▲穴位埋线治疗单纯性肥胖.

临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖的验案举隅杨珣1，2，韦雪兰1，张薇1，张婷1，2，邰萱1，吴高鑫1，21.贵州中医药大学，贵州贵阳 550025；2.贵州中医药大学第一附属医院针灸科，贵州贵阳 550025［摘要］ 目的 针对穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖的临床疗效进行分析，阐述单纯性肥胖的治疗方案和相关体会。

方法 本文以刘某为本研究案例进行个案分析，1例单纯性肥胖患者刘某在2023年4月22日贵州中医药大学第一附属医院针灸科门诊就诊，对此例单纯性肥胖患者予穴位埋线法治疗，观察和分析此例单纯性肥胖患者的治疗效果。

结果 2023年5月21日，患者经过两次穴位埋线法治疗，体质量及体质指数明显降低，取得较好的疗效。

结论 对单纯性肥胖患者采取穴位埋线法治疗单纯性肥胖获得良好效果，存在应用及推广价值。

［关键词］ 肥胖症；穴位埋线；脾虚湿阻；临床分析；验案［中图分类号］ R4 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）11(b)-0051-04Acupuncture Point Embedded Thread Therapy for the Treatment of Simple Obesity Examples of Test CasesYANG Xun 1,2, WEI Xuelan 1, ZHANG Wei 1, ZHANG Ting 1,2, TAI Xuan 1, WU Gaoxin 1,21.Guizhou University of Traditional Chinese Medicine, Guiyang, Guizhou Province, 550025 China;2.Department of Acupuncture and Moxibustion, the First Affiliated Hospital of Guizhou University of Traditional Chinese Medicine, Guiyang, Guizhou Province, 550025 China[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of acupuncture point embedded thread therapy in the treatment of simple obesity, and to describe the treatment plan and related experience of simple obesity. Methods The article takes Liu as the research case, a case of simple obesity patient Liu in April 22, 2023, the First Affiliated Hospital of Guizhou University of Traditional Chinese Medicine Department of Acupuncture and Moxibustion Outpatient Clinic, the case of simple obesity patients to acupuncture point embedded thread method of treatment, observation and analy⁃sis of this case of simple obesity patient's treatment effect. Results On May 21, 2023, the patient was treated with acu⁃puncture point embedded thread therapy for two times, and the body mass and body mass index were significantly re⁃duced, which achieved a better therapeutic effect. Conclusion The treatment of simple obesity by acupuncture point embedded thread therapy for patients with simple obesity obtains good results, and there exists application and popu⁃larization value.[Key words] Obesity; Acupuncture point embedded thread; Spleen deficiency and dampness obstruction; Clinical analysis; Test case根据《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准》[1]，单纯性肥胖是指体质指数>26 kg/m 2，实际体质量超过标准体质量的20%。

穴位埋线治疗单纯性肥胖56例疗效观察【摘要】目的：观察穴位埋线治疗单纯性肥胖的疗效。

方法：将56例患者采用穴位埋入羊肠线的方法治疗，观察其疗效。

结果：56例患者中54例有效，2例无效，总有效率96.4%。

结论：穴位埋线治疗单纯性肥胖有效。

【关键词】穴位埋线；单纯性肥胖【中图分类号】r197.324【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）01-0107-01单纯性肥胖是指无明显内分泌和代谢性疾病病因引起的肥胖，1997年世界卫生组织（who）已明确宣布肥胖症是一种疾病，许多患者会因为肥胖而导致心、肺、脑、肾等多个器官的严重损害，会引起多种慢性高危性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、缺血性脑卒中以及骨质疏松等症，严重影响人类生活质量，肥胖已成为影响人们健康的公共问题［1］，笔者于2010年—2012期间运用穴位埋线治疗56例单纯性肥胖患者，取得较好疗效，现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料：56例患者均来自云南省大理州人民医院康复科门诊，其中男性5例，女性51例，年龄在29岁～48岁之间。

1.2 诊断标准：体重指数=体重（kg）/身高（m2），≥28为肥胖；腰臀比，男性≥0.90，女性≥0.85，超过此值即为肥胖；理想体重（kg）=身高（cm）-105或身高（cm）-100×0.9（男）或女（0.85），实际体重超过理想体重的20%即为肥胖。

1.3 纳入标准：年龄在29岁～48岁之间；符合上述单纯性肥胖诊断标准之一的，经专科医师诊断为单纯性肥胖的患者；最近3个月未接受其他减肥治疗的。

1.4 排除标准：继发性肥胖；肥胖伴有糖尿病、严重心脑血管疾病者；近2年内曾服用过类固醇类药物的患者。

2 方法采用穴位埋线法治疗。

穴位：上脘、中脘、下脘、建里，双侧天枢、大横、带脉、减肥穴（天枢至腹股沟中点连线的中点），以及气海、关元、水道，以上穴位取8～10穴，配以足三里、丰隆。

中医外治杂志 2021 年 2 月第 30 卷第 1 期・91・“益气温阳”穴位埋线法治疗单纯性肥胖的思路探讨**基金项目：山西省中医药管理局科研课题（编号：2016ZYYC07）。

** 通讯作者。

于芯S 乔云英2**（1.山西中医药大学研究生院，山西太原030024；2.山西中医药大学第三临床学院，山西太原030600）摘要历代医家多从痰湿角度论治单纯性肥胖，临床观察发现单纯性肥胖虽表现为痰湿、瘀浊内停，但最根本病机则 为脾肾气虚阳虚。

由于脾肾气虚阳虚，导致水谷精微无力运化布散，津液无以蒸腾气化，停痰留饮化生瘀浊蓄积局部而形 成肥胖。

因此，我们在穴位埋线的基础上采取“益气温阳”为主的方法来治疗单纯性肥胖，以期为临床治疗此类病症提供 新的思路。

关键词:单纯性肥胖;益气温阳；穴位埋线中图分类号:R589.2 文章标识码：D 文章编号：1006-978X （ 2021） 01-0091-02单纯性肥胖是指多种因素引起体内脂肪细胞体积和细胞 数增加，不伴有内分泌紊乱和代谢障碍的疾病［1］,是糖尿病、心脑血管疾病和肿瘤等的最重要危险因素之一［2］，历代医家［3］多 从“痰湿”的角度论述肥胖的病因病机及治疗。

笔者通过临床 观察发现，单纯性肥胖的主要病理因素是痰湿瘀浊，但发生的根本在于阴阳失调，阳虚阴盛。

由于脏腑阳气亏虚，功能低下，无力推动全身气血津液运行输布,导致痰饮水湿瘀浊等病理产 物蓄积局部,造成肥胖。

临床上，穴位埋线在治疗单纯性肥胖上 具有显著优势。

因此,笔者从“益气温阳”的角度，结合穴位埋线特有的“长效刺激”优势，探讨临床治疗单纯性肥胖新的思路。

1单纯性肥胖多为气虚、阳虚的现代理论依据研究发现，单纯性肥胖患者往往伴随褐色脂肪组织（BAT ）减少,白色脂肪组织合成增加。

褐色脂肪组织（BAT ）缺陷的转基因小鼠更容易发生肥胖［4］,而褐色脂肪组织是一种产热器官，通过生热和促进脂肪分解作用参与能量平衡和调节脂肪的 储存［5］。

穴位埋线治疗单纯性肥胖症临床疗效观察【摘要】目的：探讨穴位埋线疗法对肥胖症患者的影响。

方法：选择肥胖症患者60例，随机分成实验组与对照组，每组各30例。

实验组施用穴位埋线疗法，对照组用普通针刺，两组均按照辩证取穴和局部取穴相结合的方法取穴，疗程结束后，依据疗效评价标准，观察穴位埋线治疗肥胖症的效果。

结果：治疗后，实验组总有效率（90%）显著高于对照组（60%），组间差异具有统计学意义（p0.05）。

1.2诊断标准成人的标准体重（ibw）kg= [身高（cm）-100]×0.9；肥胖度=[（实测体重-标准体重）/标准体重]×100%；超重：超过标准体重，但5%，腰围减少6～10cm为显效；体重下降>3 kg，体脂下降l%～5%，腰围减少≥4cm 为有效；体重下降< 3kg，体脂下降< l%，腰围减少< 4 cm为无效【3 】。

2 治疗方法2.1取穴中脘、天枢、水道、水分、曲池、足三里、丰隆等穴。

脾虚湿阻型加阴陵泉、脾俞；多食善饥配脾俞、胃俞；肝阳上亢配阳陵泉、三阴交；阴虚内热型加三阴交、次髎；脾肾两虚加脾俞、肾俞；局部肥胖多在局部埋线。

2.2操作方法根据需要将羊肠线截取不同长度，并将线用生理盐水浸泡，一般在四肢的线要lcm，在腹部、背部、臀部线长1.5cm 为宜。

令患者仰卧，暴露埋线部位，在穴位上画十字定位，用碘酒消毒。

将线用无菌镊子穿入7号注射器针头的前方，以线头不露出针头为宜，然后通过5ml一次性注射器用生理盐水注入穴位。

每次所埋穴位都要根据患者情况调整。

疗程：实验组1次埋7-10个穴位，7 ～15 天埋1次，2次为一个疗程。

对照组每日或隔日针灸一次，2周为一疗程。

2.3注意事项①严格无菌操作，防止感染。

②埋线最好埋在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满的地方可埋入肌层，羊肠线不可暴露在皮肤外面。

③埋线的患者可能有的人对羊肠线有排斥反应，有的穴位会红肿，所以埋线后，针眼位置24小时内不能沾水，不做剧烈运动，一周内忌辛辣及海鲜食物。

穴位埋线治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖疗效观察摘要】目的观察穴位埋线治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的临床疗效。

方法随机将60例脾虚湿阻型单纯性肥胖患者随机分成2组。

治疗组30例，采用穴位埋线治疗；对照组30例,采用普通针刺治疗。

结果治疗两个疗程后治疗组腰围、体质量及体重指数的变化显著优于对照组，治疗组有效率为 90.0%,对照组有效率为73.3%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。

结论穴位埋线治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖疗效显著，是一种操作简便、效果好、无副作用的疗法，值得临床运用。

【关键词】穴位埋线针刺单纯性肥胖肥胖症是指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常,体质量增加,是一种多因素的慢性代谢性疾病[1],是多种慢性病发生、发展的直接因素,穴位埋线治疗单纯性肥胖因其简便快捷,安全有效受到越来越多肥胖患者的青睐。

我科于2010年12月～2011年11月采用穴位埋线治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖，取得了较好的疗效。

现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料入选、排除标准：经同一专家根据中、西医标准临床确诊[2]；①有针刺及埋线禁忌症；②极端畏惧或不能耐受针刺疗法；③伴有肥胖症相关器质性疾病患者不列入研究中。

共入选60例脾虚湿阻型单纯性肥胖患者，男29例，女31例；年龄(平均39.3±6.8岁)；病程(平均7.3±2.4年)。

按其就诊顺序随机分为治疗组和对照组，每组30例。

两组病例在性别、年龄、民族、病程、病情程度方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法1.2.1取穴天枢、中脘、丰隆(双侧)、足三里(双侧)、阴陵泉(双侧)、三阴交(双侧)、脾俞(双侧)。

1.2.2 穴位埋线方法以上穴位每次选择4组(7-8个穴位)(双侧相同穴位以2个穴位计)，操作方法:采用一次性医用8号注射不锈钢针头作套管，用28号不锈钢毫针作针芯，“00”号医用羊肠线剪成长1cm的线段若干，浸泡在75%酒精内备用。

穴位埋线配合耳穴贴压治疗单纯性肥胖的疗效分析目的利用穴位埋线配合耳穴贴压治疗单纯性肥胖，并观察其效果。

方法对于2008年1月～2011年7月来本院门诊就诊的单纯性肥胖患者，抽出50例，其中，男23例，女27例，利用穴位埋线，穴取：上脘，水分，天枢，大横，关元，带脉，足三里，丰隆，三阴交。

以及耳穴贴压穴取：神门，内分泌，脾，胃，食道，贲门，大肠，三焦，饥点。

每周1次，6次为1个疗程。

治疗前后进行体质指标的测试比较，并以典型病例进行分析。

结果经过系统的治疗，临床痊愈28例，显效18例，无效4例。

总有效率为92%。

结论穴位埋线结合耳穴贴压可以持久的刺激穴位，调节免疫功能，协调机体内环境的平衡，抑制迷走神经，下丘脑的饥饿信息被阻断饮食得到控制，达到了减肥的目的，值得临床推广应用。

标签：穴位埋线，耳穴贴压，单纯性肥胖，疗效分析现代人们随着生活水平的提高，脑力劳动的增加，户外活动以及体力劳动日渐减少，每日高摄入低消耗，超出正常需求，过剩的热量就作为脂肪在体内积聚下来，形成了如今肥胖患者日益增加的局面。

肥胖还会伴随着心脑血管、糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝等疾病的产生，严重影响着人们的身体健康。

因此对肥胖的防治意义十分重大，笔者经过长期观察与临床治疗，运用穴位埋线配合耳穴贴压，治疗单纯性肥胖取得较好疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料观察资料50例，来源于山东者邹城兖矿集团总医院中医康复科，病例收集于2008年1月～2011年7月。

实测体重超过标准20%以上，体质指标（BMI）超过28%以上者可诊为肥胖病，排除减肥药长期服用没有效果者，近3个月内应用其他方法减肥者，未按规定治疗影响疗效者。

其中，男23例，年龄为20～56岁，平均40岁；Ⅰ度肥胖者13例，Ⅱ度肥胖者10例。

女27例，年龄18～45，平均33.4岁；Ⅰ度肥胖者20例，Ⅱ度肥胖者7例。

病程3～14年，体重62～120 kg。

1.2 治疗方法1.2.1 取穴1.2.1.1 主穴：体穴取上脘，水分，天枢，大横，关元，带脉，足三里，丰隆，三阴交。

穴位埋线配合中药治疗单纯性肥胖30例临床观察【摘要】目的:观察穴位埋线联合二陈汤加味对单纯性肥胖患者的疗效。

方法:采用随机数字表法将90例肥胖患者随机分为3组，治疗组30例予穴位埋线联合二陈汤加味治疗，埋线组30例予穴位埋线治疗，针灸组30例予普通针刺治疗。

3组均配合适当饮食控制，比较3组治疗后的效果。

对治疗前后腰臀比、bmi 指数比较。

结果：3组的临床减肥疗效均显著，总有效率均在80%以上。

治疗组与其他两组的总有效率经统计学处理，差异有显著性意义(p0.05，具有可比性。

1.2 诊断标准：按照2000年who制订的亚洲成年人肥胖指征：排除继发性肥胖，体质指数(bmi)在18.5~22.9为适宜范围，23.0~24.9为肥胖前期，bmi 25.0~29.9为ⅰ°肥胖，bmi≥30.0为ⅱ°肥胖。

腰臀比(whr)：腰臀围比值(whr)男>1，女>0.85。

bmi=体重(kg) /身高(m2)。

1.3 疗效标准：参照1987年首届全国中西医结合肥胖症学术研讨会制定的单纯性肥胖症疗效标准。

显效：体重下降5kg以上，腰围减少6cm以上或bmi下降3个指数以上；有效：体重下降2~5kg，腰围减少2~6cm或bmi下降0.5~3个指数；无效：体重无变化或体重下降不足2kg，腰围未见减少或小于2cm者或bmi下降小于0.5个指数。

1.4 统计学处理：统计学处理采用pems3.1统计软件包，所有计量数值均用均数±标准差(x±ｓ)表示，计量资料比较采用t 检验, 等级资料疗效分析用 ridit检验。

2 .治疗方法2.1 治疗组:采用穴位埋线方法联合二陈汤加味治疗。

（1）给予中药二陈汤加味治疗。

药物组成：陈皮、半夏、茯苓各15g，佩兰、白术、苍术各10g，草决明20g，葛根、黄芪各30g，炙甘草、香附、大黄(后下)各6g。

每日1剂，水煎400ml，分2次服，早晚空腹服用，30天为1疗程，疗程间间隔1星期，2个疗程之后评定疗效；（2）穴位埋线：取穴: 足三里、天枢、丰隆、梁丘、阴陵泉、三阴交、关元、水分、中脘、曲池、带脉、滑肉门等。