脉诊概说

中医脉诊（纯干货，总结）我们的手上，以枕后高骨为关脉，前面为寸，后为尺脉，然后浮，中，沉取，左手，寸脉主心，小肠，关脉主肝胆，尺脉主膀胱，肾右手，寸脉主肺与大肠，关脉脾胃，尺脉肾与命门。

在寸，关，尺，上分寸为阳，尺为阴，浮为阳，沉为阴，这样结合浮沉迟数，我们就可以对人体的阴阳，表里，寒热，大致分清了。

在结合有力，无力，有力为实，无力为虚，然后看脉形长短，长为有余，短为不足。

这样就可以把，阴阳表里，寒热虚实分清了。

最后结合部位，看所体现的脉，在脏器分部属于何脏就可以断病了。

知道了这些，我们再把这些脉象再重新组合，因为临床会有很多脉象组合在一起，如，浮迟，浮数，浮长，浮细，同样，沉脉也是，沉短，沉而有力，沉数，都需要我们结合起来细细分析。

举个例子，如左寸沉短而无力，寸关平脉。

首先，左寸主心，病位在心。

短主不足，无力也主不足心脉不足会导致什么病呢，心的功能心主血，心的搏动输送血液到全身，他的不足首先会导致脑供血不足，会出现头晕，记忆力减退，健忘。

全身无力，每天懒洋洋的。

如左尺脉见沉数，沉主里证，主阴，数主热证，在病位在肾与膀胱，那么就是肾与膀胱有热，会出现小便黄，热，手脚发热，腰膝酸软，盗汗等症状。

再如，寸脉浮数，尺脉沉细，寸脉主阳，数主热，浮脉也主阳，尺为阴细为不足，结合起来就是阴虚不制阳，阳浮于上，这样的病人必然会头晕，用药也可补阴潜阳为治。

再一个就是，要多实践，我们周围有很多人，我们的朋友亲人，我们都可以作为实习对象，每个人都有这个条件，多练才会出成绩。

我刚开始时，一天有时看几十人，看完之后对比一下，看哪对了哪错了，总结，慢慢的就熟练了。

诊脉的时候一定要综合分析，分部，分脏器，每个脏器的功能都是什么，出现了寒热，表里，阴阳，虚实会有哪些毛病，另外也切莫持一诊而诊病，古人的四诊合参是很有道理的。

脉诊最简单只需要分辨：1、有力无力——辨阳气足不足2、脉体大小——辨阴血足不足3、脉位浮沉——辨阳气在表在里如此而已就足够辨证了。

脉诊pdf
脉诊是中医诊断方法之一，通过触摸和感受患者的脉搏来获取信息，从而判断人体健康状况和疾病情况。

在中医理论中，脉搏被视为人体内部器官功能和气血状况的反映，脉象的变化可以揭示身体的病理变化和不平衡状况。

脉诊一般包括以下几个方面的内容：
1.脉搏位置：中医将人体脉搏分为左手、右手和足三个部位，每个部位又有不同的位置和名称，如手腕部的“尺、寸、关”等。

2.脉搏质地：包括脉搏的强弱、滑数、涩紧、缓急等特征。

3.脉搏的频率：即每分钟跳动的次数，正常成年人的脉搏频率一般在60-100次之间，但也会因个体差异及生理情况而有所变化。

4.脉象的规律性：指脉搏的节律是否规律有序。

5.脉搏的深浅：即脉搏的跳动深浅程度。

6.脉搏的长度：指每次脉搏延续的时间长短。

通过观察和感知脉象的变化，中医医生可以判断患者身体的阴阳平衡情况、各脏腑功能的盛衰以及疾病发展的趋势。

脉诊是中医诊断的重要方法之一，但需要经过长期的学习和实践才能掌握准确。

中医诊断知识｜考点（5）脉诊五、脉诊一，脉诊概说脉诊又称切脉，是医生用手指对患者身体某些特定部位的动脉进行切按，体验脉动应指的形象，以了解健康或病情，辨别病证的一种诊察方法。

（一）脉象是手指感觉脉搏跳动的形象，或称为脉动应指的形象。

人体的血脉贯通全身，内连脏腑，外达肌表，运行气血，周流不休。

所以，脉象能够反映全身脏腑功能，气血，阴阳的综合信息。

1，心，脉是形成脉象的主要脏器（1）心脏的搏动在宗气和心气的作用下，心脏一缩一张的搏动，把血液排入脉管而形成脉搏。

脉搏动源于心，脉搏是心功能的具体表现。

（2）脉管的舒缩脉是气血运行的通道。

脉管尚有约束，控制和推进血液沿着脉管运行的作用。

当血液由心脏排入脉管，则脉管必然扩张，然后血管依靠自身的弹性收缩，压迫血液向前运行，脉管的这种一舒一缩功能，即是气血周流，循行不息的重要条件，也是产生脉搏的重要因素。

（3）心阴与心阳的协调心血和心阴是心脏生理功能活动的物质基础，心气和心阳主导心脏的功能活动。

心阴心阳的协调，是维持脉搏正常的基本条件。

2，气血是形成脉象的物质基础气，血是构成人体组织和维持生命活动的基本物质。

脉道必赖血液以充盈，因而血液的盈亏，直接关系到脉象的大小。

3，其他脏腑与脉象形成的关系（1）肺肺主气，司呼吸。

肺对脉的影响，首先体现在肺与心，以及气与血的功能关系上。

（2）脾胃脾胃能运化水谷精微，为气血生化之源，“后天之本”。

气血的盛衰和水谷精微的多寡表现为脉之“胃气”的多少。

（3）肝肝藏血，具有贮藏血液，调节血量的作用。

肝主疏泄，可使气血调畅，经脉通利。

（4）肾肾藏精，为元气之根，是脏腑功能的动力源泉，亦是全身阴阳的根本。

肾气充盛则脉搏重按不绝，尺脉有力，是谓“有根”。

（二）诊脉部位1，寸口寸口脉分为寸，关，尺三部。

通常以腕后高骨为标记，其内侧的部位关前为寸，关后为尺。

两手各有寸，关，尺三部，共六部脉。

寸关尺三部又可施行浮，中，沉三侯。

2，寸口诊法（1）寸口部为“脉之大会” 寸口脉属手太阴肺经之脉，气血循环流注起始于手太阴肺经，营卫气血遍布周身，运环五十度又终止于肺经，复会于寸口，为十二经脉的始终。

中医诊断——脉诊脉诊，是医生用手指切按患者动脉,根据其不同的形象来了解病情,辨别病证的诊察方法。

它是中医学一种独特的诊断疾病的方法。

一、脉象形成的原理脉象即脉动应指的形象。

心主血脉，包括血和脉两个方面，脉为血之府，心与脉相连，心脏有规律的搏动，推动血液在脉管内运行，脉管也随之产生有节律的搏动和血液在管内运行均由宗气所推动。

血液循行脉管之中，流布全身，环周不息，除心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合，肺朝百脉，即是循行全身的血脉，均汇聚于肺，且肺主气，通过肺气的敷布，血液才能布散全身；脾胃为气血生化之源，脾主统血；肝藏血，主疏泄，调节循环血量；肾藏精，精化气，是人体阳气的根本，各脏腑组织功能活动的原动力，且精可以化生血，是生成血液的物质基础之一。

因此脉象的形成，与脏腑气血密切相关。

二、脉诊的临床意义脉象的形成，既然和脏腑气血关系十分密切，那么，气血脏腑发生病变，血脉运行受到影响，脉象就有变化，故通过诊察脉象的变化，可以判断疾病的病位、性质、邪正盛衰与推断疾病的进退预后。

（一）判断疾病的病位、性质和邪正盛衰疾病的表现尽管极其复杂，但从病位的浅深来说，不在表便在里，而脉象的浮沉，常足以反映病位的浅深。

脉浮，病位多在表；脉沉，病位多在里。

疾病的性质可分寒证与热证，脉象的迟数，可反映疾病的性质，如迟脉多主寒证，数脉多主热证。

邪正斗争的消长，产生虚实的病理变化，而脉象的有力无力，能反映疾病的虚实证候，脉虚弱无力，是正气不足的虚证。

脉实有力，是邪气亢盛的实证。

（二）推断疾病的进退预后脉诊对于推断疾病的进退预后，有一定的临床意义。

如久病脉见缓和，是胃气渐复，病退向愈之兆；久病气虚，虚劳、失血，久泄久痢而见洪脉，则多属邪盛正衰危候。

外感热病，热势渐退，脉象出现缓和，是将愈之候；若脉急疾，烦躁，为病进危候。

三、诊脉的部位诊脉的部位，有遍诊法，三部诊法和寸口诊法。

遍诊法见于《素问·三部九候论》，切脉的部位有头、手、足三部，三部诊法见于汉代张仲景所著的《伤寒杂病论》。

中医脉诊要点
中医脉诊是中医望闻问切中的一个环节，有利于医生更好地了解患者身体状况，作出疾病的诊断。

中医脉诊的要点主要包括选择合适的体位、定位布指以及掌握脉象特征等方面。

1. 选择合适的体位：患者应该采取坐位或仰卧位，手前臂与心脏近于同一水平，手掌向上，前臂平放，以使血流通顺。

不正确的体位可能会影响局部气血的运行，从而影响脉象。

2. 定位布指：医生需要确定关脉、寸脉、尺脉的位置。

关脉位于桡骨茎突处，关脉上面一点就是寸脉的位置，关脉下面一点就是尺脉的位置。

然后用右手的中指放在患者左手的关脉上，食指按于左手的寸脉部位，无名指按于尺脉部位。

三个手指呈弓形，指头平齐，手指腹按触在三个部位上。

3. 掌握脉象特征：医生通过按压患者的脉搏，需要了解脉象的深浅、速率、强度、节律和形态等方面的情况。

例如，脉象有根主要表现为沉取应指有力，尺部尤显。

病虽重，但尺脉尚滑实有力，则提示肾气犹存，还有生机。

需要注意的是，中医脉诊应由专业中医师操作，非专业人员的脉诊结果不可作为诊断依据。

同时，脉诊前患者应先休息片刻，调整呼吸，放松心情，以免影响脉诊结果。

以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业中医师。

《中医诊断学》讲课稿：脉诊概述讲寸口分候的第五点，分候的应用和原理。

分候到底有没有意义？临床用不用？用不用，我看有这么一个（总则），一个认为六部脉基本是一致的，应该说六部的脉基本上没有明显的变化，要大就都大一点，要有力六部脉都有力，要浮就都浮，特别是迟数，不可能是古代的那个描述，脉搏、有的脉象，《医案》里面写，左脉数、右脉缓，什么的，不可能一边数一边缓、一边迟一边快，那是不可能的。

应该说是相等的，基本是一致的，所以对这个六部分候，因为它六部的脉基本上差不多，没有很明显的差别。

所以周学霆《三指禅》上面就讲，“分而不分，不分而分。

”左手心肝肾，右手肺脾命，分而不分就是说，你应该要知道左手心肝肾，右手肺脾命，而不分就是说，来了脉，不一定就硬要分出来，左手寸怎么样？关怎么样？尺怎么样？右手寸又是弦，关又是缓，尺脉又是缓，或者哪一部脉又是数，不一定那么仔细分。

“分而不分，不分而分。

”你虽然不分，必要的时候又要分。

所以我理解就是可分则分，不要机械的去分。

可以分辨出来，它有不同的时候，你就要分，六部脉有不同。

它都是一样的，写脉案的时候，你非要写左寸弦、右寸缓、左关疾、右尺弱，非要那么分，没必要。

但是如果这个病人，他的脉搏哪个地方确实有不同的时候，那你就应该分了。

所以我说是可分则分，不要机械地去分。

这是一个观点，我来理解。

第二个，当某一部脉有独异的时候，独异这是古人，特别是张景岳讲得比较多的，独大、独小、独盛、独弱。

这个独异，也不是讲的它独迟、独数、独慢，不是讲的速度，也不是讲的某一个脉搏上现了结脉、代脉，其他的地方都不现结代脉，都不可能。

可能就是脉搏显得大一点、小一点、有力一点、脉搏无力一点，可能是这样的区别。

如果当某一地方出现了独异的时候，应当考虑它所候脏器的病变的可能，我后面加了个“可能”，你要考虑这种可能性。

这个脉摸起来，确实，我们临床上也有，我是有体会的，大家不知道有没有这个体会？就是有的病人确实他那一部脉就显得虚弱一些，或者显得特别的有力、旺一些，这种情况是有的。

中医脉诊的详细讲解
中医脉诊是中医学中的一项重要诊断方法，它通过观察、摸诊患者的脉搏来判断患者的身体状况和病情。

中医脉诊的历史可以追溯到几千年前，是中医学中的重要组成部分。

中医脉诊的基本原理是通过观察患者的脉搏来判断患者的身体状况和病情。

中医认为，人体的脉搏是人体内部气血运行的反映，通过观察脉搏的形态、节律、力度等特征，可以判断患者的身体状况和病情。

中医脉诊的方法主要有三种：望诊、闻诊和问诊。

望诊是通过观察患者的脉搏形态、节律、力度等特征来判断患者的身体状况和病情。

闻诊是通过听取患者的脉搏声音来判断患者的身体状况和病情。

问诊是通过询问患者的病史、症状等信息来判断患者的身体状况和病情。

中医脉诊的诊断过程需要医生具备丰富的临床经验和专业知识。

医生需要通过观察患者的脉搏形态、节律、力度等特征来判断患者的身体状况和病情。

医生还需要根据患者的病史、症状等信息来综合判断患者的身体状况和病情。

中医脉诊在中医学中具有重要的地位，它可以帮助医生准确地判断患者的身体状况和病情，从而制定出合理的治疗方案。

中医脉诊也可以帮助患者了解自己的身体状况，及时发现身体的问题，从而采
取相应的措施进行调理。

中医脉诊是中医学中的重要诊断方法，它通过观察、摸诊患者的脉搏来判断患者的身体状况和病情。

中医脉诊需要医生具备丰富的临床经验和专业知识，可以帮助医生准确地判断患者的身体状况和病情，从而制定出合理的治疗方案。

中医脉诊也可以帮助患者了解自己的身体状况，及时发现身体的问题，从而采取相应的措施进行调理。