心肺复苏应急救援预案
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一、预案背景心跳、呼吸骤停是临床常见的急危重症,具有发病突然、病情危急、死亡率高的特点。
为了提高我院医护人员对心跳、呼吸骤停的应急处置能力,确保患者生命安全,特制定本预案。
二、预案目的1. 建立健全心跳、呼吸骤停的应急处置机制,提高我院医护人员对心跳、呼吸骤停的识别和救治能力。
2. 规范心跳、呼吸骤停的救治流程,缩短救治时间,提高救治成功率。
3. 加强医护人员的急救知识和技能培训,提高全院急救水平。
三、预案适用范围本预案适用于我院所有医护人员,包括临床、医技、行政等岗位人员。
四、预案组织机构1. 成立心跳、呼吸骤停应急处置领导小组,负责制定、实施和监督本预案的执行。
2. 设立心跳、呼吸骤停应急处置小组,负责具体实施急救措施。
五、预案内容(一)急救流程1. 发现患者心跳、呼吸骤停,立即启动应急预案。
2. 评估现场环境,确保安全。
3. 判断患者意识,检查呼吸、心跳。
4. 进行心肺复苏(CPR)。
5. 寻求专业救援,如拨打急救电话、通知上级医生等。
6. 采取进一步急救措施,如电除颤、建立静脉通路等。
7. 患者恢复自主呼吸和心跳后,根据病情进行后续治疗。
(二)急救措施1. 患者平卧,头后仰,解开患者上衣,暴露胸部。
2. 检查患者口腔,清除异物,保持呼吸道通畅。
3. 进行胸外心脏按压,按压部位为患者胸骨下半段,按压频率为100-120次/分钟,按压深度为5-6厘米。
4. 开放气道,进行口对口人工呼吸,吹气时间为1秒,吹气频率为10-12次/分钟。
5. 观察患者面色、口唇颜色,如有改善,继续进行心肺复苏,直至患者恢复自主呼吸和心跳。
(三)急救设备与药品1. 心肺复苏模拟人、急救包、电除颤仪、氧气瓶、心电监护仪等。
2. 药品:肾上腺素、阿托品、氯化钾等。
六、培训与演练1. 定期组织医护人员进行心跳、呼吸骤停急救知识和技能培训。
2. 开展心肺复苏应急演练,提高医护人员对预案的熟悉程度和应急处置能力。
七、预案实施与监督1. 各部门负责人要高度重视心跳、呼吸骤停的应急处置工作,确保预案得到有效实施。
心肺复苏术应急预案心肺复苏术是一种紧急救助措施,用于在心脏停搏或呼吸停止时恢复血液循环和呼吸功能。
心肺复苏术应急预案是指在紧急情况下实施心肺复苏术时应遵循的一系列指导原则和操作步骤。
以下是一个1200字以上的心肺复苏术应急预案范例:一、背景心脏骤停和呼吸停止是紧急情况中最常见的临床状态。
心肺复苏术(CPR)是一种紧急救护技能,用于在心脏骤停或呼吸停止时恢复血液循环和呼吸功能。
此应急预案旨在为无论是医护人员还是普通公民提供在面对心脏骤停或呼吸停止时进行正确而有效的心肺复苏术。
二、目标1.在心脏骤停或呼吸停止的情况下尽快实施心肺复苏术,确保生命的延续。
2.通过正确操作心肺复苏术,提供足够有效的灌注和氧合,以减少脑损伤的风险。
1.判断意识和呼吸-尽快确认患者意识是否清醒,是否有呼吸。
-如果患者没有意识和呼吸,立即宣告心脏骤停。
2.急救呼叫-提供关键信息,如地址、发生事件描述等。
3.开始胸外按压-放置患者仰卧,打开气道。
-使用合适的手法和位置,进行胸外按压。
-根据最新指南,在有专业医护人员的情况下,使用下压深度为5-6厘米,每分钟100-120次的频率进行胸外按压。
4.呼吸通畅-如无专业医护人员在场,继续进行胸外按压,不进行人工呼吸。
-如果有专业医护人员在场,进行胸外按压的同时,根据需要进行人工呼吸。
5.寻找自动体外除颤器(AED)-建议在10分钟内寻找AED,早期除颤可提高生存率。
-按照AED的指令使用,并继续进行心肺复苏术。
6.转运患者-将患者转移到医院或其他适宜的治疗设施。
-在转运过程中继续进行心肺复苏术。
7.前往医疗机构后处理-转交给专业医护人员进行进一步的治疗和紧急救助。
四、培训和准备1.提供心肺复苏术培训-对医疗机构内的医护人员提供心肺复苏术和AED使用的培训。
-对公众进行心肺复苏术和AED使用的推广。
2.检查和维护设备-确保AED设备在工作状态,并且定期进行检查和维护。
-确保其他必要的医疗设备和药物的完善。
一、目的为提高我单位应对突发心跳呼吸骤停事件的能力,确保在紧急情况下迅速、有效地进行现场急救,降低死亡率和致残率,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我单位所有员工,适用于心跳呼吸骤停事件的现场急救。
三、组织机构及职责1. 急救领导小组:负责指挥、协调心肺复苏工作的开展,由单位负责人担任组长,各部门负责人为成员。
2. 急救队:由熟悉心肺复苏操作的专业人员组成,负责现场急救工作。
3. 信息联络组:负责现场急救信息的收集、整理和上报。
四、预案流程1. 发现患者:发现患者心跳呼吸骤停时,立即报告急救领导小组。
2. 报告流程:现场人员应立即报告所在部门负责人,由部门负责人上报至急救领导小组。
3. 现场急救:急救领导小组接到报告后,立即指派急救队赶赴现场进行急救。
4. 现场急救步骤:a. 检查现场安全:确保现场安全,避免二次伤害。
b. 判断意识:轻拍重呼,检查患者意识。
c. 检查呼吸:观察患者胸廓起伏,感觉患者口鼻是否有气流。
d. 检查心跳:触摸患者颈动脉搏动。
e. 确定急救措施:根据患者情况,确定是否进行心肺复苏。
f. 开放气道:清除口腔异物,使患者头部后仰,保持呼吸道通畅。
g. 人工呼吸:采用口对口或口对鼻吹气法,每30秒吹气2次。
h. 人工胸外按压:采用双手掌重叠法,按压患者胸骨中下段,频率为每分钟100-120次。
i. 电除颤:如患者出现室颤,立即进行电除颤。
5. 信息上报:急救队完成急救后,及时将信息上报至信息联络组,信息联络组将信息上报至急救领导小组。
6. 后续处理:根据患者情况,将患者送至医院进行进一步治疗。
五、培训和演练1. 定期组织心肺复苏培训,提高员工急救技能。
2. 定期开展心肺复苏演练,检验预案的可行性和员工的应急反应能力。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由急救领导小组负责解释。
3. 如有未尽事宜,由急救领导小组另行规定。
一、预案背景心肺复苏(CPR)是一种紧急医疗救援措施,用于救助心脏骤停的患者。
在突发情况下,迅速、正确地进行心肺复苏可以大大提高患者的生存率。
为了提高医护人员和公众对心肺复苏的掌握程度,确保在紧急情况下能够及时、有效地进行救援,特制定本应急预案。
二、预案目标1. 提高医护人员和公众对心肺复苏的认识和技能;2. 建立快速、有效的应急救援机制;3. 提高心肺复苏成功率,降低心脏骤停患者的死亡率。
三、预案内容1. 应急组织机构(1)成立心肺复苏应急指挥部,负责指挥、协调和监督心肺复苏应急工作;(2)设立心肺复苏应急小组,负责具体实施心肺复苏救援行动;(3)设立心肺复苏培训小组,负责心肺复苏培训和宣传。
2. 应急预案流程(1)发现心脏骤停患者,立即启动应急预案;(2)拨打急救电话,请求支援;(3)对患者进行初步评估,确认心脏骤停;(4)对患者进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸;(5)持续进行心肺复苏,直至患者恢复自主呼吸或急救人员到达现场;(6)将患者送往医院进一步治疗。
3. 心肺复苏操作要点(1)评估患者意识:轻拍患者肩膀,大声呼唤,观察患者是否有反应;(2)检查患者呼吸:观察患者胸部起伏,听诊呼吸音;(3)胸外按压:确保患者仰卧于硬板床或地面上,解开患者衣物,暴露胸部,双手交叉重叠,掌根置于患者胸骨下半部,垂直向下按压,按压深度至少5厘米,按压频率至少100次/分钟;(4)人工呼吸:打开患者口腔,清除异物,进行口对口人工呼吸,每次吹气时间约1秒,确保胸部有明显起伏;(5)交替进行胸外按压和人工呼吸,保持比例约为30:2。
4. 应急演练(1)演练目的:检验心肺复苏应急预案的可行性和有效性,提高参演人员的应急处理能力;(2)演练内容:模拟心脏骤停患者现场,进行心肺复苏操作;(3)演练流程:a. 演练前准备:组织参演人员学习心肺复苏知识,熟悉应急预案流程;b. 演练开始:模拟心脏骤停患者,参演人员进行心肺复苏操作;c. 演练过程中,观察参演人员操作是否符合规范,及时纠正错误;d. 演练结束:总结演练过程中存在的问题,提出改进措施。
一、目的为提高我院医护人员对心肺复苏病人救治的应急反应能力,确保患者生命安全,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院内所有因心跳、呼吸骤停的患者。
三、应急预案流程1. 报告与启动(1)发现患者心跳、呼吸骤停后,立即报告值班医师和护士长。
(2)护士长接到报告后,立即启动应急预案,组织相关人员赶赴现场。
2. 现场救治(1)现场评估:医护人员到达现场后,迅速评估患者意识、呼吸、心跳等情况。
(2)启动心肺复苏:若患者无意识、无呼吸、无心跳,立即进行心肺复苏。
(3)胸外按压:让患者仰卧于硬质平面上,头部与躯干在同一平面。
交叠双手,上身前倾,双臂伸直,垂直向下,用力并有节奏地按压30次。
(4)人工呼吸:一手置于患者额部,向下压;另一只手放在患者下颌处,向上抬。
清理患者口腔中的异物,捏住患者鼻子,用嘴包住患者的嘴快速将气体吹入,每次吹气约1秒,看到患者胸腹部有微微起伏即可。
(5)重复胸外按压和人工呼吸:按照30:2的比例循环进行胸外心脏按压和人工呼吸。
3. 评估与调整(1)观察患者反应:在心肺复苏过程中,密切观察患者反应,如出现心跳、呼吸恢复,立即报告护士长。
(2)调整救治措施:根据患者病情变化,及时调整救治措施。
4. 通讯与协调(1)呼叫支援:在救治过程中,如遇特殊情况,立即呼叫支援。
(2)沟通协调:保持与值班医师、护士长、相关科室的沟通协调,确保救治工作顺利进行。
5. 后续处理(1)患者心跳、呼吸恢复后,立即将其转移至病房进行观察。
(2)详细记录患者救治过程,包括患者病情、救治措施、救治效果等。
四、注意事项1. 在救治过程中,医护人员要严格遵守操作规程,确保救治效果。
2. 加强医护人员对心肺复苏知识的培训,提高应急反应能力。
3. 做好应急预案的演练,提高医护人员对预案的熟悉程度。
4. 加强与家属的沟通,告知患者病情及救治措施。
5. 加强与其他医院的合作,提高抢救成功率。
五、预案修订本预案自发布之日起实施,如遇特殊情况,可根据实际情况进行修订。
一、目的为提高医院急诊科医护人员对心跳、呼吸骤停患者的抢救能力,规范抢救流程,确保患者生命安全,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院急诊科接诊的心跳、呼吸骤停患者。
三、组织机构1. 急诊科主任为应急预案总指挥,负责全面协调、指挥和监督应急预案的实施。
2. 急诊科护士长为现场指挥,负责现场抢救工作的组织实施。
3. 急诊科医护人员为现场抢救组成员,负责患者抢救的具体实施。
四、应急预案流程1. 患者就诊:患者进入急诊科后,接诊医生和护士应迅速对患者进行评估,如发现患者出现心跳、呼吸骤停,立即启动应急预案。
2. 现场评估:现场指挥人员对患者的生命体征进行快速评估,包括意识、呼吸、脉搏等。
3. 紧急处理:现场指挥人员根据评估结果,立即对患者进行心肺复苏。
(1)畅通气道:用手指清除患者口腔异物,保持呼吸道通畅。
(2)人工呼吸:采用口对口人工呼吸,每30秒进行2次呼吸。
(3)胸外心脏按压:以患者胸骨中下1/3交界处为按压点,双手交叉,按压深度为5-6厘米,按压频率为100-120次/分钟。
4. 评估与报告:抢救组成员对患者的生命体征进行持续评估,并报告现场指挥人员。
5. 请求支援:现场指挥人员根据患者情况,请求其他科室或医院快速反应小组支援。
6. 转运患者:患者生命体征稳定后,根据病情需要,立即进行转运。
五、应急预案培训1. 定期组织急诊科医护人员进行心肺复苏等急救技能培训。
2. 加强对急救技能的考核,确保医护人员熟练掌握急救技能。
3. 对新入职医护人员进行急救技能培训,确保其具备基本的急救能力。
六、应急预案演练1. 定期组织应急预案演练,提高医护人员应对心跳、呼吸骤停患者的抢救能力。
2. 演练内容包括:现场评估、紧急处理、评估与报告、请求支援等。
3. 演练结束后,对演练过程进行总结,找出不足,及时改进。
七、应急预案修订1. 根据实际情况,定期对应急预案进行修订和完善。
2. 遇有重大抢救事件,及时总结经验教训,修订应急预案。
一、预案背景心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的急救措施。
在紧急情况下,掌握心肺复苏技能能够挽救伤病员生命。
为提高应急救援能力,确保人民群众的生命安全,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高应急救援队伍的应急处置能力;2. 确保在突发事件中,能够迅速、有效地开展心肺复苏;3. 降低因呼吸心跳骤停导致的死亡率和致残率。
三、预案范围本预案适用于我国各级各类医疗机构、企事业单位、社区、学校等公共场所。
四、预案组织机构及职责1. 成立心肺复苏应急预案领导小组,负责组织、协调、指导心肺复苏应急救援工作;2. 各级各类医疗机构设立应急救援小组,负责具体实施心肺复苏;3. 各企事业单位、社区、学校等公共场所设立应急救援点,负责日常应急演练和应急处置。
五、预案实施步骤1. 发现患者(1)工作人员在巡逻、值班过程中发现患者呼吸心跳停止,应立即报告应急救援小组;(2)应急救援小组接到报告后,迅速赶赴现场。
2. 判断现场环境(1)判断现场是否存在安全隐患,如火灾、高压电线等;(2)如有安全隐患,立即采取措施排除,确保现场安全。
3. 判断患者意识(1)轻拍患者双肩,大声呼喊:“先生(女士),您怎么啦?”;(2)观察患者有无反应,如无反应,立即进行下一步操作。
4. 检查呼吸(1)将一只耳朵靠近患者口鼻,听呼吸声;(2)观察患者胸廓有无起伏,感觉脸颊附近是否有空气流动;(3)如有呼吸,继续观察;如无呼吸,立即进行心肺复苏。
5. 心肺复苏(1)将患者置于平坦地面,头后仰,解开衣领;(2)进行胸外按压,按压部位为胸骨下半部,两乳头连线水平;(3)按压深度至少5厘米,按压频率至少100次/分钟;(4)进行口对口人工呼吸,吹气深度为每次1秒钟,吹气频率为每5次按压吹1次气;(5)持续进行心肺复苏,直到患者呼吸心跳恢复或救护车到达现场。
6. 救护车到达现场(1)协助救护人员将患者抬上救护车;(2)提供患者相关信息,如姓名、年龄、病史等;(3)陪同患者前往医院。
一、预案目的为提高我国应急救援能力,确保在心跳、呼吸骤停等突发情况下,能够迅速、有效地进行抢救,最大限度地减少人员伤亡,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我国各级各类医疗机构、企事业单位、公共场所、学校等心跳、呼吸骤停等突发情况下的应急救援工作。
三、组织机构及职责1. 成立心肺复苏应急救援领导小组,负责统筹协调、指挥调度、监督检查等工作。
2. 心肺复苏应急救援领导小组下设办公室,负责日常工作、信息报送、资料收集等。
3. 各级各类单位应成立心肺复苏应急救援小组,负责本单位应急救援工作的具体实施。
四、应急响应流程1. 发现心跳、呼吸骤停等突发情况,立即报告心肺复苏应急救援领导小组。
2. 心肺复苏应急救援领导小组立即启动应急预案,组织救援队伍赶赴现场。
3. 救援队伍到达现场后,迅速进行现场评估,确定救援方案。
4. 按照救援方案,对伤者进行心肺复苏等急救措施。
5. 伤者恢复自主呼吸和心跳后,迅速将其送往医疗机构进一步救治。
五、应急措施1. 确保救援人员具备心肺复苏等急救知识,定期进行培训和演练。
2. 配备必要的急救设备和药品,确保应急救援工作的顺利进行。
3. 建立应急通讯网络,确保救援信息畅通。
4. 加强与医疗机构的沟通与合作,提高伤者救治成功率。
5. 针对不同场景,制定相应的应急预案,如公共场所、学校、企事业单位等。
六、培训和演练1. 定期组织心肺复苏等急救知识培训,提高救援人员业务水平。
2. 定期开展应急救援演练,检验预案的有效性,提高应急处置能力。
3. 鼓励社会各界参与应急救援培训,提高全民自救互救意识。
七、宣传与教育1. 利用各类媒体,广泛宣传心肺复苏等急救知识,提高公众自救互救能力。
2. 开展“心肺复苏进社区”、“心肺复苏进学校”等活动,普及急救知识。
3. 鼓励社会各界关注心肺复苏应急救援工作,共同为生命护航。
八、总结与改进1. 定期对应急救援工作进行总结,分析存在的问题,提出改进措施。
2. 根据实际情况,不断完善应急预案,提高应急救援能力。
一、背景心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳骤停的急症危重病人所采取的急救措施,是挽救生命的关键技术。
为提高本单位的应急救援能力,确保在突发事件中能够迅速、有效地进行心肺复苏操作,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于本单位员工、外来人员及本单位管辖范围内发生的呼吸心跳骤停事件。
三、组织机构1. 成立心肺复苏应急指挥部,负责统一指挥、协调和监督心肺复苏应急救援工作。
2. 设立应急救援小组,负责具体实施心肺复苏操作。
四、应急响应流程1. 事发单位发现呼吸心跳骤停事件后,立即报告心肺复苏应急指挥部。
2. 心肺复苏应急指挥部接到报告后,立即启动应急预案,组织应急救援小组进行现场救援。
3. 应急救援小组到达现场后,迅速评估现场环境,确保安全后进行以下操作:(1)判断意识:轻拍伤者面部及肩部,并在双侧耳边大声喊叫名字。
如果没有反应,说明意识丧失。
(2)检查呼吸:观察伤者胸廓有无起伏,感觉脸颊附近是否有空气流动。
(3)检查心跳:用食指、中指指端触及喉结后滑向气管与乳突肌之间触及颈动脉搏动。
(4)呼救并取得AED:高声呼救,呼唤其他人来帮助救人,并尽快拨打120急救电话。
如有AED,请取来并使用。
(5)胸外心脏按压:找准按压位置(胸骨中下1/3交界处),一只手掌根紧贴按压位置,双手十指相扣,掌根重叠,手指翘起双上肢伸直,上半身前倾,以髋关节为轴垂直下压。
按压深度至少5厘米,按压频率100~120次/分。
(6)打开气道:使伤者去枕仰于地面或者硬板床上,解开衣领及裤袋。
(7)人工呼吸:将伤者头部后仰,用拇指和食指捏住伤者鼻孔,用口唇包住伤者嘴唇,进行口对口人工呼吸。
(8)心肺复苏效果评估:观察伤者心跳、呼吸是否恢复,如有恢复,则继续观察;如未恢复,则继续进行心肺复苏操作。
4. 当急救车到达现场时,应急救援小组应将伤者移交给医护人员,并协助医护人员进行后续救治。
五、应急保障1. 保障应急救援物资:如AED、急救包、口罩、手套等。
一、适用范围本预案适用于我国各级医疗机构、企事业单位、公共场所等可能发生心跳呼吸骤停事件的环境。
旨在提高应对心跳呼吸骤停事件的能力,确保及时、有效地进行心肺复苏,最大限度地挽救患者生命。
二、预案目的1. 提高心跳呼吸骤停事件应对能力,确保患者得到及时、有效的救治。
2. 规范心肺复苏操作流程,降低操作风险。
3. 加强急救人员培训,提高急救技能水平。
三、组织机构1. 成立心肺复苏术应急指挥部,负责全面协调和指挥心肺复苏术应急工作。
2. 设立应急小组,负责现场急救、物资保障、信息报送等工作。
四、应急响应流程1. 发现心跳呼吸骤停事件后,立即拨打急救电话,并迅速报告应急指挥部。
2. 应急指挥部接到报告后,立即启动应急预案,通知应急小组及相关部门。
3. 应急小组立即赶赴现场,对患者进行评估。
4. 评估患者情况,如确定患者已失去意识、无呼吸、无脉搏,立即进行心肺复苏。
5. 进行心肺复苏时,确保操作规范、安全,避免对患者造成二次伤害。
6. 在进行心肺复苏的同时,通知医护人员进行进一步救治。
7. 如现场有AED(自动体外除颤器),立即使用AED对患者进行除颤。
8. 在患者恢复自主呼吸和脉搏后,立即将患者转移至安全地点,继续观察患者情况。
9. 应急指挥部对事件进行总结,提出改进措施,完善应急预案。
五、急救人员培训1. 定期组织急救人员培训,提高急救技能水平。
2. 培训内容包括心肺复苏术、AED使用、急救常识等。
3. 培训结束后,进行考核,确保急救人员熟练掌握急救技能。
六、应急物资储备1. 储备充足的急救物资,如心肺复苏包、AED、急救药品等。
2. 定期检查、维护急救物资,确保其处于良好状态。
3. 建立应急物资储备库,方便随时调用。
七、预案实施与评估1. 本预案由应急指挥部负责组织实施。
2. 定期对预案进行评估,根据实际情况进行调整和完善。
3. 对应急事件进行总结,分析原因,提出改进措施。
八、附则1. 本预案自发布之日起实施。
心肺复苏应急预案Ⅰ.规程因药物中毒、过敏等原因致心脏骤停时,须立即采取心肺复苏术,切忌观望等待,以免贻误时机。
心肺复苏术应按以下步骤进行。
一、判断心脏骤停病人有突然的意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失等即可确立诊断,不必等待心电图检查。
二、紧急措施1、病人取仰卧,抬高下肢,解开衣领、衣扣和裤带,挖出口中污物、假牙及呕吐物。
2、连接心电监护仪,通知麻醉插管,通知上级医生,注意与下面步骤同时进行,切不可因此延误治疗抢救时间。
3、心前区捶击(拳击):心脏骤停1分钟内进行,用握紧拳的肌肉部分,距胸壁20~30cm高度,捶击胸骨中部,可重复2~3次。
4、胸外心脏按压:1)先在病人的背部垫一块木板;2)按压部位:胸骨上2/3与下1/3交界处;3)按压姿势:术者以一掌的跟部置于上述按压部位,另一掌交叉重叠于此掌背之上,其手指不应加压于病人胸部,按压时两肘伸直,用肩背部力量垂直向下,使胸骨下压3~4cm,然后放松,掌跟不离开胸壁。
4)按压次数:60~80次/分,开始2~3min,可达100次/分。
5、人工呼吸:1)口-口人工呼吸:术者一手托起病人的下颌使其头部后仰,另一手捏紧病人鼻孔,深吸一口气,紧贴病人口部用力吹入,使其胸廓扩张,吹毕立即松开鼻孔,让病人胸廓自行回缩而将气体排出,如此反复进行,16~18次/分。
2)口-鼻人工呼吸:不宜行口-口人工呼吸者可采用口-鼻人工呼吸,向鼻孔内吹气,应将口闭住,步骤同口-口人工呼吸。
若现场仅有一个抢救者,应胸外心脏按压4~5次,人工呼吸1次;如有2个抢救者,则一个负责胸外心脏按压;另一个实施人工呼吸,一旦有关人员到达现场,即应作气管插管,必要时气管切开。
6、药物治疗:1)肾上腺素:每次0.5~1mg静脉注射或心内注射,必要时每5~10min重复1次。
2)心三联(阿托品1mg、肾上腺素1mg、利多卡因100mg)、呼二联(洛贝林3mg、可拉明0.375mg)可酌情使用。
3)利多卡因:酌情选用。
7、除颤和人工心脏起搏:室颤所致者,应立即除颤,首次电能250~300焦耳,室颤波细小者先给予肾上腺素0.5~1mg静脉注射后再电击;心室停搏,无效室性自主心律,可采用人工起博器治疗。
三、心脏复跳后的处理:1、治疗原发病2、维持酸碱平衡3、维持有效循环4、维持呼吸功能,必要时可用呼吸机治疗。
5、防止再度发生心脏骤停6、防止脑水肿、脑损伤7、防止急性肾功能衰竭8、防止继发感染。
急性肾功能衰竭应急预案Ⅰ.规程:一、定义:急性肾功能衰竭是指各种原因使泌尿功能急剧降低而造成的临床综合征。
其标志是少尿、氮质血症、水电解质和酸碱平衡紊乱。
二、急救规程:1、积极处理导致肾功能损害的原发病,停用一切可能造成肾功能损害的药物。
2、少尿期的治疗:1)一般治疗:卧床休息;进清淡流质或半流质,限制水分、钠盐和钾盐,早期应限制蛋白质,热量以500-1000kcal/日为上限。
2)维持水平衡:24小时补液量=显性失液量+不显性失液量(约300-400ml,与体温、室温等有关)-内生水量(常忽略)。
3)高钾血症的处理:伴酸中毒者给予5%碳酸氢钠250ml 静脉滴注;10%葡萄糖酸钙10ml 静脉注射;25%葡萄糖液+胰岛素16-20U 静脉滴注;钠型或钙型离子交换树脂加25%山梨醇液100ml 口服,3-4次/日;透析;限制饮食中的钾含量。
4)利尿剂的使用:满意的尿量为>25~50ml/h ,主要使用速尿(呋塞米),一般最大剂量可达200mg ,1-2次/日。
5)纠正酸中毒和抗感染。
6)血液透析或腹膜透析。
3、多尿期的治疗1)维持水、电解质、酸碱平衡:补液量根据量出为入的原则,可以采用口服,随病情好转逐渐减少。
2)控制氮质血症:已透析者应继续透析。
药物中毒抢救应急预案1.规程:.4.大咯血患者止血后,鼓励患者咳嗽,将残留血块咳出。
【程序】立即抢救→通知医生→用氧、静脉输液→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程常见急性化学中毒的抢救预案及程序【应急预案】(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。
遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。
(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物:①吸入中毒者,立即脱离中毒环境,移至空气清新处;②皮肤、黏膜接触中毒者,立即用清水或生理盐水进行冲洗;③对于口服中毒者,非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃,如为腐蚀剂,时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃,然后注入黏膜保护剂。
对于病情危重的应立即采取应急抢救措施:呼吸心跳停止的,立即进行心肺复苏;呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸;休克的立即进行补液、补血等。
(三)根据接触的毒物应用特效解毒药物:(1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品;(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝;(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮;(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺;(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠等。
(四)对症支持治疗:(1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物,保持呼吸道通畅,积极防治肺水肿;(2)消化道腐蚀性损伤者应禁食,给予深静脉高营养,应用抗生素控制感染适时用氧;(五)密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化,并及时做好记录。
(六)积极做好各种中毒的防治工作,帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害,在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。
【程序】中毒→组织抢救→清除毒物→解毒药物→对症支持治疗→观察病情→健康教育指导急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序【应急预案】(一)急诊科医护人员要坚守工作岗位,一切抢救物品、药品处于备用应急状态,随时做好抢救准备。
(二)护士接到批量食物中毒病人通知后,立即通知各相关科室人员,随时与120现场人员保持联系,根据中毒人员多少,通知护理急救小分队队员各就各位,必要时启动医院大型应急抢救系统。
(三)病人到达急诊科后,立即根据病情轻重进行分诊,较重者送抢救室进行抢救,轻者送急诊观察病房。
(四)护士立即协助医师作出诊断,遵医嘱为病人实施有效的抢救措施:1 .催吐无呕吐者可催吐:机械性刺激或用催吐剂。
2.洗胃立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃,直至洗出澄清液为止。
收集第一次洗出的胃内容物送检。
3.导泻中毒时间较长者,可给硫酸钠15~30g,一次口服。
对吐泻严重的病人,可不用洗胃、催吐、导泻。
(五)对吐、泻较重,丢失大量水分者,根据失水情况,适当补充水分。
凡能饮水者,应尽力鼓励病人多喝糖盐水,淡盐水等,不能饮水者,迅速建立静脉通道,遵医嘱补充水分和电解质。
(六)对腹痛、呕吐严重者,遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。
烦躁不安者给予镇静剂。
如有休克,进行抗休克治疗。
(七)护士加强巡视,密切观察病情变化,发现异常,立即报告医师进行处理。
(八)做好病人登记及抢救护理记录。
【程序】分诊→协助医师作出诊断→催吐→洗胃→收集胃内容物送检→导泻→建立静脉通道→补充水分和电解质→对症处理→观察病情→做好护理记录传染病救治应急预案及流程【应急预案】(一)就诊病人一旦确诊为传染病,应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。
同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡,按规定时限报社会卫生科。
传染病暴发和流行时,立即报告当地卫生防疫机构,并积极采取相应的隔离和救治措施。
(二)病房办公室护士热情接待病人,根据病种安排床位(同一病种住同一房间) ,立即通知责任护士,向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等) ,并通知医生。
(三)病房应布局简单、便于消毒,保持空气新鲜、阳光充足。
(四)根据不同的病种执行不同的隔离措施,立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重,病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。
(五)遵医嘱执行各种治疗和护理,对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌,必要时进行焚烧。
(六)急性期病人卧床休息,谵妄及有精神症状者,加床档以防坠床。
(七)密切观察病情变化,发现病情变化时,立即通知医生,并协助处理。
(八)观察药物疗效和副作用。
遵医嘱进行相应的处理。
(九)对家属送来的食物经检查后方可食用。
(十)做好心理护理,消除病人顾虑与急躁情绪,积极配合治疗。
(十一)做好卫生宣教,按不同病种,向病人讲解预防传染病的卫生知识。
(十二)认真及时的做好各种记录,做好个人防护,预防交叉感染,防止病菌扩散。
(十三)传染病人治愈出院时,应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。
病人出院后对床单进行终末处理。
(十四)病人死亡后,应将尸体消毒后火化。
甲类或乙类中的炭疽病人死亡后,必须将尸体立即消毒,就近火化。
【程序】确诊为传染病人→报告→送相应机构救治→严格执行消毒隔离制度→密切观察病情→积极参加救治→做好个人防护突然发生猝死应急预案及程序【应急预案】(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,尤其对新患者、重患者应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。
(二)急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100% ,急用时可随时投入使用。
(三) 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。
仪器及时充电,防止电池耗竭。
(四)发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
(五)增援人员到达后,立即根据患者情况,依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。
(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路,必要时开放两条静脉通路。
(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后,立即就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。
(九)在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。
(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
(十一)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后 6h内,据实、准确地记录抢救过程。
(十二)抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,向医务科或总值班汇报抢救过程结果;在抢救过程中,要注意对同室患者进行安慰。
【程序】防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程药物引起过敏性休克的应急预案及程序【过敏反应应急预案】(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。