第四章 酸碱平衡紊乱【复习准备】

酸碱平衡紊乱1.正常机体酸性物质的来源(多)挥发酸：各种高分子物质经代谢产生大量CO2，它与水生成H2CO3；可经肺呼吸排出，亦可通过肺调节，称为酸碱的呼吸性调节固定酸：各种高分子物质含有氮、硫、磷等元素，经代谢可产生尿酸、硫酸和磷酸等。

不能经肺排出。

可通过肾脏排出，亦可经过肾进行调节，称为酸碱的肾性调节。

2.正常机体碱的来源（少）体内氨基酸脱氨基产生NH3；蔬菜、瓜果中的柠檬酸盐、苹果酸盐经三羧酸循环可生成NaHCO3、KHCO3。

3.机体对酸碱平衡的调节机制①血液：血浆缓冲对；红细胞（Hb缓冲对，其他缓冲对）即时，缓冲作用不能持久②肺呼吸：频率和深度变化调节肺泡通气量，H2CO3→CO2，排出体外；数分钟至数小时，效能最大③肾脏：排H＋、泌NH3重吸收HCO3－，排出固定酸，保碱；数小时至数天，作用持久④细胞内液：H＋－K＋交换→细胞内缓冲对→细胞外液[H+]⑤骨骼：骨盐溶解，Ca2＋＋H2PO4-→慢性代谢性酸中毒时的代偿⑥肝细胞通过合成尿素清除NH3，进行机体的酸碱平衡调节。

4.反映酸碱平衡的常用指标和意义血浆pH=6.1+lg [HCO3—] / [H2CO3]①pH：血液pH通常是指动脉血中H＋浓度的负对数。

pH>7.45：失代偿性碱中毒；pH<7.35：失代偿性酸中毒pH在正常范围：1、正常人，无酸碱平衡紊乱存在2、存在代偿性酸或碱中毒：由于机体的代偿，血浆[ HCO3－] /[ H2CO3]比值仍维持在20/1左右，故pH在正常范围内。

3、混合性酸碱平衡紊乱：同时存在使pH变化趋向相反的不同类型的酸碱平衡紊乱，由于pH变化暂时相互抵消，使所测pH尚在正常范围。

②动脉血CO2分压（PaCO2）：PaCO2是动脉血血浆中以物理状态溶解的CO2分子所产生的张力。

正常值：4.39 ～ 6.25kPa（33 ～46 mmHg）平均为 5.32 kPa （40 mmHg）H2CO3 1.2mmol/L 血浆PaCO2的高低直接取决于肺泡通气量，两者呈反相关的关系。

第四章酸碱紊乱（48学时）第一节酸碱紊乱的概念及酸碱物质的来源和调节一、酸碱平衡紊乱的概念及英文（掌握）二、体液中酸碱物质的来源（熟悉）三、酸碱平衡的调节（掌握）（一）血液的缓冲作用：碳酸氢盐缓冲体系的调节机制及特点。

（掌握）其余。

（二）肺的调节作用：调节机制及特点。

（掌握）（三）组织细胞在酸碱调节中的作用：调节机制及特点。

（掌握）（四）肾在酸碱平衡中的调节作用：调节机制及特点。

（掌握）1. 近端肾小管泌H+和对NaHCO3的重吸收。

（掌握）2. 远端肾小管及集合管泌H+和对NaHCO3的重吸收。

（掌握）3. NH4+的排出。

（掌握）第二节酸碱紊乱的类型及常用指标一、酸碱平衡紊乱的分类（熟悉）。

单纯，混合性酸碱紊乱概念及英文（掌握）。

二、常用检测指标概念及其意义。

（掌握）（一）pH和H+浓度（二）动脉血CO2分压（三）标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐（英文）（四）缓冲碱（英文）（五）碱剩余（英文）（六）阴离子间隙（英文）第三节单纯性酸碱平衡紊乱一、代谢性酸中毒概念及英文（掌握）（一）原因和机制（掌握）1.肾脏排酸保碱功能障碍2.HCO3-直接丢失过多3.代谢功能障碍4.其他原因（二）分类（掌握）1.AG增高型代酸2.AG正常型代酸（三）机体的代偿调节（掌握）1.血液和细胞内外的缓冲2.肺的代偿3.肾的代偿（四）对机体的影响1.心血管系统（掌握）2.中枢系统（熟悉）3.骨骼系统（了解）（五）防治的病生基础1.预防和治疗原发病（了解）2.碱性药物的应用（熟悉）二、呼吸性酸中毒概念及英文（掌握）（一）原因和机制（掌握）（二）分类（熟悉）（三）机体的代偿调节（掌握）（四）对机体的影响1.CO2直接舒张血管的作用（掌握）2.对中枢神经系统功能的影响（掌握）（五）防治的病生基础（了解）三、代谢性碱中毒概念及英文（掌握）（一）原因和机制（掌握）（二）分类（熟悉）（三）机体的代偿调节（掌握）（四）对机体的影响（掌握）（五）防治的病生基础（了解）四、呼碱概念及英文（掌握）（一）原因和机制（掌握）（二）分类（熟悉）（三）机体的代偿调节（掌握）（四）对机体的影响（掌握）（五）防治的病生基础（了解）第四节混合性酸碱紊乱一、双重性酸碱紊乱概念及英文（掌握）。

七、简答题1。

代谢性酸中毒时，机体依靠哪些脏器代偿？如何代偿？［答题要点]代谢性酸中毒时，机体靠肺代偿来降低PaCO2 ,还靠肾代偿来增加泌H+、排出固定酸，回收NaHCO3。

血液中［H+］增多时，反射性刺激呼吸中枢使呼吸加深加快，呼出CO2增多,使PaCO2降低，从而使HCO3-/H2CO3比值接近正常；血［H+]增多时，肾泌H+、产氨增多，HCO3—重吸收增多，使血浆[HCO3—］增加。

2.哪些原因可导致呼吸性酸中毒？［答题要点]①呼吸中枢抑制；②呼吸肌麻痹；③呼吸道阻塞；④胸廓病变；⑤肺部疾患；⑥呼吸机通气量过小。

3。

呼吸性酸中毒时中枢神经系统有什么改变?为什么?[答题要点]呼吸性酸中毒严重时可出现肺性脑病，出现各种神经﹑精神症状。

机制：①PaCO2↑使脑脊液pH降低，发生脑细胞酸中毒；②PaCO2↑使脑细胞血管扩张，脑血流量增加，颅内压增高。

4。

慢性呼吸性酸中毒时,机体主要依靠什么代偿？如何代偿?［答题要点]慢性呼吸性酸中毒主要靠肾代偿，通过泌H+、泌NH4+及回收NaHCO3来代偿，使HCO3-与H2CO3比值接近正常，因为H+可增强碳酸酐酶及谷氨酰胺酶活性。

5。

简述代谢性碱中毒的原发性变化与继发性变化及其原因［答题要点］HCO3-原发性升高的原因：①经消化道、经肾丢失H+；②HCO3—过量负荷；③低钾﹑低氯；④醛固酮过多。

PaCO2继发性升高是由于肺代偿性调节，呼吸浅慢。

6.简述呼吸性碱中毒的原发性变化与继发性变化及其原因[答题要点]原发性PaCO2降低的原因：①低氧血症;②肺疾患：肺炎、肺水肿；③呼吸中枢直接刺激：癔病,神经中枢疾病,水杨酸、氨刺激,发热;④人工呼吸机通气过大。

继发性HCO3-降低的原因是肾代偿,泌H+减少及回收HCO3—减少。

7。

呼吸和代谢相加性混合型酸碱平衡紊乱的类型有几种?其血气特点是什么？［答题要点] ①呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒:PaCO2↑ 、HCO3—↓，pH明显降低;②呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒：PaCO2↓、HCO3-↑，pH明显升高。

第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱【复习题】一、选择题A型题1．机体的正常代谢必须处于A．弱酸性的体液环境中B．弱碱性的体液环境中C．较强的酸性体液环境中D．较强的碱性体液环境中E．中性的体液环境中2．正常体液中的H＋主要来自A．食物中摄入的H＋B．碳酸释出的H＋C．硫酸释出的H＋D．脂肪代谢产生的H＋E．糖酵解过程中生成的H＋3．碱性物的来源有A．氨基酸脱氨基产生的氨B．肾小管细胞分泌的氨C．蔬菜中含有的有机酸盐D．水果中含有的有机酸盐E．以上都是4．机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是A．碳酸B．硫酸C．乳酸D．三羧酸E．乙酰乙酸5．血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是A．Pr－／HPrＢ. Hb－／HHbＣ. HCO3¯/H2CO3Ｄ. HbO2－／HHbO2Ｅ. HPO42-／H2PO4-6．血液中挥发酸的缓冲主要靠A. 血浆HCO3ˉB. 红细胞HCO3ˉC. HbO2及HbＤ. 磷酸盐E. 血浆蛋白7．产氨的主要场所是A. 远端小管上皮细胞B. 集合管上皮细胞C. 管周毛细血管E. 近曲小管上皮细胞8．血液pH 值主要取决于血浆中A. [Prˉ]/[HPr¯]B. [HCO3¯]/[H2CO3]C. [Hb¯]/[HHb]D. [HbO2¯]/[HHbCO2]E. [HPO42¯]/[H2PO4¯]9．能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是A. PaCO2B. 实际碳酸氢盐（AB）C. 标准碳酸氢盐（SB）D. 缓冲碱（BB）E. 碱剩余（BE）10．标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB＜AB）可能有A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 混合性碱中毒E. 高阴离子间隙代谢性酸中毒11．阴离子间隙增高时反映体内发生了A 正常血氯性代谢性酸中毒B 高血氯性代谢性酸中毒C 低血氯性呼吸性酸中毒D 正常血氯性呼吸性酸中毒E 高血氯性呼吸性酸中毒12．阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于A. 严重腹泻B. 轻度肾功能衰竭C. 肾小管酸中毒D. 使用碳酸酐酶抑制剂E. 以上都是13．下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因A．高热B. 休克C. 呕吐D. 腹泻E. 高钾血症14．急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是A. 细胞外液缓冲B. 细胞内液缓冲C. 呼吸代偿D. 肾脏代偿15．一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3ˉ17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 以上都不是16．一休克患者，血气测定结果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3ˉ17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl－104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. AG正常型代谢性酸中毒B. AG增高型代谢性酸中毒C. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E. 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒17．治疗代谢性酸中毒的首选药物是A. 乳酸钠B. 三羟基氨基甲烷C. 柠檬酸钠D. 磷酸氢二钠E. 碳酸氢钠18．下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因A. 呼吸中枢抑制B. 肺泡弥散障碍C. 通风不良D. 呼吸道阻塞E 胸廓病变19．下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制A. 代谢酶活性抑制B. 低钙C. H＋竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合D. H＋影响钙内流E. H＋影响心肌细胞肌浆网释放钙20．急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠A. 血浆蛋白缓冲系统B. 碳酸氢盐缓冲系统C. 非碳酸氢盐缓冲系统D. 磷酸盐缓冲系统E. 其它缓冲系统21．慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠A 呼吸代偿B. 心脏代偿C. 血液系统代偿D. 肾脏代偿22．某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa （75mmHg），HCO3ˉ28mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 急性呼吸性酸中毒C. 慢性呼吸性酸中毒D. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E. 代谢性碱中毒23．某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：pH 7.32，PaCO2 9.4 kPa （71mmHg），HCO3ˉ37mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 急性呼吸性酸中毒C. 慢性呼吸性酸中毒D. 混合性酸中毒E. 代谢性碱中毒24．呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合性碱中毒25．严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的A. 去除呼吸道梗阻B. 使用呼吸中枢兴奋剂C. 使用呼吸中枢抑制剂D. 控制感染E. 使用碱性药物26．下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因A. 严重腹泻B. 剧烈呕吐C. 应用利尿剂（速尿，噻嗪类）D. 盐皮质激素过多E. 低钾血症27．某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：pH 7.5，PaCO2 6.6 kPa （50mmHg），HCO3ˉ36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合性碱中毒28．如血气分析结果为PaCO2升高，同时HCO3－降低，最可能的诊断是A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 以上都不是29．由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是A. 静注0.9%生理盐水B. 给予噻嗪类利尿剂C. 给予抗醛固酮药物D. 给予碳酸酐酶抑制剂E. 给予三羟基氨基甲烷30．下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因A. 吸入气中氧分压过低B. 癔病C. 发热D. 长期处在密闭小室内E. 脑外伤刺激呼吸中枢31．某肝性脑病患者，血气测定结果为：pH 7.48，PaCO2 3.4 kPa （22.6mmHg），HCO3ˉ19mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合型碱中毒32．碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是A. 血清K+降低B. 血清Cl-降低C. 血清Ca2+降低D. 血清Na+降低E. 血清Mg2+降低33．酮症酸中毒时下列哪项不存在A. 血K+升高B. AG升高C. PaCO2下降D. BE负值增大E. Cl－增高34．肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在A．血K+升高B．AG升高C．PaCO2下降D．BE负值增大E．Cl－增高35．休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现A．细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低B．细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换升高C．细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高D．细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低E．细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换升高36．下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现A．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒37．代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的A．碳酸酐酶活性降低B．谷氨酸脱羧酶活性升高C．γ－氨基丁酸转氨酶活性升高D．谷氨酰胺酶活性降低E．丙酮酸脱羧酶活性升高B题型pH PaCO2HCO3ˉA．↓↓↑↓B．↑↑↓↑C．±↑↑↑↑D．±↓↓↓↓E．±±↓1．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒2．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒3．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒4．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒A. 缓冲作用发生最快B. 缓冲能力较强C. 缓冲作用快但只缓冲代谢性酸碱平衡紊乱D. 缓冲作用慢而持久E. 缓冲能力最弱5．在调节酸碱平衡时血浆的缓冲系统6．在调节酸碱平衡时肺的缓冲系统7．在调节酸碱平衡时肾的缓冲系统A. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒C. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒8．高热时伴有剧烈呕吐可发生9．肺原性心脏病人使用髓伴类利尿剂可引起10．肺阻塞性疾病伴有休克可引起11．糖尿病人伴有剧烈呕吐可引起血浆HCO3 －血浆H+细胞内H+尿液H+ A．↓↑↑↑B．↓↑↓↓C．↑↓↓↓D．↑↓↑↑E．↓↑↑↓12．高血钾症引起酸碱平衡紊乱的特点是13．低血钾症引起酸碱平衡紊乱的特点是A. 兴奋B. 抑制C. 正常D. 先兴奋后抑制E. 先抑制后兴奋14．酸中毒时中枢神经系统状态是15．碱中毒时中枢神经系统状态是X型题1．下列那些属于非挥发性酸A. 硫酸B. 碳酸C. 磷酸D. β-羟丁酸2．下列哪些属于碱性物质A. 草酸盐B. 柠檬酸盐C. NH3D. NH4＋3．AG增高型代谢性酸中毒的病因可见于A. 肾小管酸中毒B. 糖尿病C. 缺氧D. 呕吐4．AG正常型的代谢性酸中毒的病因可见于A. 肾小管酸中毒B. 剧烈呕吐C. 严重腹泻D. 休克5．能反映酸碱平衡代谢因素的指标有A. pHB. PaCO2C. BBD. SB6．盐水抵抗性碱中毒主要见于A . 呕吐B. Cushing综合症C. 利尿剂D. 严重低钾7．剧烈呕吐引起代谢性碱中毒的原因是由于A. 胃液中丢失大量的H+B. 胃液中丢失大量的K+C. 胃液中丢失大量的Cl－D. 胃液中丢失大量的细胞外液8．盐水反应性碱中毒主要见于A. 严重腹泻B. 剧烈呕吐C. 原发性醛固酮增多症D. 应用利尿剂二、名词解释1. volatile acid2. fixed acid3. anion gap4 base excess5. metabolic acidosis6. respiratory acidosis7. metabolic alkalosis8 respiratory alkalosis9. saline-responsive alkalosis10. saline-resistant alkalosis11. contraction alkalosis12. double acid-base disorders三、填空题1．在疾病状态下，SB与AB可以不相等，AB＞SB见于或代偿后的；AB＜SB见于或代偿后的。

病理生理学重点——酸碱平衡和酸碱平衡紊乱第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱第一节酸碱物质的来源及稳态★基本知识1．酸碱平衡的定义：人体的酸碱度稳定在很窄的弱碱性范围内，用动脉pH表示是7.35~7.45，平均值为7.40。

这种维持体液相对稳定的过程就称为酸碱平衡。

※顾名思义，就是体液的酸碱度平衡在一定范围内。

2．酸碱平衡紊乱的定义：病理情况下出现的酸碱超负荷、严重不足或调节机制障碍，导致体液内环境酸碱稳态被破坏，因此形成的状况称为酸碱平衡紊乱。

3．挥发酸的定义：体内的碳酸可释放出H+，也可变成气体CO2从肺排出体外，所以称挥发酸。

4．固定酸的定义：指不能变成气体由肺呼出，而只能通过肾由尿排出的酸性物质，又称非挥发酸。

5．血液缓冲系统：包括碳酸氢盐缓冲系统、磷酸盐缓冲系统、血浆蛋白缓冲系统、血红蛋白和氧合血红蛋白缓冲系统，共五种。

其中，碳酸氢盐缓冲系统最重要。

★基本理论酸碱平衡的机制（1）血液的缓冲作用。

（2）肺的调节作用：主要通过改变肺泡通气量、控制挥发酸的排出起调节作用。

（3）肾的调节作用：肾小管泌氢，重吸收HCO3-，酸化碱性磷酸盐及排NH4+。

（4）组织细胞的调节作用：细胞内外的离子交换。

★基本技能1．挥发酸的来源：机体中的糖、脂肪和蛋白质在分解代谢中的终产物是CO2，CO2与水结合成碳酸。

2．固定酸的来源：蛋白质分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸；糖酵解生成的甘油酸、丙酮酸和乳酸，糖氧化过程生成的三羧酸；脂肪代谢产生乙酰乙酸等。

3．碱的来源：体内的代谢过程产生，如氨基酸脱氨基；食物。

★综合评判1．CO2可通过呼吸来调节，从而影响体液酸碱度，因而挥发酸称为酸碱的呼吸性调节。

2．固定酸通过肾调节，因而称为酸碱的肾性调节。

★实际应用肾脏调节酸碱平衡的主要任务就是保酸排碱，当机体发生碱性物质超负荷时，若肾功能正常，则可通过抑制排酸保碱来保持酸碱平衡。

第二节单纯性酸碱平衡紊乱★基本知识※根本是HCO3-与H2CO3的比值为20:1，因为CO2进入血液后迅速转变成H2CO3，然后分解成HCO3- 和H+，所以HCO3-会大于H2CO3的浓度。

第九版病理生理学第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱考点剖析内容提要：笔者以王建枝主编的病理生理学第九版教材为蓝本，结合40余年的病理生理学教学经验，编写了第九版病理生理学各章必考的考点剖析，共二十章。

本章为第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱。

本章考点剖析有重点难点、名词解释（13）、简述题（10）、填空题（3）及单项选择题（22）。

适用于本科及高职高专临床、口腔、医学、高护、助产等专业等学生学习病理生理学使用，也适用于临床执业医师、执业助理医师考试人员及研究生考试人员使用。

目录第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱第一节酸碱的概念及酸碱物质的来源第二节酸碱平衡的调节第三节酸碱平衡紊乱的类型及常用指标第四节单纯型酸碱平衡紊乱第五节混合型酸碱平衡紊乱第六节判断酸碱平衡紊乱的方法及其病理生理基础重点难点掌握：酸碱平衡紊乱的类型及常用指标、单纯型酸碱平衡紊乱的类型、概念及特征。

熟悉：酸碱的概念及酸碱物质的来源、酸碱平衡的调节。

了解：判断酸碱平衡紊乱的方法及其病理生理基础。

一、名词解释（13）1、酸碱平衡紊乱：是指在病理情况下，由于酸碱过多、不足或者酸碱平衡调节功能障碍，使体液酸碱度的相对稳定状态发生改变，称为酸碱平衡紊乱。

2、血pH：是血浆H+浓度的负对数，是直接反映血液酸碱度的指标，其大小取决于［HCO-3］/［H2CO3］的比值，比值越大，pH值也越大。

正常人［HCO-3］/［H2CO3］的比值约为20/1，此时血pH为7.4。

3、动脉血CO2分压：是血浆中物理溶解的CO2分子所产生的张力，其大小可反映血浆中H2CO3的量。

正常值为33 mmHg~46mmHg（4.39 kPa~6.25kPa）。

4、标准碳酸氢盐：是指全血标本在标准条件下（38℃、血氧饱和度为100%、PaCO2为40mmHg）所测得的血浆HCO-3的含量。

正常值为22mmol/L~27mmol/L。

5、实际碳酸氢盐：是指隔绝空气的血液标本在实际的PaCO2和血氧饱和度条件下所测得的血浆H2CO3的含量。