医院科室突发事件应急预案
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医院突发公共卫生事件应急预案为科学规范、高效有序的开展突发公共卫生事件应急救治工作,保障人民群众的身体健康和生命安全,根据____《突发公共卫生事件应急条例》、和《全国突发性公共卫生事件应急预案》等法律法规,特制订本预案。
一、目标任务(一)预案所称突发公共卫生事件(以下简称突发事件)是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病,重大食物和职业中毒,严重水灾、火灾,特大车祸事故、爆炸事故以及其它严重影响公众健康的事件。
(二)本预案在执行中必须服从上级卫生主管部门的指挥,无条件服从上级主管部门的调动和安排。
(三)突发事件应急工作应坚持“预防为主,常备不懈”的方针。
(四)设立对突发事件专项资金,主要用于急救设施完善,急救人才培训,突发事件流行病学调查,卫生防护等有关物资、设备、设施的储备与完善。
(五)依据国家政策,对参加突发事件应急处理的医护人员给予造当的补助和保健津贴,对于参加突发事件应急处理做出贡献的人员,给予表彰和奖励。
二、预防与应急组织(一)突发事件应急医疗救治小组____组长:高歧奎卫生院院长副组长:王长庆财务科长任栗红医疗组长史世标王凤分院院长成员:李秋芬杨树芳郭海英杨振英任晓平职责:1、全面领导本镇突发事件应急医疗救治工作。
2、负责医疗救治重大事项的决策、督查落实和指导工作。
3、负责紧急调集人员、储备物资、交通工具以及相关的设施、设备。
4、报请上级主管部门和县应急指挥中心,决定人员疏散或隔离,并依法对疫区封锁。
领导小组下设办公室,办公室设在院办室,王长庆同志任办公室主任。
成员:任栗红、孙向东、任晓平办公室职责。
收集、汇总突发事件伤病员情况,并及时向指挥小组报告;负责与县突发事件应急各成员单位和各医疗机构联系;及时向上级报告突发事件伤病员情况;负责落实指挥小组交办的其它工作。
(二)工作组织1、医疗救治小组及医疗救护队(1)医疗救治小组组长:任栗红医疗组长成员:李秋芬史世标职责:负责全院应急医疗救治工作,负责本院应急医疗救治预案制定工作,成立医疗急救、护理、后勤保障等相关组织;负责组建现场医疗救护分队,接受领导小组的派遣;负责本院内的突发事件伤病员情况的信息收集、3汇总、报告工作;负责落实指挥小组交办的其它工作。
医院突发事件应急预案门诊综合3篇医院门诊突发事件应急预案范文(1)一、总则为加强门诊突发事件医疗保障应急处理机制建立和医疗保障应急救治管理体系建设,提高医务人员对门诊突发事件的应急救治能力,以保证突发事件发生时,能够及时启动医疗保障、应急救治等各项措施,将突发事件可能造成的损失降至最低程度,保障医院职工及人民群众身体健康与生命安全,维护正常诊疗秩序,特制定本预案。
(一)目的为确保门诊楼安全、有序、高效的运行,及时应对和妥善处理门诊区域内的突发事件,保护患者、医院及医务人员的合法权益,特制定本应急预案。
(二)工作原则1.统一领导,分级负责。
在门诊突发事件应急领导小组的统一指挥下,各个部门负责本部门的突发事件的应急处置工作,各科室负责人积极配合,按照分级响应、分级管理的要求,落实应急处置的责任制。
2.严格规范,处置有力。
按照“建章科学化、工作制度化、行为规范化、办事程序化、监督过程化”的要求,严格执行各类应急预案,不断提高处置突发事件的能力。
3.加强协调配合,确保信息渠道畅通,反应迅速。
在处置突发事件时,涉及医院各科室、各职能部门、有关单位的,要主动配合,密切协同,形成合力,保证突发事件信息的及时准确传递,处置果断有力。
4.坚持平时工作和应急工作相结合,充分利用现有资源。
要将事前预警与事后应急结合好,按照应对突发事件的要求,将应急处置的各项工作落实在日常管理中,做好经常性的应对突发事件的思想准备、机制准备。
加强宣传和培训教育工作,提高职工自救、互救和应对各类突发事件的综合素质。
(三)编制依据《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗纠纷预防和处理条例》(四)预案适用范围1.突发事件适用范围本预案所指门诊突发事件是指门诊工作中突然发生的、影响或可能影响门诊正常诊疗秩序,危及或可能危及患者生命的事件。
主要包括以下几方面:(1)突发公共卫生事件。
指患者在门诊就诊期间,突然出现危及或可能危及患者生命的事件,主要包括昏厥、休克、猝死、严重输液反应等。
一、总则为了加强医院突发事件应急救治能力,保障患者及医务人员的安全和生命健康,维护医院正常诊疗秩序,根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规,结合医院实际情况,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院发生的各类突发事件,包括但不限于以下情况:1. 突发公共卫生事件:重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒等;2. 突发灾害性事件:地震、洪水、火灾、爆炸、重大交通事故等;3. 社会治安事件:暴力恐怖袭击、重大安全事故等;4. 其他影响医院正常诊疗秩序的突发事件。
三、组织机构及职责1. 应急领导小组:负责制定、修订和组织实施本预案,统筹协调医院突发事件应急救治工作。
2. 应急指挥部:负责应急救治工作的具体实施,下设以下几个小组:(1)医疗救治组:负责组织、协调和指挥医院应急救治工作,包括伤员救治、医疗资源调配等;(2)后勤保障组:负责应急物资、设备、药品等后勤保障工作;(3)信息联络组:负责收集、汇总、发布突发事件相关信息,确保信息畅通;(4)宣传舆论组:负责对外发布突发事件信息,引导舆论,维护医院形象。
四、应急响应程序1. 事件报告:发生突发事件后,第一时间向应急领导小组报告,启动应急预案。
2. 应急响应:应急领导小组根据事件性质和影响程度,启动相应级别的应急响应。
3. 医疗救治:医疗救治组迅速组织医护人员进行现场救治,对伤员进行分类、分级处理,确保救治工作有序进行。
4. 后勤保障:后勤保障组根据应急救治需要,调配物资、设备、药品等,确保救治工作顺利进行。
5. 信息报告:信息联络组及时向上级主管部门和医院领导报告事件进展,确保信息畅通。
6. 应急结束:应急救治工作完成后,应急领导小组评估事件影响,宣布应急结束。
五、应急保障措施1. 建立健全应急物资储备库,确保应急物资充足;2. 加强应急队伍建设,提高应急救治能力;3. 定期开展应急演练,提高应急处置水平;4. 加强应急知识宣传,提高全员应急意识。
医院突发事件应急预案范文一、概述当前社会面临的各类突发事件,无论是自然灾害还是人为事故,都有可能对医院的正常运行和医疗救治工作造成严重影响,因此制定医院突发事件应急预案非常必要。
本预案旨在规范、组织和指导医院应对各类突发事件,确保医院人员和患者的生命安全,并有效保障医院正常运行。
二、突发事件应急组织机构1.指挥部:由医院院长或副院长担任总指挥,负责统一指挥、决策和协调工作。
2.应急办公室:设在医院行政楼,由副院长或紧急情况管理专员负责,负责信息收集、数据分析和协调应急资源。
3.各部门负责人:根据责任职能,组织本部门应对突发事件,确保责任区域内的安全和救治工作。
三、突发事件等级划定根据突发事件的严重程度和影响范围,将突发事件划分为一级、二级和三级等级。
一级事件为最严重的,三级事件为相对较轻的。
四、突发事件预警与应急响应流程1.突发事件预警通过信息平台、预警系统等渠道及时获取突发事件预警信息,并进行准确评估和分析。
2.启动应急响应根据突发事件等级实施相应的应急响应措施,包括医院内部的组织调度、资源调配、人员安排等。
同时通知相关部门和患者家属,敦促其采取必要的防护措施。
3.突发事件处置根据突发事件的性质和规模,及时启动相关处置预案,并组织各部门协同作战,确保医疗救治工作有序进行。
4.信息通报与协调及时向上级主管部门和相关单位报告事件情况、救治进展和应对效果,同时积极与社会各界进行交流和协调。
五、应急物资储备与保障1.医疗救治物资:医院应急物资库存要根据突发事件的可能影响范围和预测救治需求进行定量储备,并确保物资的有效期和质量。
2.防护装备:为医务人员提供充足的防护装备,包括口罩、防护服、护目镜等,确保其在救治过程中不受感染。
3.生活保障物资:储备足够的食品、水源、用电设备等,为医务人员提供良好的生活保障条件。
六、危机公关与舆情处理1.组织防疫宣传活动,提高公众对突发事件的认知和防控意识。
2.及时、准确地向公众和患者家属通报突发事件的情况与处理进展,避免传言和恐慌的蔓延。
医院突发事件应急预案为贯彻落实____部颁发的《医院感染管理规范》的有关规定,加强医院感染管理与控制工作,执行标准预防,保护医患双方的身心健康,特制定本预案。
一、在短时间内出现整个病区或多个病区的同样性质的医院感染病例时,由院长决定紧急启动本预案。
报告程序。
临床科室—医务科、院感科—院长—进行调查、分析、协助处理—启动预案。
全院采取如下措施:1、临床科室必须及时查找原因,协助调查及执行监控措施。
2、院感科进行如下调查处理:(1)对怀疑患有同类感染的病例进行确诊,计算罹患率。
(2)对感染病人、接触者、可疑传染病源、环境、物品、医务人员及陪护人员进行流行性病学检查。
(3)对感染病人及周围人群进行流行性病学调查。
(4)根据情况进行消毒处理,必要时隔离甚至暂停收新病人。
(5)写出调查报告,总结经验,制定防范措施。
二、对被确认为医院感染的散发病例1、临床科室的经治医师及时向科室医院感染管理小组报告,科主任____医师、护士查找原因,采取有效地控制措施。
2、确诊为传染病医院感染,按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。
三、短时间内出现确诊为同样性质的感染病例1、报告程序。
临床科室—院感科、医务科—院长—当地卫生行政部门。
2、采取措施如下:(1)临床科室的经治医师及时向科室医院感染管理小组报告,科主任____医师、护士查找原因,采取有效地控制措施。
(2)院感科进行调查、分析,与临床科室沟通,将结果反馈院长及医务科。
(3)医务科____、指导临床的治疗工作。
(4)检验科做好病原学的监测工作。
(5)确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。
(6)医院感染管理委员会对其进行分析、总结,形成文字资料存档。
医院突发事件应急预案(二)第一节总则一、依照《突发公共卫生事件应急条例》、《____传染病防治法》、《____传染病防治实施办法》以及____省相关文件、条例等的精神制定本预案。
二、____是指:1、突发公共卫生事件即。
一、预案背景为了提高医院科室应对突发事故的能力,确保在紧急情况下能够迅速有效地进行处置,保障患者及医务人员的安全,根据《中华人民共和国突发事件应对法》和《医院安全管理条例》等相关法律法规,结合科室实际情况,特制定本预案。
二、预案目标1. 建立健全科室突发事故应急预案体系,明确各岗位人员职责,提高应对突发事故的能力。
2. 确保在突发事故发生时,科室能够迅速启动应急预案,采取有效措施,降低事故损失。
3. 提高医务人员的安全意识和自救互救能力,保障患者及医务人员的人身安全。
三、预案内容1. 组织领导与职责(1)成立科室突发事故应急领导小组,负责组织、协调、指挥科室突发事故应急工作。
(2)应急领导小组下设以下工作组:a. 现场处置组:负责现场事故的处置、救治和救援工作。
b. 报告联络组:负责及时向上级领导和相关部门报告事故情况,确保信息畅通。
c. 后勤保障组:负责应急物资的调配、现场清理和恢复工作。
2. 应急响应(1)事故发生后,现场处置组立即对事故现场进行初步评估,判断事故等级,启动相应级别的应急预案。
(2)报告联络组及时向上级领导和相关部门报告事故情况,请求支援。
(3)后勤保障组根据事故情况,调配应急物资,确保现场救援工作顺利进行。
3. 应急处置(1)现场处置组根据事故情况,采取以下措施:a. 隔离事故区域,防止事故扩大。
b. 对受伤人员实施急救,包括心肺复苏、止血、包扎等。
c. 对现场进行消毒、通风,确保空气质量。
d. 协助相关部门进行事故调查和处理。
(2)报告联络组根据事故情况,及时向上级领导和相关部门报告事故进展情况。
(3)后勤保障组根据事故情况,做好应急物资的调配和现场清理工作。
4. 应急恢复(1)事故得到有效控制后,应急领导小组组织各部门开展现场清理和恢复工作。
(2)对事故原因进行分析,总结经验教训,完善应急预案。
四、预案实施与培训1. 科室应急领导小组负责组织本预案的实施,定期开展应急演练,提高科室应对突发事故的能力。
医院突发意外事故应急预案医院突发意外事故应急预案(精选6篇)在平平淡淡的学习、工作、生活中,有时会出现一些不在自己预料之中的事件,为了降低事故后果,常常要根据具体情况预先编制应急预案。
那要怎么制定科学的应急预案呢?下面是小编为大家收集的医院突发意外事故应急预案(精选6篇),希望能够帮助到大家。
医院突发意外事故应急预案1一、制订目的为应对医院突发性停电事故,迅速、有序地组织和恢复供电,确保病人生命安全和减少财产损失,保证医院用电通畅,促进事故应急工作的制度化和规范化,依据国家有关法律法规,结合我院实际情况,制订本预案。
二、适用范围本预案所称是指因验工自然灾害、重要设施损害或遭受破坏等原因造成突发性的全员大面积电力系统安全防线失效,电网发生大面积瓦解或崩溃的事故。
三、应急原则大面积停电事故处理工作贯彻“预防为主,常备不懈”的方针,遵循“统一领导,完善机制,明确责任,加强合作,快速反应,措施果断”的原则。
四、组织机构医院成立大面积停电事故应急领导小组,下设应急抢修队。
1、医院大面积停电事故应急领导小组组长:副组长:组员:职责:(1)做好日常安全拱顶工作,落实安全生产责任制、防范大面积停电事故发生。
(2)发生大面积停电事故时,及时做好停电事故应急工作,尽快恢复供电。
(3)根据大面积停电事故严重程度,决定启动和终止应急预案。
(4)及时向上级报告事故情况并向相关部门通报。
(5)必要时请求外力支援。
(6)领导小组组长是旅行本预案规定的第一责任人,各科室应在领导小组的统一指挥下,各司其职,各负其责,通力合作,做好大面积停电事故时的社会综合应急工作。
2、应急抢修队队长:后勤主管成员:电工职责:发生事故时,组织人员实施救援行动;向指挥小组汇报事故情况,必要时向供电部门发出求援请求,事后总结应急救援工作经验教训。
五、应急程序(一)后勤部门电工班应急程序1、计划性停电应急程序(1)电工在接到供电公司通知停电的电话或以其他形式的停电通知时,必须问清楚停电的时间,停多长时间及停电的原因,做好记录,如不在本班次,应在交接班时交接清楚。
医院科室应急预案(通用4篇)在我们的学习、工作或生活中,有时会有一些突发事件显现,为降低事故造成的损失,可能需要提前进行应急预案编制工作。
写应急预案需要注意哪些格式呢?为伙伴们整理了4篇《医院科室应急预案》,希望能够充足亲的需求。
医院科室应急预案篇一1、电梯紧急情形是指医院员工、病员、家属等人员因电梯故障被困于电梯轿厢内的任何情况。
如被困人员中有身体情形差或病情不稳定者,则同时需要医疗急救。
2、任何员工意识到发生电梯紧急故障,如接到从故障电梯里打来的电话或报警,听到敲打电梯门的声音或内乘人员的呼救时,应立刻联系电工组(电话2061、8021),由电工联系电梯维护和修理人员及电梯维护和修理公司,同时告知故障电梯的位置及有关故障电梯及被困人员的信息。
3、电工及电梯维护和修理人员是救援工作的重要协调者,应把被困人员的安全放在首位,实行如下措施:3.1立刻建立与电梯内被困人员的联系,并了解以下情况:a电梯内有多少人?成人及小孩各几人?B被困人员中是否有病人?假如有,有几人?C需要医疗急救吗?若需要,需要小孩还是成人的急救?D电梯内的人员大约被困多长时间了?E假如电梯停止运行,大约位于或靠近哪一楼层?3.2向被困人员说明救援正在进行,建议他们站在电梯后部。
医院科室应急预案篇二一、总则1、工作目标建立健全环境污染事故应急机制,提高医院应对涉及公共危机的突发环境污染事故的本领,维护社会稳定,保障公众生命健康和财产安全,保护环境,促进社会全面、协调、可持续进展,提高医疗服务质量,制造良好就医环境。
2、管理、协调医院突发性环境污染事故应急处置体系相关资源、组织、指挥、防范和应对各类突发性环境污染事故的整体行动,规范医疗程序和工作行动。
二、组织机构1、领导小组组长:副组长:组员:2、工作小组组长:副组长:组员:3、抢险小组组长:副组长:组员:4、职责1)责任环保的主管院长负责应急现场的统一指挥和调度工作。
2)防保科、总务科负责识别本单位潜在环保事故和紧急情况并在发生事故时,帮助主管院长负责现场协调工作,组织气力进行现场抢险,同时在第一时间向区环保部门先行口头汇报。
一、总则为了有效预防、及时控制和消除医院各类突发事件的危害,保障医院广大职工及就医者的身体健康与生命安全,维护正常的医疗秩序,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内发生的各类突发事件,包括但不限于以下情况:1. 医疗事故;2. 医院火灾;3. 医院地震;4. 医院爆炸;5. 医院食物中毒;6. 医院暴力事件;7. 医院传染病疫情;8. 医院停水停电;9. 医院设备故障;10. 其他可能对医院造成重大影响的突发事件。
三、组织架构1. 成立医院突发事件应急指挥部,负责组织、协调、指挥和监督医院突发事件的应急处置工作。
2. 成立医院突发事件应急小组,负责具体实施应急处置工作。
3. 成立医院突发事件应急支援小组,负责提供物资、技术等支援。
四、应急处置措施1. 医疗事故:(1)立即启动应急预案,组织医疗救治;(2)调查事故原因,分析事故过程,提出改进措施;(3)对事故责任人员进行追责。
2. 医院火灾:(1)立即启动应急预案,组织人员疏散;(2)切断电源,扑灭火灾;(3)调查火灾原因,防止火灾再次发生。
3. 医院地震:(1)立即启动应急预案,组织人员疏散;(2)评估地震影响,确保人员安全;(3)对受损设施进行抢修。
4. 医院爆炸:(1)立即启动应急预案,组织人员疏散;(2)切断爆炸源,防止爆炸蔓延;(3)调查爆炸原因,防止爆炸再次发生。
5. 医院食物中毒:(1)立即启动应急预案,组织救治患者;(2)调查食物中毒原因,追查责任人;(3)加强食品安全管理,防止食物中毒事件再次发生。
6. 医院暴力事件:(1)立即启动应急预案,保护医护人员及患者安全;(2)控制暴力事件,防止事态扩大;(3)调查暴力事件原因,追究责任。
7. 医院传染病疫情:(1)立即启动应急预案,隔离患者,防止疫情扩散;(2)调查疫情来源,加强预防措施;(3)开展疫苗接种,提高免疫力。
8. 医院停水停电:(1)立即启动应急预案,保障医疗设备正常运行;(2)组织人员抢修,尽快恢复供水供电;(3)加强应急预案演练,提高应对能力。
医院科室突发事件应急预案一、背景介绍医院是一个集中大量病患的地方,突发事件随时可能发生,对医院科室的运行和患者安全造成严重影响。
因此,医院科室需要制定突发事件应急预案,以应对各种突发事件,保障医院科室的正常运行和患者的安全。
二、突发事件分类1.自然灾害:如地震、火灾、暴雨等;2.恶性事件:如恶性袭击、人员伤亡等;3.传染病爆发:如传染病疫情突发等;4.设备故障:如电力故障、供水故障等;5.其他突发事件:如网络故障、物资短缺等。
三、突发事件应急预案内容1.领导机构和应急指挥部设置医院应成立应急指挥部,负责指挥协调各部门开展应急救援工作,保障患者和医护人员的安全。
指挥部的设置应包括主任、副主任、值班人员等,确保指挥部人力资源充足。
2.突发事件情况评估和信息收集突发事件发生后,指挥部需要立即对事件情况进行评估和信息收集,了解事件的性质和严重程度,及时通知相关部门协助救援,并做好信息报告和沟通工作。
3.应急预警和警报在突发事件发生前,医院应建立起应急预警系统和警报机制,确保能够及时发现并通报突发事件,提高应急响应的效率和及时性。
4.应急处置和救援措施针对不同类型的突发事件,医院科室需要有相应的应急处置和救援措施。
例如,在火灾发生时,需要迅速疏散人员、关闭通风系统,并采取灭火措施;在传染病爆发时,需要隔离和医疗处置感染患者,并做好物资储备和清洁消毒。
5.协作配合和资源整合6.事后评估和总结突发事件处理结束后,医院科室需要对整个应急过程进行事后评估和总结,发现问题和不足之处,并及时完善应急预案,提高日常防范和应急能力。
四、突发事件应急预案的实施1.定期演练:医院科室需要定期组织突发事件的应急演练,提高应急处理能力和协调配合能力。
2.培训教育:医院科室需要加强员工的应急意识培训,提高员工对突发事件的应对能力。
3.装备保障:医院科室需要做好各种应急装备的储备和保障,确保能够有效应对各类突发事件。
4.加强值班监控:医院科室应加强值班监控,及时发现异常情况,及时处置。
科室突发事件应急预案目录第1章过敏性休克应急预案及流程第2章突发呼吸、心跳骤停的应急预案及流程第3章肺心病合并呼吸衰竭应急预案及流程第4章大咯血应急预案及流程第5章急性肺水肿患者应急预案及流程第6章患者发生猝死的应急预案和程序第7章急性心肌梗死并心律失常时的应急预案及程序第8章脑出血患者的应急预案及程序第9章脑疝患者的应急预案及程序第10章癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序第11章急性消化道大出血患者的应急预案及程序过敏性休克应急预案1、患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报名医生。
2、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。
如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。
3、改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
4、迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通道。
遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛;给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
5、发现心脏骤停,立即进行胸我按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
6、观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉博、呼吸、血压、尿量及病情变化;患者未脱离危险前不宜搬动。
7、按《医疗事故处理条例》规定6h 内及时、准确地记录抢救过程。
二、程序(一)过敏反应防护程序询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药过敏试验结果告知患者或家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20-30min(二)过敏性休克急救流程患者突发呼吸、心跳骤停的应急预案及程序(一)、1.患者一旦出现呼吸、心跳骤停,应立即就地抢救,将患者头向后仰,畅通气道,做人工呼吸及心脏按压,同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救 措施。
2.如发生在途中或辅助科室,护送人员应边抢救、边电话通知科室,科室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者,可适时转入抢救室,中途不得间 断抢救。
3.如发生在离住院病房较近时,首先通知病房医护人员接应抢救患者。
(二)突发呼吸、心跳骤停的应急预案及程序流程:肺心病合并呼吸衰竭应急预案及流程一、应急预案二、流程大咯血应急预案及流程一、应急预案二、流程急性肺水肿患者应急预案及流程一、应急预案二、流程急性心肌梗死并心律失常时的应急预案及程序(一)、1.急性心肌梗死合并室性心动过速时,护理人员应立即通知医生的同时,嘱患者绝对卧床休息,氧气持续吸入3~4L/min,心电监护,建立静脉通道。
2.遵医嘱给予利多卡因50~100mg静推,必要时可5~10min重复使用,直至窒速控制或总量达3mg,而后以1~3mg/min静滴维持48~72h。
3.准备好器械及药物,如除颤器、临时起搏器、起搏电极、临时起搏器械包、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等,药物治疗无效、无禁忌症时,可行同步直流电复律。
4.发生心室颤动时,立即行非同步直流电除颤,如不成功,可重复除颤,最大能量为360J。
5.必要时行临时起搏器置入术。
6.密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化,及时报告医生,采取措施。
7.患者病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人应:1).安慰患者和家属,对行电复律患者,擦净胸部皮肤。
2).如已安置临时起搏器,密切观察心率、心律及起搏与感知功能是否正常,妥善固定起搏器与导管电极,嘱术侧肢体制动,交待注意事项。
3).抢救结束后,及时准确地记录抢救过程。
(二)、急性心肌梗死并心律失常时的应急预案流程立即抢救→通知总住院或科主任→继续抢救→严密观察病情→告知家属→记录抢救过脑疝患者的应急预案及程序(一)脑疝患者常见先兆症状有:剧烈头痛、频繁繁呕吐、血压上升、一侧膛孔散大,脉搏慢而有力,伴有不同程度的意识障碍,健侧肢体活动障碍等。
护理人员发现患者有脑疝先兆症状时,立即置患者侧卧位或仰卧位头偏向一侧,患者烦躁时,要防止坠床。
立即呼救,护士迅速建立静脉通路,医嘱给脱水、降低颅内压药物,通常使用20%甘露醇250ml 、加氟美松5~10mg 快速静脉点滴。
(二)护理人员迅速给予氧气吸入,备好吸痰器、吸痰盘、及时吸净呕吐物及痰液,同时给予心电、血压、血氧饱和度监测。
(三)严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化,及时报告总住院或者科主任,必要时做好脑室引流准备。
(四)患者出现呼吸、心跳停止时,应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施,并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。
(五)头部放置冰袋或冰帽,以增加脑组织对缺氧的耐受性,防止脑水肿。
(六)患者病情好转后,护理人员应给患者做好:1.清洁口腔,整理床单,病情许可时更换床单及衣物。
2.安慰患者和家属做好心理护理。
3.协助昏迷或偏瘫患者翻身,按摩皮肤受压处,置肢体于功能位。
4.向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现,尽可能避免脑疝再次发生。
5.按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h,据实、准确地记录抢救过程。
【程序】癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序(一)患者发生癫痫持续状态时应立即让病人平卧,防止摔伤,同事通知总住院或者科主任。
(二)解开衣领、衣扣,头偏向一侧,及时吸痰和给氧,必要时行气管切开。
(三)取下假牙,尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧,上下臼齿之间,以防咬伤舌和颊部,对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。
(四)放置床档,以防坠床、保持环境安静,避免强光刺激。
(五)在给氧、防护的同时,迅速建立静脉通道,遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。
(六)在发作期,护士需守护在床旁,直至病人清醒。
(七)护士应严密观察患者的生命体征意识,瞳孔的变化,注意有无窒息、尿失禁等,如有异常应及时通知医师进行处理。
(八)高热时,采取物理降温。
(九)待病人意识恢复后,护士应给患者做好:1 .清洁口腔,整理床单,更换脏床单及衣物。
2.向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施,解除病人恐惧心理,积极配合治疗。
3.指导患者按医嘱正规用药,避免自行减量、加量、停药等,以免加重病情。
4.按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6 h 内,据实、准确地记录抢救过程。
【程序】立即平卧→通知→加强防护→吸痰→用氧→静脉用药→观察病情变化→疾病指导→记录抢救过程急性消化道大出血患者的应急预案及程序(一)立即通知总住院或科主任的同时,护士应尽早为患者建立静脉通路,补充血容量。
尽量使用静脉留置针或选用大号针头,必要时建立两条静脉通路。
(二)医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。
如患者继续出血,出血量>1000ml,心率>120/min,血压<80/50mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷,说明患者出现失血性休克,应迅速连接一次性三通静脉推注液体。
(三)备好各种抢救用品,如三腔二囊管、负压吸引器等。
如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血,应配合医生应用三腔二囊管压迫止血,同时准备100:8冰盐水+去甲肾上腺素肾素协助洗胃。
(四)静脉应用垂体后叶素或生长抑素时,应遵医嘱严格控制滴速,防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。
(五)遵医嘱进行冰盐水洗胃:生理盐水维持在4℃,一次灌注250ml,然后吸出,反复多次,直至吸出液清澈为止;对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者,可胃内灌注去甲肾上腺素(100ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素),30min后抽出,每小时1次,可根据出血程度的改善,逐渐减少频度,直至出血停止。
(六)严密观察病情变化:大出血期间每15~30min测量生命体征一次,病情稳定后遵医嘱测量生命体征变化,必要时进行心电血压监护。
(七)注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色,同时准确记录出入量。
密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色,警惕再次出血。
(八)保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物。
呕血时头偏向一侧,避免误吸。
必要时给予氧气吸入。
(九)患者应绝对卧床休息,取平卧位并将下肢略抬高,以保证脑部供血。
保持室内安静、清洁、空气新鲜,及时更换污染的被褥。
注意为患者保暖,避免受凉。
(十)患者大出血期间,应严格禁食,出血停止后,可遵医嘱给予温冷流食,逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。
注意保持口腔卫生,做好口腔护理。
(十一)做好患者的心理护理,大出血时陪伴患者,使其有安全感。
听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
【程序】立即通知其他医护人员→开放静脉通道→配合抢救→观察病情变化→保持呼吸道通畅→绝对卧床休息→清除血迹、污物→做好心理护理→准确记录出入量大咯血的应急预案及程序(一)使患者倒置或头低脚高位,轻叩其背部,用开口器取出义齿,把舌脱出,及时用手或吸引器去除口腔、咽喉血块,并请旁边人员帮助呼叫其他医务人员。
(二)给患者持续低、中流量吸氧。
(三)迅速建立静脉通道,使用强有效的止血药物,同时准备呼吸兴奋剂。
(四)及时补充血容量、纠正休克,并做好输血准备,准备气管插管等器械。
(五)绝对卧床休息,加强心电,血压,呼吸,心率多功能监护,如有异常及时采取措施。
(六)患者病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者做好:1.清洁口腔,床单元整洁,室内保持安静,空气新鲜。
2.让患者保持安静,卧床休息,避免搬动,防止情绪激动,可给予适当的镇静药。
3.抢救结束后,6h内据实、准确的记录护理过程。
4.大咯血患者止血后,鼓励患者咳嗽,将残留血块咳出。
【程序】立即抢救→通知总住院或科主任→用氧、静脉输液→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程流程立即通知医生→开放静脉通道→配合抢救→观察病情变化→保持呼吸道通畅→绝对卧床休息→清除血迹、污物→做好心理护理→准确记录出入量。
输血不良反应处理预案输血不良反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的临床症状和体征。
监测输血的医务人员经培训,能识别潜在的输血不良反应症状。
掌握识别输血不良反应的标准和应急措施。
一、处理输血不良反应首先查明原因,明确诊断,一旦出现输血不良反应的应立即停止输血,保持静脉通畅,并完整的保存未输完的血液和输血器材待查。
二、怀疑非溶血性发热反应(一)立即停止输血,保持静脉通畅。
(二)对症处理,注意保暖、解热、镇静。
(三)医护人员应密切观察病情变化,15~30min测体温一次、血压一次。
三、怀疑过敏性输血反应(一)对轻度过敏反应应减缓输血速度,口服或者肌肉注射抗组胺药物,严密观察,若症状缓解可继续输血。
反之,应立即停止输血,保持静脉通畅并查找原因。
(二)重度过敏反应:立即停止输血,保持静脉通路,例如有支气管痉挛者,皮下注射肾上腺素;严重或持续者,静脉注射或滴注地塞米松、氨茶碱等;有喉头水肿者,应立即气管插管或气管切开,以免窒息;有过敏性休克者,应积极进行抗休克治疗。