手术区备皮PPT讲稿

格式：ppt
大小：1.32 MB
文档页数：19

下载文档原格式

《手术区皮肤的准备》课件

根据手术的需要，适时扩大手术区域的准备范围。
3 病史调查
充分了解患者的病史，特别是相关感染风险因素。
4 特殊情况处理
对于特殊病例，如抗生素过敏等，需特别注意处理。
四、手术室常用抗生素的使用
手术室常用抗生素的使用是为了减少术后感染的发生，但必须注意合理使用，避免滥用抗生素。
五、结语
总结
手术区皮肤的准备是手术中非常重要的环节，要严格按照规范进行操作。
Hale Waihona Puke 二、手术区皮肤准备的内容皮肤准备范围
手术区皮肤准备的范围包括手术部位以及周围一定范围的皮肤。
皮肤准备方法
手术区皮肤准备的方法主要包括清洁和消毒两个步骤。
皮肤准备常用的药物
手术区皮肤准备常用的药物包括酒精溶液、碘酒等。
三、手术区皮肤准备的注意事项
1 感染控制
2 手术区域拓展
严格遵守感染控制规范，确保手术区域清洁。
《手术区皮肤的准备》 PPT课件
手术区皮肤的准备是手术前重要的步骤之一。本课件将介绍手术区皮肤准备的定义、目的以及内容，以及必须注意的事项和常用的药物。
一、手术区皮肤准备的定义和目的
定义
手术区皮肤准备是指在手术前对手术部位皮肤进行清洁、消毒等处理的过程。
目的
手术区皮肤准备的目的是为了最大程度地降低手术感染的风险，保证手术的安全和成功进行。
展望未来
随着科技的不断发展，手术区皮肤准备的方法和药物也将不断更新。
参考文献
1. XXX et al. 手术区皮肤准备的指南. 2. XXX et al. 手术区皮肤准备的研究进展.

《手术区皮肤准备》PPT课件

2021/3/8
10
操作步骤
1．核对医嘱、患者床号、姓名、诊断、手术部位，向患者讲明皮肤准备的目的、意义。如在病房内备皮应用屏风遮挡，冬季关闭门窗注意保暖及照明。 2．铺一次性床垫，暴露备皮部位．并检査局部皮肤有无异常。 3．用镊子夹取肥皂水棉球涂擦备皮区域，一手绷紧皮肤，一手持备皮刀，分区剃净毛发。
2021/3/8
11
操作步骤
4. 剃毕用手电筒照射，仔细检査是否剃净。
5. 用毛巾浸热水洗去局部毛发和皂液。
6．腹部手术者用棉签蘸取松节油清除脐部污垢及油脂。
7．四肢手术者，入院后每日用温水泡手足20分钟，并用肥皂水刷洗，剪去指(趾)甲和胼胝。
2021/3/8
12
注意事项
1．检查手术区皮肤有无割痕损伤及湿疹、毛囊炎、疖肿感染等异常状况，一旦发现应详细记录并通知医生。
2．剃毛刀片应锐利，剃毛时应绷紧皮肤，不能逆行剃除毛发，以免损伤毛囊。
3．操作过程中应有爱伤观念，动作轻柔、熟练，注意患者保暖及保护患者隐私。
2021/3/8
13
素材和资料部分来自网络，如有帮助请下载!
2021/3/8
7
颅脑手术:术前3天剪短头发，并每日洗头，手术前2小时剃净头发，戴帽
2021/3/8
8
术前皮肤准备的目的
剔除手术区皮肤的毛发，清洗污垢，避免切口感染。
2021/3/8
9
用物准备
治疗盘、一次性备皮包（包括一次性备皮刀、纱布、镊子、手套、肥皂水、大棉球数个、一次性床垫、弯盘）、棉签、松节油、手电筒、脸盆（内盛39～41°C热水)、毛巾、屏风等。
手术区皮肤准备
医学院护理系吴娜

骨科术前备皮PPT

备皮的时机与范围
时机
通常在手术当天早上进行备皮，但具体时间需根据手术安排和患者情况确定。
范围
备皮的范围应根据手术部位确定，包括手术切口周围一定范围内的皮肤。例如，上肢手术备皮范围包括上肢及腋窝，下肢手术备皮范围包括下肢及腹股沟等。
02
骨科术前备皮的步骤
评估与准备
评估患者情况
了解患者的病史、手术部位、皮肤状况等，以便确定备皮的必要性及范围。
临床实践中的改进建议
强化培训和教育
01
对医护人员进行定期培训，提高备皮技能和操作规范，确保手
术安全。
制定标准化操作流程
02
建立骨科术前备皮的标准化操作流程，规范操作细节，提高操
作质量。
加强患者沟通
03
向患者充分解释备皮的目的和注意事项，减轻患者焦虑和恐惧
，提高患者依从性。
对未来研究的展望
探索最佳备皮方法和时机
骨科术前备皮
汇报人：可编辑 2024-01-10
• 骨科术前备皮简介 • 骨科术前备皮的步骤 • 骨科术前备皮的注意事项 • 骨科术前备皮的临床应用 • 骨科术前备皮的未来发展
01
骨科术前备皮简介
定义与目的
定义
骨科术前备皮是指在手术前对手术区域进行清洁和准备的过程，包括剃除毛发、清洁皮肤等步骤。
02
备皮操作的成功与否直接影响到手术的成功率和患者的术后恢复情况，因此需要认真对待。
备皮操作对手术的影响
提高手术视野
备皮操作可以去除手术区域的毛发和污垢，使手术视野更加清晰
，方便手术操作。
降低感染风险
备皮操作可以减少手术区域的细菌数量，降低手术后感染的风险
，有利于患者的术后恢复。

手术区皮肤的准备分析课件

提高手术成功率
减少手术并发症
通过充分的皮肤准备，降低手术部位感染、出血等并发症风险，
提高手术成功率。
缩短手术时间
充分的皮肤准备有助于手术顺利进行，缩短手术时间，减轻患者负担。
提升患者满意度
术后伤口愈合良好，减轻患者痛苦，提高患者对手术的满意度。
02
皮肤准备基本原则与方法
严格遵循无菌操作规范
术前备皮
根据手术部位和手术需求，进行适当备皮，以减少细菌滋生。
严格无菌操作
在手术过程中，严格遵守无菌原则，降低感染风险。
促进伤口愈合
皮肤保湿
术前术后保持皮肤湿润，有利于伤口愈合，减轻疤痕形成。
避免过度牵拉
术中避免过度牵拉手术切口周围皮肤，以减少组织损伤和术后瘢痕。
合理缝合
采用合适的缝合材料和缝合方法，促进伤口愈合，减少疤痕。
老年患者皮肤松弛、干燥，皮下脂肪减少，毛细血管扩张，易发生皮肤损伤和感染。
准备要点
术前评估患者皮肤状况，采取保湿措施，避免使用刺激性强的清洁剂，备皮时需注意保护皮肤完整性，尽量缩短备皮时间与手术间隔。
儿童患者皮肤特点及准备要点
皮肤特点
儿童患者皮肤细嫩、角质层薄，毛细血管丰富，对刺激较敏感，易发生过敏反应。
术后定期随访，及时发现并处理出血和淤血情况。
毛发处理技巧
剃毛备皮
根据手术部位，剃去相应区域的毛发，注意避免划伤皮肤。
脱毛剂使用
在无法使用剃刀的区域，可使用脱毛剂去除毛发。
毛发清洁
剃毛或脱毛后，保持手术区域清洁，以预防感染。
05
特殊患者群体皮肤准备策略
老年患者皮肤特点及准备要点

手术区皮肤准备PPT课件

• 术前三日的第1、2日用肥皂水刷洗备皮区域, 并用75％酒精消毒,再用无菌巾包裹。
• 术前1日剃备皮区域的毛发,并用75％酒精消毒, 再用无菌巾或无菌敷料包扎备皮区域。
• 手术日晨再检查一次,注意手术区域有无剃净, 再用75％酒精消毒后用无菌敷料包扎备皮区域。
• 8．特殊部位的备皮方法
• (2)手或足手术:入院后指导病人每日用温水泡洗手脚20分钟,剪去指(趾)甲,已浸软的胼胝应设法剪除,但应避免损伤皮肤,足部手术者备皮后禁止下地。
医学化验医学定义（medicine），是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。狭义的医学只是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证，例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、药理学、统计学、流行病学，中医学及中医技能等，来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同，但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的形成必将诞生新的医学---------人类医学。不同于现代医学，不同于传统中医，金水医学诞生了，金水医学是以驱除病理，恢复生理为主张的全新医学，走出了人类医学的误区，治疗疾病的特色鲜明，不论是任何疾病都能做到从危为安，由重到轻的恢复办法。金水医学认识到人体是生命体，生命体有自己的强大的生理自我愈合功能，帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本。针对当今现代文明病，现代疑难病，现代慢性病，亚健康，一体多病，取得了巨大的成功，治疗法则为“胃肠洁，气血流体生理增强，消灭疾病的目的。编辑本段医学的分类

骨科备皮医学PPT课件.ppt

14
15
目的
• 皮肤的清洗 • 利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌，减少外科术后感染的发生率！
1
物品准备
• 刀片、剃刀架、换药碗、弯盘、纱布、滑石粉、手电筒、尿布、手纸，有伤口者准备无菌换药包及无菌纱布、纱垫、汽油棉签。
2
• 患者准备 • 环境准备
3
骨科病人手术前皮肤备皮范围
• 骨科手术的切口由于术中可能临时延伸、术中复位需徒手牵引、术中体位变动等，因此需要范围广。
膝部手术
患侧腹股沟至踝关节
10
小腿手术
• 大腿中段至足部
11
方法
• 备皮时先检查手术区皮肤是否完整，有无破裂、皮疹、灼烧、感染等。然后用温水与肥皂反复擦洗皮肤上污垢及没脂，剃除手术区域内毛发，并督促能活动的病人自行沐浴、洗头发、修剪指（趾）甲，更换清洁衣裤。对骨、关节手术区域皮肤准备要求更为严格，一般在手术前3日开始准备，并用75%酒精消毒，治疗巾包扎。
腰椎手术（后路）
肩胛下角至臀沟，左右过夜中线
7
上肢前臂手术
• 上臂下1/3至手部，剪指甲，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛
上肢手术
肩关节至前臂中段，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。
8
பைடு நூலகம் 手指手术
• 肘关节至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包括剃去腋毛
足部手术
膝关节至足趾
9
下肢髋关节手术
• 肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛
4
颈部手术（前路）
• 上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线。
颈部手术（后路）
剃头，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线
5
胸椎手术（后路）
• 第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线。

手术前备皮PPT课件

备皮的目的
备皮的目的是在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量，降低手术后切口感染率。
备皮原则
尽量保持皮肤完整性；尽量靠近手术开始时间以进行备皮；除非毛发妨碍手术操作，否则不要备皮；如必须备皮，使用专用备皮器或者脱毛剂。
备皮方法
剃毛法化学脱毛法备皮器法
备皮方法—剃毛法
1983年以前常规剃毛者，切口感染率为6.1％，1984年以后不剃毛而清洁的同类手术，切口感染率为1.49％，有差异就有统计学意义，这说明清洁法显著优于剃毛法。另外，有研究发现用公用刀剃毛还可引起交叉感染及传播疾病，如肝炎及性病等，剃毛有增加外科感染的可能。
术前备皮的研究新进展
②脱毛剂备皮法：使用脱毛剂发生抓痕或刺激只有1.3％，而切口感染率却为0.6％。国外的研究又显示脱毛剂对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌等菌株具有抵抗作用，并可让患者选择自行操作且感觉更舒适，因此推荐使用化学脱毛剂。但脱毛剂因其价格昂贵，且易致皮肤过敏，延迟手术进行，故国内对脱毛剂使用率为3.1 ％。
剃毛法是传统的骨科术前备皮方法，指连续3 日 3次准备皮肤，3次更换无菌巾包裹。由于这种方法容易造成皮肤损伤及细菌移生，尤其是术前1日剃毛可使细菌移生现象增加而且会给患者造成疼痛等不适，同时大大增加了护士的工作量。
备皮方法—化学脱毛法
化学脱毛法是指术前一天使用脱毛乳剂代替临手毒剂：临床目前常用的皮肤消毒剂有2％～5％碘伏、碘伏乙醇凝胶、氯己定、医用碘酒及乙醇、20％软皂液、 0.1 ％苯扎溴铵、络合碘等。
术前备皮的研究新进展
4、备皮器具：常用的有电动剃毛器、剃须刀、刮刀及推剪等。研究证明，使用公用备皮刀具可能出现乙型肝炎、艾滋病等交叉感染，因此，大力推荐使用一次性备皮刀具。但我国为发展中国家，经济比较落后，在广大的基层医院及乡村卫生院，仍然在普遍使用公用备皮刀具。为预防交叉感染，我国医护人员使用７０％乙醇、２％戊二醛、碘伏等消毒液浸泡备皮刀具。

《手术区皮肤准备》课件

提高手术效果
手术区皮肤准备的目的是创造一个无菌的手术环境，使手术过程更加顺利，减少并发症，提高手术效果。
保障患者安全
手术区皮肤准备是保障患者安全的重要措施之一，通过预防感染，降低患者术后并发症和死亡率。
未来发展方向与展望
1 2 3
创新皮肤清洁技术
随着科技的发展，未来可能会有更加高效、安全的皮肤清洁技术出现，提高手术区皮肤准备的效率和安全性。
皮肤炎症的处理
皮肤炎症
在手术前，如果患者手术区域存在皮肤炎症，如湿疹、皮炎等，应推迟手术，待炎症控制后再进
行手术。
抗炎治疗
对于轻度的皮肤炎症，可以使用抗炎药物进行治疗，如局部涂抹药膏或口服药物。
预防感染
在手术前，应使用抗菌药物预防感染，如局部涂抹抗菌药膏或口服抗生素。
皮肤破损的处理
皮肤破损
在此添加您的文本16字
技巧二：正确的消毒方法
在此添加您的文本16字
采用正确的消毒方法，如从中心向四周、从上至下、从左至右的顺序进行消毒，确保无死角。
在此添加您的文本16字
技巧三：保持无菌操作
在此添加您的文本16字
在整个操作过程中，保持无菌操作，避免交叉感染和污染。
操作注意事项提醒
注意事项一：避免消毒剂的刺激和损伤
注意事项二：保护周围皮肤
注意事项三：遵循无菌原则
注意消毒剂的浓度和作用时间，避免对皮肤造成刺
激和损伤。
在涂抹保护剂时，要确保涂抹均匀，避免遗漏和重
复涂抹。
在整个操作过程中，遵循无菌原则，确保手术区域
的无菌环境。
06
总结与展望
手术区皮肤准备的意义与价值
降低手术部位感染风险

术前备皮ppt课件

术部位以外感染治愈后再行手术。（2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。（3）正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮
肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，使用避免刀片刮除毛发。（4）消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。
6
7
自19世纪60年代就开始的研究，已经表明剃毛可增加感染率：
原因：剃毛导致皮肤有肉眼不可见的微小划痕，小的微创裂口可使细菌定植，有营养，长得快。剃毛还有助于细菌聚集。
8
关于手术部位备皮方法与切口感染率的关系如下
备皮方法剃毛备皮脱毛或不去毛
5.6% 0.6%
备皮时间
术前24小时前术前24小时内术前即刻
12
3、谁来做？
1、除了头部以外全由医务人员来做皮肤准备。
2、男病人的私密处由医生来备皮。其他备皮均由护士执行。（此处备皮主要指去除毛发）
3、外科医生开医嘱备皮要统一：不需去除毛发的四肢与躯干备皮只需开“清洁皮肤” 医嘱即可；需去除毛发的部位手术开“清洁皮肤+去除毛发”。
13
腹腔镜手术肚脐的清洁：用石蜡油润滑肚脐眼，待软化后再用清洁剂彻底洗净污垢。
20% 7.1% 3.1%
方法/时间术前即刻剪毛
9
前1晚剪/剃毛
1.8% 4.0%
二、.如何做好术前皮肤的准备
10
1、皮肤清洁
无禁忌症，术前应嘱咐病人使用抗菌皂沐浴、更衣。不能沐浴或无条件沐浴者，可进行局部擦浴。彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污垢和污染，建议术前一天就开始，使用抗菌皂液清洗（如舒肤佳皂）有条件者通常主张术前2-3天开始用含洗必泰的消毒液沐浴。

手术区备皮ppt课件

，清洁皮肤，为手术时
目
皮肤消毒做准备，预防
的
手术后切口感染。
为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能
物品准备
治疗盘内放备皮刀、一次性尿垫、手电、毛刷、治疗碗、弯盘、纱布、卫生纸、棉签、2%肥皂水、 75%酒精、松节油、脸盆放热水，必要时带无菌治疗巾、胸腹带、一次性手套。准备一次性备皮包其余同上。
为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能
（3）乳房手术：上起锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋后线，包括同侧上臂、肩和腋窝部（4）胸部手术：上起锁骨上窝，下至脐水平，前过对侧锁骨中线，后过背中线。
为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能
一般手术备皮范围
（1）颅脑手术：全部头皮，前额，两鬓及颈后皮肤，保留眉毛。（2）颈部手术：上自下唇，下至乳头连线，两侧至斜方肌前缘。
为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能
手术切口分类
（1）清洁手术（I类切口）：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。
为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能
手术切口分类
（2）清洁-污染手术（Ⅱ类切口）：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经膀胱前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。

骨科手术区皮肤准备 ppt课件

骨科手术区皮肤准备
编辑版ppt
1
备皮
定义:指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备。
备皮是对拟行手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作，可不仅仅是清除体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时
术前还要做皮肤碘伏擦洗等。目的:是利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌，减少外科术后感染的发生率！
编辑版ppt
11
编辑版ppt
12
（8）上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。
（9）手指手术：肘关节至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包括剃去腋毛。
编辑版ppt
10
（10）下肢髋关节手术：肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛。
（11）膝部手术：患侧腹股沟至踝关节。（12）小腿手术：大腿中段至足部。（13）足部手术：膝关节至足趾。
编辑版ppt
2
备皮方法
（1）骨、关节、肌腱手术备皮法：术前三日的第1、2日用肥皂水刷洗备皮区
域，并用75％酒精消毒，再用无菌巾包裹。术前2小时剃备皮区域的毛发，并用75％酒
精消毒，再用无菌巾或无菌敷料包扎备皮区域。
编辑版ppt
3
备皮步骤
备皮步骤：
向患者说明备皮的意义及方法，解除顾虑，取得合作；一般在换药室进行，并用屏风遮挡；备好用物，如保安刀、软肥皂、毛刷、橡皮布、治疗巾、棉签、纱布等；在患者身下或者头下垫橡皮布和治疗巾，用软毛刷在备皮区涂刷肥皂，一手用纱布绷紧皮肤，另一手用备皮刀剃去毛发，注意要剃净并防止损伤，然后用温水和毛巾将肥皂洗去，脐孔也要清洁，最后清洗皮肤。检查无误即告结束。
编辑版ppt
5
备皮范围
四肢手术：以切口为中心，上下各20cm以上，上下各超过一个关节 .

手术区皮肤准备精选PPT

目的：去除毛发和污垢，预防伤口感染。
用物准备: 托盘内盛剃毛刀及刀片、弯盘、纱布
(一般2～3块) 、卫生纸、镊子或血管钳、一
次性手套、松节油、手电筒、治疗碗内放软皂（2﹪肥皂水）、软毛刷、棉签、脸盆放热水，毛巾，骨科手术备皮还应带手刷、75％酒精、无菌治疗巾。
6
一次性备皮包
7
• 操作步骤与方法： • 1.带用物到床旁，做好解释工作(如在病室内备皮须用屏风遮挡)，注意保暖及照明，操作前洗手并戴一次性手套。 • 2.首先铺好治疗巾保护床单位，暴露手术部位。 • 3.用软毛刷蘸肥皂或肥皂水涂局部，使起泡沫，一手用纱布绷紧皮肤，另一手持备皮刀，刀架与皮肤成45°角顺着毛发生长的方向剃净毛发，顺序从左到右、从上到下。
19
20
今天你笑了吗
21
16
• （5）腹部手术：上起乳头连线，下至耻骨联合及会阴部，两侧至腋中线。下腹部及腹股沟区手术应包括大腿上1/3的皮肤。 • （6）肾区手术：上起乳头连线，下至耻骨联合，前后均过正中线。
17
• （7）会阴及肛门部手术：自髂前上棘连线至大腿上1/3，包括会阴、臀部、腹股沟部。
18
• （8）四肢手术：原则是以切口为中心、上下 20cm以上，一般要超过远、近端关节或为整个肢体。
10
• 特殊部位的备皮方法 • （2）手或足手术：入院后指导病人每日用温水泡洗手脚20分钟，剪去指（趾）甲，已浸软的胼胝应设法剪除，但应避免损伤皮肤，足部手术者备皮后禁止下地。 • （3）颅脑手术：术前3日剪短头发，并每天洗头一次（急症例外），术前2小时剃净头发，剃后洗头，并戴清洁帽子。 • （4）阴囊、阴茎手术：病人入院后每日用温水浸泡，用肥皂洗净，术前1日备皮，范围同阴部手术。 • （5）口腔手术：入院后经常保持口腔清洁卫 • 生，进手术室前用复方硼酸液漱口。

手术前备皮PPT参考课件

以上，一般要超过远、近端关节或为整个肢体。
3131
骨科病人手术前皮肤备皮范围：
1.颈部手术（前路）：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线。 2.颈部手术（后路）：剃头，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线。 3.胸椎手术（后路）：第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线。
4.胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超过正中线 20cm.
1212
术前备皮的研究新进展
据 1850年美国百老汇医院外科记载：“病人躺在手术台上，尽管没有洗澡，并且满身污垢，但是过多的毛发却被剃掉了。 20世纪90年代以来，国内外学者对术前备皮方法、备皮用具、备皮时间、消毒剂的选择、对切口感染及愈合的影响等因素进行了不少研究，一些学者对传统的备皮方法提出了异议：术前备皮并不能降低感染率，反而使感染率增加，并同时还带来其他的负性作用，现综述如下。
2424
一般手术备皮范围：
（1）颅脑手术：全部头皮，前额，两鬓及颈后皮肤，保留眉毛。
2525
（2）颈部手术：上自下唇，下至胸骨角，两侧至斜方肌前缘。
2626
（3）乳房手术：上起锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋后线，包括同侧上臂、肩和腋窝部（4）胸部手术：上起锁骨上窝，下至脐水平，前后胸范围均应超过中线5cm以上
88
备皮方法—备皮器法
备皮器法是通过上下两排刀头，贴近皮肤的一排不运动，而上排快速运动以达到剪切毛发的作用。使用备皮器进行备皮能够有效减少对表皮伤害的可能性，从而降低手术切口感染。
99
备皮的范围
备皮的范围因手术的部位、方式和大小而异。而手术区皮肤的消毒范围要包括手术切口周围20cm区域。
1414

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

手术日晨再检查一遍，注意手术区域有无剃净，再用75%酒精消毒后用无菌敷料
包扎备皮区域。
特殊部位备皮 —— 手或足
入院后指导病人每日用温水泡洗手脚20分钟，剪去指（趾）甲，但应避免损伤皮肤，足部手术者备皮后应禁止下地。
颅脑特殊部位备皮
术前3日剪短头发，并每日洗头一次（急症例外），术前2小时剃净头发，剃后洗头，并戴清洁帽。
（6）肾区手术：上起乳头连线，下至耻骨联合，前后均过正中线。
（7）会阴及肛门部手术：自髂前上棘连线至大腿上1/3，包括会阴、臀部、腹股沟部。
（8）四肢手术：原则是以切口为中心、上下20cm以上，一般要超过远、近端关节或为整个肢体。
注意事项
注意保暖，备皮时尽量少暴露病人。备皮后做全身浴或局部浴，更换衣服。操作时动作平稳、轻柔，不可划破皮肤，以免造成感染。剃毛发时应顺着毛发生长的方向剔去毛发。注意观察皮肤有无丘疹、红斑等，如有应立即报告医生。操作时皮肤绷紧，剃毛刀应与皮肤形成45°角。擦洗局部时，不浸湿衣服，被褥。腹部手术注意清洁肚脐，腋窝和会阴部也要清洁干净。备皮范围准确。
阴囊、阴茎
病人入院后每日用温水坐浴，用肥皂洗净，术前一日备皮，方法同会阴部手术。
口腔
特殊部位备皮
入院后保持口腔清洁卫生，进手术室前用复方硼酸溶液漱口。
小儿
一般不剃毛，只做清洁处理。
一般手术备皮范围
（1）颅脑手术：全部头皮，前额，两鬓及颈后皮肤，保留眉毛。（2）颈部手术：上自下唇，下至胸骨角，两侧至斜方肌前缘。
操作方法及步骤
先用卫生纸擦净毛发，再用毛巾浸温水洗净皮肤。若为腹部备皮用棉签蘸松节油擦净脐窝。
75%酒精消毒皮肤，覆盖无菌治疗巾，整理用物。
特殊部位备皮 —— 骨、关节、肌腱
术前3日的第1 、2日用软毛刷刷洗备皮区域，并用75%酒精消毒，再用无菌巾包裹。
术前1日剃备皮区域毛发，并用 75%酒精消毒，再用无菌巾或无菌敷料包扎备皮区域。
备皮观点的进展
1.既往用剃刀剔毛，几乎是备皮唯一通用的方法。近年来有文献报道，体毛在不影响手术操作的情况下不必剔毛，因为经显微电子扫描发现，任何剔毛都会造成不同程度的皮肤损伤和细菌移位生成感染源。因此，剔毛备皮致皮肤损伤有增加术后感染的可能。
2.国外许多研究证明，术前常规剔毛备皮，对降低切口感染率没有意义。国内也有研究，因而认为，骨科手术前的备皮，除会阴部及腋毛外，患者体毛不是特别粗长的，一般不用剃毛。
操作方法及步骤
备齐用物，携至床旁。按医嘱查对床号、姓名、诊断、手术部位、评估指导病人。
向病人解释备皮目的，取得病人合作与同意，必要时关门窗，挡屏风。
协助病人暴露备皮部位，垫尿垫，检查备皮刀。
戴一次性手套，用毛刷蘸肥皂水涂于局部，使起泡沫，一手持纱布按紧皮肤，另一手用备皮刀按分区剃净毛发后，持手电或利用阳光检查备皮效果。
手术区备皮课件
1
什么是备皮？
2
备皮的目的是什么？
3
手术的备皮的范围？
备皮Βιβλιοθήκη 去除手术区毛发和污垢的
，清洁皮肤，为手术时
目
皮肤消毒做准备，预防
的
手术后切口感染。
物品准备
治疗盘内放备皮刀、一次性尿垫、手电、毛刷、治疗碗、弯盘、纱布、卫生纸、棉签、2%肥皂水、 75%酒精、松节油、脸盆放热水，必要时带无菌治疗巾、一次性手套。
（3）乳房手术：上起锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋后线，包括同侧上臂、肩和腋窝部（4）胸部手术：上起锁骨上窝，下至脐水平，前后胸范围均应超过中线 5cm以上
（5）腹部手术：上起乳头连线，下至耻骨联合及会阴部，两侧至腋中线。下腹部及腹股沟区手术应包括大腿上1/3的皮肤。