实习、住院医师规范化培训临床技能考核评分表
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住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(口腔外科)颌面部十字交叉绷带包扎技术Title: 住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(口腔外科)(颌面部十字交叉绷带包扎技术)考生姓名:____________ 培训学科:口腔外科考核基地:____________ 准考证号:____________ 培训基地:____________ 考核时间:____________评分项目:颌面部十字交叉绷带包扎技术操作判断:根据题干判断该做何种技能操作,判断正确得5分。
判断错误不得分,由考官告知其正确操作项目,考生进行技能操作。
评分要素:1.与患者进行有效沟通2.按照标准手法使用洗手液和流动水洗手、戴帽子口罩及手套3.操作者体位(患者右前方)4.患者体位调节(端坐体位,头与地面平行)5.先由额到枕部环绕两圈6.反折经一侧耳前腮腺区向下7.经下颌下、颏部至对侧耳后向上8.经顶部向下至同侧耳后,绕下颌下及颏部至对侧耳前9.再绕下颌下、颏部至对侧耳前,如此反复缠绕10.最后再如前作额枕部环绕,以防止绷带滑脱11.止端打结或以胶布固定12.完成后作检查13.人文关怀14.无菌概念15.熟练程度16.检查稳定性及松紧度17.询问患者感受18.包扎质量(严密、稳定、美观、清洁、压力均匀、松紧适度)19.操作后处理20.总体评价操作后提问颌面部绷带包扎的注意事项。
口腔外科住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表,针对颌面部十字交叉绷带包扎技术。
考核项目包括与患者进行有效沟通、洗手、戴帽子口罩及手套、调整操作者和患者的体位、正确的绷带包扎技巧等。
考生需要根据题干判断何种技能操作,判断正确得5分。
如果判断错误,考官会告知正确操作项目,考生进行技能操作。
评分要素包括与患者进行有效沟通、正确的洗手流程、操作者和患者的体位调整、正确的绷带包扎技巧等。
在包扎过程中,需要从额到枕部环绕两圈,然后反折经一侧耳前腮腺区向下,接着经下颌下、颏部至对侧耳后向上,再经顶部向下至同侧耳后,绕下颌下及颏部至对侧耳前,如此反复缠绕。
附表二:
2018年实习医生临床技能考核评分表
表1 病史采集评分表
(注:与表2合计成100分后,再折合成总分40分计入第一部分成绩)
表2 体格检查评分表
(注:与表1合计成100分后,再折合成总分40分计入第一部分成绩)
表3 病历书写评分表
(注:折合成20分后计入第一部分总分)
表4 回答问题及病例分析考核评分表
(注:折合成40分后计入第一部分总分)
表5-1 诊疗技术操作考核评分表(非手术科室)
备注:请注明诊疗技术操作名称。
表5-2 手术操作考核成绩评定表(手术科室)
备注:请注明手术操作名称。
住培医师技能考核评分标准表一、住培医师技能考核评分标准表1. 病史采集(20分)问诊内容全面(10分)一般项目(1分):包括患者姓名、性别、年龄等基本信息都问到,少一个扣0.2分。
主诉(3分):准确概括患者最主要的症状和持续时间,表述不清扣1 - 2分。
现病史(4分):起病情况、主要症状特点、病情发展与演变、伴随症状、诊治经过等方面,每缺一项扣0.5分。
既往史(1分):既往的健康状况、疾病史等,未问到扣1分。
个人史(0.5分):包括吸烟、饮酒等生活习惯等,没问扣0.5分。
家族史(0.5分):家族中有无类似疾病等,未问扣0.5分。
问诊技巧(10分)条理性(3分):问诊过程有清晰的顺序,杂乱无章扣1 - 3分。
语言通俗易懂(3分):使用患者能理解的语言,专业术语过多扣1 - 3分。
态度友善(2分):让患者感觉舒适,态度不好扣1 - 2分。
善于引导(2分):能引导患者准确回答问题,不会引导扣 1 - 2分。
2. 体格检查(30分)检查顺序合理(10分)按照系统的顺序进行检查,顺序混乱扣3 - 10分。
检查手法正确(10分)每个部位的检查手法都要准确,如心脏听诊的部位、手法等,一处手法错误扣1 - 2分。
检查内容全面(10分)该检查的部位和项目都要检查到,遗漏重要项目扣3 - 10分。
3. 病例分析(30分)诊断正确(10分)主要诊断(6分):准确判断疾病,错误扣6分。
次要诊断(4分):能发现相关的伴随疾病,每漏一个扣1分。
诊断依据充分(10分)根据病史、体格检查、辅助检查结果等给出合理依据,依据不足扣3 - 10分。
治疗方案合理(10分)包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等方面,不合理扣 3 - 10分。
4. 基本操作(20分)操作前准备(5分)物品准备齐全(3分):少一样物品扣0.5分。
患者准备正确(2分):如体位摆放等,错误扣1 - 2分。
操作过程规范(10分)每一步操作都要符合规范,出现明显错误步骤扣2 - 5分。
附表二:
2018年实习医生临床技能考核评分表
表1 病史采集评分表
(注:与表2合计成100分后,再折合成总分40分计入第一部分成绩)
表2 体格检查评分表
(注:与表1合计成100分后,再折合成总分40分计入第一部分成绩)
表3 病历书写评分表
(注:折合成20分后计入第一部分总分)
表4 回答问题及病例分析考核评分表
(注:折合成40分后计入第一部分总分)
表5-1 诊疗技术操作考核评分表(非手术科室)
备注:请注明诊疗技术操作名称。
表5-2 手术操作考核成绩评定表(手术科室)
备注:请注明手术操作名称。