第四章 链霉素制药
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链霉素的用法用量在临床上是什么?链霉素(Lincomycin)是一种广谱抗生素,主要用于治疗由敏感菌引起的感染,具有较好的抗菌活性和药物耐受性。
本文将详细介绍链霉素的药理作用、临床应用和用药注意事项。
一、药理作用链霉素是一种抑制蛋白质合成的抗生素。
它通过与细菌核糖体上的适配位结合,阻断了蛋白质合成的进程。
链霉素主要靶向细菌的30S亚单位,与16S rRNA形成稳定的结合,阻止了新的氨基酸与聚肽链的结合,从而抑制了细菌蛋白质的合成。
链霉素对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌均具有广谱的抗生活性。
它对金黄色葡萄球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、鏈状链球菌等有较好的抗菌活性。
二、临床应用链霉素主要用于治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染,以及对青霉素敏感的细菌引起的感染,如肺炎、布鲁氏菌病、社区获得性肺炎等。
以下是链霉素在临床上的一些常见应用:1. 链球菌感染:链霉素对革兰氏阳性球菌(如肺炎链球菌、鏈状链球菌等)有较好的抗菌活性,可用于治疗由这些细菌引起的感染,如肺炎、扁桃体炎、中耳炎等。
2. 皮肤软组织感染:链霉素可用于治疗由金黄色葡萄球菌、葡萄球菌引起的皮肤和软组织感染,如蜂窝织炎、脓肿等。
3. 接触性皮炎:对于由链球菌引起的接触性皮炎,链霉素可能是一个选择的治疗药物。
4. 骨关节感染:链霉素可用于治疗骨关节感染,特别是由革兰氏阳性球菌引起的感染。
5. 妊娠妇女感染:链霉素是妊娠期可以使用的抗菌药物,可用于治疗妇科感染,如宫颈炎、阴道炎等。
6. 齿周病:链霉素在口腔领域的应用主要是用于治疗齿周病,可通过口服或局部给药的方式进行治疗。
三、用药注意事项1. 用量:链霉素的用量应根据患者的病情、体重、肝肾功能等综合因素个体化确定。
一般成人剂量为每次口服250-500mg,每日2-3次。
儿童剂量根据体重给药,通常为每日15-30mg/kg,分3-4次给药。
2. 给药途径:链霉素可通过口服、肌肉注射或静脉注射等途径给药。
链霉素的生产组别:第二组编制时间:2012.10.24总页数:13组员:陈镪文庆丁梦瑶向莉卢媛一、抗生素抗生素(antibiotics)是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。
抗生素以前被称为抗菌素,事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用,近年来通常将抗菌素改称为抗生素。
抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质,用于治病的抗生素除由此直接提取外;还有完全用人工合成或部分人工合成的。
通俗地讲,抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。
二、抗生素分类β-内酰胺类:青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。
氨基糖苷类:包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。
1.四环素类:包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。
2.氯霉素类:包括氯霉素、甲砜霉素等。
3.大环内脂类:临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等、阿奇霉素。
4.糖肽类抗生素:万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁,后者在抗菌活性、药代特性及安全性方面均优于前两者。
5.喹诺酮类:包括诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、加替沙星等。
6..硝基咪唑类:包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。
7.作用于G-菌的其它抗生素,如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。
8.作用于G+细菌的其它抗生素,如林可霉素、氯林可霉素、杆菌肽等.9.抗真菌抗生素:分为棘白菌素类、多烯类、嘧啶类、作用于真菌细胞膜上麦角甾醇的抗真菌药物、烯丙胺类、氮唑类。
10. 抗肿瘤抗生素:如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。
11. 抗结核菌类:利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等。
链霉素药理作用
链霉素药理作用
药理作用:
1、药效学:本品为氨基糖甙类抗生素,其主要作用机制为与细菌的30S核糖体亚基单位结合,形成无功能的70S起始复合物,抑制蛋白质合成,同时也造成对遗传密码译读的错误,使合成异常蛋白,阻碍已合成的蛋白释放,使细菌质膜不断破坏,通透性失控,导致细胞死亡
2、药动学:肌注0.5g或1g,血药峰浓度分别可达15一20ug/ml或30一40ug/ml,有效血药浓度可维持12小时,蛋白结合率为35%。
本品分布于细胞外液,可透过胎盘,不易进入脑脊液中,主要以原形经肾脏排出。
T1/2为2一3h,肾功能障碍者可长达50h,须及时调整剂量。
功能与主治:抗生素类药,主要用于革兰氏阴性菌如布氏杆菌、巴氏杆菌、志贺氏痢疾杆菌、沙门氏杆菌、大肠杆菌等的感染,亦用于结核菌感染。
临床主要用于治疗各种敏感菌引起的急性感染,如家畜呼吸道感染(肺炎、咽喉炎、支气管炎),尿路感染、巴氏杆菌病、牛流产、放线菌病、钩端螺旋体病、细菌性胃肠炎、乳腺炎、细菌性肠炎等,也用于控制乳牛结核病的急性暴发。
用法与用量:肌肉注射一次量每1kg体重马、牛、羊、猪10—15mg ;家禽50一200mg;雏鸡2.5一5mg;一日2次连用2—3日。
不良反应:长期大量用药,可损伤第八对脑神经,造成前庭功能和听觉损害。
出现行走不稳、共济失调和耳聋等症状。
出现呼吸抑制、肢体瘫痪和骨骼肌松等症状。
可用静注10%葡萄糖酸钙等抢救。
注意事项:用于治疗时,如经3一4天未见病情好转,应改用其它药物,以免细菌耐药后延误治疗。
停药期:宰前28天前停药。