乳腺癌病人化疗的护理 ppt课件
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乳腺癌化疗护理查房PPT课件
2021
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• 输入表柔比星60mg，环磷酰胺800mg， 多西他赛120mg，地塞米松，异丙嗪， 昂丹司琼，注射用奥美拉唑
• 患者无既往史，药物过敏史，现在二级 护理 半流
• 重组人粒细胞刺激因子150mg/st
2021
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护理问题
• 恐惧、焦虑——疾病相关、知识缺乏有 关
• 恶心，呕吐——输入化疗药物 • 肌肉疼痛——化疗药物副作用（多西他
2021
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疾病发展
• 入院：2015.9.15 • 生命体征：T：36.5℃，P:88次/分，R：
20次/分，BP:120/70mmhg • 查体：神清，精神尚可，一般情况良好 肝功、肾功无异常，WBC:3.4*109/L • 带入PICC（穿刺处无渗血，管道通畅）
于9月15日入院行第四次静脉化疗
1、输液滴数，通畅 2、体位性低血压 3、患者心理问题
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•谢谢聆听！！！
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什么叫化疗
• 化疗是化学药物治疗的简称，是利用化 学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移， 直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。
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化疗是如何给予的
• 以片剂的方式服用 • 经肌肉注射或皮下注射 • 脊髓腔内注入（鞘内注射） • 更常用的是静脉注射
2021
4
化疗的副作用
• 身体衰弱 • 免疫功能下降 • 骨髓抑制 • 消化障碍 • 炎症反应 • 心脏毒性
2021
14
并发症：口腔炎，PICC感 染
• 注意口腔卫生及饮食，自化疗开始，每 日2次口腔护理，保持口腔清洁，口灵漱 口。
• picc置管护理，每周一次。
乳腺癌病人放化疗的护理ppt课件
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3
简要病史
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Байду номын сангаас
4
发病原因
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5
二、发病原因
1 .内源性或外源性雌激素的长期刺激： 2. 病毒：致癌性RNA病毒可能与乳腺癌相关。 3. 乳腺非典型增生：有乳腺导管和小叶非典型增生者发生乳腺
癌的危险性增加。
4.遗传和家族史：具有乳腺癌家族史的女性，发生乳腺癌的危险
性是一般人群的2-3倍。
5. 营养因素:高脂物质摄入过多与乳腺癌的发生有一定的相关性。 6. 放射线：接受高水平电离辐射，尤其是因其他疾病使胸部接受
-
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（二）化疗期间的护理——饮食指导
• 1在饮食方面要做到‘‘五忌四要”，注意调整食物的色、 香、味，并帮病人选择营养丰富和清淡易消化的饮食。
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（二）化疗期间的护理——饮食指导
• 2 “五忌”： • 一、忌食甜腻辣炸烤食品； • 二、忌酒精 ； • 三、忌浓烈气味的食品； • 四、忌含5-HT丰富的食品如：香蕉、茄子、土豆等； • 五、忌餐后立即躺下，以免食物反流引起恶心。
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(一)化疗前的准备
• 三、讲解化疗药物对血管的刺激性，保护血管的重要性， 评估血管，合理有计划使用血管；
• 四、讲解PICC、深静脉置管的目的、方法、优缺点， 建议使用；
• 五、预防感冒及感染疾病，化疗前一日常规检查包括血、 尿常规、生化、心电图、肿瘤标记物等。
-
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（二）化疗期间的护理
1、心理护理2、饮食指导3反、应胃的肠护道理
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四、临床表现
4、 淋巴结肿大： 同侧腋窝淋巴结可肿大，晚期乳腺癌可向对侧腋窝淋巴结转
移引起肿大；另外有些情况下还可触到同侧和或对侧锁骨上 肿大淋巴结。
一例乳腺癌患者化疗的护理查房 ppt课件
• 注意倾听病人的要求,并尽量给予满足, 关心、安慰、鼓励病人,同时也可让病 人们相互交流化疗心得,使其情绪稳定, 精神轻松地接受化疗。
• 在患者知情同意的前提下,使其保持良 好的情绪,能主动配合,以保证化疗方案 的完成。
一例乳腺癌患者化疗的护理查房 ppt课件
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恶心，呕吐：
• 根据病人的口味进食，并帮助病人选 择富有营养和易消化食物，切忌烟酒 、进食辛辣、刺激性食物。
一例乳腺癌患者化疗的护理查房 ppt课件
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健康教育
1. 化疗前对患者和家属进行详细宣教，使其对可能出 现的毒性反应有所了解，让患者做好防范措施，主 动预防毒性反应的发生，密切观察用药中的不良反 应，给予及时有效的处理。
2. 及时查血常规，听取患者主诉，预防感冒，减少外出，减 少探视，注意口腔卫生，合理饮食，进食清淡、易消化、
物反应，可给于适当的按摩，热敷。 必要口服五灵止痛胶囊，肌注止痛针 。
自我形象紊乱：指导患者出门可
戴假发，帽子。
血糖升高： 监测血糖TID，血糖
高遵医嘱皮下注射胰岛素。
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并发症：口腔炎，深静脉感染
1. 注意口腔卫生及饮食 ，自化疗开始，每日2 次口腔护理，保持口 腔清洁。口灵漱口。
• 对已有呕吐的患者灵活掌握进食时间 ，可指导患者在呕吐间歇期进食。
• 对于重度呕吐间歇期进食，可采用少 食多餐和助消化食物。
• 重度呕吐患者必要时应给予静脉滴注 补充营养物质，从而保证患者机体所 需的营养物质，更好地接受化疗。
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肌肉疼痛：告知病人是正常的药
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新辅助化疗的临床意义
• 在患者知情同意的前提下,使其保持良 好的情绪,能主动配合,以保证化疗方案 的完成。
一例乳腺癌患者化疗的护理查房 ppt课件
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恶心，呕吐：
• 根据病人的口味进食，并帮助病人选 择富有营养和易消化食物，切忌烟酒 、进食辛辣、刺激性食物。
一例乳腺癌患者化疗的护理查房 ppt课件
19
健康教育
1. 化疗前对患者和家属进行详细宣教，使其对可能出 现的毒性反应有所了解，让患者做好防范措施，主 动预防毒性反应的发生，密切观察用药中的不良反 应，给予及时有效的处理。
2. 及时查血常规，听取患者主诉，预防感冒，减少外出，减 少探视，注意口腔卫生，合理饮食，进食清淡、易消化、
物反应，可给于适当的按摩，热敷。 必要口服五灵止痛胶囊，肌注止痛针 。
自我形象紊乱：指导患者出门可
戴假发，帽子。
血糖升高： 监测血糖TID，血糖
高遵医嘱皮下注射胰岛素。
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15
并发症：口腔炎，深静脉感染
1. 注意口腔卫生及饮食 ，自化疗开始，每日2 次口腔护理，保持口 腔清洁。口灵漱口。
• 对已有呕吐的患者灵活掌握进食时间 ，可指导患者在呕吐间歇期进食。
• 对于重度呕吐间歇期进食，可采用少 食多餐和助消化食物。
• 重度呕吐患者必要时应给予静脉滴注 补充营养物质，从而保证患者机体所 需的营养物质，更好地接受化疗。
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肌肉疼痛：告知病人是正常的药
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新辅助化疗的临床意义
乳腺癌术后患者化疗的护理ppt课件
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4.静脉的护理
1）乳腺癌患者只能在健侧肢体进行穿刺，尽量避开 下肢静脉输液，尽量选择前臂近端弹性好较粗直的 静脉，避免肘窝、手腕部位，尽可能一次穿刺成功， 减轻患者疼痛 2）输入化疗药物前后，用生理盐水或5％ 葡萄糖充分 冲洗管道，一般为5～10分钟。输人化疗药物之前， 检查是否有回血，确定无外渗，方可输入 3) 。发现药物外渗应立即局部用硫酸镁外敷，抬高患 肢。还可用利多卡因封闭，72h之内4次／日，每次 30min，冰袋冷敷或透明质酸酶300u局部封闭
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2.胃肠道反应护理
1）化疗前向患者解释药物的不良反应及毒副作 用 2）分散注意力以减轻恶心呕吐等不适 如：听音乐、看书、交谈等 3）化疗前后半小时静推格拉司琼3mg，化疗 期间给予清淡饮食。
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3.饮食护理
1）饮食清淡、少吃多餐、留置或半流质、维生 素B族、C族的蔬菜、高蛋白饮食 如：稀饭、清汤、粥、牛奶等 2）病人进食和呕吐的情况给予适当补充水分 如：果汁、糖水、盐水等
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化疗中可能发生的情况
1.恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应 2.血象下降引起出血、感染等骨髓抑制反应 3.心、肝、肾等功能损害 4.化疗药物及生物制剂引起过敏 5.治疗中出现其他一些意想不到的严重情况 6静脉炎及局部组织坏死 7.其他
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[化疗中护理]
1. 心理护理
1）护士要加强健康教育，鼓励患者勇敢面对 疾病，并向其说明化疗的目的和效果 2）简单说明化疗的方法、注意事项、不良反 应 3）介绍一些乐观、积极治疗且效果好的病例， 让患者知道治疗不仅要靠药物，还要消除思 想负担，积极配合治疗。
4.生殖因素
未曾生育的妇女或是生育晚于35岁 以及未哺乳的女性
乳腺癌化疗护理查房ppt课件
• 患者无既往史，药物过敏史，现在二级 护理 半流 • 重组人粒细胞刺激因子150mg/st
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护理问题
• 恐惧、焦虑——疾病相关、知识缺乏有 关 • 恶心，呕吐——输入化疗药物 • 肌肉疼痛——化疗药物副作用（多西他 赛） • 自我形象紊乱——化疗副作用，静脉注 射地塞米松（脱发、水肿）
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护理问题
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• 恶心，呕吐： 1根据病人口味进食，并帮助病人选择富有营养和易消化 食物，切忌烟酒。进食辛辣、刺激性食物。 2对已有呕吐的患者灵活掌握进食时间，可指导患者在呕 吐间歇期进食 3对遇重度呕吐间歇期进食，可采用少时多餐和助消化食 物 4重度呕吐患者必要时应给予静脉滴注补充营养物质，从 而保证患者机体所需的营养物质，更好地接受化疗。
7
疾病发展
• 入院：2015.9.15 • 生命体征：T：36.5℃，P:88次/分，R： 20次/分，BP:120/70mmhg • 查体：神清，精神尚可，一般情况良好 肝功、肾功无异常，WBC:3.4*109/L • 带入PICC（穿刺处无渗血，管道通畅） 于9月15日入院行第四次静脉化疗
8
• 输入表柔比星60mg，环磷酰胺800mg， 多西他赛120mg，地塞米松，异丙嗪， 昂丹司琼，注射用奥美拉唑
2
什么叫化疗
• 化疗是化学药物治疗的简称，是利用化 学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移， 直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。
3
化疗是如何给予的
• 以片剂的方式服用 • 经肌肉注射或皮下注射 • 脊髓腔内注入（鞘内注射）
• 更常用的是静脉注射
4
化疗的副作用
• • • • • • 身体衰弱 免疫功能下降 骨髓抑制 消化障碍 炎症反应 心脏毒性 • • • • • • 肾脏毒性 肺纤维化 静脉炎 神经系统毒性 肝脏毒性 膀胱炎
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护理问题
• 恐惧、焦虑——疾病相关、知识缺乏有 关 • 恶心，呕吐——输入化疗药物 • 肌肉疼痛——化疗药物副作用（多西他 赛） • 自我形象紊乱——化疗副作用，静脉注 射地塞米松（脱发、水肿）
10
护理问题
12
• 恶心，呕吐： 1根据病人口味进食，并帮助病人选择富有营养和易消化 食物，切忌烟酒。进食辛辣、刺激性食物。 2对已有呕吐的患者灵活掌握进食时间，可指导患者在呕 吐间歇期进食 3对遇重度呕吐间歇期进食，可采用少时多餐和助消化食 物 4重度呕吐患者必要时应给予静脉滴注补充营养物质，从 而保证患者机体所需的营养物质，更好地接受化疗。
7
疾病发展
• 入院：2015.9.15 • 生命体征：T：36.5℃，P:88次/分，R： 20次/分，BP:120/70mmhg • 查体：神清，精神尚可，一般情况良好 肝功、肾功无异常，WBC:3.4*109/L • 带入PICC（穿刺处无渗血，管道通畅） 于9月15日入院行第四次静脉化疗
8
• 输入表柔比星60mg，环磷酰胺800mg， 多西他赛120mg，地塞米松，异丙嗪， 昂丹司琼，注射用奥美拉唑
2
什么叫化疗
• 化疗是化学药物治疗的简称，是利用化 学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移， 直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。
3
化疗是如何给予的
• 以片剂的方式服用 • 经肌肉注射或皮下注射 • 脊髓腔内注入（鞘内注射）
• 更常用的是静脉注射
4
化疗的副作用
• • • • • • 身体衰弱 免疫功能下降 骨髓抑制 消化障碍 炎症反应 心脏毒性 • • • • • • 肾脏毒性 肺纤维化 静脉炎 神经系统毒性 肝脏毒性 膀胱炎
乳房癌化疗的护理PPT课件
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初步处置
1、 常规抬高患肢，避免局 部受压，杜绝外渗下方再次 输液
2、 外渗量少且皮肤完整， 遵医嘱使用外用药如喜疗妥 外涂， 高渗性刺激药物， 必要时局部封闭
3、 根据药物性质使用冰敷 或热敷
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进一步处置
1、 做好与病人、家属的 沟通
2、 必要时请皮肤科会诊 3、 协助医生处理 4、 局部组织坏死请烧伤
乳腺癌
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1
查房目标
化疗的定义
化疗的方案 化疗的药物及注 意事项 化疗工具及注意 事项
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2
基本认识
1、什么是化疗？ 2.化疗是如何给予的？
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3
1、 化疗是利用化学药物杀死 肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长 繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一 种治疗方式，它是一种全身性治 疗手段。对原发灶、转移灶和亚 临床转移灶均有治疗作用，但是 化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的 同时，也将正常细胞和免疫（抵 抗）细胞一同杀灭，所以化疗是 一种“玉石俱焚”的治疗方法。
胞:3.2*10E9/l，中心粒细 胞:1.8*10E9/l，血红蛋白 131g/l，血小板计数 126*10E9/l。血生化，肝肾 功能等各指标正常。
2.心电图：1.窦性心率，T 波改变。 3.心超：左室舒张功能减退， 三尖瓣轻度反流。
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此患者的化疗方案为TCH 即多西他赛+卡铂+赫赛汀
指导病人多饮水，每日20003000ml ,以加速代谢产物的排泄， 同时可预防，避免直肠粘膜的损 伤。限制探视。
5.注射化疗药时，选择好合适的静 脉，不要在肘窝、手腕处静脉给 药。因这些部位不易固定，针头 易脱出或刺破血管壁致药物漏出， 损伤局部肌腱、神经等组织。
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（二）化疗期间的护理——变态反应的护理
• 因此在给药前做好预防措施，准备好抢救 药品。用紫杉醇类前12小时或6小时给予地 塞米松20毫克口服，用紫杉醇前半小时给 予异丙嗪25毫克肌注地塞米松10毫克静注。 用专业输液器输紫杉醇。
（二）化疗期间的护理——皮肤毒性反应的护理
• 常用药物—卡培他滨、环磷酰胺、表阿霉 素等。表现为皮肤瘙痒、色素沉着、荨麻 疹、指甲变脆等，严重者指甲变色脱落。 • 脱发：多数药物都会引起不同程度的头发、 体毛脱落。其中以多柔比星、足叶乙甙、 紫杉醇等最为严重。
（二）化疗期间的护理——皮肤毒性反应的护理
• 护理上要注意保持皮肤清洁，勿搔抓，皮 肤避免冷热刺激，避免进食辛辣刺激性的 食物。皮疹可给予氢化可的松软膏或维生 素E膏外涂，皮损处外涂消炎软膏。
（二）化疗期间的护理——局部毒性反应的护理
• 根据化疗药物的刺激程度可分为 • 刺激性化疗药物：依托泊苷、紫杉醇、大 剂量顺铂和氟尿嘧啶等。 • 腐蚀性化疗药物：表柔比星、柔红霉素、 长春新碱、长春瑞滨等。
（二）化疗期间的护理——胃肠道反应的护理
• 恶心、呕吐、食欲不振最常见早期反应。 • 一般化疗后1-6小时开始出现，持续1-3天 不等。 • 指导患者化疗前2h避免进食，治疗后以少 食多餐方式提供温和无刺激的食物，避免 过甜、过冷及油腻食物，进食2h内不要卧 床，可与朋友聊天、看电视、散步等，以 分散患者注意力，促进食物消化。
（三）化疗的并发症
• 我们最常见最常用的是一般保护性隔离： 主要是限制来访，病人戴口罩并每日更换， 进入病室的所有人员必须戴口x罩，带菌者 或上呼吸道感染者禁止接触病人，定时对 病房进行空气消毒，定是通风，有条件的 使用空气净化器，予消毒液消毒食具，用 具每日一次，地面每日2次，保持病人，床 褥，衣裤干净，陪护人员也应戴口罩更换 干净衣裤，鞋。
乳腺癌化疗护理查房ppt课件
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• 肌肉疼痛：告知病人是正常的药物反应， 可给予适当的按摩、热敷。必要口服五 灵止痛胶囊，肌注止疼针。
• 自我形象紊乱：指导患者出门可戴假发、 帽子
14
并发症：口腔炎，PICC感 染
• 注意口腔卫生及饮食，自化疗开始，每 日2次口腔护理，保持口腔清洁，口灵漱 口。
• picc置管护理，每周一次。
• 及时查血常规，听取患者主诉，预防感冒，减少外出， 减少探视，注意口腔卫生，合理饮食，进食清淡、易 消化、营养丰富的食物，少食多餐，（禁食雌激素高 的食品）增加机体抵抗力，给予患者心理支持及生活 指导，确保化疗的顺利进行
• 交代下一疗程的化疗及PICC置管护理的时间。
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安全隐患
• 警惕！！！
1、输液滴数，通畅 2、体位性低血压 3、患者心理问题
15
骨髓抑制：贫血、粒细胞、 白细胞减少
• 用药前检查患者血常规 • 严格掌握用药剂量和滴注时间 • 化疗药输完后，皮下注射重组人粒细胞
刺激因子升白细胞 • 出院前复查血常规
16
肝脏、肾脏、心脏毒性
• 用药前了解患者有无药物过敏史和心脏病史 • 做好血、尿、粪三大常规检查，检查心电图、
肝肾功能 • 鼓励患者多饮水，每日进水量不少于3000ML，
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• 恶心，呕吐： 1根据病人口味进食，并帮助病人选择富有营养和易消化
食物，切忌烟酒。进食辛辣、刺激性食物。 2对已有呕吐的患者灵活掌握进食时间，可指导患者在呕
吐间歇期进食 3对遇重度呕吐间歇期进食，可采用少时多餐和助消化食
物 4重度呕吐患者必要时应给予静脉滴注补充营养物质，从
而保证患者机体所需的营养物质，更好地接受化疗。
护理查房
乳腺癌化疗的护理查房
• 肌肉疼痛：告知病人是正常的药物反应， 可给予适当的按摩、热敷。必要口服五 灵止痛胶囊，肌注止疼针。
• 自我形象紊乱：指导患者出门可戴假发、 帽子
14
并发症：口腔炎，PICC感 染
• 注意口腔卫生及饮食，自化疗开始，每 日2次口腔护理，保持口腔清洁，口灵漱 口。
• picc置管护理，每周一次。
• 及时查血常规，听取患者主诉，预防感冒，减少外出， 减少探视，注意口腔卫生，合理饮食，进食清淡、易 消化、营养丰富的食物，少食多餐，（禁食雌激素高 的食品）增加机体抵抗力，给予患者心理支持及生活 指导，确保化疗的顺利进行
• 交代下一疗程的化疗及PICC置管护理的时间。
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安全隐患
• 警惕！！！
1、输液滴数，通畅 2、体位性低血压 3、患者心理问题
15
骨髓抑制：贫血、粒细胞、 白细胞减少
• 用药前检查患者血常规 • 严格掌握用药剂量和滴注时间 • 化疗药输完后，皮下注射重组人粒细胞
刺激因子升白细胞 • 出院前复查血常规
16
肝脏、肾脏、心脏毒性
• 用药前了解患者有无药物过敏史和心脏病史 • 做好血、尿、粪三大常规检查，检查心电图、
肝肾功能 • 鼓励患者多饮水，每日进水量不少于3000ML，
12
• 恶心，呕吐： 1根据病人口味进食，并帮助病人选择富有营养和易消化
食物，切忌烟酒。进食辛辣、刺激性食物。 2对已有呕吐的患者灵活掌握进食时间，可指导患者在呕
吐间歇期进食 3对遇重度呕吐间歇期进食，可采用少时多餐和助消化食
物 4重度呕吐患者必要时应给予静脉滴注补充营养物质，从
而保证患者机体所需的营养物质，更好地接受化疗。
护理查房
乳腺癌化疗的护理查房
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2020/11/13
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四、临床表现
4、 淋巴结肿大： 同侧腋窝淋巴结可肿大，晚期乳腺癌可向
对侧腋窝淋巴结转移引起肿大；另外有些情 况下还可触到同侧和或对侧锁骨上肿大淋巴 结。
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五、辅助检查
1、乳腺钼靶
辅助 检查
2、乳腺B超 3、动态增强核磁共振
2020/11/13
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五、辅助检查
• 1. 乳腺钼靶：是一种经典的检查手段，是通过专门
2020/11/13
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（二）化疗期间的护理——胃肠道反应的护理
• 恶心、呕吐、食欲不振最常见早期反应。
• 一般化疗后1-6小时开始出现，持续1-3天 不等。
• 指导患者化疗前2h避免进食，治疗后以少 食多餐方式提供温和无刺激的食物，避免 过甜、过冷及油腻食物，进食2h内不要卧 床，可与朋友聊天、看电视、散步等，以 分散患者注意力，促进食物消化。
2020/11/13
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（二）化疗期间的护理——心理护理
• 根据患者的职业、年龄、文化程度、性格 的不同有针对性地进行心理护理，把握患 者的心理活动，抓住时机进行心理疏导， 消除其心理压力，列举成功病例，激发患 者以成功、自信的心理正确对待疾病，以 良好的心态配合治疗。
2020/11/13
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（二）化疗期间的护理——饮食指导
2020/11/13
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四、临床表现
3、乳房皮肤及轮廓改变： 当皮肤广泛受侵时，可在表皮形成多数坚
硬小结节或小条索，甚至融合成片，如病变延 伸至背部和对侧胸壁可限制呼吸，形成铠甲状 癌；炎性乳腺癌会出现乳房明显增大，皮肤充 血红肿、局部皮温增高；另外，晚期乳腺癌会 出现皮肤破溃形成癌性溃疡。
2020/11/13
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨， 没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一、乳腺癌疾病概述
乳腺癌是来自乳腺终末导管小叶单元 上皮的恶性肿瘤。癌肿半数以上发生于乳 腺外上象限，其次为乳腺中央区和其它象 限。是女性最常见的恶性肿瘤之一，40— 60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高， 现代医学证明乳腺癌有家族史，也称家族 性癌。
• 二、讲解化疗方案、治疗周期、治疗作用、药物毒副反应； • 三、讲解化疗药物对血管的刺激性，保护血管的重要性，
评估血管，合理有计划使用血管； • 四、讲解PICC、深静脉置管的目的、方法、优缺点，建
议使用； • 五、预防感冒及感染疾病，化疗前一日常规检查包括血、
尿常规、生化、心电图、肿瘤标记物等。
2020/11/13
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（二）化疗期间的护理——胃肠道反应的护理
• 发生呕吐时，我们在旁扶持，协助患者漱 口，及时撤离呕吐物，观察呕吐物量、性 质、次数及水电解质平衡紊乱情况，必要 时静脉补充液体。
• 环境方面，尽量保持病区安静，清洁，空 气新鲜，无异味避免强烈光线刺激，选择 通风良好，温馨，无其他恶性呕吐病人的 环境就餐。
乳腺癌病人化疗的护理
2020/11/13
肿瘤科：周小伟 1
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疾病概述
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发病原因
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病理分型
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临床表现
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辅助检查
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疾病治疗
2020/11/13
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
• 教师的教鞭
2020/11/13
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四、临床表现
1、乳房肿块
2、乳头改变
3、乳房皮肤 及轮廓改变
临床表现
4、淋巴结肿大
2020/11/13
9
锐普PPT论坛chinakui转载：
四、临床表现
1、乳房肿块：是乳腺癌最常见的表现。 2、乳头改变：乳头溢液多为良性改变，但对
50岁以上，有单侧乳头溢液者应警惕发生 乳癌的可能性；乳头凹陷；乳头瘙痒、脱 屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变常为 乳腺佩吉特病（Paget病）的临床表现。
• 1在饮食方面要做到‘‘五忌四要”，注意 调整食物的色、香、味，并帮病人选择营 养丰富和清淡易消化的饮食。
2020/11/13
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（二）化疗期间的护理——饮食指导
• 2 “五忌”： • 一、忌食甜腻辣炸烤食品； • 二、忌酒精 ； • 三、忌浓烈气味的食品； • 四、忌含5-HT丰富的食品如：香蕉、茄子、
土豆等； • 五、忌餐后立即躺下，以免食物反流引起
恶心。
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（二）化疗期间的护理——饮食指导
• 3、“四要 ” ： • 一、定要少食多餐，每日可5—6餐； • 二、要选择碱性和固体食物，可于化疗前
吃一点饼干或烤面包等干且温和的食物； • 三、要限制餐前餐后1小时的饮水量，尽量
不饮水； • 四、要多吃薄荷类食品及冷食等 。
的钼靶X线机摄片进行实现的。
• 2. 乳腺B超：B超扫描能够鉴别乳腺的囊性与实性病
变。乳腺癌B超扫描多表现为形态不规则、内部回声不均 匀的低回声肿块，彩色超声可显示肿块内部及周边的血流 信号。
• 3. 动态增强核磁共振：核磁检查是软组织分辨率
最高的影像检查手段，较X线和B超有很多优势，如：可 以清晰显示微小肿瘤。
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∪
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二、发病原因
1 .内源性或外源性雌激素的长期刺激： 2. 病毒：致癌性RNA病毒可能与乳腺癌相关。 3. 乳腺非典型增生：有乳腺导管和小叶非典型增生者发生乳腺
癌的危险性增加。
4.遗传和家族史：具有乳腺癌家族史的女性，发生乳腺癌的危险
性是一般人群的2-3倍。
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六、疾病治疗
乳腺癌的治疗手段包括
手术治疗
分子靶向治疗
放射治疗
内分泌治疗
化学治疗
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化学治疗
化疗前的准备 化疗期间的护理 化疗并发症的护理
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(一)化疗前的准备
• 一、心理护理：护理人员要灵活应用沟通技巧，为他们提 供更多的情感和精神支柱;
5. 营养因素:高脂物质摄入过多与乳腺癌的发生有一定的相关性。 6. 放射线：接受高水平电离辐射，尤其是因其他疾病使胸部接受
过多放射线照射的妇女，发生乳腺癌的危险性增加。
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三、病理分型
乳腺癌分为非浸润性癌、早期浸润性癌 和浸润性癌，浸润性癌分为浸润性特殊型 癌、浸润性非特殊型癌和其他罕见癌。