电除颤操作及评分标准
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一、操作前准备(15 分)。
电除颤操作步骤及考核评分标准实用文档(实用文档,可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)考号:姓名:操作时间:得分:除颤技术的操作步骤及考核评分标准目的:纠正室性心律失常,终止室颤.注意事项:1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿无敷料.如患者带有植入性起搏器,应避开起搏器部位至少10CM.2、除颤前注意周围人员无直接或间接与患者接触。
3、操作者身体不能与患者接触,不能与金属接触类物品接触。
4、电极板放置位置要准确(心尖部:左腋前线第5-6肋间,心底部胸骨右缘第2肋间),并与患者皮肤密切接触,保证倒电良好。
生理盐水纱布涂抹均匀,防止皮肤灼伤。
5、动作迅速准确。
6、保持除颤器完好备用。
胸外心脏直流电除颤技术操作流程及评分标准科室工号姓名考核者成绩除颤术(一)目的:纠正患者心律失常。
(二)注意事项:1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料;如患者带有植入性起搏器,应注意避开起搏器部位至少10厘米;2、除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触;3、操作者身体不能与患者接触,不能与金属类物品接触;4、动作迅速,准确;5、保持除颤器完好备用。
6、洋地黄过量所致室颤,应从低能量开始。
7、患者如为细颤,除颤前可给予肾上腺素,使之转为粗颤再行电除颤。
(三)并发症心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环栓塞。
铜仁市中医院隔物灸法操作评分标准医院名称科室姓名注:1. 隔物灸方法常用者有隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子灸四种。
2.若隔物灸艾炷脱落烧伤皮肤,烧坏衣被均为不合格。
专家签名:检查时间:年月日。
电除颤操作及评分标准电除颤操作及评分标准项目目的:通过电除颤,纠正、治疗心律失常,恢复窦性心律。
评估准备:1.病人的年龄、体重、心律失常类型、意识状态。
2.除颤器的性能及蓄电池充电情况。
流程内容:1.病人:去枕平卧于硬板床。
2.环境:整洁,安全,有电源、电插座及吸氧、吸痰装置。
3.用物:除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、乙醇纱布等。
操作步骤:1.备齐用物至床旁,打开电源。
2.暴露病人胸部,必要时建立心电监护。
3.判断病人心律失常类型。
4.电极板均匀涂抹导电胶。
5.选择合适的能量(成人首次200J,第2次200~300J,第3次360J)。
6.充电:放置电极板于合适位置(胸骨右缘第二肋间—心尖部;左腋前线第五肋间—心底部);大声嘱其他人员离开病人、病床。
7.两手同时按下两个电极板下的放电键。
8.观察病人的心电图改变。
9.如果室颤/室扑(无脉性室速)持续出现,立即重新冲电,重复步骤。
10.操作完毕,将能量开关回复至零位。
11.清洁皮肤,安置病人。
12.监测心率、心律,并遵医嘱用药。
13.记录。
14.终末处理。
分值扣分标准:1.时检查除颤器性能,及时充电(5分)。
2.导电胶涂抹要均匀,防止皮肤灼伤(2分)。
3.放电除颤时,注意病人和其他人、物绝缘(2分)。
4.儿童能量选择:首次2J/kg,第2次2~4J/kg,第3次4J/kg(5分)。
5.对于能明确区分QRS和T波的室速,应进行同步电复律;无法区分者,采用非同步电除颤(10分)。
6.同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量,选择能量前应按下“同步”键(10分)。
评价事项:1.病人的心律失常得到及时发现和有效控制。
2.根据病人个体情况正确调节能量。
3.病人安全,无皮肤灼伤等并发症发生。
基础生命支持(心肺复苏)一、操作要点:一)、成人基础生命支持操作1.评估周围环境安全。
2.判断意识。
3.启动BLS。
4.摆放体位。
5.胸外心脏按压。
6.开放气道:观察口腔,并报“口腔无异物”,清除口腔异物;压额抬颏。
心脏电除颤考核评分标准
心脏电除颤(CABD)考核评分标准
日期:______ 姓名:______ 分数:______
内容操作要求:
提问:非同步电除颤的适应症包括室颤和无脉性室速。
物品:除颤器、心电监测导联线、电极、抢救车、导电糊、纱布、生理盐水、酒精。
缺少任何一项物品都会扣1分。
病人:将病人平卧于硬板床上,并暴露病人胸部。
检查局部皮肤(口述无创口无破溃),并建立心电监护(电极位置准确)。
这一步可以获得2分。
1.将所有需要用到的物品备齐并放在床旁,打开电源监测。
2.判断病人的心律失常类型。
3.将电极板均匀涂抹导电胶或纱布垫包裹电极板,并沾上
生理盐水。
4.选择除颤能量,根据成人双项波150-200J或成人单项波300-360J的标准选择。
5.放置电极板位置:胸骨右缘第2肋间-心底部,或左锁
骨中线第5肋间-心尖部。
6.确定非同步除颤,获得4分。
7.确定是否需要进行除颤,获得4分。
如果需要进行除颤,则需要再次观察心电示波,充电(有指示灯亮,警鸣音提示),大声嘱其他人员离开病人和病床,并将电极板紧贴病人皮肤(以10公斤左右压力压紧),两手同时按下放电按钮。
8.立即进行5个循环的CPR,口述即可。
9.观察病人的心电变化。
10.操作完毕后,将能量开关回复至零位,清洁皮肤并安置病人,监测和记录患者信息和时间。
这些步骤可以获得20分。
备注:文章中没有明显的格式错误和需要删除的段落。
但是,文章可以通过小幅度的改写来提高可读性和清晰度。
电除颤操作及评分标准
除颤术
(一)目的:
通过电除颤,纠正心律失常,恢复窦性心律
(二)注意事项:
1、除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触。
操作者身体不能与患者接触,不能与金属物品接触。
2、安装有起搏器的患者除颤时,电极板距起搏器至少10cm。
3、手持电极板时,两极不能相对,不能面向自己。
4、心电监护示波心率为细颤波时,遵医嘱给予肾上腺素静脉注射,使细颤波转变为粗颤波再执行除颤。
5、操作后应保留并标记除颤时自动描记的心电图,并粘贴于护理记录单上。
6、使用后将电极板充分清洁,及时充电备用;定时充电并检查性能。
电除颤技术操作考核评分标准电除颤是一项在急救中至关重要的技术,能够及时有效地恢复心脏的正常节律,挽救患者的生命。
为了确保操作人员能够熟练、准确地进行电除颤操作,特制定以下详细的考核评分标准。
一、操作前准备(20 分)1、环境评估(5 分)观察周围环境,确保无易燃、易爆物品,远离水源。
(3 分)评估患者周围是否有其他人员可能接触到电流,确保操作安全。
(2 分)2、患者评估(10 分)快速判断患者意识,呼叫患者,拍打双肩,观察有无反应。
(3 分)同时触摸颈动脉搏动,判断时间不少于 5 秒但不超过 10 秒。
(3 分)观察患者胸廓有无起伏,判断呼吸情况。
(2 分)立即呼喊求助,启动急救系统。
(2 分)3、用物准备(5 分)检查除颤仪性能,电量充足,处于完好备用状态。
(2 分)准备电极板,导电糊或生理盐水纱布。
(2 分)选择合适的能量设置。
(1 分)二、操作过程(60 分)1、体位摆放(10 分)迅速将患者仰卧于硬板床上,解开衣领、腰带。
(5 分)去除患者身上的金属物品,如手表、项链等。
(5 分)2、电极板放置(15 分)选择合适的电极板位置,一个电极板置于心尖部(左腋前线第 5-6肋间),另一个电极板置于心底部(胸骨右缘第 2 肋间)。
(8 分)确保电极板与患者皮肤紧密接触,中间涂抹导电糊或用生理盐水纱布垫好。
(5 分)电极板压力适中,避免压力过大造成皮肤损伤。
(2 分)3、能量选择(10 分)根据患者心律失常类型和体重选择合适的除颤能量。
(5 分)首次单相波除颤能量一般为 360J,双相波除颤能量一般为 150-200J。
(5 分)4、充电(5 分)按下充电按钮,充电指示灯亮起,听到充电完成的提示音。
(3 分)再次确认能量选择无误。
(2 分)5、放电(10 分)确保所有人员离开患者及病床,操作者两臂伸直固定电极板,使自己身体不接触患者及病床。
(5 分)大声呼喊“大家离开”,然后同时按下两个电极板的放电按钮进行放电。
完整版)电除颤技术操作考核评分标准人民医院电除颤技术操作考核评分标准考试科室:XXX姓名:___________ 考试日期:___________ 监考人:___________操作时间:5分钟得分项目操作前准备1.评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失。
2.评估患者心电图状况以及是否有室颤波(行心电监护者)。
1.呼叫患者、判断意识,呼救寻求帮助,记录时间。
2.舒适与安全:周围环境宽敞、安全,光线明亮。
3.患者去枕平卧于硬板床或绝缘床。
松解衣扣,暴露除颤部位,查看皮肤、导联、有无起搏器及金属物质。
4.迅速携除颤仪到床旁,打开除颤仪电源的开关,观察患者心律,确认是否为室颤。
5.用纱布呈“Z”型擦干患者除颤部位皮肤。
6.涂导电膏。
7.选择非同步除颤方式,准确选择出所需除颤电量(单向波360J,双向波200J),充电。
8.左手电极板置于胸骨右缘第二肋间,右手电极板置于心尖部(左腋中平第5肋间),电极板与皮肤紧密接触,保证导电良好(如患者大量出汗,应迅速将胸部擦干)。
9.再次观察心电示波,确认室颤。
操作员与患者保持一定距离,清场,确认没有人接触床边,双手拇指同时按压放电键电击除颤。
10.观察除颤仪上的波形变化,监测患者心律是否变为窦性,若无效,可加大电极能量,重复电击,但最大不超过360焦耳。
11.如转复成功,关闭电源,擦净病人皮肤及电极板。
12.密切监测心律变化,做好抢救记录。
13.整理床单位及用物。
评价分值扣分细则操作准确、熟练。
3 一项不符合要求扣1分。
急救意识不强。
5 缺一项扣1分。
爱伤观念强。
2 超时1分钟扣2分。
在规定时间内完成操作。
5操作流程与标准1.着装整洁,洗手,戴口罩。
2.用物准备:除颤仪、电极片三片、导电膏、纱布四块、听诊器、弯盘、记录单,检查除颤仪性能良好。
3.用物准备3分钟。
扣分细则:评估不全面少一项扣1分,未评估不得分。
一项不符合要求扣2分。
一项不符合要求扣1分。
年月日科室:姓名;
基础生命支持(心肺复苏)流程及指征
一、操作要点:
基础生命支持操作(护士发现患者意识丧失,呼叫医生)
1、评估周围环境安全
2、判断意识
3、启动BLS
4、摆放体位
5、胸外心脏按压
6、开放气道:观察口腔,并报“口腔无异物”,清除口腔异物;压额抬颏
7、人工呼吸:判断呼吸+简易呼吸器人工呼吸交予助手继续操作
8、判断脉搏+胸外心脏按压
9、复检+心电检查
10、准备除颤
11、安放除颤电极板+观察心电情况
12、选择除颤能量
13、充电
14、确定周围无人员与患者接触
15、放电
16、放电结束,移开电极板,关机;报告复苏情况。
17、擦干患者胸壁皮肤;整理衣物;送病室。
二、心肺复苏有效指征:
能扣到大动脉搏动,收缩压 >8Kpa(60mmmHg)
面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红
呼吸改善或出现自主呼吸
散大的瞳孔缩小
眼球活动,捷毛反射与对光反射出现,甚至手脚抽动,肌张力增高。
电除颤仪操作考核评分标准评分标准:非同步电复律除颤仪手动操作为了确保除颤操作的安全和有效性,以下是评分标准:人员准备:操作人员应穿着整洁,洗手并戴上口罩。
用物准备:除颤仪(带电极板)、导电糊、纱布块、电极片3个、电插板(必要时)、弯盘1个和急救用品。
准备工作:将病人平卧,松解衣服纽扣,检查并除去金属及导电物质,显露胸部。
必要时建立心电监护。
操作流程:1.评估环境安全,适宜操作。
2.评估患者意识、颈动脉搏动,呼救。
3.打开除颤仪电源开关,必要时连接电源。
4.将旋钮调至手动除颤或AED键,观察自动检测是否通过,选择准确的除颤方式,电极板上均匀涂抹导电膏。
5.根据病人具体情况选择能量,双向150-200J。
6.充电:按住面板上充电按钮或心尖部电极板手柄上的充电按钮。
7.放电:充电完毕,将左手电极板置于胸骨右缘第2肋间,右手电极板置于左侧腋中线第五肋间平剑突水平,适当用力压紧,高喊并确定大家让开,然后两手同时按下两个电极板上的放电键放电。
8.观察病人心律情况,是否继续CPR,视病情决定是否需要再次除颤。
9.整理用物,帮助患者取舒适体位,记录。
10.关机:将按钮调至关,擦净电极板上导电糊,归位。
评价:1.人员及环境安全,关爱病人,保护病人隐私,密切观察病情变化,抢救效果好,病人无创伤及其他并发症。
2.熟悉除颤仪性能,操作熟练,动作迅速准确,参数设置准确。
3.用物齐备,处理规范。
注意事项:1.定时检查除颤器性能,及时充电。
2.导电胶涂抹均匀,防止皮肤灼伤。
3.放电除颤时,注意患者和其他人、物绝缘。
4.儿童能量选择:首次2J/Kg,第2次2-4J/Kg,第3次4J/Kg。
5.左手电极板置于胸骨右缘第2肋间,右手电极板置于左侧腋中线第五肋间平剑突水平。
6.清洁皮肤,以10公斤左右的压力压住皮肤。
目的:使用高能的脉冲电流,经过胸壁或直接作用于心脏,消除各类异位快速心律失常,使心脏恢复窦性心律的方法(又称心脏电复律)。
电除颤技术操作考核评分标准一、准备工作1. 穿戴个人防护装备的正确性(5分):包括手套、防护眼镜、手术帽等。
2. 准备设备和药物(5分):确认电除颤仪器的正常工作状态,检查电极的贴附情况,准备好所需的药物和辅助设备。
二、患者评估1. 心电图监测(5分):正确连接心电图监护仪,获取患者的心电图信息。
2. 意识状态评估(5分):观察患者的意识状态,判断患者是否有意识。
3. 呼吸评估(5分):观察患者的呼吸情况,判断患者是否有自主呼吸。
三、电除颤操作1. 确认电除颤指征(5分):根据患者的心电图和临床症状,判断是否需要进行电除颤。
2. 确认能量选择(5分):根据患者的年龄和心律失常类型,选择适当的电除颤能量。
3. 贴附电极(5分):正确贴附电极,确保电极与患者皮肤的贴附良好。
4. 同步除颤设置(5分):根据需要,将电除颤仪器设置为同步除颤模式。
5. 给药准备(5分):准备好所需的药物,包括麻醉剂和肌松剂等。
6. 命令确认(5分):与团队成员确认准备工作完成,并给予相关指令。
7. 除颤操作(15分):包括正确的电击操作、记录时间和能量等。
8. 除颤后处理(10分):包括观察患者的心律变化、心电图监测和患者的生命体征等。
四、团队合作1. 沟通和指令(10分):与团队成员进行有效的沟通和指令,保证操作的顺利进行。
2. 协调和配合(10分):与团队成员协调配合,确保整个过程的顺利进行。
五、操作技术1. 操作流畅性(10分):操作流程是否流畅、有序,能否熟练地完成电除颤操作。
2. 操作准确性(10分):操作是否准确无误,能否根据患者的情况进行相应的调整。
六、安全注意事项1. 安全操作(10分):操作过程中是否注意安全事项,如避免电极脱落、防止电击操作对其他人员造成伤害等。
2. 感染控制(5分):操作过程中是否注意洗手、穿戴手套等感染控制措施。
总分:100分结语:电除颤技术操作考核评分标准是为了评估护士在电除颤操作中的技术熟练程度和安全意识。
除颤仪的操作流程及评分标准电复律机也称除颤器,是实施电复律术的主体设备。
心脏直流电复律是用电能来治疗快速异位心律失常,使之转复为窦性心律的一种有效方法。
除颤仪操作流程(一)目的纠正心律失常,恢复窦性心律。
(二)操作流程准备操作者准备:着装规范评估:患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况患者准备:平卧,松解衣领,暴露胸部,取下义齿,去除金属饰物及导电物用物准备:除颤仪(带电极板)、导电糊、心电监测导联线、接线板(必要时)、急救药品除颤确认患者发生心律失常(心室颤动、心室扑动)开机,选择非同步除颤方式同时取下两个电极板,确认电极板与除颤仪连接均匀涂擦导电糊选择能量成人单相:200J→300J→360J双相:150J→150J→200J儿童:2~4J/Kg充电:按充电键或按电极板上的充电按钮,至屏幕显示充电完成电极板正确安放位置:一个电极板置于心底部,即右锁骨中线第2肋间;另一个电极板置于心尖部,即左腋中线第5肋间除颤电击:胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好,同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮,进行除颤观察心电图变化,如原有心律失常持续出现,立即重复上述步骤,再次除颤。
呼吸、心律、血压电极板接触部位的皮肤情况整理操作完毕,关机清洁皮肤,协助患者取舒适体位监测心率、心律、血压整理床单位整理用物,清洁擦拭除颤仪洗手,记录(三)注意事项1、必须在患者无知觉时进行除颤。
2、涂擦导电糊时,避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊,涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。
3、保持皮肤清洁干燥,避免在皮肤表面形成放电通路,防止灼伤皮肤。
4、安有永久性起搏器或ICD的患者,电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至少10cm。
5、除颤时,操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品,尤其金属物品。
6、除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤,需同步除颤时按SYNCON/OFF键,如心房颤动、心房扑动室性心动过速、室上性心动过速。
胸外心脏直流电除颤技术操作流程及评分标准科室工号姓名考核者成绩
(一)目的:
纠正患者心律失常。
(二)注意事项:
1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料;如患者带有植入性起搏器,
应注意避开起搏器部位至少10厘米;
2、除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触;
3、操作者身体不能与患者接触,不能与金属类物品接触;
4、动作迅速,准确;
5、保持除颤器完好备用。
6、洋地黄过量所致室颤,应从低能量开始。
7、患者如为细颤,除颤前可给予肾上腺素,使之转为粗颤再行电除颤。
(三)并发症
心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环栓塞。
电除颤仪使用操作考核评分标准1.核对医嘱2.患者评估3.用物评估4.环境评估与准备1.操作者准备2.患者准备3.用物准备1.备齐用物至床旁,打开电源。
2.暴露患者胸部,建立心电监护。
3.判断患者心律失常类型。
4.电极板均匀涂抹导电胶。
5.选择合适的能量。
6.充电。
(1)电极板置于胸部右缘第2肋间-心尖部。
(2)大声嘱其他人员离开。
(3)选择P、QRS、T波较清晰的导联。
(4)调节振幅。
7.左右手同时按下两个电极板上的放电键。
8.观察患者的心电图改变。
9.如室颤/室扑持续出现,立即重新充电,重复步骤。
10.操作完毕,将能量开关回复至零位。
11.清洁皮肤,安置患者于合适的卧位。
12.监测心率、心律,并遵医嘱用药。
13.记录。
14.健康教育1.未评估不给分,评估不完全酌情扣分。
1.用物准备:缺1项扣2分。
2.其它准备不充分的酌情扣分。
3.能量调节有误或造成皮肤灼伤等情况酌情扣20~40分。
4.急救意识不强酌情扣10~20分。
1.核对医嘱2.患者评估3.用物评估4.环境评估与准备1.操作者准备2.患者准备3.用物准备1.备齐用物至床旁,打开电源。
2.暴露患者胸部,建立心电监护。
3.判断患者心律失常类型。
4.电极板均匀涂抹导电胶。
5.选择合适的能量。
6.充电。
(1)电极板置于胸部右缘第2肋间-心尖部。
(2)大声嘱其他人员离开。
(3)选择P、QRS、T波较清晰的导联。
(4)调节振幅。
7.左右手同时按下两个电极板上的放电键。
8.观察患者的心电图改变。
9.如室颤/室扑持续出现,立即重新充电,重复步骤。
10.操作完毕,将能量开关回复至零位。
11.清洁皮肤,安置患者于合适的卧位。
12.监测心率、心律,并遵医嘱用药。
13.记录。
14.健康教育1.未评估不给分,评估不完全酌情扣分。
1.缺少1项用物准备扣2分。
2.其他准备不充分酌情扣分。
3.能量调节有误或造成皮肤灼伤等情况酌情扣20~40分。
4.急救意识不强酌情扣10~20分。
电除颤操作及评分标准
考官签名:
基础生命支持(心肺复苏)流程及指征
一、操作要点:
基础生命支持操作(护士发现患者意识丧失,呼叫医生)
1、评估周围环境安全
2、判断意识
3、启动BLS
4、摆放体位
5、胸外心脏按压
6、开放气道:观察口腔,并报“口腔无异物”,清除口腔异物;压额抬颏
7、人工呼吸:判断呼吸+简易呼吸器人工呼吸交予助手继续操作
8、判断脉搏+胸外心脏按压
9、复检+心电检查
10、准备除颤
11、安放除颤电极板+观察心电情况
12、选择除颤能量
13、充电
14、确定周围无人员与患者接触
15、放电
16、放电结束,移开电极板,关机;报告复苏情况。
17、擦干患者胸壁皮肤;整理衣物;送病室。
二、心肺复苏有效指征:
能扣到大动脉搏动,收缩压 >8Kpa(60mmmHg)
面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红
呼吸改善或出现自主呼吸
散大的瞳孔缩小
眼球活动,捷毛反射与对光反射出现,甚至手脚抽动,肌张力增高。