疗设施及治疗护理步骤,作用等作解释。
集中检查和治疗、护理,尽量少打扰病人。
态度和蔼,耐心回答病人及家属的问题,加强巡视,及时解决病人的需要。
遵医嘱给予镇静药,保证其休息。
允许病人说出内心感受并作出回应。
[重点评价] 病人情绪是否稳定,是否能平静地接受治疗、护理。
心包疾病病人标准护理计划常见护理问题有:①心输出量减少;②疼痛/不适;③气体交换受损;④潜在并发症--休克。
一、心输出量减少[相关因素] 心包渗液增加。
心包缩窄。
[主要表现] 血压(尤其是收缩压)下降,脉搏细数或奇脉,肢端皮肤苍白或紫绀、湿冷。
[护理目标] 保持足够心输出量,表现为血压正常,外周脉搏有力,皮肤温暖。
[护理措施]观察生命体征,注意有无血压下降,脉搏增快等先兆。
遵医嘱给药,观察药效及副作用。
准确记录出入水量。
控制输液速度。
给予病人适当体位,减轻心脏负荷。
吸氧。
减少活动,协助生活护理。
[重点评价] 生命体征是否平稳。
肢端皮肤的温度、颜色。
二、疼痛/不适[相关因素] 炎症。
心包穿刺检查。
肝脏瘀血。
[主要表现] 感染性心包炎:心前区疼痛(心包穿刺处疼痛)。
缩窄性心包炎:肝区疼痛。
[护理目标] 心包穿刺处无感染。
病人主诉疼痛缓解或次数减少。
[护理措施]观察疼痛的性质,部位及持续时间,区分心包炎疼痛与心肌缺血性疼痛。
维持病人舒适体位,鼓励卧床休息,抬高床头,这样有助于减轻心脏负荷,减轻疼痛及促进穿刺伤口愈合。
遵医嘱给予止痛药,评价疗效。
病人咳嗽时,保护心包穿刺处,减轻咳嗽导致心前区疼痛。
指导病人采取放松技术,如转移注意力、作深呼吸。
疼痛剧烈时及时报告医生,检查心包穿刺部位有无出血或炎性反应。
[重点评价]疼痛的性质、程度,有无缓解或改变。
三、气体交换受损[相关因素] 心脏压塞。
肺瘀血或肺、支气管受压。
[主要表现]端坐呼吸,呼吸浅快伴紫绀。
[护理目标] 保持理想的气体交换。
[护理措施] 吸氧,鼻导管保持通畅。
给予舒适体位,抬高床头,半坐位。
遵医嘱给予利尿、扩血管等药物。
保持室内空气新鲜,开窗通风,注意保暖。
加强巡视,安慰病人,以缓解病人紧张、恐惧的情绪。
指导病人有效呼吸技巧,学会腹式深呼吸。
[重点评价] 呼吸节律、频率,紫绀是否减退。
四、潜在并发症--休克[相关因素] 心脏压塞。
[主要表现] 动脉收缩压下降,脉压减小,脉搏细数或奇脉,病人情绪紧张,躁动,皮肤湿冷。
[护理目标] 及早发现心脏压塞征兆,预防休克发生。
[护理措施] 维持静脉通路,保证输液通畅,使用留置针。
准备血管活性药物,遵医嘱给药,密切观察药物疗效。
监测生命体征及神志变化,注意有无心动过速、脉浅快、颈静脉怒张等心脏压塞征兆。
加强巡视,安慰病人及家属,缓解紧张恐惧情绪,给予安全感。
做好心包穿刺引流的准备,协助医生做好心包穿刺术。
如行穿刺引流,保持引流通畅,做好引流的护理。
[重点评价] 病人的血压、脉搏、神志是否正常。
病毒性心肌炎病人标准护理计划常见的护理问题有:①活动无耐力;②知识缺乏;③焦虑。
一、活动无耐力[相关因素] 虚弱/疲劳。
缺乏动机/沮丧忧郁。
[主要表现] 体力不支。
活动减少。
[护理目标] 病人能够说出自己的心理感受及无耐力的因素。
病人能积极配合身体活动计划。
病人进行活动时虚弱/疲劳感减轻或消失。
[护理措施] 心肌炎急性期、心肌炎有并发症者需卧床休息。
进行必要的解释和鼓励,解除心理紧张和顾虑,使病人能积极配合治疗和得到充分休息。
不要过量限制活动,与病人共同制定每日活动计划,并监督病人活动计划的实施。
下床活动前为病人做好活动准备,并为其自理活动提供方便,如抬高床头,使病人便于起身下床;把障碍物从走动的区域移开,以提供病人安全的活动场所。
活动期间密切观察生命体征变化,必要时给予氧气吸入。
不断激发病人活动的兴趣和信心。
[重点评价] 病人活动耐力增加的程度。
活动期间心率,心律的变化。
二、知识缺乏[相关因素] 缺乏学习动机。
未接受过有关教育。
[主要表现] 对疾病过程缺少认识。
对疾病的治疗、康复缺乏了解。
[护理目标] 病人了解心肌炎疾病过程。
能够叙述与心肌炎有关的危险因素。
能够途述影响康复的因素。
[护理措施] 鼓励病人提问,针对病人的顾虑给予解释或指导。
讨论可能与自身心肌炎有关的危险因素,并逐条进行宣教。
对所用药物进行详细指导。
针对问题选择教育计划,并提供适合病人所需的学习资料。
定期复查。
告知病人出现心悸、气促症状加重时及时就医。
[重点评价] 病人对本病的了解程度。
对疾病和未来生活方式的顾虑。
三、焦虑[相关因素] 症状持续存在。
住院治疗对工作和学习影响。
增加家庭负担。
对预后不了解。
[主要表现] 郁闷、心情沮丧。
烦躁、无安全感。
[护理目标] 病人能够承认有焦虑存在。
病人自诉心理上舒适程度增加。
病人能够运用一般应付机制以减轻焦虑。
[护理措施]倾听病人的倾诉,给病人提供表达感情的机会/耐心解管病人疑问,提供指导。
创造轻松和谐的气氛,各项护理操作细致、耐心,给病人安全感。
寻求合适的支持系统:建议单位领导或同事给予关心。
鼓励家属成员对病人进行安慰。
处理好病人之间的关系,增加休息、活动的协调性。
指导病人使用放松技术,如缓慢的深呼吸、全身肌肉放松,练气功、听音乐等。
介绍治疗成功的病例,树立病人康复的信心。
[重点评价] 焦虑的程度,主动采取的应对机制是否有效。
心理上的舒适程度。
原发性心肌病病人标准护理计划常见护理问题包括:①心输出血量减少;②气体交换受损;③舒适程度改变:心绞痛④营养失调:低于机体需要量。
⑤有猝死的危险。
⑥有感染的危险。
一、心输出量减少[相关因素] 心肌收缩期泵功能障碍。
心肌肥厚,心脏舒张期顺应性下降。
心脏瓣膜关闭不全。
[主要表现] 组织灌流量充足:脉搏细弱、精神差、血压低、皮肤湿冷。
[护理目标] 组织灌流量充足。
[护理措施]保证病人充足睡眠、休息,限制探视,促进病人躯体和心理的恢复。
观察病情,监测血压及血流动力学参数变化,注意有无咳嗽加剧、气促明显等心衰发作先兆以及心输出量降低的早期表现,如有异常,马上报告。
遵医嘱记录出入水量。
遵医嘱给予强心、利尿药物,并观察疗效。
逐渐增加病人活动量,尽量满足生活需要。
[重点评价] 生命体征是否平稳,如血压、脉搏。
肢端是否温暖。
二、气体交换受损[相关因素] 充血性心力衰竭。
肺水肿。
[主要表现] 气促、咳嗽,呈端坐位呼吸或表现为劳力性呼吸困难,发绀。
[护理目标] 呼吸平稳,紫绀消退。
[护理措施] 遵医嘱吸氧,保持鼻导管通畅。
抬高床头30度-60度,采取半坐位或端坐位利于呼吸。
保持病房安静,安慰病人以增加安全感。
指导病人有效呼吸技巧,如腹式呼吸、用膈肌呼吸。
病人衣着应宽松易脱穿,以不妨碍胸廓运动。
[重点评价] 呼吸节律、深浅。
紫绀、气促等症状是否减退。
三、舒适度改变:心绞痛[相关因素] 心脏扩大、心脏泵血功能障碍,心肌肥厚需血量大,耐冠脉供血相对不足。
[主要表现] 胸骨后疼痛,可放射到心前区及左上肢。
[护理目标] 病人主诉心绞痛发作次数减少。
病人能运用有效方法缓解心绞痛。
[护理措施]胸痛发作时立即停止活动,卧床休息。
立即含服硝酸甘油、速效救心丸等药物缓解疼痛(肥厚型心肌病病人心绞痛时忌用)。
安慰病人,消除其紧张情绪。
观察胸痛的性质、部位有无变化;如果胸痛无缓解作全导ECG,必要时予持续心电监护;心电图如有异常立即报告。
指导病人避免诱发因素,长期备用硝酸甘油等药物以及如何缓解、控制病情等知识。
[重点评价] 胸痛发作时间长短、性质、部位。
药物疗效。
四、营养失调:低于机体需要量[相关因素] 充血性心力衰竭导致胃肠道瘀血而吸收功能降低,食欲下降。
[主要表现] 纳差,体重下降,皮肤弹性差,大便不畅。
[护理目标] 病人营养状况改善,体重增加。
[护理措施] 记录病人进食情况。
每周称1次体重。
与医生一起制定饮食计划,保证病人热量需要。
允许病人选择自己爱吃的食品,鼓励家属从家中带来可口食物。
提供舒适、清洁、安静的就餐环境,在床旁鼓励进食。
保持口腔清洁,饮后漱口以增进食欲。
防止辛辣、刺激性食物和饮料的摄入,提供清淡、营养、易消化、低盐饮食。
进食少者,遵医嘱补液。
向病人解释营养失调会加重心脏病情,如低钾致心律失常。
病人恶心、呕吐,遵医给予护胃止呕药物。
[重点评价]食欲是否好转,体重、皮肤状况。
五、有猝死的危险[相关因素] 室性心律失常。
栓塞。
心力衰竭。
[主要表现] 意识丧失,大动脉搏动消失,呼吸、心跳停止。
[护理目标] 预防及缓解心力衰竭。
生命体征保持平稳。
[护理措施]注意休息、避免劳累,保持情绪平稳,防止诱发心衰。
遵医嘱给予洋地黄、钙拮抗剂等药物,剂量要准确;控制输液速度。
观察生命体征,必要时给予心电监护,及时给予抗心律失常药物。
备好抢救药物。
指导家属有关心肺复苏的知识,因本病合并心律失常是猝死的常见原因,掌握心肺复苏有助于提高病人生存机会。
[重点评价] 有无心衰发作。
心律失常及生命体征。
有感染的危险[相关因素] 营养不良。
机体抵抗力下降。
长期卧床,缺乏保健锻炼。
[主要表现] 发热。
[护理目标] 体温正常,外周血象白细胞计数不升高。
[护理措施]改善病人营养状况,提高机体抵抗力。
严格无菌操作,防止医院感染。
对于长期使用抗生病人做好口腔护理和皮肤护理。
如果出现咳嗽、咳痰、观察痰液的性状。
作好健康宣教,向病人及家属讲解预防感染的知识,如定时开窗通风、洗手、坚持体育.锻炼等。