肥胖儿干预方案之欧阳歌谷创编

减肥运动处方处方目的：运用科学的手段与办法使女孩达到减肥的效果处方原理：燃烧脂肪、运用科学的有氧熬炼内容办法：长距离的步行或远走、慢跑、有氧健身操具体办法负荷：1、基本体力练习10分钟（仰卧起坐60次＼每次15个）2、俯卧撑50次（每次10个）处方手段3、伸展抓紧体操3～5分钟（可以陪伴快节奏感的音乐做有氧体操）4、每天慢跑30分钟以上（或慢走50分钟以上）强度和频率：适宜20～35岁的妇女体重超出标准值的5％～20％以上者妇女心率控制在150～180次每分钟最理想效果指标：坚持一个月以上现体重与原熬炼前体重相比注意事项：1、有心脏病、心血管系统疾病等人不宜介入2、饮食适当控制绿色食谱日常生活中最基本的绿色食谱：1、每天最少吃一个新鲜水果（因为水果中含有维生素及纤维素。

）2 、每天两调羹油（这是指在炒菜烹调中平均每人一天摄取调料的量，其中植物油和植物油各占一半）3、每天最少三碟蔬菜（尤其要吃叶绿素较多的茎叶类蔬菜，其次是瓜果类。

）4、每天四碗饭或四个馒头。

（在人体所需营养中，谷类食物的营养是必不成少的）5、每天五份卵白质：（一个鸡蛋，一杯牛奶或豆浆，一碟鱼或虾类、贝类，一碟瘦肉，一碟黄芽菜或豆腐）每天的食物可以根据自己的喜好自己搭配，以上的食物补给为最佳。

为了在短时间内减肥作用最佳可以用以下方法：1、在减肥期间以高卵白、高维生素和低脂肪的食物为主2、每天按以上办法坚持熬炼3、以上食物根据自己的情况减量（食物一定不克不及没有只是减少）4、注意每天的作息时间表（每天坚持8小时睡眠）5、每天要按时补水（每天饮水1000～1500毫升）减肥是一项长期的过程只有坚持不懈才干包管效果。

（注明：减肥是不损害自己健康的前提下进行的，一切以节食的减肥方法都是不成取的一定要切记）。

儿童肥胖的预防措施欧阳歌谷（2021.02.01）首先，要避免过度饮食，培养正常的饮食习惯。

在幼儿时期，家长尤其不要过度喂养。

正确的做法是按照孩子的年龄大小，合理安排每天的饮食，尽量让孩子少吃过于油腻的食物，也不要吃过多的淀粉类食物。

当孩子体重超过标准体重的10%时，要取消餐间点心，让孩子多吃蔬菜和水果。

其次，要加强体育锻炼，增加体力活动。

除了要注意饮食控制外，更要增加运动量。

例如家长可以给孩子选择一些孩子喜爱的运动，比如舞蹈、乒乓球、游泳等。

据济南汇泉青少年培训学校王校长介绍，“往年很多家长在暑假期间只给孩子选择一些如绘画、书法、外语、作文、奥数等静态兴趣班。

现在很多家长意识到文化课学习、特长培养和体育运动缺一不可。

为了和素质教育接轨，培养孩子综合能力，我们也专门设立了个性化的暑期托管班，专门把文化课学习、特长培养和体育运动做了最佳搭配，保证了孩子充足的学习量和运动量，培养、提高孩子的综合能力和素质，让孩子有一个快乐、健康的暑假。

”另外王校长提醒广大家长，当孩子体重超重时，除了要注意饮食控制外，家长还应该给孩子制定学习和运动同步的暑期方案，让孩子快乐、健康成长。

暑假期间，天气较为炎热，家长可以让孩子在家多做一些力所能及的家务。

整天看电视、玩电脑、吃零食，最容易变成小胖墩。

对肥胖儿童的父母来说，尤其要注意以身作则，有意识地为孩子们树立一个合理饮食的好榜样，决不要督促孩子快吃、多吃。

多喝果汁喝水，少喝甜饮料。

均衡饮食，肉也要吃但是要多吃蔬菜。

不要暴饮暴食，少食多餐。

不要吃完饭就等坐在电视机旁，少看电视多运动。

儿童减肥不宜学成年人节食，不宜快速减肥，不宜忽视孩子的感受，不要那其他孩子来做比较会伤到孩子的自尊心。

肥胖儿体弱儿管理方案一、肥胖儿管理方案。

1. 饮食调整。

少吃“快乐肥宅套餐”：那些高热量、高糖、高脂肪的油炸食品和甜饮料可得悠着点吃。

像炸鸡、薯条、可乐啥的，不能天天当宝贝似的捧着。

多吃蔬菜水果，这就像是给身体这个小花园浇水施肥，让它健康成长。

比如说，把苹果、香蕉、黄瓜、西红柿当成小零食，想吃东西的时候就抓一个，健康又美味。

主食也要变变样：白米饭、白馒头这些精细主食不能吃太多。

可以往里面加点“小配料”，像燕麦、糙米、红豆之类的，让主食变得更有嚼劲，也更健康。

每顿饭的量呢，就吃到七八分饱就行，别把小肚皮撑得圆滚滚的。

2. 运动计划。

动起来，小胖子：每天都得安排点有趣的运动。

可以从简单的散步开始，就像饭后出去遛弯儿一样，不过要走得稍微快一点，让身体微微出汗。

然后慢慢增加运动强度，比如跳绳，一开始跳个几十下，休息一会儿再接着跳，一天天增加跳绳的数量。

还有就是玩游戏式的运动，像追逐打闹，让小朋友在玩耍中消耗热量，可比闷在屋里看电视强多啦。

家庭运动小派对：家长也要参与进来。

周末的时候可以全家一起去公园骑自行车，或者来一场小小的家庭足球赛。

这样既有趣又能让孩子动起来，还能增进家庭成员之间的感情呢。

3. 生活习惯养成。

睡觉很重要：保证充足的睡眠，就像给身体充电一样。

每天晚上要按时上床睡觉，别熬夜。

因为熬夜会影响身体的新陈代谢，容易让脂肪堆积起来。

一般来说，小朋友要睡够相应的时间，这样第二天才有精力去活动，也有助于控制体重。

减少屏幕时间：电视、手机、平板电脑这些电子产品可不能霸占小朋友太多时间。

长时间坐着看屏幕，身体都不活动，就像小懒虫一样。

规定每天只能看一会儿，剩下的时间用来做更有意思的事情，比如看书、画画或者出去找小伙伴玩。

二、体弱儿管理方案。

1. 饮食营养加强。

营养均衡小套餐：体弱儿就像小幼苗，需要更多的营养来茁壮成长。

饮食要保证各种营养素都能吃到。

蛋白质不能少，像鸡蛋、牛奶、瘦肉这些要经常出现在餐桌上。

肥胖儿干预方案实录旭旭，男，今年7岁，身高1.23米，体重30公斤。

旭旭的眼睛总是眯成一条线，小手胖乎乎的，小肚皮滚圆，小腿粗壮，给人一种憨憨的感觉。

在大家看来，他是个不折不扣的小胖娃，但其实这样“标准”的身材，还是经过近三年坚持不懈的减肥才换来的。

旭旭刚出生时，体重4.4公斤；上幼儿园小班时，身高1.05米，体重25公斤；上中班时，身高1.12米，体重30公斤。

旭旭食量大、胃口好，吃中餐时，其他孩子只要吃一小碗饭就够了，他要吃六小碗；其他孩子吃一根香蕉，他要吃两根。

离园回家后，旭旭还要和家人再吃一餐，晚上睡觉前还要喝一大瓶牛奶及许多零食。

肥胖给旭旭带来了许多烦恼，比如在幼儿园跟同伴发生争执时，被同伴推倒在地，他往往半天也爬不起来；夏天去游泳池游泳时，他总往水下沉；每周六爬岳麓山时，才上山他就累得气喘吁吁……我们一致认为旭旭必须要减肥了，再这样发展下去，会对他的健康发展产生诸多负面影响。

分析从上述案例可以看出，旭旭一出生就很胖，可以说他的肥胖是与生俱来的。

研究表明，遗传因素对幼儿的肥胖有一定的影响，但是家庭环境、生活方式等对幼儿肥胖的影响更大。

具体来说，导致旭旭肥胖的原因有以下两个方面：1.遗传因素导致肥胖旭旭的肥胖与他父母的肥胖密切相关，旭旭的父亲身高1.63米，体重达82公斤，旭旭的母亲也有些偏胖。

国内外研究都证实，幼儿的肥胖率与父母是否肥胖有明显的关系，研究数据显示，父母都不胖的幼儿，肥胖率为11.1%；父母有一方肥胖，幼儿肥胖率为19.2% （父亲肥胖）或23.0% （母亲肥胖）；父母均肥胖，幼儿肥胖率则上升至33.6%。

可见，父母均肥胖的幼儿的肥胖发生率是一般幼儿的3倍多。

2.不良的饮食习惯诱发肥胖旭旭养成不良的饮食习惯主要是由两方面原因造成的：一方面是旭旭自身，旭旭特别喜欢吃甜食、油腻食物，喜欢喝稀汤、饮料，不喜欢吃纤维素多的食物，总是暴饮暴食，喜欢在吃饭时间看电视，喜欢在晚上睡觉前喝牛奶。

高危儿童保健干预方案欧阳歌谷（2021.02.01）高危儿是指在胎儿期、新生儿期以及日后发育期（一般指婴幼儿时期或未成熟脑时期）内，存在对生长发育和机体功能有高度危险因素的婴幼儿。

高危儿由于受到多种不良因素（高危因素）的影响，已经发生或存在生长发育障碍和危重病症以及神经精神发育障碍的潜在危险，与一般健康儿童相比，他们需要更多的、特殊的保护。

高危儿是一个很大的群体，占活产儿60%左右，发生生长发育障碍或机体功能障碍后，早期临床表现不典型，容易误诊和漏诊，一旦错过早期诊断和早期干预时机，将造成难以治疗的功能障碍或脑损伤后遗症。

因此在儿童保健工作中必须重视对高危儿的保健，这是促进儿童早期综合发展的中心内容之一，是儿保工作新的发展平台。

高危因素并不局限在胎儿期和新生儿期，也可出现在婴儿期或幼儿期，例如颅内感染、高胆红素血症、缺乏早期教育和训练等，都需要在婴幼儿期进行医学监测、干预或治疗。

大部分高危儿并没有疾病的表现，仍属于健康儿童的范畴，少数高危儿有发生危重病症的潜在危险，需要进行医学监测，达到早期发现异常、早期诊断、早期进行医学干预，避免病情发展或产生残障。

为有效管理高危儿，更好地动态监测以改善其预后，特制定“高危儿童保健干预方案”。

一、高危儿的分类根据高危因素可能产生危害的种类和严重程度，可以将高危儿分为3大类：（一）健康高危儿虽然在胎儿期、围儿期和婴幼儿期存在高危因素，但生长发育正常，经医学监测随访没有发现疾病的表现。

绝大多数高危儿是健康高危儿，应该作为健康儿童对待。

（二）发育临界儿发育临界儿是以中枢发育障碍为主的高危儿。

高危因素主要影响脑的结构和功能的发育，在临床上出现中枢性发育障碍的表现。

如果不能及时发现、早期干预和治疗，有导致脑性瘫痪、智能低下、癫痫、视听障碍、行为异常等脑损伤致残疾患的危险。

（三）其他高危儿常见的其他高危儿有以下几种：孕期感染致胎儿和新生儿感染（TORCH感染、乙肝病毒感染、HIV感染等）、先天性心血管畸形、早产儿和低出生体重儿、反复感染（营养不良、佝偻病、贫血、原发性免疫缺陷或后天获得性免疫功能低下、有过敏体质或缺乏锻炼的婴幼儿易发生）、出生缺陷（外表可见的畸形和基因缺陷所致的细胞与分子水平异常造成的功能障碍）。

永嘉县桥下镇中心幼儿园幼儿园体弱儿、肥胖儿个案追踪记
录
年第学期
本表可交打印稿。

具体项目不明可在网上查找，一下说明可供参考。

（一）体弱儿包括：
1.早产
2.轻度/重度营养不良
3. 发育迟缓
4. 肥胖
5.缺铁性贫血
6.佝偻病（活动期）等等，请在体弱情况一栏中直接打钩。

并在体弱原因项中写明原因。

（二）个案记录每阶段的时间请写上，可写几月份、第一周至第几周或写具体的时间。

（三）矫治措施栏：
治疗/运动可选择其中一项加以说明，也可第一阶段有治疗措施，第二、三阶段治疗/运动栏不填（治疗效果
比较好的情况下）。

教育/护理只需选择一项加以说明。

大三班肥胖儿管理计划欧阳歌谷（2021.02.01）大三班刘辰我们班共有肥胖儿童7名。

其中男孩子3名，女孩4名。

根据本班肥胖儿自身特点，特制定此计划，如下：第一、幼儿园的措施（一）在饮食方面管理1、多吃绿灯食品、多吃蔬菜、尽量不喝甜饮料、不吃膨化食品。

2、在吃饭方面选择，多吃蔬菜少吃主食要求幼儿在吃饭时要细嚼慢咽、慢慢吐咽。

一口菜、一口饭就着吃，放慢吃饭速度。

3、在幼儿园的进餐中，我们引导幼儿少食主食，都吃些蔬菜。

从而促使体重恢复到正常重量。

（二）在运动方面管理1、户外活动集中对肥胖儿进行体育锻炼。

通过走、慢跑、跳、跳绳、摸高等每周三至五次，有微汗为宜，以免引起食欲的增加。

2、提高锻炼兴趣。

要为幼儿提供充足、有趣的器械。

为孩子创设各种运动游戏情景。

3.做能力所及的事情。

特意请肥胖儿小朋友为班级整理玩具、擦桌子、争当值日生等，使他们能够从中多运动，达到锻炼效果。

第二、家中措施1、通过召开家长研讨会，发放各种宣传资料，使家长认识到幼儿肥胖的危害，从而能从家庭方面来帮助幼儿减肥。

2、在家中重点限制的食物为糖果、奶油蛋糕、肥肉、巧克力、冷饮和米、面等。

为了保证儿童的生长发育，蛋白质供给不能少，可吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等含优质蛋白质的食物。

3、在家中培养孩子的良好饮食习惯，睡前不吃零食等，同时家长还增加了幼儿晚饭的运动量，进行饭后散步或爬楼梯等。

总之，对肥胖儿的管理是一个漫长的过程，只有将运动疗法和饮食疗法有机地结合起来，家园一致配合，才能显示其效果。

我们要严格遵守保健要求，做好记录。

争取在这个学期中使幼儿体重恢复到正常，尽量杜绝肥胖儿在我们这个集体中出现。

儿童营养性疾病管理常规儿童营养性疾病管理内容主要包括：蛋白质-能量营养不良、营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、超重及肥胖。

一、管理对象辖区内0～6岁（7岁以下）健康检查筛查出的患营养性疾病的儿童。

二、管理内容（一）蛋白质-能量营养不良1．评估及分类蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长（身高）/年龄和体重/身长（身高）为评估指标，采用标准差法进行评估和分类，测量值低于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓和消瘦。

蛋白质-能量营养不良评估及分类指标测量值标准差法评价体重/年龄M-3SD～M-2SD 中度低体重﹤M-3SD 重度低体重身长（身高）/年龄M-3SD～M-2SD 中度生长迟缓﹤M-3SD 重度生长迟缓体重/身长（身高）M-3SD～M-2SD 中度消瘦﹤M-3SD 重度消瘦2．管理1）随访：每月进行营养监测、生长发育评估和指导，直至恢复正常生长。

2）转诊：中重度营养不良儿童需及时转县/市级妇幼保健机构进行专案管理。

重度营养不良儿童，中度营养不良儿童连续2次治疗体重增长不良、或营养改善3～6个月后但身长或身高仍增长不良者，需及时转市级或市级以上妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。

转诊后，应定期了解儿童转归情况，按上级妇幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗，直至恢复正常生长。

3）结案：一般情况好，体重/年龄或身长（身高）/年龄或体重/身长（身高）≥M－2SD即可结案。

（二）营养性缺铁性贫血1．评估及分度（1）评估指标1）血红蛋白（Hb）降低：6月龄～6岁110g/L。

2）外周血红细胞呈小细胞低色素性改变：平均红细胞容积(MCV) ＜80 fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）＜27 pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）＜310 g/L。

（2）贫血程度判断：Hb值90～109g/L为轻度，60～89 g/L为中度，<60 g/L为重度。

2.管理1）随访：轻度贫血儿童补充铁剂后2～4周复查Hb，观察疗效。

儿童营养性疾病管理技术规范欧阳歌谷（2021.02.01）一、目的通过健康教育、喂养指导和药物治疗等干预措施，对患有营养性疾病的儿童进行管理，及时矫正其营养偏离，促进儿童身心健康成长。

二、管理对象辖区内0～6岁（7岁以下）健康检查筛查出的患营养性疾病的儿童。

三、管理内容（一）蛋白质-能量营养不良1．评估及分类蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长（身高）/年龄和体重/身长（身高）为评估指标，采用标准差法进行评估和分类，测量值低于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓和消瘦。

蛋白质-能量营养不良评估及分类指标测量值标准差法评价体重/年龄M-3SD～M-2SD中度低体重﹤M-3SD重度低体重身长（身高）/年龄M-3SD～M-2SD中度生长迟缓﹤M-3SD重度生长迟缓体重/身长（身高）M-3SD～M-2SD中度消瘦﹤M-3SD重度消瘦2．查找病因（1）早产、低出生体重儿或小于胎龄儿。

（2）喂养不当，如乳类摄入量不足、未适时或适当地进行食物转换、偏食和挑食等。

（3）反复呼吸道感染和腹泻，消化道畸形，内分泌、遗传代谢性疾病及影响生长发育的其他慢性疾病。

3．干预（1）喂养指导进行喂养咨询和膳食调查分析，根据病因、评估分类和膳食分析结果，指导家长为儿童提供满足其恢复正常生长需要的膳食，使能量摄入逐渐达到推荐摄入量（RNI）的85%以上，蛋白质和矿物质、维生素摄入达到RNI的80%以上。

（2）管理1）随访：每月进行营养监测、生长发育评估和指导，直至恢复正常生长。

2）转诊：重度营养不良儿童，中度营养不良儿童连续2次治疗体重增长不良、或营养改善3～6个月后但身长或身高仍增长不良者，需及时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。

转诊后，应定期了解儿童转归情况，出院后及时纳入专案管理，按上级妇幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗，直至恢复正常生长。

3）结案：一般情况好，体重/年龄或身长（身高）/年龄或体重/身长（身高）≥M－2SD即可结案。

肥胖患者麻醉管理专家共识（2017）欧阳歌谷（2021.02.01）王国年邓小明左明章(负责人) 米卫东黄文起黄宇光喻立文(共同执笔人) 鲁开智路琳(共同执笔人) 缪长虹薛荣亮一、肥胖的定义肥胖是由于环境、遗传以及内分泌等原因所引起的机体生理功能障碍，当长期摄入的食物热量超过能量消耗时，可发生肥胖。

体重指数（body mass index，BMI）是评估患者体重状态最常用的衡量指标，即患者的体重（以kg计算）除以身高（以m计算）的平方（BMI=kg/m2）。

世界卫生组织定义BMI≥25kg/m2为超重，≥30kg/m2为肥胖，针对亚太地区人群的体质及其与肥胖有关疾病的特点，BMI 23 kg/m2~24.9 kg/m2为肥胖前期，≥25 kg/m2 为肥胖（表1）。

BMI是一种较为粗略的指标，定义肥胖特异性高，敏感性低。

相等BMI值的女性体脂百分含量一般大于男性。

表1 WHO及亚太地区肥胖的分类在临床中使用腰围（waist circumference, WC）而不是BMI来定义促成代谢综合征的脂肪重量成分。

腰围指腰部周径的长度，是衡量脂肪在腹部蓄积程度的最简单、实用的指标。

脂肪在身体内的分布，尤其是腹部脂肪堆积的程度，与肥胖相关性疾病有更强的关联。

腰围的测量采用最低肋骨下缘与髂嵴最高点连线的中点作为测量点，被测者取直立位在平静呼气状态下，用软尺水平环绕于测量部位，松紧应适度，测量过程中避免吸气，并应保持软尺各部分处于水平位置。

我国提出了中国人肥胖诊断BMI界值，并结合腰围来判断相关疾病的危险度，见表2。

CT和MRI可以较精确的测定体脂的百分含量，但较为昂贵，难以普及。

表2 中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限值与相关疾病*危险的关系注：*相关疾病指高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集；**体重过低可能预示有其他健康问题。

二、肥胖的流行病学伴随社会经济的发展和膳食结构的变化，肥胖已成为第六大疾病危险因素，严重威胁人类健康，并呈现全球流行的态势。

汪清三小防治小学生肥胖措施
儿童少年时期发生的肥胖绝大多数属于单纯性肥胖，其发生原因既有环境因素又有遗传因素。

营养过剩是儿童青少年肥胖的最重要原因，吃进去的食物过多，以致使多余的热量转变成脂肪，在体内蓄积，同时，又缺乏足够运动，那么，缺乏运动也是造成儿童少年肥胖的最重要因素。

饮食习惯与肥胖密切相关，有人研究，大量吃甜食、动物性脂肪和油腻食物的人容易发生肥胖。

主食吃得过多，吃饭速度过快也是造成肥胖的原因。

肥胖的预防措施包括以下几点：
1、认识肥胖对机体的危害，肥胖产生原因及防治方法，提高预防肥胖的知识和能力
2、培养良好的饮食习惯。

进食量适中，不过饱，为了增加饱腹感，餐前可先吃水果和汤类。

少吃糖果、点心等甜食，少吃油腻食物，吃饭要细嚼慢咽，防止狼吞虎咽，两餐间的零食可以以水果和玉米花一类的小食品来代替糖果糕点。

3、积极参加体育活动，合理安排作息制度，睡眠时间不要过多，饭后不要马上看书或看电视，晚饭与上床睡觉之间最好有3小时的间隔。

4、如果已发胖，千万不要强行采取饥饿疗法或
减肥药物来降低体重，这样会影响青春期正常发育甚至发生青春期厌食症，应该及时进行饮食成分的调整，如减少主食，限制吃肥肉、奶油、精制糕点、糖果；多吃含纤维素多的食物，如新鲜蔬菜和水果；瘦肉、鸡蛋、黄豆，则不宜减少。

5、加强体育锻炼，增加热量消耗，如做减肥体操、游泳、跑步等各种活动。

应有一定的运动量，并坚持锻炼持之以恒，这样既可增强体质，提高身体抵抗力，又可起到减轻体重的作用。

欧阳文创编
欧阳文创编 肥胖、超重：
（一）宣教内容：
注意调整饮食结构：采用高蛋白、低脂肪、低糖、高维生素、低盐饮食，少食高热量的食物。

（二）咨询内容：如何控制体重？
（三）指导：
1.改变进食行为：如增加咀嚼次数，减慢进食速度，饭前先
喝一碗汤，既帮助消
化液的分泌，又增加饱腹感，减少饮食量。

2.限制总热能摄入量: 以减少谷类主食摄入量为主。

摄入
量应低于消耗量，以使
体重逐渐下降。

轻度肥胖者，每月体重下降0.5~1㎏。

中
度肥胖者每月体重减
轻1～2㎏。

2. 坚持适当的体育活动
健康老年人：
（一）宣教内容：
1.健康饮食：避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，如蛋黄、肥肉、内脏要少食。

低盐饮食，每天食盐5-6克为宜。

同时应适当补钙。

多吃富含维生素、纤维素的蔬菜、水果、谷物，不偏食。

避免暴饮暴食、过饱过饥，纠正偏食的不良习惯。

2.坚持适当的体育活动，每天半小时左右。

（二）咨询内容：如何延年益寿？
（三）指导：
早期发现的健康问题要及时治疗。

保持乐观情绪。

每年可到我中心免费接受一次较全面的体检。

肥胖幼儿干预具体内容一、肥胖儿的原因调查体征:脸圆，颈项短粗。

有的呈全身性肥胖，或上半身肥胖，或呈腹凸腰圆或臀部大。

有的驾驶员因腹部特大，开车时碰到方向盘而影响工作。

重度肥胖，特别是男性青少年可有乳房肥大或阴茎短小的表现。

严重者可出现脸色灰黑，唇紫绀。

皮肤易磨损、出血（大腿特粗者行走时股部肌肉相互碰撞而磨损皮肤），易患皮炎或皮癣。

下肢浮肿，甚至静脉曲张血液循环不良而使关节附近的皮肤呈黑色。

具有心、肺并发症的严重肥胖者不能睡平，甚而夜间出现端坐呼吸等心力衰竭表现。

三、采取有力措施，循序渐进地矫治肥胖儿：1、对肥胖儿每个月进行一次身高、体重、腹围的测量，并描记他们的生长发育曲线，掌握幼儿生长发育的速度，了解肥胖儿的发展状况，并针对每个肥胖儿的不同情况加以分析，写明病因及处方。

2、培养肥胖儿童良好的饮食习惯。

大多数肥胖儿童，自幼养成了过食的饮食习惯，喜欢吃零食。

他们一般都喜欢吃甜食、肉类、油炸食品，喜欢喝饮料，睡觉以前爱吃东西，而且经常在非饥饿状态下进食。

这种不合理的饮食习惯，导致了每天的食量超过了生理的正常需要，所以才会肥胖。

让幼儿知道蔬菜营养好，要多吃蔬菜。

教育肥胖儿少吃甜食，晚餐少吃，睡前不吃。

同时，让肥胖儿学会控制咀嚼与吞咽工作的频繁，充分咀嚼，仔细品尝每一种食物的滋味，这样能延长进食时间，有利于部分食物开始消化后产生饱腹信号而达到控制食量的目的。

让他在进餐时放慢速度，细嚼慢咽，以改变进餐的频率；吃饭时，先喝点汤，再吃饭菜。

3、合理营养搭配，平衡膳食结构。

正在生长发育的幼儿需要各种营养素，要保证饮食中有足够的蛋白质、维生素和微量元素以及骨骼生长的钙磷，以满足小儿生长发育的需要。

对于肥胖儿童，一方面要限制孩子的饮食，另一方面，又要不影响他们的生长和发育，这就需要家长也具备一定的营养知识。

孩子每天需要的热量，与年龄有密切的关系。

在5~10岁的儿童，每天需要热量大约是800千卡~1000千卡，在一日三餐中，每餐的比例是3：4：3。

肥胖儿干预方案实录旭旭;男;今年7岁;身高1.23米;体重30公斤..旭旭的眼睛总是眯成一条线;小手胖乎乎的;小肚皮滚圆;小腿粗壮;给人一种憨憨的感觉..在大家看来;他是个不折不扣的小胖娃;但其实这样“标准”的身材;还是经过近三年坚持不懈的减肥才换来的..旭旭刚出生时;体重4.4公斤；上幼儿园小班时;身高1.05米;体重25公斤；上中班时;身高1.12米;体重30公斤..旭旭食量大、胃口好;吃中餐时;其他孩子只要吃一小碗饭就够了;他要吃六小碗；其他孩子吃一根香蕉;他要吃两根..离园回家后;旭旭还要和家人再吃一餐;晚上睡觉前还要喝一大瓶牛奶及许多零食..肥胖给旭旭带来了许多烦恼;比如在幼儿园跟同伴发生争执时;被同伴推倒在地;他往往半天也爬不起来；夏天去游泳池游泳时;他总往水下沉；每周六爬岳麓山时;才上山他就累得气喘吁吁……我们一致认为旭旭必须要减肥了;再这样发展下去;会对他的健康发展产生诸多负面影响..分析从上述案例可以看出;旭旭一出生就很胖;可以说他的肥胖是与生俱来的..研究表明;遗传因素对幼儿的肥胖有一定的影响;但是家庭环境、生活方式等对幼儿肥胖的影响更大..具体来说;导致旭旭肥胖的原因有以下两个方面：1.遗传因素导致肥胖旭旭的肥胖与他父母的肥胖密切相关;旭旭的父亲身高1.63米;体重达82公斤;旭旭的母亲也有些偏胖..国内外研究都证实;幼儿的肥胖率与父母是否肥胖有明显的关系;研究数据显示;父母都不胖的幼儿;肥胖率为11.1%；父母有一方肥胖;幼儿肥胖率为19.2%父亲肥胖或23.0%母亲肥胖；父母均肥胖;幼儿肥胖率则上升至33.6%..可见;父母均肥胖的幼儿的肥胖发生率是一般幼儿的3倍多..2.不良的饮食习惯诱发肥胖旭旭养成不良的饮食习惯主要是由两方面原因造成的：一方面是旭旭自身;旭旭特别喜欢吃甜食、油腻食物;喜欢喝稀汤、饮料;不喜欢吃纤维素多的食物;总是暴饮暴食;喜欢在吃饭时间看电视;喜欢在晚上睡觉前喝牛奶..另一方面是家长的溺爱;由于旭旭是三代单传;家庭经济条件较好;爷爷奶奶、外公外婆对他宠爱有加;爸爸妈妈更是将他当成心肝宝贝..旭旭奶奶认为男孩子要胖点才好;因此;家人总是放任他吃自己爱吃的食物;导致旭旭营养失衡;胃口越来越大;体型也越来越胖..除此之外;缺乏足够运动也是造成旭旭肥胖的重要原因..干预措施旭旭要减肥了;但是旭旭的奶奶坚决不同意;认为旭旭胖一点没什么不好;减肥会饿坏旭旭的..后来;通过咨询医生和查阅相关的书籍资料;旭旭奶奶终于明白：肥胖不仅会对旭旭的行动产生巨大影响;而且会严重威胁旭旭的健康和生存质量;旭旭有可能因肥胖而较其他孩子更容易患高血脂、高血压、糖尿病等疾病..明白了肥胖的严重后果后;旭旭奶奶变成了一个积极督促旭旭减肥的支持者..旭旭减肥行动正式开始..1.饮食干预首先;要求旭旭去医院检查;请专业人士确定旭旭每日所需的总能量摄入量..因为旭旭的能量供给明显大于能量消耗;因此;我们必须控制他每日总能量的摄入量..我们先计算出旭旭每日平均的能量消耗;然后循序渐进地加以控制;先在原有的基础上减少摄入总能量的1/4;3个月后减少摄入总能量的1/3～2/3;保证旭旭每天的能量摄入量不低于1000～1200kcal..半年后;旭旭的总能量摄入量达到与其能量消耗等同的水平..其次;合理分配三餐;保证各种营养素的合理摄入..在医生的建议下;旭旭的饮食被分配为一日三餐;早餐吃全天食物总量的35%;中餐吃45%;晚餐吃20%;按照这个分配方案;旭旭一日三餐中蛋白质、脂肪、碳水化合物及纤维素的含量均在正常范围内;既能满足旭旭身体健康成长的需要;又能达到减肥的目的..再次;让旭旭养成按时、按量、有规律进食的好习惯..早餐要让旭旭吃饱吃好;可以准备土鸡蛋、牛奶、豆腐脑、小米粥、蔬菜、水果等食物..这样就不会导致旭旭在午餐时饥肠辘辘;吃下过多的食物;摄入过多的能量;从而积蓄为脂肪;引起肥胖..晚餐时要保证足够的谷类食物;并搭配适量肉类和蔬菜;同时可以根据具体情况为旭旭加餐;如坚果、水果、牛奶及杂粮食品等..最后;根据旭旭对食物的喜好来制订减肥食谱;总的原则是在保证旭旭的生长发育需要的同时;限制其能量的摄入..在食物选择上;应尽量少安排容易消化吸收的糖果、甜糕点、饼干、面包、土豆、肥肉等;可适量安排蛋白质含量高的食物;如豆制品、瘦肉等..我们力求做到食物多样化;食物所含维生素充足;不添加刺激性调味品;用蒸、煮或凉拌的方式烹调..2.体育锻炼干预要想减肥成功;旭旭必须坚持日常体育活动;保证每天的户外体育活动时间不少于一小时..活动应选择能调动全身肌肉参加的有氧运动;因为只有有氧运动才能燃烧脂肪;达到减肥的效果..医生为旭旭拟订了综合性锻炼计划：每天早上6：30起床;到公园跑步40分钟;踢毽子、跳绳或进行球类活动20分钟；每天晚餐后;一家人去小区周围散步一小时；每个周末;全家出去划船、骑自行车、溜冰或郊游..除了这些家庭体育锻炼外;幼儿园教师也尽量多地为旭旭创造运动的机会;让旭旭在幼儿园尽可能多地动起来..效果跟踪经过大约半年的饮食和体育锻炼干预;旭旭的减肥取得了初步的效果——体重不再增长;甚至比原先要轻一些..旭旭在家中和幼儿园里得到了家长和老师的表扬;变得非常愿意参加体育活动;并且成为了班上的小运动明星..但某些干预措施并未真正落实;如因为父母溺爱孩子;饮食的干预策略有时贯彻得不太彻底;他们还是会给旭旭“加餐”..另外;医生制订的锻炼计划中要求晚上散步一小时;但是旭旭不喜欢散步;觉得没有踢球有趣..为此;我们提出了策略调整方针：一是为确保旭旭减肥取得成功;要求家长成员之间必须步调一致;坚决贯彻落实干预计划；二是更多地考虑旭旭的个体特征;设计符合他年龄特点并能让他感兴趣的运动方式;让他在快乐的运动中减肥..结果经过近三年的饮食和体育锻炼干预后;旭旭减肥取得了比较明显的效果;体型逐渐“标准”;他也逐步恢复了自信;社会交往能力较从前也有了明显提高..。

高级育婴师告诉你1、十月内不加盐。

2、周岁内不喝蜜。

3、三月内只吃奶（纯母乳的四个月内不加果汁）。

4、牛奶最好在2周岁后喝，2岁前可吃酸奶。

脱脂牛奶比全脂牛奶对孩子更健康。

5、三岁前孩子的用盐量为成人的1/5--1/3，吃盐多会导致钙流失。

6、喝可乐等碳酸饮料会影响钙吸收。

7、爸爸的情绪不好会使婴儿的哭闹增加2层。

8、爸爸遗传身高，妈妈遗传体形。

9、爸爸带孩子，孩子智商高；妈妈带孩子，孩子学习成绩好。

（智商不高的孩子要学习好，就得付出更多的努力）。

10、结束开裆裤最好不要晚于一岁半，尿路感染也会发烧，治疗不及时会上行导致感染型肾炎。

11、纯母乳的4月内不用刻意喝水，只在喝奶后给点，当漱口了。

6个月内不要多喝水，因为无论母乳还是奶粉都含大量的水，多喝水会增加孩子肝肾负担。

12、周岁内忌久坐（1个小时），研究表明，周岁内久坐超过1个小时的孩子会增加瘁死率。

13、孩子放在沙发上的瘁死率是放在床上的4倍。

14、夜晚开灯睡觉会降低孩子的免疫力。

15、拍孩子胸部会诱发瘁死。

16、太阳直晒脚心、妈妈的微笑会提高孩子的免疫力。

17、若保四时小儿安，常需三分饥与寒（黄帝内经）。

18、10月内的孩子禁止摇晃，伤害大脑，最重可致颅内出血和轻微脑震荡。

19、打孩子屁股会影响孩子成年后的性健康。

20、2周岁以下禁看电视。

21、首先婴儿背带（一般家庭在孩子走路前常会用婴儿推车，婴儿背带做为外来品，仅近些年使用。

我当初选择婴儿背带，仅仅因为是自己不能又抱孩子，又从楼上往下拿车子。

没想到歪打正着做了件对事。

婴儿推车有以下缺点：1、孩子的肺成了汽车尾气的吸尘器婴儿推车的高度是汽车尾气浓度最大的位置。

2、婴儿推车使孩子吸进更多的灰尘3、孩子在婴儿推车坐时，其视线大多是大人的腿、鞋，而仰头看事物，容易使阳光直射眼内，而阳光中的青光对孩子的眼睛伤害极大4、坐惯车的孩子在会走路后会偷懒，让大人抱、推着走。

）22、婴儿餐桌椅---妈妈的好帮手，培养孩子良好的生活习惯（最好买二手的）。

肥肥女搞预规划之阳早格格创做真录旭旭，男，今年7岁，身下1.23米，体重30公斤.旭旭的眼睛经常眯成一条线，小脚肥乎乎的，小肚皮滚圆，小腿细壮，给人一种憨憨的感觉.正在大家瞅去，他是个彻真足底的小肥娃，然而本去那样“尺度”的身材，仍旧通过近三年脆持不懈的减肥才换去的.旭旭刚刚出死时，体重4.4公斤；上幼女园小班时，身下1.05米，体重25公斤；上中班时，身下1.12米，体重30公斤.旭旭食量大、胃心佳，吃中餐时，其余孩子只消吃一小碗饭便够了，他要吃六小碗；其余孩子吃一根香蕉，他要吃二根.离园回家后，旭旭还要战家人再吃一餐，早上睡眠前还要喝一大瓶牛奶及许多整食.肥肥给旭旭戴去了许多烦恼，比圆正在幼女园跟共陪爆收争执时，被共陪颠覆正在天，他往往半天也爬不起去；夏天去游泳池游泳时，他总往火下重；每周六爬岳麓山时，才上山他便乏得气喘吁吁……咱们普遍认为旭旭必须要减肥了，再那样死少下去，会对于他的健壮死少爆收诸多反里做用.分解从上述案例不妨瞅出，旭旭一出死便很肥，不妨道他的肥肥是与死俱去的.钻研标明，遗传果素对于幼女的肥肥有一定的做用，然而是家庭环境、死计办法等对于幼女肥肥的做用更大.简直去道，引导旭旭肥肥的本果有以下二个圆里：旭旭的肥肥与他女母的肥肥稀切相闭，旭旭的女亲身下1.63米，体重达82公斤，旭旭的母亲也有些偏偏肥.海内中钻研皆证据，幼女的肥肥率与女母是可肥肥有明隐的闭系，钻研数据隐现，女母皆不肥的幼女，肥肥率为11.1%；女母有一圆肥肥，幼女肥肥率为19.2% （女亲肥肥）或者23.0% （母亲肥肥）；女母均肥肥，幼女肥肥率则降下至33.6%.可睹，女母均肥肥的幼女的肥肥爆收率是普遍幼女的3倍多.旭旭养成不良的饮食习惯主假如由二圆里本果制成的：一圆里是旭旭自己，旭旭特天喜欢吃苦食、油腻食物，喜欢喝稀汤、饮料，不喜欢吃纤维素多的食物，经常暴饮暴食，喜欢正在用饭时间瞅电视，喜欢正在早上睡眠前喝牛奶.另一圆里是家少的溺爱，由于旭旭是三代单传，家庭经济条件较佳，爷爷奶奶、中公中婆对于他痛爱有加，爸爸妈妈更是将他当成心肝宝贝.旭旭奶奶认为男孩子要肥面才佳，果此，家人经常搁任他吃自己爱吃的食物，引导旭旭营养得衡，胃心越去越大，体型也越去越肥.除此除中，缺乏脚够疏通也是制成旭旭肥肥的要害本果.搞预步伐旭旭要减肥了，然而是旭旭的奶奶脆定分歧意，认为旭旭肥一面出什么短佳，减肥会饥坏旭旭的.厥后，通过接洽医死战查阅相闭的书籍籍资料，旭旭奶奶毕竟明黑：肥肥不然而会对于旭旭的止径爆收巨大做用，而且会宽重威胁旭旭的健壮战存正在品量，旭旭有大概果肥肥而较其余孩子更简单患下血脂、下血压、糖尿病等徐病.明黑了肥肥的宽重成果后，旭旭奶奶形成了一个主动敦促旭旭减肥的支援者.旭旭减肥止径正式启初.最先，央供旭旭去医院查看，请博业人士决定旭旭每日所需的总能量摄进量.果为旭旭的能量供给明隐大于能量消耗，果此，咱们必须统制他每日总能量的摄进量.咱们先估计出旭旭每日仄衡的能量消耗，而后顺序渐进天加以统制，先正在本有的前提上缩小摄进总能量的1/4， 3个月后缩小摄进总能量的1/3～2/3，包管旭旭每天的能量摄进量不矮于1000～1200kcal.半年后，旭旭的总能量摄进量达到与其能量消耗等共的火仄.其次，合理调配三餐，包管百般营养素的合理摄进.正在医死的修议下，旭旭的饮食被调配为一日三餐，早餐吃齐天食物总量的35%，中餐吃45%，早餐吃20%，依照那个调配规划，旭旭一日三餐中蛋黑量、脂肪、碳火化合物及纤维素的含量均正在仄常范畴内，既能谦脚旭旭身体健壮死少的需要，又能达到减肥的脚段.再次，让旭旭养成准时、按量、有顺序进食的佳习惯.早餐要让旭旭吃鼓吃佳，不妨准备土鸡蛋、牛奶、豆腐脑、小米粥、蔬菜、火果等食物.那样便不会引导旭旭正在午餐时饥肠辘辘，吃下过多的食物，摄进过多的能量，进而积蓄为脂肪，引起肥肥.早餐时要包管脚够的谷类食物，并拆配适量肉类战蔬菜，共时不妨根据简直情况为旭旭加餐，如脆果、火果、牛奶及纯粮食品等.终尾，根据旭旭对于食物的喜佳去制订减肥食谱，总的准则是正在包管旭旭的死少收育需要的共时，节制其能量的摄进.正在食物采用上，应尽管少安插简单消化吸支的糖果、苦糕面、饼搞、里包、土豆、肥肉等，可适量安插蛋黑量含量下的食物，如豆制品、肥肉等.咱们力供搞到食物百般化，食物所含维死素充脚，不增加刺激性调味品，用蒸、煮或者凉拌的办法烹调.要念减肥乐成，旭旭必须脆持凡是体育活动，包管每天的户中体育活动时间很多于一小时.活动应采用能安排齐身肌肉介进的有氧疏通，果为惟有有氧疏通才搞焚烧脂肪，达到减肥的效验.医死为旭旭拟订了概括性锻炼计划：每天早上6：30起床，到公园跑步40分钟，踢毽子、跳绳或者举止球类活动20分钟；每天早餐后，一家人去小区周围集步一小时；每个周终，齐家进去划船、骑自止车、溜冰或者郊游.除了那些家庭体育锻炼中，幼女园西席也尽管多天为旭旭创制疏通的机会，让旭旭正在幼女园尽大概多天动起去.效验追踪通过约莫半年的饮食战体育锻炼搞预，旭旭的减肥博得了收端的效验——体重不再删少，以至比本先要沉一些.旭旭正在家中战幼女园里得到了家少战教授的褒扬，变得非常承诺介进体育活动，而且成为了班上的小疏通明星.然而某些搞预步伐并已真真降真，如果为女母溺爱孩子，饮食的搞预战术偶尔贯彻得不太真足，他们仍旧会给旭旭“加餐”.其余，医死制订的锻炼计划中央供早上集步一小时，然而是旭旭不喜欢集步，感触不踢球有趣.为此，咱们提出了战术安排计划：一是为保证旭旭减肥博得乐成，央供家少成员之间必须步调普遍，脆定贯彻降真搞预计划；二是更多天思量旭旭的个体特性，安排切合他年龄特性并能让他感兴趣的疏通办法，让他正在快乐的疏通中减肥.截止通过近三年的饮食战体育锻炼搞预后，旭旭减肥博得了比较明隐的效验，体型渐渐“尺度”，他也逐步回复了自疑，社会接往本领较从前也有了明隐普及.。