心肺复苏应急预案及流程)
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心肺复苏的护理应急预案及处理流程心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种紧急救治措施,用于抢救心跳和呼吸停止的患者。
在遇到这类紧急情况时,护士和医护人员需要迅速而准确地进行心肺复苏护理,以提供最佳的救治效果。
本文将介绍心肺复苏的应急预案及处理流程。
一、准备阶段:1. 确认环境安全:保证自身和患者的安全是救治的首要任务。
检查是否有危险物品或情况存在,如火灾、明显安全隐患等。
2. 召唤急救人员:立即拨打当地急救电话或召唤急救人员,确保专业医疗团队的到达。
3. 获取急救设备:确保安全、易于获取且符合要求的急救设备,如自动体外除颤器(Automated External Defibrillator,AED)、呼吸面罩、人工呼吸器等。
4. 心肺复苏操作人员:确保至少有一名熟练使用心肺复苏技术的人员参与,组成有效的护理团队。
二、评估患者状况:1. 意识和响应:用轻拍或喊话等刺激手段,检查患者是否有反应,观察他们是否有意识。
2. 去除异物:若发现患者口腔内有明显的堵塞物,立即进行清除,以确保呼吸道通畅。
3. 检查呼吸:仔细观察患者的胸廓运动,听是否有气体交换的声音,以确定呼吸情况。
三、心肺复苏的处理流程:1. 开始胸外按压:在确认患者没有自主呼吸后,将其放置在坚硬而光滑的平面上,屈膝使双腿平放。
将掌根置于患者胸骨下三分之一与上三分之二相交点上,另一只手放在掌根上,用身体重量进行如下步骤:- 频率:以每分钟100-120次为目标- 深度:按压深度至少为5厘米- 平稳均匀:尽量确保按压的幅度和速度均匀稳定2. 进行人工呼吸:在进行30次胸外按压后,向患者提供两次人工呼吸:- 方法:拉开患者的下巴,用握法合适的面罩或嘴对嘴直接进行人工呼吸- 时间:每次呼吸时间为1秒- 观察反馈:注意胸廓上升,确保呼吸有效- 注意事项:避免过度通气,每次呼吸后允许胸廓完全复位3. 使用自动体外除颤器(AED):- 尽早使用AED以快速检测心律失常- 按照AED的操作指南,将电极粘贴在患者胸部上方和左侧下方 - 若有心律失常,AED将会指示是否需要电击除颤- 保证他人与患者、AED之间的安全距离,避免触电风险- 根据AED提示继续胸外按压和人工呼吸直至急救人员到达四、持续监测和过程评估:持续监测:- 观察患者心跳和呼吸恢复情况,记录急救过程中的变化- 掌握患者体温、意识状态等关键信息,反馈给专业医务人员- 保持护理环境安静有序,减轻患者受到的外界干扰过程评估:- 急救完成后,及时总结护理过程,检查操作是否规范、合理,并进行进一步的改进- 记录和报告心肺复苏的相关信息,为患者后续的医疗救治提供支持结论:心肺复苏是一项紧急且重要的护理技术。
心肺复苏应急预案演练第1篇:心肺复苏演练预案心肺复苏演练预案心肺复苏术是针对心跳、呼吸骤停的病人,通过心肺复苏术使病人恢复自主呼吸和脉搏。
通俗地讲,通过人工呼吸和胸外按压使猝死的病人恢复心跳、呼吸。
1、检查现场安全状况:在发现伤员后应先检查现场是否安全。
若安全,可当场进行急救;若不安全,须将伤员转移后进行急救。
2、判断患者有无意识与反应在安全的场地,应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。
检查意识的方法:轻拍重呼,轻拍伤员肩膀,大声呼喊伤员。
检查呼吸方法:一听二看三感觉,将一只耳朵放在伤员口鼻附近,听伤员是否有呼吸声音,看伤员胸廓有无起伏,感觉脸颊附近是否有空气流动。
检查心跳方法:检查颈动脉的搏动,颈动脉在喉结下两公分处。
3、昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道,所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。
急救者以一手置于患者额部使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颏,保持呼吸道通畅。
对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰;若疑有气道异物,应从患者背部双手环抱于患者上腹部,用力、突击性挤压。
心肺复苏的主要措施包括开放气道、人工呼吸和人工胸外按压。
口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2:30,即每做2次口对口吹气后,立即做30次胸外心脏按压。
单人操作为2:30,双人操作为1:15。
人工呼吸:1、首先要将患者摆放在正确的体位,仰卧在坚硬的平面上,若要在床上进行抢救,应在患者背部垫以硬板。
施救者位于患者一侧,两腿与肩同宽,跪贴于(或站立于)其肩、胸部旁。
2、解开患者衣物暴露前胸。
3、打开口腔,若有异物,将病人头部偏向一侧,用手指钩出,有义齿松动也应取出。
4、开放气道,可用仰头抬颌法开放气道:实施抢救者将一手置于患者前额用力加压,使头后仰,另一手的食指、中指抬起下颌,使下颌角与耳垂连线垂直于地面。
5、判断是否有呼吸,将脸颊靠近患者口鼻约3厘米,用眼观察胸部是否起伏,耳听是否有呼吸声,面颊感觉有无呼吸气流,判断时间5~10秒钟,无呼吸准备人工呼吸。
一、目的为了提高我院医护人员对心跳、呼吸骤停病人的急救能力,确保在紧急情况下能够迅速、正确地进行心肺复苏(CPR)操作,降低患者死亡率,提高抢救成功率,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院全体医护人员,包括但不限于临床医生、护士、医技人员等。
三、组织机构1. 成立心肺复苏演练领导小组,负责演练的组织、协调和监督工作。
2. 成立演练指导小组,负责演练的技术指导、培训和评估工作。
3. 成立演练实施小组,负责演练的具体实施和现场指挥。
四、演练内容1. 演练背景:模拟临床工作中遇到心跳、呼吸骤停的患者。
2. 演练目的:熟悉心肺复苏的操作流程,提高医护人员急救技能,强化团队协作能力。
3. 演练内容:(1)现场评估:发现患者心跳、呼吸骤停后,迅速评估现场环境,确保安全。
(2)意识判断:轻拍患者肩膀,大声呼喊,观察患者有无反应。
(3)呼吸判断:观察患者胸廓起伏,听诊呼吸音,感觉口鼻附近有无气流。
(4)心跳判断:触摸患者颈动脉搏动。
(5)气道通畅:清除口腔异物,保持呼吸道通畅。
(6)胸外按压:正确摆放患者体位,进行胸外按压,按压部位为胸骨下1/3处。
(7)人工呼吸:进行口对口或口对鼻人工呼吸,保持按压与呼吸比例2:30。
(8)电除颤:如患者出现室颤,立即进行电除颤。
(9)持续心肺复苏:根据患者情况,持续进行心肺复苏,直至患者恢复自主呼吸和心跳。
五、演练流程1. 演练前准备:组织演练指导小组对参演人员进行培训,确保参演人员熟悉演练内容和操作流程。
2. 演练实施:按照演练流程进行操作,演练指导小组现场指导,实施小组进行现场指挥。
3. 演练评估:演练结束后,演练指导小组对参演人员进行评估,指出不足之处,并提出改进措施。
4. 总结经验:总结演练过程中的优点和不足,为今后演练提供借鉴。
六、演练保障1. 物资保障:确保演练所需的设备、药品、器材等物资充足。
2. 人员保障:组织参演人员,确保演练顺利进行。
3. 场地保障:选择合适的场地进行演练,确保演练环境安全。
心脏复苏应急预案及流程一、背景概述心脏骤停是一种生命威胁性的急症,主要表现为患者突然丧失意识、呼吸停止和心跳消失。
心脏骤停的发生率高、病情恶化快,因此及时进行心脏复苏是至关重要的。
为了有效处理心脏骤停紧急情况,制定和实施一项心脏复苏应急预案及流程对于提高复苏效果至关重要。
二、应急预案1.建立专门机构:成立一个专门的心肺复苏团队,该团队由具有心肺复苏技能丰富的医生、护士和急救员组成,也可以结合相关学科专家参与。
2.制定培训方案:制定心肺复苏培训方案,定期对医务人员进行心肺复苏技能培训和考核,确保大家都熟练掌握正确的技术和程序。
4.购置必要设备:提供必要的心肺复苏设备和药品,并确保其正常运行和及时更新,以保证进行复苏操作所需器材的完备性。
5.完善搬运流程:与医院的各科室进行紧密合作,制定有效的搬运流程,确保及时将患者转运到心肺复苏中心。
6.建立复苏室:在医院内设立专门的心肺复苏室,设备齐全且易于使用,以提供良好的复苏环境。
三、心脏复苏流程3.确定心脏骤停:到达现场后,团队成员迅速评估患者的意识、呼吸和心跳状况,确认是否为心脏骤停。
5.按程序进行心肺复苏:进行心肺复苏时应按照基本的C-A-B程序进行,即首先进行胸外心脏按压,然后进行人工通气,最后进行除颤等高级生命支持措施。
6.运送到复苏室:在进行基本生命支持一段时间后,将患者迅速转运到心肺复苏室进行进一步的高级生命支持和继续治疗。
7.录入病历及报告:在完成复苏工作后,将复苏过程、使用的药物和设备等详细记录在患者病历中,并及时向相关部门汇报复苏结果。
四、心脏复苏应急预案的总结与改进1.定期演习:定期开展心肺复苏演习,测试团队成员的技能水平,并及时针对演习中发现的问题进行改进和加强培训。
2.不断改进设备和药品:及时更新、维护和管理心肺复苏设备和药品,确保其始终处于良好的工作状态。
3.完善宣教工作:开展心肺复苏的宣教工作,提高大众心肺复苏的认知和理解,以提高公众对于心脏骤停的应对能力。
医院过道心肺复苏操作流程
一、确认病人情况
1.确认病人是否无意识且呼吸与脉搏停止。
2.通知医护人员给予紧急支援。
二、开始心肺复苏操作
1.先行救护人员先进行30次胸外心脏按压。
按压深度为病人胸骨下端的1/3,每次按压间隔不得超过2秒。
2.当有其他医护人员到场后,随即进行2人交替进行胸外心脏按压和人工呼吸拯救。
一人进行胸外心脏按压,一人进行2次人工呼吸。
翻转持续进行至送达急救室。
3.根据情况适时使用心脏除颤仪进行除颤。
三、送至急救室继续操作
1.进入急救室后立即更换为机械心肺复苏(自助心肺复苏设备)进行持续30分钟的心肺复苏,除颤次数视情况而定。
2.术中随时评估病人是否恢复生命体征,有生命体征出现时即停止机械心肺复苏。
3.截至30分钟内若生命体征未恢复,可以终止心肺复苏。
以上就是医院过道心肺复苏操作的基本流程。
期间需要全力以赴,流程操作规范,力求最大限度将病人从死亡线上挽救回来。
一、背景心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳骤停的急症危重病人所采取的急救措施,是挽救生命的关键技术。
为提高本单位的应急救援能力,确保在突发事件中能够迅速、有效地进行心肺复苏操作,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于本单位员工、外来人员及本单位管辖范围内发生的呼吸心跳骤停事件。
三、组织机构1. 成立心肺复苏应急指挥部,负责统一指挥、协调和监督心肺复苏应急救援工作。
2. 设立应急救援小组,负责具体实施心肺复苏操作。
四、应急响应流程1. 事发单位发现呼吸心跳骤停事件后,立即报告心肺复苏应急指挥部。
2. 心肺复苏应急指挥部接到报告后,立即启动应急预案,组织应急救援小组进行现场救援。
3. 应急救援小组到达现场后,迅速评估现场环境,确保安全后进行以下操作:(1)判断意识:轻拍伤者面部及肩部,并在双侧耳边大声喊叫名字。
如果没有反应,说明意识丧失。
(2)检查呼吸:观察伤者胸廓有无起伏,感觉脸颊附近是否有空气流动。
(3)检查心跳:用食指、中指指端触及喉结后滑向气管与乳突肌之间触及颈动脉搏动。
(4)呼救并取得AED:高声呼救,呼唤其他人来帮助救人,并尽快拨打120急救电话。
如有AED,请取来并使用。
(5)胸外心脏按压:找准按压位置(胸骨中下1/3交界处),一只手掌根紧贴按压位置,双手十指相扣,掌根重叠,手指翘起双上肢伸直,上半身前倾,以髋关节为轴垂直下压。
按压深度至少5厘米,按压频率100~120次/分。
(6)打开气道:使伤者去枕仰于地面或者硬板床上,解开衣领及裤袋。
(7)人工呼吸:将伤者头部后仰,用拇指和食指捏住伤者鼻孔,用口唇包住伤者嘴唇,进行口对口人工呼吸。
(8)心肺复苏效果评估:观察伤者心跳、呼吸是否恢复,如有恢复,则继续观察;如未恢复,则继续进行心肺复苏操作。
4. 当急救车到达现场时,应急救援小组应将伤者移交给医护人员,并协助医护人员进行后续救治。
五、应急保障1. 保障应急救援物资:如AED、急救包、口罩、手套等。
为提高我院医护人员应对心跳、呼吸骤停等突发状况的应急救护能力,确保患者生命安全,特制定本应急预案。
二、演练范围全院医护人员、护士、护理人员及相关人员。
三、演练内容1. 模拟患者心跳、呼吸骤停,医护人员进行心肺复苏操作。
2. 模拟急救过程中医护人员之间的沟通与协作。
3. 模拟抢救过程中与其他部门的沟通与协作。
四、演练流程1. 演练准备阶段(1)成立演练领导小组,负责演练的组织、协调、指挥工作。
(2)制定演练方案,明确演练时间、地点、人员、物资等。
(3)组织参演人员培训,确保参演人员掌握心肺复苏操作技能。
(4)准备演练所需的设备、药品、物资等。
2. 演练实施阶段(1)模拟患者心跳、呼吸骤停,参演人员立即启动应急预案。
(2)参演人员按照预案要求,对患者进行心肺复苏操作。
(3)模拟急救过程中医护人员之间的沟通与协作,确保抢救工作顺利进行。
(4)模拟抢救过程中与其他部门的沟通与协作,如通知家属、协调其他科室等。
3. 演练总结阶段(1)参演人员对演练过程进行总结,分析存在的问题和不足。
(2)演练领导小组对演练情况进行评估,提出改进措施。
(3)将演练情况报告医院领导,对演练成果进行总结。
1. 演练前,参演人员需进行充分准备,确保演练顺利进行。
2. 演练过程中,参演人员需严格按照预案要求操作,确保抢救工作高效、有序。
3. 演练结束后,参演人员需认真总结,分析存在的问题和不足,提出改进措施。
4. 医院领导要高度重视演练工作,加强对演练的组织和指导。
六、应急预案1. 患者心跳、呼吸骤停(1)立即启动应急预案,参演人员迅速对患者进行心肺复苏操作。
(2)呼叫相关人员,通知家属。
(3)协调其他科室,如ICU、急诊科等,为患者提供进一步救治。
2. 患者病情恶化(1)立即启动应急预案,参演人员对患者进行进一步救治。
(2)通知家属,告知病情变化。
(3)协调其他科室,为患者提供进一步救治。
3. 其他突发事件(1)立即启动应急预案,参演人员迅速处理突发事件。
心肺复苏的应急预案《心肺复苏的应急预案》一、背景心肺复苏是救治心跳或呼吸停止的紧急医疗措施,是救命的关键环节。
在应急情况下,如果没有及时的心肺复苏,患者可能面临生命危险。
因此,制定一份心肺复苏的应急预案,有助于在紧急情况下迅速展开救助行动,提高患者的生存率。
二、应急预案内容1. 心肺复苏团队在每个工作场所、学校、社区等地方制定一支专门的心肺复苏团队。
团队成员应接受过心肺复苏培训,具备进行心肺复苏的基本技能。
2. 心肺复苏设备每个工作场所、学校、社区等地方都应该配备一定数量的自动体外除颤器(AED),并确保设备处于正常工作状态。
另外,还要准备好口罩、手套等心肺复苏所需的辅助器械。
3. 应急联系建立紧急情况下的联系方式,确保能够及时呼叫急救车和医护人员。
同时,要明确团队成员之间的联系方式,以便迅速组织救助行动。
三、救助流程1. 发现患者一旦发现有人出现心跳或呼吸停止的紧急状况,立即呼叫急救车,并通知心肺复苏团队。
2. 进行心肺复苏如果有心肺复苏团队的成员在现场,立即开始心肺复苏,并利用AED进行除颤。
如果没有团队成员在现场,任何有相关培训的人员都可以开始心肺复苏。
3. 呼叫急救车在进行心肺复苏的同时,一定要安排有人通知急救车,让专业医护人员尽快赶到现场。
四、培训和演练为了确保心肺复苏的应急预案能够有效执行,必须对团队成员进行定期的培训和演练,提高他们的心肺复苏技能,并熟悉应急流程。
五、总结心肺复苏的应急预案是一份至关重要的文件,可以在紧急情况下挽救更多的生命。
每个工作场所、学校、社区都应该制定自己的心肺复苏应急预案,并确保其得到有效执行。
只有做好了充分的准备,才能在危机时刻做出正确的判断和救助行动。
心肺复苏术应急预案五篇范文心肺复苏术是一项关乎生命的紧急医疗救援技术,能够挽救许多人的生命。
为了更好地做好心肺复苏术的应急预案,以下提供五篇范文供参考。
范文一:应急预案一:心肺复苏术基础应急预案一、事故发生后,首先要及时报警,并确保现场的安全。
二、快速评估伤者的状况,了解受伤原因和伤口位置。
三、判断伤者是否需要进行心肺复苏术,并进行相关救助。
四、如无法进行进行心肺复苏术,立即将伤者送往医院急救。
五、如有幸存者,需要进行心理疏导,安抚其情绪。
范文二:应急预案二:自然灾害中的心肺复苏术应急预案一、在发生自然灾害时,首先要确保自身的安全,避免人员伤亡。
二、在灾区内,需要寻找带有醒目标志物的聚集点,这些点通常拥有更好的救助设施。
三、寻找生命体征弱的伤者,并对其进行心肺复苏术。
四、及时将伤者转移至医院,确保其得到更好的救援和治疗。
五、在自然灾害后,需要对幸存者进行心理疏导,帮助他们尽快恢复平静的心态。
范文三:应急预案三:水上救助中的心肺复苏术应急预案一、在面对较为复杂的水上救助任务时,必须具备专业技能和合适的救援工具。
二、在水上救助时,首先要确保自身的安全,并尽可能快地救助落水者。
三、在救援被认为已无法进行时,必须立即对落水者进行心肺复苏术,直至到达医院为止。
四、在进行水上救援时,需要确保救助所需的器材或设备都准备充分。
五、在水上落水事件结束后,需要对所有所涉及的救援人员和幸存者进行心理疏导。
范文四:应急预案四:路面交通事故中的心肺复苏术应急预案一、在发生路面交通事故后,寻找伤者时一定要注意安全。
二、评估伤者的情况,根据情况初步判断是否需要进行心肺复苏术。
三、在进行心肺复苏术时,需要配合救援人员的指挥,做好涉及到的人员协调工作。
四、及时将伤者转移至医院,确保其得到更好的救援和治疗。
五、在路面交通事故后,需要对目击者和幸存者进行心理疏导和安慰。
范文五:应急预案五:地下建筑救援中的心肺复苏术应急预案一、在进行地下建筑救援时,需要确保自身的安全,并对涉及到的人员进行合适的防护准备。
心肺复苏应急预案Ⅰ.规程因药物中毒、过敏等缘故致心脏骤停时,须赶忙采取心肺复苏术,切忌观望等待,以免贻误时机。
心肺复苏术应按以下步骤进行。
一、判定心脏骤停病人有突然的意识丧失、大动脉搏动消逝、心音消逝等即可确立诊断,不必等待心电图检查。
二、紧急措施1、病人取仰卧,抬高下肢,解开衣领、衣扣和裤带,挖出口中污物、假牙及呕吐物。
2、连接心电监护仪,通知麻醉插管,通知上级大夫,注意与下面步骤同时进行,切不可因此延误治疗抢救时刻。
3、心前区捶击〔拳击〕:心脏骤停1分钟内进行,用握紧拳的肌肉部分,距胸壁20~30cm高度,捶击胸骨中部,可重复2~3次。
4、胸外心脏按压:1〕先在病人的背部垫一块木板;2〕按压部位:胸骨上2/3与下1/3交界处;3〕按压姿势:术者以一掌的跟部置于上述按压部位,另一掌交叉重叠于此掌背之上,其手指不应加压于病人胸部,按压时两肘伸直,用肩背部力量垂直向下,使胸骨下压3~4cm,然后放松,掌跟不离开胸壁。
4〕按压次数:60~80次/分,开始2~3min,可达100次/分。
5、人工呼吸:1〕口-口人工呼吸:术者一手托起病人的下颌使其头部后仰,另一手捏紧病人鼻孔,深吸一口气,紧贴病人口部用力吹入,使其胸廓扩张,吹毕赶忙松开鼻孔,让病人胸廓自行回缩而将气体排出,如此反复进行,16~18次/分。
2〕口-鼻人工呼吸:不宜行口-口人工呼吸者可采纳口-鼻人工呼吸,向鼻孔内吹气,应将口闭住,步骤同口-口人工呼吸。
假设现场仅有一个抢救者,应胸外心脏按压4~5次,人工呼吸1次;如有2个抢救者,那么一个负责胸外心脏按压;另一个实施人工呼吸,一旦有关人员到达现场,即应作气管插管,必要时气管切开。
6、药物治疗:1〕肾上腺素:每次0.5~1mg静脉注射或心内注射,必要时每5~10min重复1次。
2〕心三联〔阿托品1mg、肾上腺素1mg、利多卡因100mg〕、呼二联〔洛贝林3mg、可拉明0.375mg〕可酌情使用。
一、预案背景为提高公众对心肺复苏(CPR)的认识和掌握程度,确保在突发事件中迅速、有效地开展心肺复苏救援工作,保障人民群众的生命安全,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高公众心肺复苏技能,降低突发心脏骤停的死亡率。
2. 规范心肺复苏救援流程,确保救援工作的快速、高效。
3. 增强救援队伍的实战能力,提高应急救援水平。
三、预案适用范围本预案适用于各级政府、企事业单位、社会团体及个人在发生突发心脏骤停事件时,开展心肺复苏救援工作。
四、组织机构1. 成立心肺复苏救援工作领导小组,负责组织、协调、指挥心肺复苏救援工作。
2. 设立救援现场指挥部,负责现场救援工作的指挥和调度。
3. 设立救援队伍,负责现场救援工作。
五、救援流程1. 现场发现(1)发现心脏骤停患者,立即拨打120急救电话。
(2)判断患者意识,如患者无意识,立即开展心肺复苏。
2. 心肺复苏(1)判断患者意识:轻拍患者肩膀,在耳边呼唤,如无反应,判断患者意识丧失。
(2)开放气道:将患者头侧向一边,清除口腔异物,保持气道通畅。
(3)人工呼吸:捏紧患者鼻孔,用口包住患者口唇,吹气2次,每次持续1秒。
(4)胸外按压:找到患者两乳头连线中间点,用一只手掌放在该点,另一只手交叉放在第一只手上,快速向下按压,按压深度5-6厘米,按压频率100-120次/分。
(5)循环检查:每按压30次,人工呼吸2次,直至患者恢复自主呼吸或急救人员到来。
3. 救援后续(1)将患者转移至安全地带。
(2)配合120急救人员对患者进行救治。
(3)做好患者家属安抚工作。
六、应急培训1. 定期开展心肺复苏培训,提高公众自救互救能力。
2. 加强救援队伍培训,提高救援人员的实战能力。
七、预案实施与监督1. 各级政府、企事业单位、社会团体要高度重视心肺复苏救援工作,确保预案落到实处。
2. 建立健全应急救援机制,加强应急救援队伍建设。
3. 定期开展预案演练,提高救援队伍的实战能力。
4. 加强对预案实施情况的监督检查,确保预案有效执行。
cpr完整操作流程
心肺复苏(CPR)是一种紧急救护技朧,用于挽救心脏骤停患者
的生命。
在心脏骤停发生时,及时进行CPR可以维持患者的血液循环,延长生存时间,为进一步的医疗救治争取宝贵的时间。
以下是CPR的完整操作流程:
1. 确认患者是否需要CPR:当发现有人突然倒地,无反应,无
呼吸或仅有间歇性呼吸时,应立即判断为心脏骤停,需要进行CPR。
2. 拨打急救电话:在确认患者需要CPR后,立即拨打急救电话,通知急救人员前来救助。
3. 找到合适的位置:将患者放置在坚硬平整的地面上,确保周
围没有危险物品。
4. 找到正确的位置:站在患者身旁,将手掌叠放在患者胸骨正
上方,另一只手叠放在上面,保持手臂伸直。
5. 进行胸外按压:用身体重量向下压,使胸骨下陷至少5厘米,每分钟进行100-120次按压。
6. 进行人工呼吸:将患者头部稍微仰起,捏住患者鼻孔,用嘴
对嘴或使用呼吸面罩进行人工呼吸,每次呼吸持续1秒,每5次按
压后进行2次呼吸。
7. 持续CPR:持续进行胸外按压和人工呼吸,直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸。
8. 监测患者情况:定期检查患者的脉搏和呼吸,及时调整CPR 的频率和力度。
9. 保持专注和耐心:在进行CPR时,保持冷静和专注,不要放弃,直到患者得到进一步的医疗救治。
总之,CPR是一项重要的急救技术,对于心脏骤停患者的生存至关重要。
掌握正确的CPR操作流程,及时进行救助,可以为患者争取更多的生存机会。
希望每个人都能学会CPR技术,为他人的生命安全贡献一份力量。
院内心肺复苏操作流程
院内心肺复苏操作流程是指在医疗机构内对心跳骤停患者进行
紧急救治的一系列操作步骤。
心肺复苏是一项重要的急救技术,可
以挽救患者的生命。
以下是院内心肺复苏操作流程的详细步骤:
1. 发现心跳骤停患者:当医护人员发现有患者出现心跳骤停的
情况时,应立即通知急救团队,并启动院内心肺复苏流程。
2. 确认心跳骤停:医护人员应立即检查患者的脉搏和呼吸情况,确认患者是否出现心跳骤停。
3. 叫来急救设备:医护人员应立即叫来急救设备,包括除颤器、氧气面罩、呼吸囊等。
4. 开展心肺复苏:医护人员应立即开始心肺复苏操作,首先进
行胸外按压。
按压的位置应在胸骨下缘,按压的频率应为100-120
次/分钟,按压的深度应为5-6厘米。
5. 进行人工呼吸:在进行胸外按压的同时,医护人员应进行人
工呼吸。
每次呼吸后应观察患者的胸廓是否有抬起,确保呼吸通畅。
6. 使用除颤器:如果患者出现室颤或室速,医护人员应立即使
用除颤器进行除颤。
按照除颤器的指示进行操作,确保患者得到及
时的电击治疗。
7. 继续心肺复苏:在进行除颤后,医护人员应继续进行心肺复苏操作,直到患者的心跳恢复或急救团队到达。
8. 记录和报告:医护人员应及时记录心肺复苏的操作过程和患者的反应情况,并向上级医护人员报告患者的状况。
以上是院内心肺复苏操作流程的详细步骤。
在实际操作中,医护人员应密切配合,迅速有效地进行心肺复苏,以提高患者的生存率和生存质量。
同时,医疗机构应定期进行心肺复苏培训,提高医护人员的急救技能水平,确保患者得到及时有效的救治。
心跳呼吸骤停应急预案处理流程
第一步:确认发现心跳呼吸骤停
1.当我们发现一个人昏倒或失去意识时,应立即判断其是否出现心跳呼吸骤停。
2.呼叫旁边的人员帮忙,并告知我们立即需要进行心肺复苏。
第三步:开展心肺复苏
1.做好准备,将患者平放在坚硬而平整的地面上。
2.确认呼吸,检查患者是否没有呼吸或是慢而无效的呼吸。
3.进行心肺复苏的步骤:
a.给予30次胸外按压:用力按压胸骨的下方,使胸廓下陷至少5厘米,速度约为100-120次/分钟,每次按压后让胸骨完全回弹。
b.进行2次人工呼吸:贴住患者的嘴巴并捏住他的鼻子,用自己的口吹气进入患者的呼吸道中,每次吹气持续1秒钟,观察胸廓的升起。
4.持续进行心肺复苏,直到急救人员到来或患者苏醒为止。
第四步:使用自动体外除颤器(AED)
1.如果该地区有自动体外除颤器(AED)设备可用,尽快将其用于患者身上。
2.打开AED设备,按照设备上的指示进行操作,贴上电极片,机器会自动分析患者的心律,如果需要电击,则根据机器的指示进行电击。
3.继续进行心肺复苏,直到急救人员到达。
第五步:等待急救人员到达
1.一旦急救人员到达现场,将患者的情况向他们进行告知,并配合他
们进行后续的急救治疗。
2.急救人员根据患者的病情,给予进一步的抢救治疗,例如给予药物、气管插管等操作。
3.在急救人员的帮助下,将患者转运至医院继续接受进一步治疗。
总结:。
一、编制目的为确保企业员工在突发心跳、呼吸骤停事件时能够迅速、有效地进行心肺复苏急救,提高员工自救互救能力,保障员工生命安全,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于企业内部员工、外来人员及访客在突发心跳、呼吸骤停事件时的急救工作。
三、组织机构及职责1. 成立企业心肺复苏急救小组,负责组织、培训和实施心肺复苏急救工作。
2. 小组成员职责:(1)组长:负责全面协调、指挥急救工作,确保急救措施及时、准确执行。
(2)副组长:协助组长开展工作,负责现场协调、物资保障等工作。
(3)急救员:负责现场急救操作,包括心肺复苏、人工呼吸等。
(4)联络员:负责与外部救援机构联系,确保救援及时到位。
四、应急预案流程1. 现场发现心跳、呼吸骤停事件后,立即启动应急预案。
2. 急救员迅速到达现场,判断患者意识、呼吸、心跳情况。
3. 若患者意识丧失、无呼吸、无心跳,立即进行心肺复苏急救。
(1)开放气道:将患者置于仰卧位,头部后仰,解开衣领、领带,清除口腔异物。
(2)人工呼吸:进行口对口人工呼吸,每30秒进行2次,确保有效通气。
(3)人工胸外按压:在患者胸部正中,双手交叉重叠,按压深度约5-6厘米,每分钟100-120次。
4. 持续进行心肺复苏急救,同时呼叫其他人员寻求帮助,并拨打急救电话“120”。
5. 外部救援机构到达现场后,协助急救员进行救治,确保患者得到及时、有效的抢救。
6. 演练结束后,组织急救小组成员进行总结,分析存在的问题,提出改进措施。
五、培训和演练1. 定期对企业员工进行心肺复苏急救知识培训,提高员工自救互救能力。
2. 定期组织心肺复苏急救演练,检验预案的可行性和有效性。
3. 培训内容应包括:心肺复苏急救知识、操作技能、急救设备使用等。
六、保障措施1. 配备必要的急救设备和药品,确保急救工作的顺利进行。
2. 加强与外部救援机构的联系,确保救援及时到位。
3. 建立健全企业内部急救网络,提高应急响应速度。
4. 定期对急救小组成员进行考核,确保其具备相应的急救能力。
心肺复苏应急预案及流程1、呼吸:畅通呼吸道,清除口腔内异物。
建立人工气道,气管插管。
人工通气:口对口人工呼吸,简易呼吸器,机械通气,氧疗。
2、心脏:心脏按压,胸外心脏按压,无心电监护下可盲目除颤,必要时开胸心脏按压。
药物:建立静脉通道,肾上腺素1mg静注,可加大剂量1-4mg重复。
在静脉通道建立之前,可行气管内给药。
心电监护:室颤,有细颤时静注肾上腺素使之变为粗颤,用非同步除颤,能量200J、300J、360J,若不成功,首选利多卡因1.0-1.5mg/kg静注,每3-5分种重复。
然后再除颤。
3、脑:冰帽降温或全身亚低温。
循环恢复给予脱水药物。
地米,醒脑静,纳洛酮等药物,尽早高压氧治疗。
程序发现病人突然意识丧失(或伴惊厥)→是否判断是否心脏骤停→立即抢救→通知医生→BLS及ALS并举→气道开放,吸痰、口对口人工呼吸,气管插管、气囊或呼吸机通气、持续心脏按压术,接上心电除颤监护→建立静脉通路→观察病情变化→告知家属→复苏成功或终止抢救→祥细记录抢救经过。
气管插管脱出的急救预案气管一旦脱出:(1)无自主呼吸者,立即予人工气囊辅助呼吸,并及时吸出病人口鼻腔内的分泌物,保持呼吸管道通畅(通知麻醉科重新进行气管插管)(2)若有自主呼吸者应予高流量氧气吸入,医.学教育网搜集整理并立即通知医生,采取下一步治疗。
(3)严密观察生命体征,随时做好护理记录。
程序(1)妥善固定气管插管。
(2)严密观察测量气管插管外露部分的长度(从切牙至管口)如有异常及时通知医生。
(3)严密观察气囊的充盈情况,如有漏气及时发现,通知医急性左心衰竭抢救预案1. 大多数病人有心血管病史。
2. 严重呼吸困难,焦虑不安,频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰液。
3. 两肺满布湿啰音及哮鸣音,血压可下降,甚至于休克。
4. X线胸片示肺淤血改变。
急性左心衰竭抢救程序『基本抢救措施』体位:坐位或半坐位双腿下垂床旁给氧及消泡:鼻导管或面罩加压.从2000~6000ml/min,使氧气通过20%~30% 酒精湿化瓶,以消泡镇静:杜冷丁50~100mg皮下注射或肌注或吗啡5~10mg 注意适应证糖皮质激素:氢化可的松100~200mg+10%GS100ml 或地塞米松10mg iv↓正性肌力减轻前后负荷快作用强心药:西地兰0.4mg静注,冠心病患者可毒K0.25mg 静注或选用多巴胺或多巴酚丁胺,主动脉内球囊泵速利尿剂:速尿20mg 或利尿酸钠25mg静注。
可15~20min重复,(记 24小时出入量),注意补钾血管扩张剂:选用作用迅速的血管扩张剂如硝酸甘油,硝普钠等↓去除诱因、监护控制高血压控制感染手术治疗机械性心脏损伤,纠正心律失常进入ICU监测心电及血流动力学及血气分析支持疗法,防治水电解质及酸碱失衡急性肾功能衰竭抢救预案1. 出血,休克,血管内溶血,肾毒物质中毒等2. 少尿或无尿在血压平稳,有效循环容量不足纠正后,每24小时尿量仍少于400ml,或每小时尿量小于17ml.3. 肾功能衰竭的临床表现和体征.4. 血肌酐,尿素氮升高,尿常规异常,白细胞增高,血小板降低,凝血酶原时间延长.『【抢救措施』1. 限制液体入量,以每日入量略少于出量为佳,一般每日入量500ml左右.2. 给予低蛋白高质量饮食,对高分解代谢型给予高热能饮食,尽可能采用肠内营养,不能进食者可采用全静脉营养.3. 卧床休息4. 控制感染,选用无肾毒性抗生素,如青霉素,半合成青霉素,大环内酯类,除先锋第1,2代外的头孢类等.5. 对症治疗,积极处理高血钾,低钠,水过多,高血压,心力衰竭,酸中毒.6. 预防消化道出血等并发症7. 禁止用其他对肾脏有损害的药物,8. 透析:1) 施行透析指征:血肌酐超过884.0mmol/L,血尿素氮每天升高超过10.71mmol/L,即有高分解代谢状态存在,有显著的尿毒症状,血钾大于6.5mmol/L,严重高循环血容量状态包括有高血压脑病,心力衰竭,肺水肿征象等.有严重酸中毒.2) 透析方式选择:根据不同条件可以选用:胃肠透析,即口服透析,结肠透析,腹膜透析,血液透析,血液过滤.急性肾功能衰竭抢救程序『早期』1.治疗原发病:2.尽早使用利尿剂维持尿量:(1)甘露醇12.5~25g静滴,观察2小时。
无效重复使用一次;(2)速尿240mg静脉注射,观察2小时。
无效加倍使用一次。
3. 血管扩张剂:多巴胺10~20mg酚妥拉明5~10mg,加入10%GS 300ml静滴,15滴/分。
上述治疗无效,急性肾衰确立,按少尿期处理。
1. 限制入水量;2. 高热量高必需氨基酸低蛋白饮食;3. 纠正水、电解质酸碱平衡紊乱;4. 保守疗法不理想时尽早透析;5. 透析指征:(1) 血K+>6.5mmol/L;(2) 血尿素氮>28.6mmol/L,或血肌酐>530.4umol/L;(3) 二氧化碳结合力<15mmol/L;(4) 少尿期>72小时;(5) 明显水钠潴留表现;(6) 明显尿毒症表现。
【多尿期】1. 根据血尿素氮调整饮食,递增蛋白质摄入量。
2. 调整补充水电解质。
呼吸衰竭应急预案1、疏通气道⑴解痉:①β2受体兴奋剂如喘康速气雾剂吸入;②舒喘灵或爱喘灵气雾剂吸入或超声雾化吸入;③喘定或氨茶碱0.5g静滴,<1.5/d;④酚妥拉明10-20mg或50%硫酸镁注射液10-30ml加入静滴,须动力学及血压的变化。
⑵吸痰或辅助排痰,保持呼吸道通畅。
⑶抗感染选用敏感抗生素,宜足量、及早使用。
2、改善通气⑴氧疗:鼻导管给氧2-4l/min,注意气道湿化。
伴CO2潴留者,以低流量1-2L/min持续给氧。
⑵呼吸兴奋剂应用:尼可刹米0.75g加洛贝林6mg加入静滴,必要时重复使用。
⑶机械通气。
①适应症:一是任何原因引起的自主呼吸度减弱或停止者;二是氧疗或呼吸兴奋剂应用后无好转,PaC02>70mmhg者; ②方法为面罩法适应于不十分严重的低氧血症和高碳酸血症,2-3d,20-30min/次;面罩法无效应立即改气管插管或气管切开。
3、并发症处理:⑴脑水肿:20%甘露醇注射液250ml快速静滴,3-4/d。
②水、电解质及酸碱失衡:①呼酸时,重点在改善通气; ②PH<7.2,呼酸合并代酸时可通用5%NaHC033100-200ml静滴; ③合并代碱时口服或静滴10%KCL15-30ml,精氨酸2-4g加入静滴。
⑶心力衰竭:①氢氯噻嗪50mg/次,2/d氨苯蝶啶50mg/次,2/d,口服呋塞米20-40 mg/次,1-2/d静注;②毛花苷C 0.2-0.4 mg稀释后静注,1-2/d;③禁用吗啡制剂,可给哌替啶50-100mg肌注或静注。
4、糖皮质激素应用地塞米松10mg 静注1-2d,或氢化可的松100-300mg/d稀释后静滴,病情好转后减量。
5、积极病因治疗,防止发生ARDS.6、半卧位休息,保持室内空气新鲜,温暖,预防交叉感染;消除焦虑及躁动;密切观察生命体征及注意呼吸节律、频率、发绀、意识状态及瞳孔等变化,观察机械通气的运转及各项参数变化。
7、保持静脉通路畅通,及时抽送血气及各种检验;注意重要的脏器功能保护,并给于必要营养支持。
四、程序发现患者病情变化→吸氧→通知医生→疏通气道→建立静脉通路→心电血氧监护→观察病情→告知家属→记录抢救过程支气管哮喘发作应急预案及流程应急预案1、将患者安置在清洁、光线及通风好的病房,避免接触刺激性物品2、协助患者取舒适坐位或半卧位,低流量给氧3、补液,应用支气管解痉药物,监测血氧饱和度4、应用糖皮质激素5、严密观察患者生命体征、神志、及氧疗效果6、促进排痰,控制感染7、必要时机械同期并按应用呼吸机护理8、心理护理,健康宣教流程给氧→通知医生→建立静脉通路补充血容量→遵医嘱用药→排痰、控制感染、观察生命体征→健康教育上消化道出血抢救预案(一)通知上级医师或科主任。
(二)下病危通知,暂禁食,记录出入量,行心电监护。
(三)立即查血常规、肝肾功、电解质、血糖、血氨、凝血全套,并急查血型及合血,以备输血。
(四)判断出血原因、部位、出血量大小,必要时配血。
(五)原因不明之急性出血,可及时联系急诊胃镜检查。
(六)若有出血性休克应按休克抢救原则抢救,卧位休息,保持安静,平卧抬高下肢,保持呼吸道通畅,必要时吸氧,避免窒息,酌情用镇静剂(安定5mg im),肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。
(七)严密观察:(1)呕血及黑粪情况。
(2)神态变化。
(3)脉搏、血压、呼吸、SaO2。
(4)肢体是否温暖,皮肤与甲床色泽。
(5)周围静脉特别是颈静脉充盈情况。
(6)每小时尿量。
(7)定期查血常规与肾功尿素氮。
(8)必要时测定CVP,行心电监护。
(八)液体:1.输血Hb<7g/dl , HCT<30%。
输新鲜全血或红悬PT延长输新鲜血浆门静脉高压者不能过量。
2.输液血压脉搏正常者输给生理量,每日1500ml左右,若无休克者,经静脉补给热量按葡萄糖180-200g/日,补给生理量电解质,钠4-6g/日,钾3-4g/日。
3.酌情选用以下止血药:(1)氨甲环酸1.0 ivgtt(2)止血三联:止血敏2.0+止血芳酸0.5+ VC2.0+GS IVGTT (3)H2受体阻滞剂甲氰咪胍 0.4-0.8+GSVD2/日(4)质子泵抑制剂洛赛克40mgVD1/日(5)垂体后叶素降低门静脉压,适用于胃底食道静脉曲张破裂出血。
120u+GS380ml 10-15滴/分于12H滴完,疗程3-5天高血压、缺血性心脏病、孕妇禁用。
胸腹痛时硝酸甘油对抗(6)生长抑素收缩内脏血管,减小门脉压,抑制胃泌素及胃酸。
先静注0.25mg,2.75mg +GS380ml 10-15滴/分 12H滴完(7)巴曲亭1Ku im或入壶2/日。
(8)盐水20ml+去甲肾上腺素4-8mg胃内灌注,q2h(9)冰盐水20ml+凝血酶2000u 口服 q2h4.内镜直视下止血:5.双气囊三腔管压迫止血:食管胃底静脉曲张破裂出血者经以上处理不能止血时应及时应用。
6.预防感染 7. 控制性升压,收缩压控制在90mmhg左右。
预防感染。
上消化道出血急救护理流程1 迅速建立静脉通道轻度出血者可用一组静脉通道,重者需2组至多组静脉通道.积极补充血容量,尽快配血.必要时可先用右旋糖酐或其他血浆代用品,但在24h内右旋糖酐不应超过1000ml.应及早输血,以恢复和维持血容量及有效循环血量.对食道静脉曲张破裂出血者应及早输新鲜血,由于库血含氨量较多可诱发肝性脑病,在输血输液过程中,切记三查七对,并根据病情调整滴速.2 吸氧病情重者应给予氧气吸入,尤其是食道静脉曲张破裂出血者,缺氧易诱发肝性脑病.3 及时给予止血药可选用甲氰咪胍,垂体后叶素,洛赛克,立止血,止血敏,止血芳酸,善得定等,用止血药过程中,应根据药物的性质,掌握禁忌证,调节输液速度.4 根据病因采取适当的止血方法可用三腔二囊管压迫止血或胃内降温法止血,前者适用于食道静脉曲张破裂出血者,后者是使血管收缩,血流减少,减少胃酸分泌和胃蠕动功能而止血,适用于消化性溃疡及胃粘膜病变引起的出血.5 密切观察病情变化每15min观察1次,注意呼吸,脉搏,血压,神志的变化,并做好详细记录,注意呕血,便血的量,性质;一般胃内储血量达250~300ml时,可引起呕血;若出血量在50~70ml之间,可出现黑便;若出血量达500~1000ml时,则出现全身症状,如头昏,心悸,乏力等;发现异常及时请示医生并配合抢救.6患者大量出血后处于低血压状态,使肾动脉收缩,肾缺血,可出现少尿或无尿,故应严格记录尿量及输入量,观察尿液的颜色.特别在补钾前,先观察尿量,防止盲目输入造成高钾血症.7 体位根据病情取适当卧位,凡有重度出血,均应绝对卧床休息,轻者可适当在室内活动;若出现休克时,应取垂头仰卧位,让下肢抬高30°.8 心理护理患者呕血,黑便时情绪都很紧张,护士应陪护在床旁,安慰患者,并给患者说明安静会使病情平稳的道理.同时及时清除一切血迹,以免恶性刺激,并告诉家属不远离患者,允许家属陪伴,使患者有安全感.9 加强基础护理(1)口腔护理:由于出血患者抵抗力低,尤其呕血后口腔内会有残留,给口腔内细菌生长创造条件,细菌增多,分解糖类,发酵和产酸的作用增强,易引起口腔感染.因此,必须认真作好口腔护理,每日2次,防止口腔感染.(2)皮肤护理:消化道出血患者,血循环较差,尤其是便血,易污染床褥.因此,必须避免局部组织长期受压,应经常更换体位,按摩受压部位局部组织,保持皮肤清洁;每次排便后,用温水擦洗肛周,并涂抹少量滑石粉,或用棉垫,气圈等垫起;保持床褥平整干净,避免拖拉患者;使用便器时,动作要轻,注意有无破损,以免损伤皮肤.10 饮食护理指导患者合理饮食,对休克急性出血期伴恶心,呕吐,食道静脉曲张破裂出血者应禁食;对少量出血无呕吐,无活动症状者,可选用温凉,清淡,无刺激流食;出血停止后,改为半流质饮食,以后根据病情转为饮食,易消化营养丰富的饮食,可少食多餐,尽量不吃生硬,粗纤维饮食.对食道静脉曲张破裂出血者,应限制钠和蛋白质的摄入。