舌诊、脉诊评分表
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中医诊断学第一章:脉诊表格·1—常见脉象表格图表格·2—历代脉象著作及脉象数目:表格·3—常见相兼脉表格图表格·4—真脏脉妇人脉与小儿脉1、诊月经脉(1)妇人左关、尺脉勿洪大于右手,口不苦,身不热,腹不胀,是月经将至。
(2)寸关脉调和而尺脉弱或细涩者,月经多不利。
(3)妇人闭经,尺脉虚细而涩者,多为精血亏少的虚闭。
(4)尺脉弦涩者,多为气滞血瘀的实闭;脉象弦滑者,多为痰湿阻于胞宫。
2、诊妊娠脉(1)已婚妇女,平时月经正常,突然停经,脉来滑数冲和兼饮食偏嗜者,多为妊娠之征(2)妇人两尺脉搏动强于寸脉或左寸脉滑数动甚者,均为妊娠之征。
3、诊临产脉(1)临产妇人可出现不同于平常的脉象,其脉多浮,或脉数而滑或紧,称离经脉。
(2)孕妇在平时无脉的中指中节或本节的两旁出现脉搏跳动,即是临产之征。
4、诊小儿脉(1)诊小儿脉方法:一指定三关。
(2)小儿正常脉象特点:较成人脉软而速,年龄越小,脉搏越快。
(3)小儿病脉:①主要以脉的浮、沉、迟、数辩病证的表、里、寒、热。
②以脉的有力、无力定病证的虚、实。
③痰热壅盛或食积内停可见滑脉。
④湿邪为病可见濡脉。
⑤心气、心阳不足可见歇止脉。
诊脉概述1、三部九候诊法:上为头部,中为手部,下为足部。
上、中、下三部又各分为天、地、人三候,总称三部九候诊法。
2、仲景三部诊法:即人迎、寸口、趺阳三脉。
表格·5—寸关尺分候脏腑表1、诊脉方法:诊脉以平旦(清晨)最佳,正确体位是正坐或仰卧,前臂自然向前平展,与心脏置于同一高度。
医者应选用左手或右手的食指、中指、无名指三指指目,与受诊者体表约呈45°角为宜。
2、脉有胃气:主要反映脾胃运化功能的盛衰、营养状况的优劣和能量的储备状况。
指下具有从容、徐和、软滑。
3、脉有神:可查精气之盈亏,并与胃气的盛衰有关。
指下脉律整齐,柔和有力。
4、脉有根:主要说明肾气的盛衰。
尺脉有力,沉取不绝。
第二章:舌诊1、我国最早验舌专著:《伤寒金镜录》2、正常舌象:淡红舌,薄白苔。
中医舌诊与脉诊归纳中医舌诊与脉诊归纳收录:老军醫李广仁中医认为正常舌苔乃由胃气所现,通过胃蒸脾湿上潮而形成。
诊察舌苔,一定要排除一些假象,才能获得正确的诊断。
首先要了解正常舌苔可以有的变异。
正常舌苔应该是舌苔薄白而润,舌质淡红。
据统计,正常人仅77~78%表现为正常舌苔,还有一部分正常人可出现一些异常的舌苔,尤其是吸烟的人,舌苔常较厚,并有灰、黄、黑不同苔色;经常失眠的人,舌尖常有红刺增生;喜食辛辣食物的人,舌质可较正常为红。
一般是由于局部的丝状乳头萎缩所致。
中医辩证一般都认为属于阴虚、血虚;且认为舌前半剥脱为胃阴不足,舌根部剥脱,示肝肾阴伤,但临床也非截然如此。
此外舌中有一条舌苔光剥,俗称鸡心舌,示阴虚较甚。
如全舌剥脱,则称光剥舌,示胃肾阴涸,病非轻浅......《灵枢?热病》说:“舌本烂,热不已者死。
”这种由于热邪传聚于内,津液被伤而致“舌焦”;盛热不已,营血被腐,以致舌本糜烂,都是临床常有的见症。
《金匮?腹满寒疝宿食病篇》说:“病者腹满,......舌黄,未下者,下之黄自去” ......这些都说明了舌诊在临床的重要。
舌诊内容归纳歌诀:(舌脉歌诀特别重要,必须死背)舌质舌质淡白主虚寒,阳气虚弱气血连。
红主热与里实热,又见阴虚而内热。
绛为内热深重舌,外感邪热入营血,或由内伤久重病,导致阴虚火旺得,紫色应分寒与热,舌上紫班是瘀血,淡紫紫而湿润,阴寒内盛或。
绛紫色深津液干,邪热炽盛损阴液。
舌苔白苔主表赤主寒,薄白在表外邪传,舌淡苔白里寒证,白堆积疫痛连,判断正气的盛衰,分辨病位深浅来,区别病邪的性质,推断病势进退。
黄苔主里又主热,外感苔黄里传热,胖嫩苔黄而滑润,阳虚水湿不化别。
灰色之苔主里证,见于里热寒湿证,灰苔干燥热伤津,湿润寒湿痰饮停。
黑色之苔主里证,既主热极又寒盛,燥裂芒秋(热)极津枯,润滑阳虚寒盛成。
另外,于60年7月出版的,由北京中医学院编写的《中医舌诊》还可以。
随后又出版了《濒湖脉学白话解》全书共88页,目录包括“四言诀”与“七言诀”两部分。
中医病症评分表(全版)该评分表是为了评估中医病症而设计的。
以下是评分表的各个部分和相关指标:1. 病症描述在这一部分,记录患者的病症描述,包括病症的性质、病程、病因等信息。
- 病症性质:描述病症的特点,如寒热、虚实、疼痛等。
- 病程:描述病症的发展过程,如急性、慢性等。
- 病因:描述病症的原因,如外感、内伤等。
2. 症状评分在这一部分,根据患者的症状进行评分。
每个症状都有对应的评分标准,根据症状的程度进行评分。
示例:根据患者的症状,将每个症状的评分相加,得到总分。
3. 舌诊评分在这一部分,根据患者的舌诊结果进行评分。
根据舌质、舌苔、舌体的变化等指标进行评分。
示例:根据舌诊结果的评分,得到总分。
4. 脉诊评分在这一部分,根据患者的脉诊结果进行评分。
根据脉搏的强弱、速度、节律等指标进行评分。
示例:根据脉诊结果的评分,得到总分。
5. 诊断结果在这一部分,根据症状评分、舌诊评分和脉诊评分的总分,对患者的病症进行诊断。
示例:- 总分0-10分:阳虚体质- 总分11-20分:阴虚体质- 总分21-30分:气虚体质- 总分31-40分:痰湿体质- 总分41-50分:湿热体质- 总分51-60分:血瘀体质- 总分61-70分:气郁体质- 总分71-80分:特禀体质- 总分81-90分:平和体质6. 注意事项在使用该评分表时,需要注意以下事项:- 评分结果仅供参考,不作为最终诊断依据。
- 需要结合其他临床信息进行综合判断。
- 评分表仅适用于中医疾病诊断,不适用于西医疾病诊断。
- 评分表仅适用于成年人,不适用于儿童和孕妇。
- 评分表中的评分标准可以根据具体情况进行调整。
以上就是中医病症评分表的全版内容。
该评分表可以帮助中医医生对患者的病症进行评估和诊断,但需要注意评分结果仅供参考,最终诊断还需要结合其他临床信息进行判断。
中医诊断学第一章:脉诊表格·1—常见脉象表格图表格·2—历代脉象着作及脉象数目:表格·3—常见相兼脉表格图表格·4—真脏脉妇人脉与小儿脉1、诊月经脉(1)妇人左关、尺脉勿洪大于右手,口不苦,身不热,腹不胀,是月经将至。
(2)寸关脉调和而尺脉弱或细涩者,月经多不利。
(3)妇人闭经,尺脉虚细而涩者,多为精血亏少的虚闭。
(4)尺脉弦涩者,多为气滞血瘀的实闭;脉象弦滑者,多为痰湿阻于胞宫。
2、诊妊娠脉(1)已婚妇女,平时月经正常,突然停经,脉来滑数冲和兼饮食偏嗜者,多为妊娠之征(2)妇人两尺脉搏动强于寸脉或左寸脉滑数动甚者,均为妊娠之征。
3、诊临产脉(1)临产妇人可出现不同于平常的脉象,其脉多浮,或脉数而滑或紧,称离经脉。
(2)孕妇在平时无脉的中指中节或本节的两旁出现脉搏跳动,即是临产之征。
4、诊小儿脉(1)诊小儿脉方法:一指定三关。
(2)小儿正常脉象特点:较成人脉软而速,年龄越小,脉搏越快。
(3)小儿病脉:①主要以脉的浮、沉、迟、数辩病证的表、里、寒、热。
②以脉的有力、无力定病证的虚、实。
③痰热壅盛或食积内停可见滑脉。
④湿邪为病可见濡脉。
⑤心气、心阳不足可见歇止脉。
诊脉概述1、三部九候诊法:上为头部,中为手部,下为足部。
上、中、下三部又各分为天、地、人三候,总称三部九候诊法。
2、仲景三部诊法:即人迎、寸口、趺阳三脉。
表格·5—寸关尺分候脏腑表1、诊脉方法:诊脉以平旦(清晨)最佳,正确体位是正坐或仰卧,前臂自然向前平展,与心脏置于同一高度。
医者应选用左手或右手的食指、中指、无名指三指指目,与受诊者体表约呈45°角为宜。
2、脉有胃气:主要反映脾胃运化功能的盛衰、营养状况的优劣和能量的储备状况。
指下具有从容、徐和、软滑。
3、脉有神:可查精气之盈亏,并与胃气的盛衰有关。
指下脉律整齐,柔和有力。
4、脉有根:主要说明肾气的盛衰。
尺脉有力,沉取不绝。
第二章:舌诊1、我国最早验舌专着:《伤寒金镜录》2、正常舌象:淡红舌,薄白苔。
(完整版)中医症状评分量表简介中医症状评分量表是用于中医疾病诊断和治疗的一种标准化工具。
通过评估患者的症状表现,量表可以帮助医生识别疾病的类型和严重程度,指导临床治疗的选择和调整。
目的- 系统评估患者的中医症状,提供客观量化的指标。
- 辅助医生进行中医病症的辨证论治,提高治疗效果。
- 收集症状数据,为后续的疾病研究和临床实践提供经验支持。
量表内容完整版中医症状评分量表包含以下几个方面的症状评价:1. 常见症状常见症状包括体温、心率、呼吸、血压等生理指标的变化,以及头痛、疲劳、恶心呕吐等一些常见的症状。
2. 脏腑症状根据中医理论,脏腑症状是反映疾病内在脏腑功能失调的表现,包括心、肝、脾、肺、肾等脏腑的症状评价。
3. 舌诊症状舌诊是中医诊断的重要手段之一,通过观察舌苔、舌质、舌体以及舌下脉络等指标,评估患者的舌诊症状。
4. 脉诊症状中医脉诊是通过触诊患者脉搏,从而判断病情和脏腑功能状态的一种诊断手段。
脉诊症状包括脉搏的强弱、频率、节律等评估。
5. 辨证症状中医辨证是根据病人的症状特点、舌诊、脉诊等,进行病因病机的推断和辨证施治的一种方法。
辨证症状包括寒热、虚实、上下等辨证特点的评估。
使用方法1. 医生将对患者的症状进行评估,并按照量表的要求记录下来。
2. 根据评分结果,医生可以分析病人的症状表现,并结合其他临床信息进行综合判断。
3. 根据评分结果和综合判断,医生可以制定个体化的中医治疗方案。
4. 随着治疗的进行,医生可使用量表对症状进行跟踪评估,调整治疗方案。
注意事项- 评估者需要具备一定的中医基础知识和临床经验,才能准确使用中医症状评分量表。
- 量表只是辅助诊断和治疗的工具,不能替代医生的判断和临床经验。
- 量表的使用应规范、统一,并结合具体病情、个体情况进行分析。
结论中医症状评分量表是中医诊断和治疗的重要工具,它可以帮助医生更全面地了解患者的症状表现,指导治疗方案的制定和调整。
在临床实践中,量表的标准化使用将为中医病症的临床研究和治疗提供更多经验和数据支持。
中医诊断学表格完美总结(上)表34–舌诊(舌色的表现和临床意义)舌色舌象特征临床意义淡红舌舌色淡红润泽、白中透红常人,气血调和。
病轻。
淡白舌比正常舌色浅淡,白色偏多红色偏少气血两虚、阳虚、寒实①淡白光莹,舌体瘦薄,属气血两虚。
②淡白湿润,舌体胖嫩,属阳虚水湿内停。
③寒实或亡阳枯白舌舌色白,几无血色主脱血夺气,病情危重红舌正常舌色红,甚至呈鲜红色。
红舌可见于整个舌体,亦可只见于舌尖、舌两边主实热、阴虚①外感风热表证初起:舌色稍红,或仅舌边尖略红②实热证:舌体不小,色鲜红③心火上炎:舌尖红④肝经有热:舌两边红⑤虚热证:舌体小,鲜红少苔,或有裂纹,或红光无苔绛舌较红舌颜色更深,或略带暗红色主热盛、阴虚火旺①热入营血:舌绛有苔②阴虚火旺:舌绛少苔或无苔,或有裂纹③血瘀:舌绛少苔而润紫舌①全紫舌:全部紫色,或局部青紫斑点②淡紫舌:淡而泛现青紫③紫红舌:红而泛现紫色④绛紫舌:绛而泛现紫色⑤斑点舌:局部青紫色斑点主血行不畅(热极、寒极、血瘀、酒毒)①瘀血:全舌青紫,或有紫色斑点②青紫舌:血脉凝滞,阴寒凝滞,热毒炽盛,外伤③淡紫舌:阴寒内盛、血瘀、阳衰④紫红舌、绛紫舌:干枯少津,为热毒炽盛,内入营血,营阴受灼,津液耗损,气血壅滞表35–舌诊(舌形的表现和临床意义)舌形舌象主证苍老舌舌质纹理粗糙或皱缩,坚敛而不柔软,舌色较暗实证娇嫩舌舌质纹理细腻,浮胖娇嫩,舌色浅淡虚证胖舌舌淡胖嫩(阴证)脾肾阳虚舌红胖大脾胃湿热或痰热内蕴舌肿胀色红绛心脾热盛,热毒上壅先天性舌血管瘤无全身辩证意义瘦舌瘦薄舌气血阴液不足舌体瘦薄而色淡气血两虚舌体瘦薄而色红绛干燥阴虚火旺,津液耗伤点刺舌舌红而生芒刺气分热盛点刺色鲜红血热内盛,阴虚火旺点刺色绛紫热入营血舌尖生点刺心火亢盛舌边生点刺肝胆火盛舌中生点刺胃肠热盛裂纹舌舌红降而有裂纹热盛伤津舌淡白而有裂纹血虚不润舌淡白胖嫩,边有齿痕又兼见裂纹脾虚湿盛若生来舌面上就有裂沟、裂纹,裂纹中一般有苔覆盖,且无不适感,称先天性舌裂齿痕舌舌淡胖大而润,舌边有齿痕寒湿壅盛,阳虚水湿内停舌质淡红,舌边有齿痕脾虚或气虚舌红而肿胀满口,舌有齿痕湿热痰浊壅滞舌淡红而嫩,舌体不大,边有轻微齿痕先天性齿痕舌表36–舌诊(舌态的表现和临床意义)舌态主证表现意义痿软舌伤阴气血俱虚舌痿软,淡白无华气血俱虚舌痿软,红绛少苔或无苔阴虚火旺,热灼津伤舌绛而痿:阴亏已极舌红干而渐痿肝肾阴亏强硬舌热入心包高热伤津痰浊内阻阴亏已极舌强硬,色红绛少津邪热炽盛舌强硬、胖大兼厚腻苔风痰阻络舌强,语言蹇涩,伴肢麻、眩晕中风(先兆)歪斜舌中风、喑痱、中风颤动舌肝风内动(热盛、阳亢、阴亏、血虚)久病舌淡白,颤动血虚动风新病舌绛,颤动热极生风舌红少津,颤动阴虚动风、肝阳化风酒毒内蕴吐弄舌心脾有热吐舌:疫毒攻心,或正气已绝弄舌:热甚动风先兆小儿智力发育不全短缩舌寒凝筋脉气血俱虚热极伤津痰浊内阻舌短缩,淡白或青紫而湿润寒凝筋脉,或气血俱虚舌短缩而胖,苔黄腻脾虚,痰浊舌短缩,红绛干燥热盛伤津先天性舌系带过短表37–舌诊(苔质的表现和临床意义)苔质主证表现意义薄、厚苔邪正盛衰和邪气深浅薄苔正常舌苔厚苔痰湿、食积、里热由薄转厚:邪气渐盛,表邪入里,为病进。
舌诊、脉诊评分表
福建中医药大学附属人民医院通科医师技能培训考核
脉诊规范评分表
姓名类别成绩脉诊内容脉诊要求分值得分
三部九候 6 脉诊部位寸关尺分候脏腑 6
时间, 平躺或病人稍休息片刻 6
体位, 正坐仰卧均可,心脏与寸口间水平, 6 直腕、仰掌指法, 三指平齐,中指定关,指目按脉,布 6 指疏密适度步骤举(用较轻力度,即浮取) 4 脉诊方法
按(用较重力度,即沉取) 4
寻 (左右推寻,调节合适的指力取脉) 4
循(沿脉道的轴向移动,体会脉体长 4 短和脉势虚实)
推(以指目按脉脊,左右内外微微推 4 动)
总按(三指同时用力诊脉,总体辨别 4 脉象)
单诊(用一指诊察寸关尺中某一部脉 4 象)
诊脉时间-----(五十动)诊脉时每手应不少于 6 1分钟
问答: 一息四,五至(相当于70-80次/分),不浮不沉, 10 不大不小,从容和缓,流利有力
正常脉象的寸关尺三部均有脉,沉取不绝 8 特点, 有胃,脉象从容和缓 6 有神,脉象应指柔和有力,节律整齐 6
有根,尺脉有力,沉取不绝 6
合计 100
考核方法:以操作、回答结合的方式
考核者签名: 考核时间:
福建中医药大学附属人民医院通科医师技能培训考核
舌诊规范评分表
姓名类别成绩内容要求分值得分
面向光亮,正坐口张,自然伸舌,舒展下弯 8 舌诊方法
全面仔细,先体后苔,刮揩向舌,辨假明苔 8 舌诊注意事光线,饮食,其他,辨染苔 6 项
舌体 (舌色、舌形、舌态) 6 舌诊内容舌苔 (苔质、苔色) 6
舌质舌色,淡红 2
舌形,适中、柔软 2 正常舌象
舌态,灵动 2 (淡红色
薄白苔) 舌苔苔质,薄润 2
苔色,白色 2
舌色 (淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌、紫舌) 10
形质 (老、嫩舌,胖、瘦舌,点、刺舌,裂纹 10 望舌体舌,齿痕舌) 舌态 (萎软舌,强硬舌,歪斜舌,颤动舌,吐 10 弄舌,短缩舌)
苔质 (厚薄苔,润燥苔,腐腻苔,剥落苔,偏 10 全苔,真假苔) 望舌苔苔色 (白苔,黄苔,灰黑苔) 6
长度,形态,色泽,粗细,舌下小血络舌下脉络 10
合计 100
考核者签名: 考核时间:。