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心境障碍名词解释心境障碍是一种精神疾病，它涉及情感的高涨和低落，包括抑郁发作、双相情感障碍和持续性心境障碍等类型。
这种疾病不仅对患者的日常生活产生严重影响，而且可能导致自杀和其他自我伤害行为。
因此，了解心境障碍的概念、症状、病因、诊断和治疗方式非常重要。
1.抑郁发作抑郁发作通常表现为情绪低落、失去兴趣和愉悦感、疲劳、失眠、食欲改变、注意力不集中和自我价值感的降低。
这种状态可能持续数周到数月不等，严重时可能导致自杀。
2.双相情感障碍双相情感障碍是一种涉及情感高涨和低落的疾病。
患者可能会经历情绪的极端波动，从极度兴奋到极度低落，甚至在两者之间快速切换。
这种疾病可能导致自我伤害、自杀和暴力行为。
3.持续性心境障碍持续性心境障碍是一种涉及长期情绪低落或高涨的疾病。
患者可能会经历长期的情感不稳定，包括情绪的波动和情感的极端变化。
这种疾病可能导致社交和职业功能的严重受损。
病因学心境障碍的病因复杂，包括遗传、生化、心理社会等多方面因素。
据统计，50%-80%的心境障碍患者有家族阳性病史。
生化因素方面，脑内神经递质5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）等与心境障碍的发生有关。
心理社会因素如家庭环境、生活事件等也影响心境障碍的发生。
4.诊断与评估诊断心境障碍需要专业医生进行详细的临床评估，包括病史询问、体格检查和心理评估等。
医生会询问患者的家族史、生活事件、情绪变化和其他症状，以确定疾病的类型和严重程度。
5.治疗治疗心境障碍的方法包括药物治疗、心理治疗和电抽搐治疗等。
药物治疗方面，医生会根据患者的具体情况开具抗抑郁药、抗躁狂药等。
心理治疗方面，医生会根据患者的需要和偏好进行个体化的心理治疗，如认知行为疗法、心理动力疗法等。
电抽搐治疗是一种常用的物理治疗方法，适用于严重抑郁发作和无法耐受药物治疗的患者。
6.预防与康复预防心境障碍的措施包括改善生活方式、减少压力和增强社交支持等。
保持健康的饮食、规律的作息和适度的锻炼可以降低患病风险。
心境障碍名词解释心境障碍（MoodDisorders）是一种常见的精神疾病，它会对人的情感、思维、行为产生不利的影响，形成不良的心理及行为模式。
心境障碍并不一定是由外部因素引起的，它可能是由于内在心理因素，比如个人生活经历、家庭关系、社会风俗，以及自我意识观念等其他因素而产生的。
心境障碍中涉及几种主要疾病，包括抑郁症（Depression）、躁狂症（Mania）和双相情感障碍（Bipolar disorder）。
抑郁症是一种精神病，可以引起持久的情绪低落，失去对生活的兴趣，以及出现记忆力衰退和焦虑等症状，患者也可能会出现自杀或自暴自弃的行为。
躁狂症是另一种心境障碍，它会造成症状如：情绪过度激动、易燃易爆，或对某事物过度兴奋、易怒等现象。
双相情感障碍是又一种心境障碍，它会使患者内心极度活跃，精力充沛，但又会出现抑郁、焦虑、记忆力减退、思维迟钝等症状。
心境障碍会造成严重的影响，首先会对患者情绪产生影响，患者可能会感到心境低落，失去生活的兴趣，或出现记忆力衰退、焦虑情绪等现象，而这些症状可能进一步会对患者的行为产生负面影响，例如减少活动、变得轻易易怒等。
此外，心境障碍还会对患者的认知产生影响，患者可能出现思维迟钝、言语不清的情况，也可能出现认知功能受损，如语言、注意力或学习能力等受损。
要想治疗心境障碍，首先要让患者了解心境障碍，让患者发现自身的问题，了解自身的情绪及行为，以便能够采取有效措施来改变和解决心境障碍。
治疗心境障碍的方法有医学治疗、心理治疗、生理学治疗等，而每个患者在治疗过程中也应该采取有效的自我调节技巧，比如发挥正面思维、改变不良习惯等，以便改变负面心理情绪，减轻心境障碍的症状。
总之，心境障碍是一种常见的精神疾病，它可能是由于内在心理因素而产生的，对患者及其家属、朋友等外界因素都会造成很大的负面影响。
治疗心境障碍需要有效的治疗方法和自我调节技巧，因此，患者需要定期检查，及时发现问题，及时采取有效的治疗方案，以改善心境障碍带来的负面影响。
心境障碍(mood disorder )，又称情感性精神障碍(affective disorder )，是以情感或心境改变为主要临床特征的一组精神障碍。
通常伴有相应的认知、行为、心理生理学等方面的改变，躯体症状也很常见。
心境障碍在临床上主要表现为抑郁(depression )和躁狂(mania)两种截然不同的障碍。
具有患病率高、复发率高、致残率高、自杀率高、疾病负担重等特点。
本章重点介绍心境障碍的流行病学、病因与发病机制、临床表现、诊断及防治。
第-节概述心境障碍是由各种原因引起的以显著而持久的情感改变为主要临床特征的一组精神障碍。
主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有幻觉、妄想等精神病性症状。
多数患者有反复发作倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。
还包括环性心境障碍( cyclothymia )和恶劣心境(dysthymia )两种持续性心境障碍。
公元前4世纪，Hippocrates将抑郁症描述为一种"厌食、沮丧、失眠、烦躁和坐立不安并首先使用了忧郁(melancholy )这个词，认为是黑胆汁和痰(phlegm)影响到脑而引起。
古希腊人认为躁狂是→种疯狂乱语发现在一次发作中同时存在躁狂和抑郁，表现为愤怒、情感不稳、失眠，有时感到悲伤和自卑，他还指出有交替发作的倾向。
法国医生Falret( 1854年)曾描述躁狂和抑郁可在同一患者身上交替出现，命名为"环性精神病(folie cirulaire )" ，其症状为发作性，可自行缓解。
德国精神病学家Kahlbaum( 1882年)首先提出躁狂和抑郁不是两个独立疾病，而是同一种疾病的两个阶段，指出本病的主要特征是精神活动的完整性，同时他将慢性抑郁命名为恶劣心境(dysthymia)，将以心境高低波动为特征的障碍命名为环性精神障碍(cyclothymia)o Kraepelin ( 1896年)通过纵向研究，将躁狂和抑郁合二为一，命名为躁狂抑郁性精神病(manic-depressive insanity, MDI )，这一命名一直沿用至今。
心境障碍[单项选择题]1、创伤后应激障碍的临床表现除了反复重现创伤性体验或者回避使患者触景生情的活动情景外，与上述症状并存的常见症状还有（）A.焦虑和抑郁B.躁狂状态C.强迫状态D.幻觉和妄想E.冲动行为参考答案：A参考解析：创伤后应激障碍中，焦虑和抑郁与反复出现的创伤性体验和回避现象等症状并存，甚至出现自杀观念。
[单项选择题]2、下列哪种说法符合急性应激障碍（）A.反复重现创伤性体验B.应激源消失后病程不超过6个月C.一般不影响社会功能D.症状持续时间短，一般不超过1个月E.持续性警觉性增高参考答案：D参考解析：选项A、C、E为创伤后应激障碍的诊断要点，选项B是适应障碍的特点。
应激相关障碍一般均会不同程度的影响患者的社会功能。
[单项选择题]3、关于感应性精神障碍的临床表现不正确的是（）A.原发者多以系统性妄想为主要表现B.原发者与被感应者关系亲密C.被感应者对原发者有依从性D.被感应者的症状与原发者基本雷同E.原发者文化程度多偏低，被感应者多年龄较高，文化程度高参考答案：E参考解析：感应性精神障碍的临床特点包括：①原发者多以系统性妄想为主要表现；②原发者与被感应者关系亲密；③被感应者对原发者有依从性；④被感应者的症状与原发者基本雷同；⑤当原发者症状缓解后，被感应者的症状往往亦可随之减轻或消失。
临床观察发现，原发者多为年龄较高，受过良好的教育和有较好的智慧，并具有坚强的人格特征，被感应者的文化程度多偏低。
[单项选择题]4、患者女，16岁。
某次大坝坍塌事故中的幸存者。
获救1周后，患者常从梦中惊醒，大呼救命，被询问时什么都不说。
3个月以来，患者常失眠，过度警觉，容易受惊吓，做事不专心。
并且拒绝收看任何与坍塌有关的报道，如被问及坍塌事故，患者表现十分麻木、淡然。
对于该患者首选的治疗方案是（）A.抗抑郁治疗B.抗焦虑治疗C.抗精神病治疗D.抗生素治疗E.心理治疗合并药物治疗参考答案：E[单项选择题]5、患者女，16岁。
某次大坝坍塌事故中的幸存者。
获救1周后，患者常从梦中惊醒，大呼救命，被询问时什么都不说。
3个月以来，患者常失眠，过度警觉，容易受惊吓，做事不专心。
并且拒绝收看任何与坍塌有关的报道，如被问及坍塌事故，患者表现十分麻木、淡然。
此患者最可能的诊断是（）A.急性应激障碍B.创伤后应激障碍C.分离转换性障碍D.病理性激情发作E.抑郁状态参考答案：B[单项选择题]6、患者女，18岁。
自幼家里人对其比较娇惯，从未离开过父母，生活自理能力较差。
3个月前远离家乡到某大学就读，1个月前出现失眠，不高兴，认为自己能力差，不如其他同学，不与同学交往，少语，常唉声叹气，自卑，上课注意力不集中、学习效率低此患者目前最可能的诊断是（）A.抑郁症B.社交恐惧症C.恶劣心境障碍D.适应障碍E.急性应激障碍参考答案：D[单项选择题]7、Kaplan应激理论应激反应第一期（）A."茫然"休克状态，某种程度的定向力障碍和注意分散B.心理、躯体的或人际关系之间的障碍，趋向慢性化C.一定程度的意识障碍，精神运动性兴奋或精神运动性抑制状态D.明显混乱，模棱两可及变化不定，伴情绪障碍E.无目的的凌乱动作和不受意识控制的情绪障碍参考答案：A参考解析：Kaplan将应激的后果归纳为三期：第一期为冲击期，当个体遭受应激后，处于一种"茫然"休克状态，表现出某种程度的定向力障碍和注意力分散，一般持续数分钟到几小时；第二期以明显混乱，模棱两可及变化不定为特点，并伴有情绪障碍，如焦虑、抑郁或暴怒等表现；第三期为长期的重建和再度平衡，其结果可出现以下两者之一：即一方面为功能的增强及水平的改善；另一方面为心理的、躯体的或人际关系之间的障碍，并可能趋向慢性化。
一定程度的意识障碍，精神运动性兴奋或精神运动性抑制状态和无目的的凌乱动作和不受意识控制的情绪障碍则是急性应激障碍的临床表现。
[单项选择题]8、Kaplan应激理论应激反应第三期（）A."茫然"休克状态，某种程度的定向力障碍和注意分散B.心理、躯体的或人际关系之间的障碍，趋向慢性化C.一定程度的意识障碍，精神运动性兴奋或精神运动性抑制状态D.明显混乱，模棱两可及变化不定，伴情绪障碍E.无目的的凌乱动作和不受意识控制的情绪障碍参考答案：B参考解析：Kaplan将应激的后果归纳为三期：第一期为冲击期，当个体遭受应激后，处于一种"茫然"休克状态，表现出某种程度的定向力障碍和注意力分散，一般持续数分钟到几小时；第二期以明显混乱，模棱两可及变化不定为特点，并伴有情绪障碍，如焦虑、抑郁或暴怒等表现；第三期为长期的重建和再度平衡，其结果可出现以下两者之一：即一方面为功能的增强及水平的改善；另一方面为心理的、躯体的或人际关系之间的障碍，并可能趋向慢性化。
一定程度的意识障碍，精神运动性兴奋或精神运动性抑制状态和无目的的凌乱动作和不受意识控制的情绪障碍则是急性应激障碍的临床表现。
[单项选择题]9、Kaplan应激理论应激反应第二期（）A."茫然"休克状态，某种程度的定向力障碍和注意分散B.心理、躯体的或人际关系之间的障碍，趋向慢性化C.一定程度的意识障碍，精神运动性兴奋或精神运动性抑制状态D.明显混乱，模棱两可及变化不定，伴情绪障碍E.无目的的凌乱动作和不受意识控制的情绪障碍参考答案：D参考解析：Kaplan将应激的后果归纳为三期：第一期为冲击期，当个体遭受应激后，处于一种"茫然"休克状态，表现出某种程度的定向力障碍和注意力分散，一般持续数分钟到几小时；第二期以明显混乱，模棱两可及变化不定为特点，并伴有情绪障碍，如焦虑、抑郁或暴怒等表现；第三期为长期的重建和再度平衡，其结果可出现以下两者之一：即一方面为功能的增强及水平的改善；另一方面为心理的、躯体的或人际关系之间的障碍，并可能趋向慢性化。
一定程度的意识障碍，精神运动性兴奋或精神运动性抑制状态和无目的的凌乱动作和不受意识控制的情绪障碍则是急性应激障碍的临床表现。
[单项选择题]10、急性器质性脑病综合征（）A.临床症状变化大，以情绪和行为异常为主B.病程较长，有循环发作趋势C.病程短暂，与突发创伤性事件关系密切D.持续警觉，回避E.常见丰富的幻觉，尤其幻视，意识障碍波动参考答案：E[单项选择题]11、急性应激障碍（）A.临床症状变化大，以情绪和行为异常为主B.病程较长，有循环发作趋势C.病程短暂，与突发创伤性事件关系密切D.持续警觉，回避E.常见丰富的幻觉，尤其幻视，意识障碍波动参考答案：C[单项选择题]12、巴甫洛夫学派认为，中枢神经系统为避免急性超强的应激给高级神经活动产生进一步损伤时会作出何种反应（）A.脱抑制B.超限抑制C.兴奋D.反射E.诱导参考答案：B参考解析：巴甫洛夫学派认为，急性超强的应激作用于高级神经活动过程，可以导致兴奋、抑制和灵活性的过度紧张及相互冲突，中枢神经系统为避免进一步的损伤或“破裂”则往往产生超限抑制。
超限抑制属于保护性抑制，在抑制扩散的过程中，中枢神经系统低级部位功能则可能脱抑制，形成皮质与皮质下活动相互作用的异常形式，在临床上可表现为一定程度的意识障碍、精神运动性兴奋或抑制状态，无目的的凌乱动作和不受意识控制的情绪障碍等。
[单项选择题]13、患者女，16岁。
既往体健。
某日与父母一同旅游，途中发生车祸，其父母双亡。
患者仅受轻伤，包扎伤口时，突然大哭大叫，扯掉绷带，往医院外冲，口中大叫爸爸妈妈，行为冲动，表情恐惧。
最可能的诊断为（）A.创伤后应激障碍B.急性应激障碍C.适应障碍D.癔症E.躁狂状态参考答案：B参考解析：急性应激障碍因急剧、严重的精神打击（如自然灾害、事故、战争、被强奸、亲人死亡等）后急性发病，在受刺激后数分钟，通常在l小时内出现。
[单项选择题]14、以下不是处于应激状态下个体表现的是（）A.体内神经递质发生改变B.体内神经内分泌发生改变C.体内免疫功能发生变化D.可能导致脑功能损害E.常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋参考答案：E参考解析：中枢神经系统、神经内分泌系统与免疫系统之间存在着复杂的反馈调节关系，互相作用，共同维持机体的平衡。
应激源则主要通过影响这几个系统而导致疾病的发生。
大脑是应激源的"靶器官"，也是应激反应的"组织者"。
大脑通过调动神经递质、受体、信号转导以及基因表达等，产生神经可塑性变化。
慢性应激时，海马结构发生改变，包括神经细胞的变性和丢失，细胞萎缩，轴突末梢结构改变，细胞再生减少。
个体面对通过努力而能控制的状况时，被激活的是交感-肾上腺-髓质轴（SAM轴），可引起体内交感神经兴奋，出现心率加快、血压升高、胃肠功能紊乱、唾液分泌减少、呼吸加深等。
[单项选择题]15、急性应激障碍通常在多长时间内缓解（）A.1周B.半个月C.1个月D.半年E.1年参考答案：C参考解析：急性应激障碍历时短暂，一般持续数小时至1周，通常在1个月内缓解，预后良好。
[单项选择题]16、应激相关障碍与分离转换性障碍的共同之处在于（）A.暗示治疗有效B.反复发作C.精神症状内容与创伤无关D.症状表现为夸张色彩或表演色彩E.发病与心理因素有关参考答案：E参考解析：癔症和心因性精神障碍均为与心理因素有关的精神疾病。
癔症在日常应激下起病，症状具有夸张性、表演色彩、暗示性，反复发作是癔症诊断的特征症状。
[单项选择题]17、患者男，18岁，高中学生。
既往正常但性格内向。
因多次到百货商店行窃被拘留，由公安人员带来医院就诊。
患者4个月前由外地迁来本市，近3个月来行为突然发生变化，三次无证开汽车受到处罚，情绪变得易激惹。
初接触时与医生不合作，在几次心理治疗后变为合作。
该患者的临床表现最可能属于（）A.焦虑性适应障碍B.品行异常的适应性障碍C.情绪和品行混合的适应性障碍D.混合型情绪表现的适应性障碍E.未分型的适应性障碍参考答案：B参考解析：品行异常的适应性障碍属于适应性障碍的一种临床类型。
品行异常的表现有对他人权利的侵犯，不履行法律责任，违反社会公德；常见的例子如逃学、毁坏公物、打架和饮酒过量等。
这类病例多见于青少年。
[单项选择题]18、影响个体调节应激源与应激反应的中介因素不包括（）A.认知评价B.应对方式C.社会支持D.个性特征E.不同性质的应激源参考答案：E[单项选择题]19、患者女，16岁。
某次大坝坍塌事故中的幸存者。
获救1周后，患者常从梦中惊醒，大呼救命，被询问时什么都不说。
3个月以来，患者常失眠，过度警觉，容易受惊吓，做事不专心。
并且拒绝收看任何与坍塌有关的报道，如被问及坍塌事故，患者表现十分麻木、淡然。
患者不具有的症状是（）A.回避B.持续性焦虑C.情感淡漠D.反复重现创伤性体验E.社会功能受损参考答案：C[单项选择题]20、患者女，18岁。
