吴立文教授治疗胆囊炎的经验

中医治疗慢性胆囊炎的体会作者：周建华来源：《中国民族民间医药杂志》2011年第05期[关键词]中医治疗；慢性胆囊炎[中图分类号]R657.4＋1[文献标识码]A[文章编号]1007-8517(2011)09-0089-01随着人们生活水平的提高，胆囊炎的患者亦日益增多，临床上胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊急性炎症。

约95％的患者合并有胆囊结石，称为结石性胆囊炎，5％的病人未合并胆囊结石，称非结石性胆囊炎。

胆囊炎与胆囊结石互为因果关系，胆囊结石可引起胆道梗阻导致胆汁淤滞，细菌繁殖而致胆囊炎症，胆囊炎反复发作又是胆囊结石形成的重要致病因素和促发原因。

急性胆囊炎因失治、误治，反复发作则形成慢性胆囊炎，且临床上缠绵难愈，影响人们身心健康。

慢性胆囊炎属中医“胁痛”范畴，“胁痛”最早见于《内经》，《素问·脏气法时论》。

《素问·热论》指出：“三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋”。

《素问·脉解篇》说：“少阳所谓心胁痛者，言少阳盛也。

”《素问·缪刺论篇》说：“邪客于足少阳之络，令人胁痛，不得息，咳而汗出。

”《灵枢·经脉篇》及同书《胀论》等篇章也有“胆足少阳之脉，……是动则病口苦，善太息，心胁痛，不能转侧………‘胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息”等记载。

说明了胆腑有病可以引起胁痛。

根据历代医家论述和近代认识，胁痛的病因主要为肝气郁结，外伤瘀血，失血伤阴，湿热侵袭。

病机主要为气滞血瘀，络脉失养。

我从事临床10余年，应用自拟消胆汤并随证加减治疗了大量的慢性胆囊炎患者，均取得了满意的效果，并从中有所体会，现总结如下。

1、消胆汤基础方旋复花20g、茜草20g、没药30g、砂仁20g、青皮20g、郁金30g、白芍25g、元胡20g、香附15g、党参40g、柴胡20g。

2、辨证论治2.1肝气郁结(1)症状：胁痛，走窜不定，疼痛每因情志之变动而增减，饮食减少，暖气频作，苔薄，脉弦。

治疗胆囊息肉的家传中医秘方，用过的人都痊愈了！胆囊息肉系时下流行的常见多病病种之一，也是所谓的：“富贵病”。

近年来有许多胆囊息肉癌变的报道，胆囊息肉是诱发胆囊癌的因素之一，尤其是胆囊息肉在伴有结石时，癌变机率会明显提高。

如发现有胆囊息肉，应尽早接受治疗，胆囊息肉进一步发展会引起癌变可能，胆囊位置的特殊性，离肝脏较近，比较容易发生转移，要引起广大患者的足够重视，应及时早发现早治疗。

今天李海洲中医师为大家分享一个治疗胆囊息肉的方子，本方系本人家传方，经过临床实践对于胆囊息肉效果显著。

多年来本人用此方临床治愈近百例胆囊息肉患者，凡按照要求服用本方调养的患者治愈率达到100%，无一失手。

为利益众生，特将本方分享出来，希望能够帮助到大家。

郑重声明：这里所公开的方药，都是李海洲中医师临床经验的结晶，都是科学严谨，临床行之有效的方子。

并非网络非专业人士流传的偏方、土方！一般只要诊断清楚，根据病情选择相应的方子，都会有很好的疗效，大家可以放心使用！胆息复原汤：组方：黄连10克龙胆草10克制香附15克青皮15克金银花20克野菊花各20克厚朴15克柴胡15克白芍15克甘草10克延胡索15克茯苓15克茵陈15克功效：疏肝利胆清热泻火健脾祛湿用法：每天1剂日服3次主治：胆囊息肉禁忌：禁食肥猪肉及蛋类食品等方药释义：胆囊息肉，是长在胆囊壁上的肿物，绝大多数是良性，仅极少数为恶性，又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状，只是在做健康体检时才被发现。

中医认为，胆囊息肉的形成原因有二：一是由于肝郁气滞，疏泄失常，气血运行不畅，久郁成瘀而致；二是因肠胃积滞，运化失常，水湿内停，蕴而化热，上蒸肝胆，使肝失疏泄，久郁成瘀而致。

本方中金银花、野菊花、黄连、龙胆草清热泻火；柴胡、制香附、青皮疏肝利胆；厚朴、柴胡、白芍、甘草、延胡索理气行滞、解痉止痛；茯苓、茵陈清热利湿。

中医辨证治疗慢性胆囊炎的思考摘要：慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病,病人一般同时有胆结石,但无结石的慢性胆囊炎病人在我国也不少见。

临床中医治疗中，将慢性胆囊炎归属为胁痛、肝胃气痛范围内。

中医认为，胆属中清之腑，负责存储和输送胆汁，喜通降下行，为此若患者情志不遂、饮食不节、寒暑失调等均诱发慢性胆囊炎，致使患者湿热内阻、肝胆气滞、肝疏泄不畅、横逆犯胃、肝胃不和，造成患者胆囊功能受损，为此患者表现右胁部疼痛，常伴有腹部饱胀不畅，反酸、恶心、呕吐、嗳气等症状。

由于目前西医治疗尚未有能够根治的药物，且复发率比较高，为此我在临床中应用中医方法进行治疗，对慢性胆囊炎给予中医论治。

关键词：中医辨证治疗；慢性胆囊炎引言慢性胆囊炎系胆囊慢性病变,指胆囊因长期或间断地受到刺激而产生的明显的慢性炎症改变及或功能障碍。

主要临床表现为反复的右上腹部疼痛,进餐后出现或夜间发作疼痛,可放射至后背,伴恶心,呕吐等。

可以伴有消化不良等症状。

该病是一种常见疾病,临床发病率高,对人们的生活质量和身体健康在不同程度上造成危害。

现代医学对于该病的治疗缺乏行之有效的方法,对于伴有胆石症且症状反复不缓解者,一般多采取手术摘除胆囊,但极易引发胆囊切除术后综合征,给患者造成极大的痛苦,而中医药对于本病的治疗已经积累了一定的经验,在该治疗领域优势明显,具有广阔的前景。

1.辨证分型中医认为本病的病位在胆，涉及肝与脾胃。

由于平素饮食偏嗜，情志失调，湿热未尽，邪著胆腑，以致肝气郁滞，胆腑气机通降失调，气血淤阻，湿热蕴结，影响脾胃的运化功能，故现右胁痞胀、疼痛、纳呆腹胀等症反复发作。

根据其病因病机，临床上各医家通过多年临床经验将本病分为肝郁气滞证，肝胆湿热证，瘀血阻络证，肝络失养证4种证型。

近几年来，各中医工作者又根据各自的临床经验，有了自己独到的见解。

陈永华认为慢性胆囊炎属于“胁痛”的范畴，可分为肝气郁结型、肝胆湿热型、肝阴不足型、脾虚型以及血瘀型。

要求在治疗该病时应该注意辨病与辨证相结合，配合针对性的药物。

胆囊炎中医治疗辽宁中医杂志（各种杂志名医治验良方）胆囊炎中医治疗辽宁中医杂志(2014-02-12 20:14:17)胆囊炎中医治疗辽宁中医杂志。

胆囊炎临床常见的有急、慢性之分，是胆囊疾病中最常见的一种。

女性发病率偏高，发病年龄多数在２０～５０岁之间，发病原因主要是细菌感染和胆道阻塞及胆固醇代谢失常。

急性胆囊炎可能是第一次发作，也可能在慢性胆囊炎的基础上屡次发作，发作时病者常呈急性病容。

其主要临床表现为：①腹痛：常发生于饱餐后的晚上，一般都很剧烈，呈持续性，有时呈阵发性加剧，开始时主要在上腹部，逐渐转移至右上腹，部分病例疼痛可放射至右肩背部。

②发热：体温常在３８～３９℃之间。

同时可兼见食欲不振、恶心、呕吐、腹胀和大量嗳气等胃肠道症状。

慢性胆囊炎往往缺少典型症状，亦可无症状，若无急性发作史，往往不易确诊，症状常表现为轻重不一的腹胀，上腹部或右上腹部不适，持续钝痛，或有肩胛区疼痛，胃部灼热，嗳气，泛酸等消化不良症状，在进食油脂类食物后，症状可加重。

1、治急性胆囊炎：败酱草、茵陈各30克，黄芩、栀子、木香各15克，黄连9克，日一剂，水煎，分3次服，连服3—5剂。

2、治胆囊炎：金钱草、败酱草、茵陈、玉米须、蒲公英各30克，加水1.5千克，熬水代茶饮。

3、治胆囊炎、胆石症：大黄（后下）、黄连各10克，柴胡、黄芩、枳壳、木香各15克，水煎服。

日1剂。

4、治胆囊炎偏方：用筷子将大鹅蛋扎个眼，将拇指肚大小的鲜姜末塞到鹅蛋里，用纸片将眼封上，蛋孔朝上，放在锅里蒸熟。

蒸熟后，每天早上空腹吃一个，吃完15个鹅蛋，胆囊炎就会好。

药理：中医认为，提高饮食中的蛋白质比例，可促进胆囊收缩，利于胆囊排空，即可治疗胆囊炎。

而大鹅蛋中，含有多种蛋白质，姜丝，可利于胆囊收缩。

所以，这个方子对胆囊炎的治疗，是美食良药。

提示：服用此方期间，忌食鸡蛋，忌喝酒抽烟，忌吃海带、辣椒、动物血、绿豆等食物。

鹅蛋，最好在农村买，质量能更好一些。

5、治胆囊炎：猪苦胆3—6个，将绿豆装满苦胆内，放到阴凉处风干，干后，每天食用20粒绿豆，因绿豆是生的，因此整粒服用。

胆囊炎最好的治疗方法胆囊炎最好的治疗方法胆郁湿热证是中医学上对胆囊炎划分的一种类型。

临床表现：胁肋胀痛，厌食腹胀，口苦，恶心，呕吐，身热不扬，大便溏结不调，小便短赤，或见寒热往来，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。

治疗原则：清利湿热，疏肝利胆的‘蒲草清胆方’。

食疗方法：黄瓜藤鸡蛋饮原料：黄瓜藤100克，新鲜鸡蛋1个。

烹制方法：将黄瓜藤洗净后，加水200毫升煎煮成100毫升，冲服鸡蛋。

食用方法：每日1次。

猪胆绿豆丸原料：猪苦胆10个(连同胆汁)，绿豆250克，甘草50克。

烹制方法：将绿豆分别装于苦胆中，用线缝紧，洗净苦胆外污物，放入锅内蒸约2小时，取出捣烂，再用甘草煎汁混合为丸，烤干备用。

食用方法：每日早、中、晚各服1丸，10天为1个疗程。

胆囊炎的治疗方法一、急性胆囊炎1、一般治疗：卧床休息，给易消化的流质饮食，忌油腻食物，严重者禁食、胃肠减压，静脉补充营养、水及电解质。

1/ 102、解痉、镇痛药物治疗：阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg，舌下含化;维生素K38-16mg，肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛，不宜用吗啡。

3、抗菌治疗：氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素，最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。

4、利胆：舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服，发作缓解后方可应用。

5、外科治疗：发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者，应及时外科手术治疗，行胆囊切除或胆囊造瘘。

二、慢性胆囊炎1、手术治疗：慢性胆囊炎伴有胆石者，应行胆囊切除术。

手术一般择期在胆囊炎发作2个月后进行，这样可减少胆囊周围的粘连与胆囊水肿。

2、综合治疗：低脂饮食，口服利胆药，如硫酸镁、消炎利胆片、清肝利胆口服液、保胆健素等;应用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消石素等溶石;有寄生虫感染者应当驱虫治疗。

3、中医疗法：中医认为，慢性胆囊炎多为肝胆郁热、疏泄失常所致。

当以清利肝胆、疏肝行气、调理气机为治。

胆囊息肉的中医草药治疗心得胆囊息肉是一种常见的胆囊良性病变，患者可能面临手术风险和术后恢复期，因此寻找一种安全有效的中医草药治疗方法是很多人的首选。

本文将结合个人经验，探讨胆囊息肉的中医草药治疗心得。

1. 胆囊息肉的中医理论观点胆囊息肉在中医角度被视为“胃火上炎”引起的病变，其主要病因是饮食习惯不佳、情绪压力过大等。

因此，中医治疗胆囊息肉的首要任务是清除体内的炎热病邪，并平衡人体阴阳失衡的状态。

2. 中医草药治疗方案（1）胆热方剂- 茵陈蒿方：取茵陈蒿、菊花各30克，生大黄15克，石膏60克，制法：将草药捣碎，加入适量水煎煮，分3次服用。

- 凌风石膏方：取凌风藤、黄柏、石膏各30克，鸡内金15克，制法同上。

（2）清肝胃方剂- 柴胡泻肝汤：取柴胡、生姜各15克，黄连10克，大黄、泽泻各30克，制法同上。

- 柴胡清胆丸：取柴胡、半夏、黄连各10克，雄黄、郁金各5克，生姜适量，制成丸药，每次服用6-9克。

（3）养阴清热方剂- 祛热解毒汤：取连翘、金银花各30克，黄连10克，银柴胡、鸡内金各15克，生地、生地黄各20克，制法同上。

- 瞿麦消痞胶囊：取瞿麦子、浙贝母、丹皮、柴胡、黄柏各10克，制成胶囊，每日3次，每次2粒。

3. 注意事项- 在服用中药治疗胆囊息肉期间，要避免辛辣、油腻、刺激性的食物，多吃富含纤维和维生素的蔬菜水果，保持胆囊的正常排空功能。

- 中药治疗期间，要注意休息和调整心态，避免情绪波动，保持良好的心理状态。

- 定期复查，通过B超等检查手段跟踪胆囊息肉的变化，及时调整治疗方案。

结语：胆囊息肉的中医草药治疗是一种相对安全和有效的治疗方法。

然而，个体差异较大，治疗效果会有差异，因此在进行中医草药治疗前，最好咨询专业中医医生的意见，并根据自身情况制定个体化的治疗方案。

此外，中药治疗应结合健康饮食和生活方式的调整，才能达到更好的疗效。

希望本文对胆囊息肉的中医草药治疗心得有所启发，为患者提供参考和帮助。

吴立文教授从痰瘀论治痛证的经验痰浊、瘀血是体内气血津液结聚的病理产物，是引起诸多病变的致病因素，也是导致痛证的重要病理因素。

根据痰瘀互结同病的原理，痰浊必致血瘀，瘀血多夹痰浊，治疗须化痰逐瘀。

吴立文教授经过长期临床实践，运用化痰逐瘀治疗许多疑难疾病取得良好疗效，本文仅就其从痰瘀论治痛证的经验总结如下：松原市中医院治未病科赵东奇1 痰瘀互结致痛的机理分析痰瘀相关学说始于《内经》，在《灵枢·邪客》中说：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血。

”从生理上说明了津液可以转化为血、津血同源的观点。

关于痰的生成，历代医家均达共识，即肺、脾、肾三脏气化失常，津液之输布、通调紊乱，津液结聚而成。

如《灵枢·百病始生》中说：“若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六输不通，温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，着而不去，而积皆成矣。

”从病理上说明了气滞生痰的机理；然痰之为患，又最易阻滞气机，气为痰阻，势必影响其帅血之功能，血行为之瘀滞，形成痰瘀同病；反过来说，血滞又可以促进痰的形成，如《诸病源候论》中提出：“诸痰者，此由血脉壅塞，饮水积聚不消散。

”瘀血停滞，脉络不通，而脉道不通，气不往来，可使津液不能正常输布，聚为痰涎，与瘀血相并，形成同病。

首次明确揭示“痰瘀合病”观点者当推金元四大家之一的朱丹溪，他在《丹溪心法》中提出：“痰挟瘀血，遂成窠囊”及“百病多有兼痰者”。

其后医家均有不同程度的发挥。

瘀阻脉络，不通则痛，痰阻壅塞也是致痛的机理。

尤其是久病之患，出现以疼痛为主症的病变，不仅久痛入络，表现出血瘀之征，而且有不少患者因痰瘀互结，使疼痛加重，持续难以缓解。

因此，痰瘀互结是久痛顽症的重要机理。

近年来，随着中医理论系统性、科学性的加强和提高，对痰瘀同病的认识和探讨也在不断深入和扩大。

现代研究证实，痰瘀相关有着其深厚的物质基础，痰和瘀在血液流变学、微循环及血液生化改变等方面都有相同或相近的病理改变，从另一角度说明了痰瘀相关学说的客观性和科学性。

名医治疗胆囊炎、胆结石名方集锦胆石病——柴牡五金汤（陈苏生方）【组成】柴胡9g，生牡蛎（先煎）30g，海金沙15g，广郁金9g，鸡内金4.5g，川楝子9g，金钱草15～30g，青陈皮各0.5g，枳实6g，甘草4.5g，川厚朴6g，瓜蒌12g，冬瓜子18g，冬葵子12g。

【用法】另外，每日服雪羹汤（大荸荠4个，海蜇皮漂去石灰矾性30g），水煎服，日1剂。

【功效主治】疏以解郁，清以泄热，利以去着。

用于胆石病。

【方解】陈苏生老师根据多年临床实践，认为治疗本病清泄湿热必须结合升降滑利才能取得理想效果。

因为胆为“中清之府”，其胆汁为“肝之余气泄胆，聚而成精”（《东医宝鉴》），所以胆的病变与肝的疏泄功能密切相关。

若肝的疏泄正常，气机的升降也正常，则胆汁排泄畅达；反之，肝失疏泄，郁而化热，肝热灼液，导致胆汁排泄不利，会造成胆石郁结。

所以，不管临床中所见气郁型、湿热型或热毒型，均与肝脏气机升降失调有关。

结石是标，气滞是本，故治疗胆石症必须重视气机升降，疏肝理气。

现代药理研究表明，理气开郁能降低胆总管口括约肌紧张度，减少胃酸分泌和游离酸钙，使胰腺分泌减少，解除胰管梗阻力，减少压力增加胆汁分泌，与中医理论相合。

此外，胆石症以湿热型最为多见，湿与热两者，目前均以清热为主。

陈老认为当配以甘凉滑利之品，俾湿去则热无所依，且滑利之药对消痈化石、利窍排毒均有好处，所以，陈老认为治疗胆石症当以疏、清、滑、利为主。

柴胡，《本草经解》认为“轻清，升达胆气，胆气条达，则肝能散精，而饮食积聚自下”，牡蛎味咸性降，《汤液本草》“以柴胡引之，能去胁下之硬”，二者合用，一升一降，既宣畅气机，又软坚散结；郁金、川楝子、青陈皮，疏肝以解郁，理气兼消积。

从现代药理分析得知，郁金含挥发油，有促进胆汁分泌和排泄作用，并使胆囊收缩，有利胆作用，挥发油还可溶解泥沙状结石，故用于胆结石尤宜，海金沙、金钱草、鸡内金，清泄湿热，利水通淋，软坚消石；冬葵子、冬瓜子、瓜蒌，滑以去着，通窍利湿，还有消痈排毒作用；制川厚朴、甘草、枳实，不加大黄加滑利之品，既有小承气汤宣气除滞、清热通便作用，又可避免用药过峻而伤胃气。