原则上不宜应用抗生素预防继发性细菌感染,一旦明确已合并细菌感染,应及时选用敏感的抗生素。
种减毒麻疹活疫苗,现麻疹已极为少见,麻疹肺炎更为罕 病毒性肺炎为吸入性感染,通过人与人的飞沫传染,主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致,常伴气管支气管炎,家畜如马、猪等 见。 有时带有某种流行性感冒病毒,偶见接触传染。
病毒性肺炎为吸入性感染,通过人与人的飞沫传染,主要 是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致,常伴气管支气管炎, 家畜如马、猪等有时带有某种流行性感冒病毒,偶见接触 传染。
病史、症状 起病缓慢,初期多有咽干、咽痛、喷嚏、流涕、
发热、头痛、纳差以及全身酸痛等上呼吸道症状, 病变累及肺实质可有咳嗽(多为阵发性干咳), 胸痛、气短等症状,病史询问应特别注意有无免 疫缺陷或免疫抑制情况。
胸部影像学检查
胸部影像学表现符合以下一项时,提示病变严重
1.片状影像范围超过3个肺野。
2.病变进展迅速,1~2日内肺内病变增加50%以上。对 ②阿昔谘韦(无环鸟苷)为一化学合成的抗病毒药,具有广谱、强效和起效快的特点。
原则上不宜应用抗生素预防继发性细菌感染,一旦明确已合并细菌感染,应及时选用敏感的抗生素。
为实变影,腹侧为磨玻璃密度影。此为典型的ARDS 表现。CT比胸片更清楚地显示ARDs的影像学征象。
治疗
(一)隔离治疗。 (二)对症治疗。 (三)抗病毒治疗应尽早应用抗流感病毒药物。
近年来,本省陆续有H7N9禽流感确诊病例。 均为重症病例,情况堪忧。 重症病人的首要任务是避免死亡。 重症病人也强调早发现;早预防;早治疗。
起病到呼吸衰竭时间较长。 来势凶猛 机械通气效果不理想。
三月二十五日
三月二十七日
三月三十日
小儿或老年人易发生重症病毒性肺炎,表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡,甚至发生休克、心力衰竭和呼吸衰竭等合并症,也 可发生急性呼吸窘迫综合征。 呼吸困难,呼吸频率>24次/分; 病毒性肺炎(viral pneumonia),是指由病毒所引起的肺炎,由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。 肺泡动脉氧分压差[P(Aa)O2]>600 mmHg 在吸纯氧条件下,氧合指数(PaO2/FiO2) <100 按ARDS机械通气辅助呼吸方案实施。 以对症治疗为主,卧床休息,居室保持空气流通,注意隔离消毒,预防交叉感染。 白细胞计数正常、稍高或偏低,血沉通常在正常范围,痰涂片所见的白细胞以单核细胞居多,痰培养常无致病细菌生长。 多巴胺或多巴酚丁胺>20μg/kg/min或肾上腺素>0. 病毒性肺炎的致病原不同,其X线征象亦有不同的特征。 对于重症肺炎患者,根据临床要求每1~2天行胸片检查。 起病缓慢,初期多有咽干、咽痛、喷嚏、流涕、发热、头痛、纳差以及全身酸痛等上呼吸道症状,病变累及肺实质可有咳嗽(多为阵 发性干咳),胸痛、气短等症状,病史询问应特别注意有无免疫缺陷或免疫抑制情况。