丝堕堕芏量堕 ± 旦笪！鲞箜 塑 型 ：垒２生！ ： ！！：！： ！： ‘ 。。 Ｅｓ］陈翔，陈顺烈，黄汉津．儿科药物手册［Ｍ］．北京：科学技 海科学技术出版社，１９９４：１５—２１・ 术出版社，２００２：１６１－６３１． Ｉ－４］张爱知，马伴吟，张灵恩，等．实用药物手册［Ｍ］．上海：上 （收稿日期：２００９一 １—２５） ＵＦ一１０００ｉ尿沉渣分析仪与显微镜联合检测尿液有形 成分结果比较 李艳丽（云南省大理州１医院检验科６７１０００） 【摘要】 目的 对ＵＦ－１０００ｉ全自动尿沉渣分析仪联合显微镜镜检测定尿中白细胞、红细胞、结晶、类酵母茵及 黏液丝的结果进行比较。方法 收集２ ０００例尿液样本，分别进行ＵＦ一１０００ｉ全自动尿沉渣分析仪与显微镜检测。 结果 ＵＦ－１０００ｉ全自动尿沉渣分析仪与显微镜联合检测尿中白、红细胞，结晶，类酵母，黏液丝的阳性率差异无统 计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。结论ＵＦ－１０００ｉ全自动尿沉渣分析仪与显微镜镜检联合应用可以提高检测精确度。 【关键词】尿分析仪器； 显微镜检查； 白细胞； 红细胞； 结晶； 类酵母； 黏液丝 中图分类号：Ｒ４４６．１２ 文献标志码：Ｂ 文章编号：１６７２—９４５５（２０１０）０８—０７４９ ０１ ＵＦ一１０００ｉ是全自动的尿有形成分分析仪，用于临床化验 室中的尿液分析。该仪器能以高度的精确性筛选异常样本，以 此改善化验室中的自动化程度及工作效率。ｕＦ一１０００ｉ能在１ ｈ内分析大约１００份样本，并显示红细胞、白细胞、上皮细胞、 管型、细菌等主要参数的计数。ＵＦ一１０００ｉ全自动尿细胞分析 仪使用流式细胞计数法（ＦＣＭ）技术来获得尿细胞前向散射光 及前向荧光的强度参数。在对细胞中的特定物质进行荧光染 色并调节到悬浮状后，使用鞘液包围此物质，然后通过喷嘴以 单柱形式喷出。此时每个尿细胞都将暴露在高度密集的激光 束照射之下。单个细胞会按不同角度发出荧光和散射光。系 统将对这些电信号进行分析，为各尿细胞按照荧光强度生成一 维直方图，并按照荧光强度和散射光强度生成二维散点图，以 便对各个细胞进行识别。从激光源向前至侧面发出的散射光 称为散射光。从前向散射光的发光度即可获知细胞的大小和 表面状态等。由于荧光标识抗体的性质和荧光色素的作用，从 染色尿细胞发出的荧光能够反映量化的细胞表面和胞质内的 性状，以及细胞核的性质（核糖核酸和脱氧核糖核酸的数量）。 定量分析参数包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌。定 性标记参数包括结晶、酵母样真菌、小圆细胞、病理管型、黏液 丝、精子等。 １材料与方法 １．１标本来源２００９年５～９月本院住院患者尿沉渣检验提 示阳性标本２ ０００例，其中女１ １２９例，男８７１例，均为留尿后１ ｈ内送检。 １．２仪器与试剂 ＵＦ１０００ｉ全自动尿沉渣分析仪（日本希森 美康）及配套试剂和质控品。 １．３方法 １．３．１ ＵＦ１０００ｉ 每天开机检测前用配套质控液做质控试 验，严格按照操作说明进行检测。按中国临床检验标准化委员 会提出的《尿沉渣检查标准化的建议》要求对尿液有形成分以 单位体积定量报告，用统一术语，采用某某细胞（或管型）／“Ｌ 的报告方式。 １．３．２显微镜检查按《全国临床检验操作规程》［１ 规定方法 操作。刻度离心管倒人混合后的新鲜尿液１０ ｍＬ，５００ ｒ／ｍｉｎ 离心５ ｍｉｎ。待离心停止后，取出离心管弃去上清液，留下０．２ ｍＬ沉渣，轻摇离心管，使尿沉渣有形成分充分混匀。 ２结 果 ２．１ 白细胞检测结果ＵＦ－１０００ｉ与显微镜法基本一致，阳性 符合率９７．５％。 ２．２红细胞检测结果ＵＦ－１０００ｉ与显微镜法基本一致，阳性 符合率８５．８ 。 ２．３结晶检测结果ＵＦ １０００ｉ与显微镜法基本一致，阳性符 合率９８．２ 。 ２．４类酵母菌检测结果 ＵＦ－１０００ｉ与显微镜法基本一致，阳 性符合率７２．３ 。 ２．５黏液丝检测结果 ＵＦ－１０００ｉ与显微镜法基本一致，阳性 符合率９８．４ 。 ３讨 论 ＵＦ１ ０００全自动尿液分析仪作为目前较为先进的尿液沉 渣检验仪器其准确性很高，可是当红细胞在尿液中大量出现 时，要注意草酸钙等结晶，酵母样细胞，白色念珠菌，其他细菌 的数量，以及白细胞的数量，都会使沉渣仪出现假阳性结果，所 以必须镜检确认。尿液中含白细胞、脓细胞、上皮细胞时，沉渣 仪红细胞计数可出现假阳性。由于采用了流式细胞技术，ＵＦ一 １０００ｉ一次检测可分析几万个细胞、管型，所检测的样本量相当 于５Ｏ个高倍视野，而显微镜检只能计数１００～２００个细胞，观 察几个视野。因此ＵＦ－１０００ｉ的检测结果较镜检更为敏感＿２］。 这也是尿沉渣仪结果一般情况下略高于显微镜结果的原因之 一 ｊ。当尿液中红细胞数超过一定数量时可影响类酵母菌的 检测，而尿沉渣对黏液丝和结晶检测准确性很高。 总之，ＵＦ１０００ｉ全自动尿液分析在检测尿液有形成分中的 应用不仅简化了分析过程，缩短了检测时间而且提高了检测的 灵敏度和精确度，但在类酵母菌和红细胞检测方面存在一定的 误差。ＵＦ １０００ｉ全自动尿沉渣分析仪与显微镜镜检在尿常规 检查中的联合应用大大提高了工作效率，提高了检测的准确 度，为Ｉ临床提供快速、准确的尿沉渣检验结果。 参考文献 ［１］叶应妩，王毓三，申子瑜．全国临床检验操作规程［Ｍ］．２ 版．南京：东南大学出版社，１９９７：１３３． Ｅ２］李焱鑫，钟亚玲．ＵＦ－１００尿沉渣分析仪不能取代镜检 ［Ｊ］．临床检验杂志，２００５，２３（２）：１５６． ３］李光亮，金晓东，陈广平．ＵＦ－ＩＯ０尿沉渣分析仪和干化学 法测定尿中白细胞和红细胞的比较［Ｊ］．国外医学临床生 物化学与检验学分册，２００５，２６（１）：６２． （收稿日期：２００９—１０—２２）
尿液分析及尿液分析仪的发展史
1 尿液分析化学检查的发展史
2 尿液有形成分分析仪的发展史
1 尿液分析化学检查的发展史
早在远古时期，人们就了解到尿液的颜色、黏稠度和尿量的变化与疾病有关。古印度的医生曾将尿液倒在地上，如果这种尿液能够招来蚂蚁，就说明它是患痈的患者排出的“蜜尿”，这可能是人们所知道的最早的尿糖测定方法。
希波克拉底（约公元前460-377年），出生于小亚细亚科斯岛的一个医生世家，
祖父、父亲都是医生，母亲是接生婆。
公元前400年，古希腊名医希波克拉底（Hippocrates）在其著作中就指出了尿液检查对健康人和患者的重要性，他注意到儿童和成年人发热时尿液的变化，并提到气味的不同和颜色的变化。
公元1000年，波斯名医依新梅尔（Ismail）总结了他对尿液的研究，并描述了7种针对尿液的观察和实验，即颜色、黏稠度、尿量、透明度、沉淀物、臭味和泡沫。
英国物理学家罗伯特·玻意耳(Robert Boyle)
尿试纸的起源，可追溯到16世纪，英国物理学家罗伯特·玻意耳(Robert Boyle)发明石蕊试纸。或者更早，可追溯到罗马学者普林尼(Plinius)通过浸泡于没食子酸的莎草纸测定铁试验的时代。
1660年，德国炼金学者奥托·塔切里斯（Otto Tachenius）使用这种技术用于尿液的测定。
1673年，弗雷德里克·德克斯（Frederick Dekkers）用加热醋酸酸化尿液方法测定尿液中的蛋白。
1674年，托马斯·威利斯(Tomas Wilis)发现糖尿病患者的尿中有甜味。
1787年，法兰西斯克·莫拉伯利（Francesco Marabelli）用硝酸法检测尿中的胆红素。
1790年，弗兰西斯·贺姆（Francis Home）用硝酸法检测水肿患者尿液中的蛋白。
1827年，理查德·伯瑞特（Richard Bright）用加热的方法检测肾病患者尿液中的蛋白。
１５６・临床研究・ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１６，Ｖｏ１．１４，Ｎｏ。３６
ＡＶＥ－７６１尿液有形成分分析仪和显微镜检测结果的浅析
周晓丽
（大连市普兰店区第三人民医院检验科，辽宁大连１１６２２４）
【摘要】目的探讨ＡＶＥ一７６１尿液有形成分分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性及分析尿液有形成分检测的影响因素。方法采用
ＡＶＥ－７６１尿液有形成分分析仪和显微镜对我院门诊或住院患者２０００例随机非离心尿标本进行检测和分析比较。结果尿沉渣分析仪红细胞
阳性率为２２－３％，白细胞阳性率为３Ｏ．１％，管型阳性率为１２．１％；镜检法红细胞阳性率为１８．６％，白细胞阳性率为２８．１％，管型阳性率为
１０．４％，两种方法红细胞阳性检测结果符合率为８３．３％（Ｐ＜０．０１），白细胞阳性检测结果符合率为９３．１％ ＜Ｏ．０５），管型阳性检测结果
符合率为８５．７％。结论ＡＶＥ－７６１尿液有形成分分析仪检测尿液有形成分敏感性高，适合大批标本的筛查，但特异性低于镜检法，两种方
法联合应用，能有效提高检测结果的准确性。
【关键词】尿液有形成分分析仪；镜捡法；尿有形成分 中图分类号：Ｒ４４６。１２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１６）３６－０１５６－０２
尿液检验在现代医院诊治中具有不可替代的重要意义。用
ＡＶＥ－７６１尿液有形成分分析仪与尿干化学分析仪联机后进行尿液检
测，实现了尿液检测的整体化和标准化，再加上传统的显微镜镜检，
可以有效的防止尿液分析过程中的假阳性结果。
１材料与方法
１．１材料：２０００例标本均来自我院２０１５年４月至９月门诊和住院随机患 者，其中男８９０份，女１１１０份，年龄１～８０岁。 １．２仪器和试剂：ｓｙｓｍｅｘ公司ＡＶＥ－７６１尿液有形成分分析仪和配套试
剂、试纸条、质控品，Ｏｌｙｍｐｕｓ显微镜和８００型离心机。
１．３实验方法：用一次性尿杯随机收集患者晨尿，分成两管各５ ｍＬ。
临床检验技师考试辅导
临床检验基础
第1页 第十章 尿液分析仪及其临床应用
考纲：
●尿液干化学分析仪
●尿液有形成分分析仪
●方法学评价
（一）分类
（二）检测原理
1.尿液分析仪组成 尿液分析仪通常由机械系统、光学系统、电路系统三部分组成。 临床检验技师考试辅导
临床检验基础
第2页 2.尿液分析仪检测试带。
空白块的目的是为了消除尿液本身的颜色在试剂块上分布不均等所产生的测试误差，以提高测试准确性；
固定块的目的是在测试过程中，使每次测定试剂块的位置准确，减低由此而引起的误差。
3.尿液分析仪检测原理
试剂模块颜色深浅
本质：光吸收和光反射相关。
颜色越深，光吸收越大，光反射越小，反射率越小，被测成分浓度越高。
式中：R，反射率；Tm，试剂膜块对测定波长的反射强度；Ts，试剂膜块对参考波长的反射强度；Cm，标准膜块对测定波长的反射强度；Cs，标准膜块对参考波长的反射强度。
（三）检测参数及注意事项
项目 反应原理 注意事项
pH pH指示剂 标本时间过长，pH↑
Pro pH指示剂蛋白质误差法 清蛋白敏感
GLU 葡萄糖氧化酶 VitC、SG过高假阴性
过、次、强污染假阳性
BLD Hb类过氧化酶法 VitC（＞100mg/L）假阴性 临床检验技师考试辅导
临床检验基础
第3页 BIL 偶氮反应法 避免阳光照射、VitC-假阴性
URO 醛反应法
KET 亚硝基铁氰化钠法 不与β-羟丁酸反应
NIT 硝酸盐还原法 3个条件：硝酸盐、硝酸盐还原酶及停留＞4h。VitC-假阴性
LEU 白细胞酯酶法（粒细胞） 中性粒细胞
