乳腺癌化疗患者实施舒适护理的效果

舒适护理在乳腺癌病人化疗中的应用Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｏｍｆｏｒｔ　ｃａｒｅ　ｉｎ　ｃｈｅｍｏ－ｔｈｅｒａｐｙ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ王晓芬，秦江波，王　勋Ｗａｎｇ　Ｘｉａｏｆｅｎ，Ｑｉｎ　Ｊｉａｎｇｂｏ，Ｗａｎｇ　Ｘｕｎ（Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　ＨｅｊｉＨｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｃｈａｎｇｚｈｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｓｈａｎｘｉ　０４６０００Ｃｈｉｎａ）关键词：乳腺癌；舒适护理；化学疗法中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４９３．２０１３．０３．０４０文章编号：１００９－６４９３（２０１３）０１Ｃ－０２５８－０２ 乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，发病率占各种恶性肿瘤的７％～１０％［１］。

近２０年来，我国乳腺癌的发病率增长了３７．６％，平均年增长率为２．３％［２］。

目前最为有效的方法是乳腺癌根治术。

术后化疗是绝大多数乳腺癌病人综合治疗中的重要环节，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时对人体正常组织细胞也具有杀伤力，给病人身心带来极大的痛苦。

而新辅助化疗的出现，是乳腺癌病人需要进行多个疗程的化疗。

化疗周期长，药物副反应大，使病人在化疗期间的生活质量明显下降［３］。

Ｋｏｌ－ｃａｂａ［４］提出舒适护理概念（ｈｅｏｒｙ　ｏｆ　ｃｏｍｆｏｒｔ　ｃａｒｅ）；萧丰富［５］提出萧氏双Ｃ护理模式，强调护理人员应加强舒适护理研究，并将结果应用于病人。

舒适护理是指护士对病人进行诊断并提供舒适护理措施，使其在生理、心理、灵性、社会方面达到最愉快的状态，缩短降低不愉快的程度，是一种整体的、个体化的、创造性的有效护理模式［６］。

２００９年１月—２０１１年１２月我科对８０例乳腺癌化疗病人提供全程的舒适护理，使病人愉快地接受化疗，提高了病人的生活质量，取得良好效果，真正体现了“以病人为中心的”的服务宗旨。

１　资料与方法１．１　一般资料　选择２００９年１月—２０１１年１２月我科收治乳腺癌术后化疗病人８０例，均为女性，年龄３６岁～６０岁，术式分别为乳腺癌根治术和改良根治术，均获得病理诊断。

当代 护士 ２ ０ １ ３ 年０ ７ 月 下 旬 刊
一 ９ ５．
舒 适护理在 乳腺癌 患者 围术期 的应用体 会
任梅 香
摘要 总结了乳腺 癌患者 围术期舒适 护理 的特 色， 包括 术前的心理 、 环境 、 操作护理 ； 术 中的一般 性护理和体位护理 ； 术后 的疼痛 、 患
肢 的护理 ， 认 为为 乳 腺 癌 患 者提 供 舒 适 护 理 ， 可 以促 进 患者 早 日康 复 ， 并提 高 生存 质 量 。
关键词 ： 舒适护理 ； 乳腺癌 ； 围手 术 期
中 图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
文 献标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ 《 ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — ０ ０ ９ ５ — ０ ３ 癌患者 ， 术后 对 患 者进 行 整 体 护 理 的 同 时应 用 舒 适 护理 ， 效 果 满
器官功能障碍及肿瘤远处转移征象 ， 有手术指征 。 均 按 常 规 进 行
术 前各 项检 查 ， 硬麻或全麻下行乳腺癌切除术 ， 术 后均经病 理检
查证 实 为乳 腺 癌 。
刺抽液反复进行不但会使患者的痛苦以及经济负担增加 ， 还会更 加容易 引起感染 、 心律失常 、 心脏以及血管损伤 、 气 胸等 并发不 良 反应。 依据患者的临床表现采用从导管将心包积液抽出使患者的
胸 闷 以及 呼 吸 困 难 等症 状 得 到 缓 解 。 由于 恶 性 心包 积液 大 多数 呈 现 出血 性 ， 患 者 容 易感 到 恐 慌 ， 在 抽 液 之 前要 向患 者 进 行 耐 心 的 解释工作 ， 使 其情 绪 得 到 安抚 。 ２ ． ３ ． ２ 穿 刺 引 流过 程 的 护理 穿 刺 时要 进 严 格 的无 菌 操作 ， 密 切 观察 对 穿 刺 处 皮 肤 是 否 出 现红肿 、 局 部 是 否 有 渗血 、 渗 液 等 现象 。 无 菌透 明敷 贴 要 每 日进 行 更换 ， 在进 行 更 换 时 应 由 上 至下 撕 揭 ， 避免导致导管脱出。 用 安 尔

１ ． ３ ． ２ 化 疗 中 的 舒适 护 理
舒适护理措施 ， 使其在生理 、 心理 、 灵性 、 社 会 方 面 达 到最 愉 快 的 状态 ， 缩 短 降低 不 愉 快 的程 度 ， 是一种整体的 、 个体化 的、 创造 性
的有效护理 模式¨ ６ ｌ 。２ ０ ０ ９年 １月 一 ２ Ｏ １ １年 １ ２月 我 科 对 ８ Ｏ例
・ ２ ５ ８ ・
ＣＨ Ｉ ＮＥ Ｓ Ｅ ＮＵＲＳ Ｉ ＮＧ ＲＥＳ ＥＡＲＣＨ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ， ２ ０ １ ３ Ｖｏ １ ． ２ ７ Ｎｏ ． １ Ｃ
舒适护理在乳腺癌病人化疗 中的应用
ＡｐｐＩ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｆ ｏｒ ｔ ｃ ａｒ ｅ ｉ ｎ ｃｈ ｅ ｍｏ — ｔ ｈ ｅｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｂｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅｒ
物副反应大 ， 使病人 在化疗期 间 的生活质 量 明显下降【 ３ ］ 。Ｋｏ ｌ — ｃ ａ ｂ ａ Ｅ 提 出 舒 适 护 理 概 念 （ ｈ ｅ ｏ ｒ ｙ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｆ ｏ ｒ ｔ ｃ ａ ｒ ｅ ） ； 萧 丰 富 提 出 萧 氏双 Ｃ 护 理 模 式 ， 强调护 理人员应 加强舒适 护理研 究 ， 并 将 结 果 应 用 于 病 人 。舒 适 护 理 是 指 护 士 对 病 人 进行 诊 断并 提 供
要环节 ， 化 疗 药 物 在 杀 伤 肿 瘤 细 胞 的 同 时 对 人 体 正 常 组 织 细 胞 也具有杀伤力 ， 给 病 人 身 心 带 来 极 大 的痛 苦 。而 新 辅 助 化 疗 的 出现 ， 是 乳 腺 癌 病 人 需 要 进 行 多 个 疗 程 的化 疗 。化 疗 周 期 长 ， 药

乳腺癌化疗患者舒适护理的应用研究【摘要】目的：探讨舒适护理在乳腺癌化疗患者中的应用效果。

方法：60例患者随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组采用传统护理模式，观察组在化疗前、化疗中、化疗后应用舒适护理。

比较两组患者的焦虑情绪和满意度。

结果：舒适护理干预后观察组的焦虑水平明显低于对照组，差异有计学意义（p0.05)，具可比性。

1.2 方法:对照组采用传统护理模式，观察组进行针对性舒适护理模式。

1.2.1 化疗前舒适护理：①大部分初次化疗患者存有恐惧、不安情绪，护士应了解和掌握患者的心理、生理状况，详细讲解化疗的必要性以及注意事项等，用化疗取得良好效果的病例，帮助患者树立信心。

与对于已经进行多次化疗的患者，护士要与其保持畅通的沟通渠道，耐心倾听患者的感受，充分调动其主观能动性，使患者更加积极配合治疗[2]。

②营造舒适的病房环境，做到安静、整洁、光线柔和；帮助患者采取舒适的体位，根据其习惯，提供高低适合的枕头，必要时备软枕、靠背支架，尽可能减轻患者的疲劳感，使之身心愉悦地接受化疗。

1.2.2 化疗中的舒适护理：①根据患者血管情况和药物刺激性，有计划选择合适的血管进行静脉留置针或picc置管，操作时做到稳、准、快，减少患者的不适。

穿刺成功后，教患者变换穿刺手臂位置及体位方法，必要时给予按摩、热敷，满足患者的舒适要求[3]。

严密观察穿刺部位，如有红、肿、疼痛，立即停止输液，及时采取正确措施治疗。

②护士应掌握所用药物可能出现的毒副反应，熟悉应对措施。

化疗前30min口服抑制胃肠道反应的药物，指导患者在化疗前1h进食，饮食宜清谈、易消化，少量多餐，饭后2h不宜卧床。

患者出现恶心时，指导其进行深呼吸、听音乐、聊天等达到分散注意力目的。

出现呕吐后尽快漱口，及时清理脏污，注意心率、血压的变化，做好观察记录。

③根据患者的饮食习惯，提供色、香、味具全的食物，进食高维生素、高蛋白质、低脂肪、易消化食物，避免食物与化疗药物相同颜色，以免引起恶心呕吐，同时鼓励患者多饮水，多食新鲜蔬菜、水果，摄入足够的纤维素。

快的状 态或 缩短 、 降 低 不 愉 快 的 程 度 。 随 着 现 代 护 理 学 观 念 的 更
新， 找 出导致 患 者不舒 适 的原 因 ， 在不 影 响疾 病 治 疗 的情 况下 ， 采 取
有效 的措施 消 除 或 减 轻 患 者 的不 适 感 ， 是 目 前 护 理 工 作 的 重 要 内
【 关键 词】 舒适 护理 ； 乳 腺 癌 术后 ； 效 果 评 价 【 中图 分类 号］ Ｒ４ ７ ３ ． ７ １ 【 文献标 识码】 Ａ 【 文章 编号】 １ ０ ０ ４ —４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ —１ ４ ３ —０ １ ２ ． ２ 两 组 患 者 对 护 理 工 作 的 满 意 度 评 价 比较 （ 表２ ） 表２ 两组 患者对 护理 工作 的满 意度评 价比较 例 （ ）
２ ０ １ ３年 第 ６期
治 疗 中 的 实 施 及 效 果 评 价 舒 适 护 理在 乳腺 癌 术后 患者
蒋 爱 飞 蓝 秋 丽
（ 柳 州 医 学 高等 专科 学校 第 二 附属 医 院 广 西 柳 州 ５ ４ ５ ０ ０ ６ ）
【 摘 要】 目的 探讨 舒适 护理在 乳腺 癌术 后 患者 的护理 效果 。方 法 将 ８ Ｏ例患 者随机 分为 观察 组 和对 照 组各 ４ Ｏ例 。对 照 组采 用常 规护理 ， 观 察组 采用 舒适 护理模 式 。比较 两组 患术 后 的舒适度 及对 护理 工作 的满意 度 情况 。结 果 观 察 组患 者术 后 舒适 度及 对 护理 工作 的满 意度 均优 于对 照组（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 对乳腺 癌术 后 患者 实施舒 适护 理 ， 可以提 高患 者的舒 适度 及对 护理工 作满 意度 。
乳 腺 癌是 妇 女 常 见 的 恶性 肿 瘤 之 一 ， 采 用 手 术 根 治 术 铺 以 化 疗、 放疗 、 内 分 泌 治 疗 仍 为 治 疗 乳 腺 癌 的 主 要 方 法 。如 何 帮 助 乳 腺 癌 术 后患 者减 轻术 后 的痛苦 ， 已 成 为 护 理 工 作 的 核 心 。２ ０ １ ２年 ３月 至 ２ ０ １ ３年 ３月 ， 我科 对 乳 腺 癌术 后 患 者采 用 舒适 护 理 模式 ， 取 得 了 满 意 的效 果 ， 现 报道 如下 ： １ 资 料 与 方 法

护士不仅能为患儿提供优质、高效的服务 ，而且在提高疗效、整体护
理质 量等方面起到 了重要作用 。
答患儿家长的各种疑问，以消除不 良心理因素，解除患儿家属的心理 负担 ，主动配合 ，与患者在交流中建立良好的护患关系，取得患者的 信任 ，树立战胜疾病的信心。对家长焦虑、恐惧心理的护理。对家长
例 乳腺 癌 患者 ，随 机进 行分 组 ，分 为对 照组和 实验 组 ，两组 患者 均 为 ４ ０例 ，其 中对 照组 患者 仅给 予 常规护 理 ，实验 组 患者给 予舒 适护 理 。 比较 两组 患者 的 并 发症 发生率 、 焦虑 发 生率 、疼 痛 发生率 及 患 者 的满 意度 。结 果 实验 组患者 在 并 发症 发生率 、焦 虑发 生率 、重度 疼 痛 发
中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
文献标识码；Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ３ — ０ ５ ５ １ — ０ ２
乳腺癌是临床较常见的恶性肿瘤 ，手术治疗作为治疗乳腺癌的最
①心理 护理 ：患者 因疾 病而产 生恐惧 、焦虑等负 面情绪 ，心理压力 过大 ，进 而影响治疗 效果 。保 证患者居住在 温度 、湿度及光 线相对较 适宜 的条 件下 ，室 内通 风 良好 ，干净 整洁 ，使 患者可 以得 到充 分 的
等多种因素的影响，极易患上该病，腹泻可造成患儿的脱水导致体质
量 下降和生 长波动 ，同时 ，也是 造成ｓ ｂ Ｊ Ｌ 生 长发育 障碍 、营养不 良的 重要 原 因之 一 ，因此 ，小儿腹泻 的饮食护理极 为重要 ，应予 以重视 。
【 ６ ］ 胡雁． 儿科 护理学 ［ Ｍ】 Ｅ 京： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ５ ： ７ １ ８ － ７ ２ ２ ． ［ ７ ］ 李 丽 慧， 李春 玲 ． ｓ ｌ － ， Ｊ Ｉ ， 腹 泻 的病 情观 察 及 护理 ［ Ｊ ］ ． 中华 现 代儿 科 学杂 志， ２ ０ ０ ５ ， ６ （ ２ ） ： ５ ６ ０ ． ５ ６ １ ．

ｃｕｓｏ ｏ ｏ ｔｃ ｒ ｓ ｌ ｅ ｗｉ ｈ ｅ ｕ ｒ ｍｅ ｔ ｆｍｏ ｅ ｎ ｒｉ ｇ ｎ ｂ ｉ ｇ ｐ ｔ ｎ ｓ ｔ ｃ ｉ ｖ ｐ ｉ ｌｐ ｙ ｉａ ， ｏ ｉ ｌ ｌ ｉ ｎ Ｃ ｍｆ ｒ ａ ｅ ｉ ｉ ｔ ｔ ｅ ｒ ｑ ｉｅ ｎ ｓ ｏ ｄ ｍ ｕ ｓｎ ，ｅ ａ ｌｎ ａ ｉ ｔ ｏ ａ ｈ ｅ ｅ ｏ ｔ ｎ ｈ ｅ ｍａ ｈ ｓｃ ｌ ｓ ｃ ａ ， ｍｅ ｔ ｌ ｔ ｔ ， ｒｈ ｆｃ ｉ ｉ ａ ｐ ｌ ａｉ ｎ ｎ ａ ａ ｅ ｗｏ ｔ ｙ ｏ ｌ ｃ ｌａ ｐ ｉ ｔ ． ｓ ｎ ｃ ｏ
ｃｎ ｙ ａ ｄｔｅｄ ｃｅｓｄｔａ ｅｃ ｎｒｌ ｒｕ ａ ｏｅｏ ｖｏ ｓｆ ａ ｄ ． ｎ ｅ ｒａｅ ｈ ｎｔ ｏ ｔ ｏ ｐｗ ｓｍ ｒ ｂ ｉ ｈ ｈ ｏｇ ｕ Ｐ＜０ｏ ）Ｌｆ ｕ ｌｙｉ ｒｖｄ ｓ ｎｆ ａ ｔ ｏ ａｅ ． ． ｉ ｑ ａｉ ５ ｅ ｔ ｍｐｏｅ ｉ ｉｃｎｌ ｃｍｐ ｒｄ ｇｉ ｙ ｗ ｔ ｅｃｎｒｌ ｒｕ （ ｉ ｔ ｏ ｔ ｏ ｐ Ｐ＜００ ）ｂ ｔ ｏｓ ｎｆ ａ ｔ ｉｅｅ ｃ ｅ ｅ ｎｔｏｇｏ ｐ ｆｓｍａｉ ｆｎ ｔ ｎ （ ｈｈ ｏｇ ．５， ｕ ｉ ｉｃｎ ｆ ｒｎ ｅｂ ｔ ｅ ｒｕ ｓ ｏ ｔ ｕ ｃ ｏ 尸＞００ ） Ｃｏ － ｎ ｇｉ ｄｆ ｗ ｗ ｏ ｃ ｉ ．５． ｎ
・
临床 护 理 ・
２２ ４ 第０ 第１ ０年 月 ５ ０ １ 卷 期
乳腺癌 舒 适护理 干预 措施及效 果观察
龙 学 芳
四川 省 稚安 市 人 民 医院普 外科 ， Ｉ 四川雅 安
６５ ０ ２ ００
［ 要】目的 探讨 对乳 腺癌 患 者实施 舒适 护理 干预 措施 的效果 。方 法 选择 我 院 ６ 摘 １例乳 腺癌 患者 随机分 成实 验组 ３ 例 ０ 和对 照 组 ３ １例 ， 照 组 给 予常 规 护 理 ， 验 组在 此 基 础 上给 予 全 面舒 适 护 理 。 比较两 组 治疗 后情 绪 和 生 活 质量 情 对 实 况 。结 果 两组 患 者 经过 ４周 不 同护 理后 ， 验 组 Ｓ 实 ＡＳ和 Ｓ Ｓ评分 均 较 干预 前 显 著性 下 降 ， 下 降 较 对照 组 更 为 明 Ｄ 且 显（ Ｐ＜００ ） ． 。生 活质 量 改 善也 较对 照 组 明显 （ ５ Ｐ＜００ ） 但躯 体 功能 两组 差 异无 统 计学 意 义 （ ．５ ， Ｐ＞００ ） ．５ 。结论 舒 适 护 理 模式 符 合现 代 护理 的要求 ， 患者 达 到最 佳 身心 、 使 社会 、 精神 状 态 ， 得 临床 推广 。 值

．
【 键词】 关 乳腺 癌 ； 辅 助 化 疗 ； 适 护 理 ； 规 护 理 新 舒 常 【 中图分类号】 ４ ３ Ｒ ７ ［ 献标识码】 文 Ａ ［ 文章编号】 ６ ２ ５ ５ （０ ２ ０ （ 卜０ ３ — ２ １ ７ — ６ ４ ２ １ ）６ Ｃ ０ ８ ０
化疗 是乳 腺 癌 综合 治疗 措 施 之一 ， 辅 助化 疗 对 于 微 转 移 灶 疗 可 能 降 低 临 床 分期 ， 小 肿 块 ， 至有 可 能保 留 乳 房 等优 点 。 新 缩 甚 讲 的 控 制 、 低 临 床 分 期 、 高 保 留 乳 房手 术 的 比例 起 到 积 极 作 用 ， 降 提 使 外 科 治 疗微 创 化 ， 善 了患 者 的 生 活 质 量［ 而 接 受 化 疗 的 肿 瘤 改 １ 】 。
解化疗 的必要性 ， 听患者 的感受 ， 倾 了解 并 尽 量 满 足 患 者 对 舒 适
的 要 求 ， 除 患 者 的 紧 张恐 惧 心 理 ： 荐 治 疗 成 功 的 病 人 来 开 导 解 推 患 者 常 伴 有 不 同 程 度 的不 良反 应 ， 受 着 生 理 、 理 和 社 会 平 衡 患 者 ； 分 利 用 社 会 支 持 系 统 的 帮 助 ， 励 家属 尤 其 是 患 者 丈 夫 承 心 充 鼓 的各 种 应 激 状 态Ｉ我 科 对 １ ２例 乳 腺 癌新 辅 助 化 疗 的 患 者 ， 别 多 陪伴 患 者 ， 给 予 理 解 、 持 、 爱 和 鼓 励 ， 强 患 者 的 安 全 感 ２ １ ． ０ 分 并 支 关 增 采 用 舒 适 护 理 模 式 及 常 规 护 理模 式 为 患者 提 供 化 疗 前 、 疗 中 及 和归属感 ， 而以乐观 积极 的心态接受治疗 。 化 从 ②生理舒 适护理 。 本 化疗后护理 ， 报道如下 。 现 组 患 者 大 多采 用 联 合 化 疗 ， 疗 时 间较 长 ． ／ 。 疗 前 为 提 治 ４ ８ｈ次 化

动 的幅 度 应 逐 渐 增 大 。术 后 １ 膝 关 节 可 完 全 屈 曲 ， 避 免 ０ｄ 但
屈 髋 超 过 ９ 。 下地 行走 遵 循 循 序 渐进 原则 ： 被 动 运 动 逐 渐 ０。 从 转 向主 动 活 动 ： 床 边 、 腿 下 垂 一 扶 拐 站 立 一 不 负 重一 部 分 坐 双
及 深 静 脉 血 栓 形 成 等 并 发 症 。 ① 肺 部 并 发 症 ： 后 使 用 抗 感 术 染 药 物 ， 励 患 者 定 时 咳嗽 、 呼 吸 ， 助 翻 身 拍 背 ， 组 无 一 鼓 深 协 本
例 发 生 肺 部 感 染 。８例 并 存 呼 吸 系 统 疾 病 患 者 加 用 ａ 一糜 蛋
负 重 一 完 全 负 重 一 行 走 步 态 训 练 Ｊ 。
２ ２ ４ 出 院前 健 康 教 育 出院 时 ， 据 手 术方 式 的 不 同说 明 ．． 根 拐 杖 应 用 的 时 间 及 方 法 。 行 股 骨 头 置 换 及 全 髋 置 换 术 的 患 者 应 注 意 不 盘 腿 ， 坐 矮 凳 ， 下 拾 取 物 品 或 穿 鞋 袜 时 关节 屈 曲 不 蹲 应 ＜９ 。 避 免 长 时 间站 立 ， 免 剧 烈 运 动 和 增 加 体 质 量 ， ０。 避 以
口有 无 渗 血 与 渗 液 、 料 有 无 脱 落 、 部 肿 胀 情 况 ， 持 切 口 敷 局 保 引 流管 通 畅 ， 观察 并 记 录 引流 液 的 性状 。监 测 血 常规 、 凝 血 出
术 后 ３ ７ｄ指 导 做 膝 、 关 节 的 屈 伸 功 能 锻 炼 ， 由被 动 运 ～ 髋 并
预 防 抗 凝 治 疗 情 况 下 ， 关 节 置 换 术 后 ＤＶ 发 病 率 为 髋 Ｔ ４ ％＿ 。术 后 早 期 功 能 锻 炼 是 预 防 ＤＶ 的 最 佳 措 施 。本 组 ０ ２ 】 Ｔ

ｃ ｒ ｄ ｌ Ｃ ｍｐ ｏ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ａ ｅ ｍｏ ｅ ａ ｉ ｒ ｖ ａ ｉ ｔ ｄｅ ｒ ｅ ｏ ｏ ｏ ｄ ｓ ｔ ｆ ｃ ｉｎ ｗｉ ｕ ｓｎ ｒ ｎ ｅ ｇ ｅ ｆｃ ｍ ｒ ａ ａ ｓａ ｔｏ ｔ ｎ ｒ ｉ ｇ ｗｏ ｋ． ｆ ｔｎ ｉ ｈ
ｇｏ ｐ． Ｔｈ ｏ ｔｏ ｒｕ ｅ ｅｖ ｄ ｏ ｖ ｎｉｎ ｌｃ ｒ ｒｕ ｅ ｃ ｎｒｌｇｏ ｐ ｒ ｃ ｉｅ ｃ ｎ ｅ ｔｏ ａ ａ ｅ， ａ ｄ ｔｅ ｏ ｓｒ ａｉｎ ｇｏ ｐ ｒ ｃ ｉｅ ｏ ｏｔ ｃ ｒ ｎ ａ ｄ ｔ ｎ ｔ ｏ ｖ ｎｉｎ ａｅ Ｔ ｅ ｎ ｈ ｂ ｅ ｔｏ ｒ ｕ ｅ ｅｖ ｄ ｃ ｍｆｒ ａｅ ｉ ｄ ｉ ｏ ｏ ｃ ｎ ｅ ｔ ａ ｃ ． ｈ ｖ ｉ ｏｌ ｒ
１％ｔ－ 术 是 治 疗 乳 腺 癌 的 主 要 手 段 ， 术 创 伤 较 大 ， ０ ｔ 。手 手 患
１ ． 对 照组 ．１ ２
在乳腺 癌手 术期 间采 用常规 护理方 法 ， 包
括术 前访 视 ： 前 １ｄ手术 室 护士 到病 房对 患者 的病情 进 术
行 评 估 及 术 前 指 导 ： 中 配 合 ： 合 手 术 医生 和麻 醉 医 生 术 配
两组 患 手 术室 护士对 乳腺 癌患 者
分 为对照组 和观察 组各 ３ ０例 。 照组采用 常规 护理 ， 对 观察 组在此基 础上实 施舒适 护理 ， 比较两 组患 者的舒适 度 和满意度 。 结果 者 的舒适度 和满意 度 比较 ， Ｐ＜００ 差异 具有 统计学 意义 ， 均 ．５， 观察组 舒适 度 和满意度 均 高于对 照组 。结 论
者 面对 恶性 肿瘤 对 生命 的威 胁 、 确 定 的疾 病 预后 、 房 不 乳 缺失 致 自我形象 改变等 ， 多存在 较重 的心 理负 担 。舒适 护

整体护理用于乳腺癌患者手术室护理中的效果评价乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗乳腺癌的主要方式之一。

在乳腺癌手术后，患者需要接受整体护理以促进康复。

整体护理是指综合运用多种护理手段和方法，针对患者的生理、心理和社会层面进行综合干预，以提高患者的整体健康水平。

本文将围绕整体护理在乳腺癌患者手术室护理中的效果进行评价，从生理、心理和社会三个方面进行分析，以期为临床实践提供参考。

一、生理效果评价1. 促进伤口愈合：乳腺癌手术后，患者的伤口愈合是最为关键的，而整体护理可以通过定期的换药、伤口护理和营养支持等手段促进伤口的愈合，减少感染和并发症的发生。

2. 减轻术后疼痛：术后疼痛是乳腺癌患者常见的不适症状，整体护理可以通过引导患者进行合理的呼吸训练、疼痛管理和身体理疗等措施，有效减轻术后疼痛，提高患者的舒适度。

3. 促进康复恢复：整体护理还可以通过指导患者进行康复锻炼、合理膳食指导和心理护理等方法，促进患者的康复恢复，提高生活质量，减少并发症的发生。

1. 缓解焦虑和恐惧：乳腺癌手术对患者来说是一次重大的心理打击，整体护理可以通过心理护理、专业的心理咨询和支持型护理等手段，缓解患者的焦虑和恐惧感，增强其对治疗的信心。

2. 提高自我护理意识：通过相关健康知识的宣教和指导，整体护理可以提高患者对自我护理的认识和重视程度，使其能够更加积极主动地参与康复，增强对疾病的控制感。

3. 增强家庭支持：乳腺癌患者在手术后需要得到家人的支持和关爱，而整体护理可以通过家庭访视和康复指导等措施，增强患者的家庭支持系统，有利于患者的心理健康和康复。

1. 提高生活质量：整体护理可以通过联合社区护理资源、提供社会支持和康复服务等手段，提高乳腺癌患者的生活质量，使其能够更好地融入社会。

2. 降低住院时间和费用：整体护理可以提高患者的自我管理能力，减少不必要的住院时间和医疗费用支出，有利于资源的合理利用和减轻患者的经济负担。

3. 提高患者满意度：通过整体护理的综合干预，可以提高患者对护理服务的满意度，增强对医疗机构的信任感，有利于医院的口碑和患者的口碑相互促进。

状堵 头 ， 连接 短 管 ， 将 短 管 的绿 色 接 头 接 到 氧 气 表
结 果显示 ， 试 验组 采用 Ｏ Ｔ－ Ｍ Ⅱ型一 次 性使 用
吸氧 管 的湿 源 物 质 使 用 ７ ２ ｈ的 细 菌 培 养 均 为 阴 性， 而 对 照 组 采用 传 统 湿 化 方 式 ， １ ５ 的湿 化 液 里
ＯＴ — Ｍ Ⅱ型一 次性 使ຫໍສະໝຸດ 吸氧 管创 新 的模 拟 呼 吸
出 。（ ７ ） 捋顺连： 一 定将 鼻 吸 管路 持 顺 后 连接 盒 体
出气 口， 患 者就 可 以吸氧 了 。 １ ． ２ ． ２ 持 续 使 用 天数 的计 算 ： 产 品 的 使 用 天数 与
氧流 量和环 境 温度有 关 ： ①大 规 格使 用 天数 的计 算 公 式 ：３ ０ ０ ÷氧流量 （ Ｌ ／ ｍｉ ｎ ） ÷环境 温度 （ ℃） ， 例
溶 胶引 发 呼吸道 感染 。
如： ２ ０℃常 温下 ， ２ Ｌ ／ ｍｉ ｎ的氧 流 量 能 够 连 续 使 用 ７ ｄ左右 。② 小规 格 使 用 天 数 的计 算 公 式 是 ： ６ ０ ÷ 氧 流量 （ Ｌ ／ ａｉ ｒ ｎ ） ÷环 境 温 度 （ ℃） ， 例如 ： ２ Ｏ℃ 常 温 下， ２ Ｌ ／ ｍｉ ｎ的氧 流 量 能 够 连 续 使 用 １ ． ５ ｄ左 右 。 ③ 间断 吸氧 最长使 用 天数 ： 大规 格 产 品使 用 不超 过 ７ ｄ ， 小 规 格 产 品使 用 不 超 过 ３ ｄ ， 防 止产 品超 期 使
义。 ２ 结 果
［ ２ ］ 顾其胜 ， 朱彬． 海藻酸盐基生物医用材 料［ Ｊ ］ ． 中 国组 织 工 程 研
究与临床康复 ， ２ ０ ０ ７ ， １ １ （ ２ ６ ） ： ５ １ ９ ４ — ５ １ ９ ８ ．

Ｐｅ ｉ ｐ ｒ ｔ ｅ Ｐｅｒ ｄ Ｐａ ｉ ｎ ｓ ｏ ｅ ｓ ｎ ｅ ｒ ｅ ａｉ ｏ ｖ ｉ ｔ ｔ ｆＢｒ ａ ｔ ｏ ｅ Ｃａ ｃ ｒ
口王 蕾 Ｗ Ｎ Ｌ 卢爱金 Ｌ Ａ ｊ ＡＧｅ ｉ Ｕ ｉｉ － ｎ
乳腺 癌 患 者在 诊 断 明 确后 会 出 现 不 同程度 的情 绪变 化 ，严 重者 可 出现抑郁 、焦虑 、甚至 精神分 裂症 等精 神 障碍 … 。而 围手
流 。在 进 行 生 命 体 征 监 测 时 ，动 作 轻 柔 ， 并 遵 医 嘱 进 行 预 见 性 镇 痛 处 理 。 口唇 干 燥 不 适 时 ，可 用 棉 签 湿 润 口唇 ，指 导 患 者 在 翻 身 、 咳 嗽 或 深 呼 吸 时 用 手 按 压 伤 口部 位 以 减 轻
术 ２ 例 ，改 良根 治 术 ８ ，扩 大 根 治 术 ２ ；术 后 并 发症 ： ６ ０例 例
１２ 选择 正 确 舒 适 的 体 位 。按 全 麻 护 理 常 规 护 理 ，取 平 ．
卧 位 头 偏 向 一 侧 ，抬 高 术 侧 上 肢 并 保 持 内 收 ，神 志 清 醒 后 取 高 半 坐 卧 位 ， 有 利 血 液 循 环 改 善 呼 吸 ，有 利 创 口皮 管 弓 １
资料
本 组临 床确诊 乳腺 癌患 者 １８ ，男 性 ２ ，女性 １６ ， ０例 例 ０例 年龄 ２ ５～ ８ 岁 ，平 均 ４ ． －６ ８ 岁 ，在 全麻 下 行 乳腺 癌根 治 ７ ８６４，我们 为患者 制订 一 套渐进 性 的程序 ：
如表 １ 。
４ Ｉ Ｈｏ ｐｉ ６ ｓ ｔ Ｍａｎ ｇｅｍｅｎ ０ ｕ ａｌ ａ ｔＦ ｒ ｍ Ｉ Ａｕｇ． ０１ ．９ Ｎｏ ２ ２Ｖｏ１ ２ ８
空气 新 鲜 ，通 风 良好 ，光 线 柔 和 ，避 免 强 光 刺激 ，选 用清 洁 平 整 的床 单 ，被褥 轻 柔 ，尽 量 减少 和 避 免对 皮 肤 的刺 激 ；使 患者

舒适护理在乳腺癌术后患者治疗中的实施及效果评价【摘要】目的探讨舒适护理在乳腺癌术后患者的护理效果。

方法将80例患者随机分为观察组和对照组各40例。

对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理模式。

比较两组患术后的舒适度及对护理工作的满意度情况。

结果观察组患者术后舒适度及对护理工作的满意度均优于对照组（p<0.05）。

结论对乳腺癌术后患者实施舒适护理，可以提高患者的舒适度及对护理工作满意度。

【关键词】舒适护理；乳腺癌术后；效果评价【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-4949（2013）06-143-01乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，采用手术根治术铺以化疗、放疗、内分泌治疗仍为治疗乳腺癌的主要方法。

如何帮助乳腺癌术后患者减轻术后的痛苦，已成为护理工作的核心。

2012年3月至2013年3月，我科对乳腺癌术后患者采用舒适护理模式，取得了满意的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料：收集在我科行乳腺癌根治术患者80例，均为女性，年龄40～78 岁，平均年龄（56.21± 10.53）岁。

文化程度：高中以上25例，初中以下45例，文盲10例。

肿瘤分期：乳腺癌ⅰ期35例，ⅱ期28例，ⅲ期17例。

所有患者均无重要器官功能障碍及肿瘤远处转移，有手术指征，均采用乳腺癌改良根治术加同侧腋窝淋巴结清扫术进行治疗，术后病检均为乳腺癌。

1.2 方法：对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理模式，具体措施如下：（1）环境的舒适护理将病室温度维持在18～22℃，湿度50℅～60℅，室内光线柔和，被裤柔软整洁，床垫柔硬适宜；护士应操作轻柔，要做到三轻：走路轻、谈话轻、动作轻。

（2）心理的舒适护理心理舒适是指信仰、信念、自尊、生命价值等精神需求的满足[1]。

乳腺癌患者的疲乏程度明显高于其他癌症患者[2]。

术后患者的心理往往表现很脆弱，孤独无助，非常希望得到医护人员和家人的关爱，此时我们应该多给予患者关心和鼓励。

ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｂ ｙ ｎ ｕ ｍｂ ｅ ｒ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｎ ｕ ￣ｉ ｎ ｇ ， ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ — ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｆ ｏ ｒ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ． Ｔ ｈ ｅ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ｏ ｆ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ， ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ —
［ 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
［ 文献标识码】 Ｃ
【 文章编 号】 １ ６ ７ ３ － ７ ２ １ ０（ ２ ０ １ ３ ） １ １ （ ｃ ） － ０ １ ２ ９ － ０ ４
Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｆ ｏ ｒ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ
总分 为 （ ８ ９ ． １ ８ ￣ ７ ． ９ ３ ） 分 ， 对照 照 生命 质 量 总分 为 （ ７ ５ ． ８ ７ ＋ ７ ． ０ ６ ） 分 ， 经 统计 学 比较 ， 差 异有 统 计学 意 （ ｔ＝ １ １ ． ５ ５ ７ ７ ， 尸＝ ０ ． ０ ０ ０ ０ ） 。观 察 组 发 生 静 脉 炎 ４例 ， 口腔 感 染 ３例 ， 胃 肠 道 反 应 ８例 ， 泌 尿 系 统 毒 性 ５例 ， 均低 于 对 照 组 ， 经 统 计 学 比较 ，

手术室护士对乳腺癌患者实施舒适护理的方法及效果评价发表时间：2019-05-22T10:27:37.220Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第06期作者：钟正强[导读] 舒适护理模式的护理干预可以显著降低围手术期患者的焦虑水平，有助于提高护理质量，促进患者的早期康复。

江油市人民医院手术室 621700摘要：目的探讨手术室护士对乳腺癌患者舒适度的临床疗效。

方法将58例入院的乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组。

治疗组给予舒适护理干预，对照组给予常规护理干预，比较两组的临床疗效。

结果治疗组焦虑水平明显优于对照组，差异有统计学意义。

两组围手术期满意度差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论舒适护理模式的护理干预可以显著降低围手术期患者的焦虑水平，有助于提高护理质量，促进患者的早期康复。

关键词：乳腺癌；舒适护理；效果乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一[1]，占中国所有恶性肿瘤的9%[2]。

手术是治疗乳腺癌的主要方法。

患者面临恶性肿瘤的生命威胁，疾病预后不确定，乳房丢失和自我形象改变，心理负担非常沉重[3]。

舒适护理是一种整体，个性化，创造性和有效的护理模式[4]，使患者能够从疾病中恢复过来。

而且是使他们达到生理、心理和社会上最幸福的状态[5]。

我院护理部对手术室围手术期的护理模式进行了改进，使患者从心理、生理等方面得到了改善，并取得了较好的效果，报道如下。

1资料和方法1.1一般资料将2018年1月至12月在我院肿瘤科接受手术治疗的58例乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组。

每组29名患者，年龄为39-59岁，平均年龄（46.3±5.4）岁。

在一般数据和手术方法中，两组之间没有显著差异。

1.2护理方法1.2.1对照组传统的护理模式如下：在手术前，病房护士进行常规的术前准备和护理。

手术室保持安静，房间保持适当的温度和湿度; 医务人员以饱满的热情和善意的语言对待患者，并以温和的方式进行各种操作;在手术过程中密切观察患者的生理指标，并协助手术帮助麻醉师完成麻醉。

舒适护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响摘要：目的分析和研究乳腺癌患者在采取舒适护理后的生活质量。

方法选取我科2019年1月至2019年12月期间收治的78例乳腺癌患者为研究对象，分成实验组和对照组各39例。

实验组乳腺癌患者采取舒适护理，对照组乳腺癌患者则采取常规护理，对比两组乳腺癌患者术后的生活质量。

结果实验组乳腺癌患者的日常生活能力（ADL）和肢体运动功能（FMA）两方面均优于对照组，具有统计学意义，P<0.05。

结论相比于常规护理，舒适护理对乳腺癌患者能起到更好的效果，值得在临床广泛推广。

关键词：乳腺癌；舒适护理；生活质量乳腺癌是发生在乳腺上皮和乳腺导管上皮的恶性肿瘤，主要发生于45到50岁的女性群体中，男性发病率只占1%[1]。

随着饮食结构的改变和生活压力的加大，乳腺癌的发病率逐年上升，乳腺癌也成为了威胁女性生命健康的“第一杀手”[2]。

一旦罹患乳腺癌，对患者的生活质量、生理和心理健康都有着极大的影响。

目前治疗乳腺癌的主要方式是手术治疗，但外科手术治疗对患者身体和心理均存在一定程度的创伤。

因此，对乳腺癌患者实施舒适护理，对提升患者术后的生活质量具有重大的意义。

本次研究以我科收治的78例乳腺癌患者为研究对象，在采用舒适护理后的效果明显，具体见下文。

1.患者的临床资料和方法1.1患者的临床资料选取我科2019年1月至2019年12月期间收治的78例乳腺癌患者为研究对象，均为女性。

其中，2019年1月至6月收治的患者为对照组，2019年7月至12月收治的患者为实验组，每组各39例。

实验组患者的年龄在30到70岁，平均年龄为（52.52±1.51）岁，左乳腺癌和右乳腺癌的比例是20/19；对照组患者的年龄在32到70岁，平均年龄为（50.23±1.02）岁，左乳腺癌和右乳腺癌的比例是22/17。

本次研究的所有患者均符合研究的基本条件，且实验组与对照组乳腺癌患者的基本资料无差异，不具有统计学意义（P>0.05）。