穴位埋线治疗肥胖症临床及机理研究进展

穴位埋线治疗单纯性肥胖30例临床观察摘要：目的：观察穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床疗效。

方法：将单纯性肥胖症30例采用脐周八穴与背俞穴相结合交替进行埋线治疗，每2周埋线1次，3次为1个疗程。

结果：30例患者中临床治愈5例（占16．67%），显效12例（占40．00%），有效10例（占33．33%），无效3例（占10．00%），总有效率90．00%。

结论：穴位埋线治疗单纯性肥胖症效果良好，疗效持久稳定。

关键词：穴位埋线；单纯性肥胖；临床观察单纯性肥胖症是指进食热量多于人体消耗量，以脂肪形式贮存体内，超过标准体重20%，而无明显内分泌代谢病病因，可伴有代谢方面异常表现，与高血压、冠心病、糖尿病、脑血管意外等疾病密切相关，严重威胁人类的身心健康及生活质量。

减肥已成为国内外医疗界关注的热点，近年来针灸减肥作为疗效确切而无毒副作用的一种医疗手段，取得了可喜的临床成果［1］。

目前治疗单纯性肥胖临床报道很多，祖国医学对于治疗此症临床上常用的方法有毫针、耳针、、电针、腹针、穴位埋线等。

笔者于2014年至2018在玉门市第一人民医院工作期间，观察采用脐周八穴与背俞穴相结合的埋线疗法治疗单纯性肥胖症30例，取得满意疗效，现将观察结果及临床体会加以整理如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组30例均为我院风湿骨病科门诊女性患者，年龄最小16岁，最大45岁；肥胖病程3～15年；体重60～85.5kg。

治疗期间停用其他减肥治疗方法。

1.2 诊断标准按照普通高等教育“十五”国家级规划教材《内科学》中所确立的肥胖症诊断标准。

通过病史、体检、实验室检查，排除疾病引起肥胖。

成人标准体质量（kg）=［身高（cm）－100］×0.9，实测体质量超过标准体质量：＜20%者为超重；20%～30%为轻度肥胖；＞30%～50%为中度肥胖；50%以上者属重度肥胖。

体重指数（BMI）=体质量（kg）/身高平方（m）；18.5≤BMI≤22.9为正常；23≤BMI≤24.9为肥胖症前期；25≤BMI≤29.9为I级肥胖症；BMI≥30者为Ⅱ级肥胖症。

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穴位埋线治疗单纯性肥胖33例疗效观察目的观察穴位埋线方法对于单纯性肥胖的治疗作用。

方法对33例纳入标准的病例进行穴位埋线治疗，以体重指数（BMI）的改变作为疗效标准，BMI≥2.5为显效，1≤BMI<2.5为有效，BMI<1为无效。

结果显效6例，占18%；有效21例，占64%；无效6例，占18%，总有效率82%。

结论穴位埋线对于单纯性肥胖有一定的治疗作用。

标签：穴位埋线；肥胖；体重指数肥胖是由多因素引起的机体能量代谢紊乱，导致脂肪组织量超过平均水平而影响人体健康的一种病理状态。

肥胖症不仅影响美观，还会增加多种疾病的患病风险。

随着生活水平的提高，肥胖人群越来越壮大，因此，为公众寻找一种安全有效的减肥方法是当今义务工作者的重要职责。

笔者于2012年1月～2013年8月采用穴位埋线的方法治疗单纯性肥胖33例，具体报道如下。

1资料与方法1.1一般资料33例患者均为江苏大学附属医院针灸科门诊患者，均为女性，患者年龄22～56岁，平均年龄30.7岁；病程6个月～20年，平均5.5年；体重56～98 Kg，平均70.9 Kg；BMI（即体重指数--Body Mass Index）值23.05～35.14，平均26.69。

世界卫生组织推荐的以BMI测量肥胖的亚太标准为BMI正常范围为18.5～22.9；<18.5为体重过低，18.5～23为超重；23.0～24.9为肥胖前期；25.0～29.9为I度肥胖；≥30为II度肥胖[1]。

根据该标准，纳入患者中II度肥胖6例，占总数的18%，I度肥胖15例，占总数的45%。

1.2纳入及排除标准纳入标准：①体重指数≥23，②有减肥的欲望并能配合治疗最少一个疗程。

排除标准：①有慢性内分泌疾病或严重的心脑血管疾病，②BMI<23和不能配合完成治疗者，③有精神疾患及生活不能自理者，④年龄<18周岁及体质虚弱的老人，⑤专业运动员及妊娠和哺乳期妇女。

1.3方法1.3.1取穴基本穴位处方：中脘，天枢，外陵，大横，带脉，气海，梁丘，三阴交，丰隆，胃脘下俞。

埋线减肥治疗单纯性肥胖的研究进展随着社会的进步和人们生活水平的不断提高，单纯性肥胖在我国人群中的发病率呈逐年上升趋势，成为诱发糖尿病、高血糖等多种心脑血管疾病的高危因素，严重影响人们的身心健康。

穴位埋线作为针灸的改良和延伸，通过对患者的神经、穴位以及整个中枢系统产生综合作用，增强组织器官的活动能力，改善血液及淋巴循环，增加局部代谢，从而达到减肥的目的。

本文旨在综述近几年埋线减肥治疗单纯性肥胖的研究成果，为临床单纯性肥胖的治疗提供指导。

标签：穴位埋线；减肥；单纯性肥胖；研究进展单纯性肥胖是指主要以肥胖为临床特征，无其他明显病因的体内脂肪堆积或分布异常导致患者体重超常的疾病。

单纯性肥胖的形成主要是遗传因素（基因异常、高胰岛血症、褐色脂肪组织数量减少等）和环境因素（过度饮食、饮食不合理、缺乏运动等）共同作用的结果[1]，已成为诱发糖尿病、高血糖等多种心脑血管疾病的高危因素，严重威胁患者的身体健康，特别是对青少年单纯性肥胖患者的身心都产生很大的影响。

本文综述了近几年埋线减肥治疗单纯性肥胖的研究成果，旨在为临床单纯性肥胖的治疗提供借鉴和指导。

1埋线减肥的机制研究埋线的过程与针灸时进针、行针、留针相似，线埋入机体后可诱导机体发生变态反应，促使淋巴组织、抗体及巨噬细胞等对线进行分解、破坏，线在液化、分解、吸收的过程中会对穴位产生一定的刺激且线的长短粗细对于穴位的刺激强度不同，多种刺激共同作用对机体产生柔和、持久性非特异性刺激，提高了机体的应激性，促进血液循环及新血管的生成，调节脏腑功能，促进新陈代谢，增强免疫力具有重要作用。

另外，有研究表明，穴位埋线后患者体内的肌肉合成代谢增强，分解代谢减弱，改善了机体营养代谢机能[2]。

2临床研究2.1 单纯埋线治疗2.1.1 辨证取穴：叶煌婉等[3]取足三里、天枢、中脘、丰隆、大横为主穴；气血亏虚型患者加三阴交、关元、汽海穴，胃肠实热型加上巨虚、曲池穴。

15d 埋线1次，共治疗6 次，临床有效率94.6%。

穴位埋线减肥的心得体会与机理研究现状摘要】肥胖是现代人日益增多的病症，中医理论指导下的穴位埋线疗法对其疗效显著。

本文就穴位埋线治疗肥胖的现状，主要包括穴位埋线使用、取穴相关性及机理作一浅析。

【关键词】穴位埋线心得体会机理研究肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，目前在全球范围迅速增加，临床上尚无有效的药物治疗手段，我国人口肥胖症发生率呈逐年上升和年轻化趋势现已成为医学研究的热点之一。

随着人们生活水平的不断提高和保健意识的增强，肥胖已经作为一种病症引起人们的高度重视。

药物减肥新药层出不穷，但疗效差，反弹快且毒副作用多都使人们提高了警惕。

取而代之的针灸减肥以其疗效显著、持久、无毒副作用等特点，被越来越多的肥胖症患者所接受。

但针灸减肥针数多，且需天天坚持，这给怕针刺工作又忙的人带来了不必要的困扰。

而“穴位埋线”就在根本上解决了这一难题，使之越来越多的患者更多的开始关注起埋线了，但人的体质各异，生活习性更是没有雷同，如果千篇一律的相同穴位治疗，则疗效不够明显。

近年来，据我在临床100例的治疗和跟踪观察中发现，穴位埋线，辩证选穴是关键。

下面，我就辩证选穴的方法要素和机理进行探讨。

1 临床资料临床治疗和随诊后观察100例，其中女79例，男21例；年龄最大55岁，最小15岁。

肥胖长达10年以上者22例，2-9年者47例，1年以内者31例。

其中尝试减肥药减肥的63例，节食或其他减肥方法的37例，均在不同程度上反复反弹。

2 辩证选穴的治疗方法2.1 分型辩证（1）脾肾两虚型（24例）：多见于中老年人或反复恶性减肥并反复反弹者，表现为虚肿肥胖，面色苍白，疲乏无力，嗜睡，畏寒，自汗，腰腿冷痛，性欲降低，脉沉细无力，舌苔薄，舌质淡红。

主穴：中脘、关元、脾俞、气海；配穴：胃俞、肾俞、足三里、阴陵泉、照海。

（2）胃热湿阻型（21例）：多有肥胖家族史，或有脾虚湿阻，久郁化热所致，表现为肥胖程度较重，头胀眩晕，消谷善饥，肢体怠惰，怕热，汗出较多，口渴喜饮，口臭，便秘溲赤，脉滑略数，舌苔腻微黄、舌质红。

穴位埋线对脾虚型肥胖症胰岛素抵抗影响的临床研究【摘要】目的本文探讨以脐周八穴为主的埋线治疗脾虚型肥胖症胰岛素抵抗的临床效果，并分析探讨其作用机制。

方法全部80例患者在随机对照的基础上，分为“脐周八穴组”、“普通电针组”2组分别治疗，对治疗前后体重、腰臀比、血脂、空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数进行测量、检测并对比。

结果2个治疗组，均有改善肥胖患者的体形作用，均有降糖的作用，但是“脐周八穴组”有降低胰岛素抵抗的治疗效果。

结论脐周八穴为主的穴位埋线是比较理想的治疗脾虚型肥胖症胰岛素抵抗的方法。

【关键词】脐周八穴；穴位埋线；脾虚型肥胖症；胰岛素抵抗世界卫生组织把肥胖症们作为一种严重的慢性疾病而进行重点防治。

肥胖严重影响人的生活质量，容易引发如糖尿病，高血压、高脂血症、中风、骨关节病等。

本研究在随机对照的基础上，以脐周八穴为主埋线治疗脾虚型肥胖症及对其胰岛素抵抗的影响。

笔者在广东省司法警察医院、广州中医药大学附属第一医院共收集复合标准的病例80例。

现报告如下。

1 临床资料1．1 一般资料在笔者临床实践中，选择病例80例，年龄15~55岁之间，病程1~25年，体质量62．5~98 kg,体质量指数(BMI)25．3~36。

采用随机对照方法分2组，每组40例分别用脐周八穴为主穴位埋线和普通电针治疗，简称为“脐周八穴组”、“普通电针组”。

2组患者的性别、年龄、病程、体重等经独立样本t检验，性别经卡方检验差异无统计学意义(P＞0．05),具有可比性。

1．2 纳入和排除标准1．2．1 病例纳入标准西医诊断标准参照2000年国际特别工作组提出的亚洲成年人肥胖的诊断标准诊断；胰岛素抵抗的诊断标准见1999年WHO诊断标准；中医辩证分型标准参照1998年全国中西结合肥胖病研究学术制定肥胖病标准中的脾虚型诊断。

①符合胰岛素抵抗诊断标准；②实测体重超过标准体重的20%以上；③体重指数BMI≥24以上者；④中医辩证分型符合脾虚诊断的，症候有3项以上符合以下标准，舌、脉象基本符合者。