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千里之行，始于足下。
家庭医生签约服务包家庭医生签约服务是指医疗机构与居民签订家庭医生服务协议，提供全方位、连续、综合的健康管理服务。
签约服务的目的是为了提高居民的健康水平，预防和管理慢性疾病，提供个性化的医疗服务，促进医患关系的健康发展。
以下是家庭医生签约服务包的主要内容：一、基础服务：1. 健康档案管理：签约居民建立个人健康档案，包括个人基本信息、家族病史、过敏史、用药史等，为医生提供全面的健康信息，帮助医生制定个性化的健康管理方案。
2. 健康评估：定期对签约居民进行健康评估，包括身高、体重、血压、血糖、血脂等指标的测定，评估居民的健康状况，及时发现潜在的健康问题。
3. 个性化健康管理计划：根据居民的健康评估结果，医生制定个性化的健康管理计划，包括饮食、运动、睡眠、心理等方面的指导，帮助居民养成健康的生活方式。
4. 疾病筛查与管理：针对常见慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等，进行定期的筛查和管理，包括监测疾病指标、调整用药方案、评估疾病风险等。
5. 健康咨询与教育：医生为签约居民提供健康咨询和健康教育服务，解答居民的健康问题，提供健康知识和健康管理技巧，提高居民的健康意识和健康素养。
第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
二、可选服务：1. 上门访视服务：对于有特殊需求的居民，如老年人、残疾人、慢性病患者等，医生可以提供上门访视服务，定期到居民家中进行健康评估和医疗服务，解决居民就医难的问题。
2. 医疗随访服务：针对签约居民出院后的康复随访工作，医生可以提供定期的康复随访服务，监测康复效果，调整康复方案，帮助居民尽早恢复健康。
3. 药物配送服务：医生可以为签约居民提供药物配送服务，将慢性病患者长期需要用药的药品送到居民家中，方便患者购药和用药。
4. 医学检验与检测服务：医生可以为签约居民提供医学检验和检测服务，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等，帮助居民监测身体健康状况，及时发现疾病风险。
家庭医生签约服务协议书最新通用合同编号：__________甲方（服务提供方）：__________地址：__________联系电话：__________乙方（服务接受方）：__________地址：__________联系电话：__________第一条服务内容1.1 甲方为乙方提供家庭医生签约服务，包括：（1）定期上门健康检查；（2）提供医疗咨询、健康指导；（3）紧急情况下的上门医疗服务；（4）协助乙方办理医院挂号、就诊等事宜；（5）其他双方约定的服务内容。
1.2 甲方应根据乙方实际需求，制定合理的家庭医生服务计划，并按照约定时间提供服务。
第二条服务期限2.1 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自____年__月__日至____年__月__日。
2.2 如双方同意续约，应提前一个月书面通知对方。
第三条服务费用3.1 乙方应支付甲方家庭医生签约服务的费用，具体金额及支付方式如下：（1）基本服务费用：人民币____元/月；（2）额外服务费用：如乙方需要额外服务，按双方约定费用标准支付；（3）支付方式：每月__日前，乙方通过银行转账、、等方式支付当月服务费用；（4）乙方首次支付服务费用的时间为协议生效后七个工作日内。
第四条甲方的权利和义务4.1 甲方有权根据国家法律法规及行业标准，对乙方提供的家庭医生签约服务进行调整。
4.2 甲方有权要求乙方提供与服务有关的必要信息，如病历、药物过敏史等。
4.3 甲方应确保家庭医生具备专业资质，并为乙方提供优质、安全的服务。
4.4 甲方应尊重乙方的隐私权，妥善保管乙方个人信息，不得泄露给第三方。
第五条乙方的权利和义务5.1 乙方有权要求甲方按照约定提供家庭医生签约服务。
5.2 乙方有权提出对甲方服务的建议和意见，促进甲方的服务质量提升。
5.3 乙方应按照约定时间支付服务费用，不得拖欠。
5.4 乙方应如实提供与服务有关的必要信息，如病历、药物过敏史等。
*****卫生院家庭医生签约个性化服务包为加强基层医疗卫生服务能力建设，做实家庭医生签约服务，我院针对不同的签约人群制定个性化签约服务包，以实实在在的服务，提高签约居民的获得感。
现将服务包类型整理如下：一、初级包（收费50元/年，适用于所有人群）1、提供14类55项基本公共卫生服务中涉及家庭和个人的服务。
2、提供基本医疗服务：常见病、多发病的诊断和治疗。
3.每年为签约对象开展健康状况评估，制定健康计划。
4.开展个人健康知识咨询，每年接受一次签约医师的健康“面对面”指导。
5.优先住院并提供转诊服务，免除住院治疗医保起付线100元；6.每年免费进行一次心电图（30元）、彩超（乳腺、妇科、肝胆胰脾双肾任选一部位130元）检查。
原价160元二、中级包（收费100元/年，适用于所有人群）1.提供14类55项基本公共卫生服务中涉及家庭和个人的服务。
2.提供基本医疗服务：常见病、多发病的诊断和治疗。
3.每年为签约对象开展健康状况评估，制定健康计划。
4.开展个人健康知识咨询，每年接受一次签约医师的健康“面对面”指导。
5.优先住院并提供转诊服务，免除住院治疗医保起付线100元。
6.每年免费进行一次心电图（30元）、彩超检查（乳腺、妇科、肝胆胰脾双肾任选一部位130元）、尿常规（14元）、肝功能（42元）、肾功能检测(17元)。
原价233元三、高级包（一）高级包之普通包：（收费150元/年，适用于所有人群）1.提供14类55项基本公共卫生服务中涉及家庭和个人的服务。
2.提供基本医疗服务：常见病、多发病的诊断和治疗。
3.每年为签约对象开展健康状况评估，制定健康计划。
4.开展个人健康知识咨询，每年接受一次签约医师的健康“面对面”指导。
5.优先住院并提供转诊服务，免除住院治疗医保起付线100元。
2、每年免费进行一次心电图（30元）、彩超检查（乳腺、妇科、肝胆胰脾双肾任选一部位130元）、血流变检测(95元) 、血脂（35元）、血糖（5元）、血常规（20元）尿常规（14元）。
四川省家庭医生签约服务规范（第一版）四川省卫生健康委员会— 2 —前 言国际经验和国内实践证明，推进家庭医生签约服务是新形势下保障和维护群众健康的重要途径。
家庭医生以人为中心，面向家庭，以维护和促进整体健康为方向，为群众提供长期签约式服务，有利于转变医疗卫生服务模式，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，让群众拥有“健康守门人”，增强群众对卫生健康服务的获得感幸福感，为实现分级诊疗奠定扎实基础。
我省2017年出台《四川省推进家庭医生签约服务的实施意见》后，全省各地积极开展家庭医生签约服务，取得了一定成效。
为进一步规范我省家庭医生签约服务工作，促进家庭医生签约服务提质增效，四川省卫生健康委依据《国家卫生健康委关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见》，组织有关方面的专家、基层医疗卫生机构负责人、从事家庭医生签约服务一线医护人员等方面人员起草，并采纳社会各界及各地有关医疗卫生单位的意见建议，形成《四川省家庭医生签约服务规范（第一版）》（以下简称《规范》）。
本《规范》包括17项内容，分别是基本概念、签约服务主体与对象、签约服务团队组建、团队人员职责分工、团队工作制度、签约原则、签约方式、履约服务、签约服务流程、签约服务内容、签约服务包、签约服务需求、双向转诊流程、签约服务合约文书、签约服务收费、签约服务管理、签约服务风险防范。
《规范》为基层医疗卫生机构提供签约服务的指南和参考。
地方各级卫生健康行政部门可根据本《规范》的内容，结合当地实际情况制订本地区的家庭医生签约服务规范。
由于水平能力所限，本《规— 3 —范》难免存在不妥之处，望社会各界提出宝贵的意见建议。
随着经济社会发展、签约对象服务需求、财政承受能力等因素的不断改变或调整，四川省卫生健康委将根据实际情况适时对其进行修订。
— 4 —目 录一、基本概念 (6)二、签约服务主体与对象 (7)三、签约服务团队组建 (8)四、团队人员职责分工 (10)五、团队工作制度 (13)六、签约原则 (14)七、签约方式 (14)八、履约服务 (16)九、签约服务流程 (17)十、签约服务内容 (19)十一、签约服务包 (21)十二、签约服务需求 (23)十三、双向转诊流程 (24)十四、签约服务合约文书 (26)十五、签约服务收费 (28)十六、签约服务管理 (30)十七、签约服务风险防范 (32)— 5 —一、基本概念（一）家庭医生：为家庭成员提供综合、连续、可及的基本医疗、基本公共卫生和约定的健康管理服务的医生。
千里之行，始于足下。
家庭医生签约服务包家庭医生签约服务包家庭医生签约服务是一种新型的医疗服务模式，通过医生与患者签订服务协议，供应持续、全程、全方位的医疗保健服务。
本文将介绍家庭医生签约服务包的内容，包括家庭医生服务内容、服务时间、服务费用等方面的内容。
一、家庭医生服务内容1.健康管理：家庭医生通过定期体检、健康评估等方式，挂念患者制定共性化的健康管理方案，包括饮食、运动、心理等方面的指导，提高患者的健康水平。
2.常见病诊疗：家庭医生供应常见病的诊疗服务，包括发烧、感冒、腹痛等小病小痛的治疗，避开不必要的就医和住院。
3.慢性病管理：家庭医生对患有慢性病的患者进行长期的管理和随访，包括药物治疗、病情监测、生活方式指导等，削减疾病的复发和加重，提高患者的生活质量。
4.健康询问：家庭医生供应健康询问服务，包括健康学问普及、家庭健康管理指导等，挂念患者树立正确的健康观念，预防疾病的发生。
5.健康档案管理：家庭医生对患者的健康档案进行管理，包括病历、体检报告、检验结果等，爱护患者的隐私权和医疗信息平安。
二、家庭医生服务时间第1页/共3页锲而不舍，金石可镂。
1.电话询问：家庭医生供应24小时的电话询问服务，患者可以随时拨打医生的电话进行健康询问和病情询问。
2.门诊服务：家庭医生供应门诊服务，患者可以依据需要预约医生的门诊时间进行就诊。
3.家庭访视：家庭医生定期对签约患者进行家庭访视，了解患者的生活状况、环境条件等，为患者供应更加贴心的医疗服务。
三、家庭医生服务费用1.家庭医生签约费用：患者需支付肯定的签约费用，以享受家庭医生的服务，具体费用依据不同地区和医生的状况而定。
2.诊疗费用：家庭医生供应的常见病诊疗服务依据相关政策执行，患者需要支付相应的诊疗费用。
3.药物费用：患者需要支付自费药物的费用，具体费用依据不同药品的价格而定。
4.其他费用：如需要做进一步的检查、化验等，患者需要支付相应的费用。
四、家庭医生服务的优势1.便捷性：家庭医生服务供应24小时电话询问，患者可以随时询问医生，削减排队等待的时间。
2019年家庭医生签约服务管理实施方案为进一步向居民提供质优、价廉的基本医疗卫生服务，发挥好村卫生室的网底功能和村医的“健康守门人"作用，充实村医服务内容，转变村医服务模式，促进“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的分级诊疗机制形成，逐步规范诊疗秩序，推进深化综合医改工作，根据《关于印发2019年家庭医生签约服务工作实施方案的通知》（休政办秘〔2019〕07号）文件精神，结合我乡实际，制定本方案。
一、签约服务工作目标通过开展家庭医生签约服务工作，促使基层医务人员转变服务模式，充分发挥村医作为农村居民健康“守门人"的网底作用，加强居民管理和慢性病防控，增强群众对村医信任度，使村医“小病能看、大病帮转、慢病统管、防病会教、分片包干、签约服务"，使居民增强自我健康管理意识并养成“有序就医、逐级转诊"习惯，为构建分级诊疗打好基础；全乡常住人群签约服务率达到30%以上，重点人群签约服务率达到60%以上（其中有偿服务签约率达到12%以上，高血压患者有偿签约服务率达到2%以上、Ⅱ型糖尿病患者有偿签约服务率达到1%以上），贫困人口和计生特扶对象签约率达到100%。
二、签约服务基本原则坚持“四结合"，即自愿签约与政策引导相结合；门诊签约与上门签约相结合；基础服务与有偿服务相结合；村医服务与团队服务相结合。
三、签约服务工作内容（一）签约服务重点对象。
原则上，签约服务对象面向全体人群。
2019年签约服务突出以下四个方面人群：1、农村建档立卡贫困户；2、计划生育特别扶助家庭成员；3、高血压、糖尿病等慢病患者，严重精神障碍患者居家康复者，恶性肿瘤患者等；4、65岁以上空巢老人，学龄前儿童、孕产妇、残疾人及其他有签约服务需求的农村居民。
（二）签约服务主体。
签约服务原则上以家庭医生服务团队的方式提供，乡卫生院组建的以县、乡、村（1 + 1 + 1）组合的家庭医生团队保持相对稳定，团队成员中的家庭医生以村卫生室和社区卫生服务机构中取得执业医师（执业助理医师资格）或经考核合格的乡村医生为主。
XX区家庭医生签约服务项目及收费规范（单位: 元/ 年）服务包名称收费标准适宜对象打包项目（服务内容）根本公共卫生服务：基础包免费所有辖区常住家庭及成员1. 供给 12 类 45 项根本公共卫生服务中触及家庭和个人的服务，确保服务的质量和及时性；2. 基本医疗服务：常见病、多发病的诊断和治疗；3. 注册门诊签约服务绿色通道。
1. 基础包+每年为签约对象开展健康状况评估，制定健康计划；2. 展开个人健康常识咨询；根本服务 3. 每年承受一次专业医生的健康“面对面”辅导；4. 签约目标在签约单位门诊就诊享用减免一般诊疗费自费部分；5. 联络签约单位住院可优先住院及供给转诊服务。
根本服务 ++升级一型100 0-6 岁儿童1. 签约单位、 XX区妇幼保健院一起供给视力筛查、脑干听性查看、引导式教育练习等查看和练习；2. 上门宣教母乳喂养常识；3.12 月龄开展中医摩腹、捏脊，18 月龄开展按揉迎香穴、足三里穴，30 月龄开展按揉四神聪穴各5 次以上，并传授给家长；包4. 提出二类疫苗接种主张。
二型100 慢性呼吸道疾病患者根本服务 ++1. 慢支患者门诊每年雾化医治 12 次（药品、资料在外）；2. 每年在签约单位提供心电图、胸片、支原体、肾功能等检查一次。
根本服务 ++三型100 35 岁以上慢性病高危人群1. 每年为其展开一次包含血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图项目在内的体检；2. 每年提供一次动态血压监测；3. 依据查看成果给予综合性评价及针对性的健康辅导。
1根本服务 ++1. 每月进行一次随访（方式不限），每年在签约单位享用一次血糖、血脂、肝肾功能、心电图查看；四型150 原发性高血压患者2. 每年供给一次动态血压监测；3. 行动不便的患者提供每月一次的上门血压监测( 每年12 次) ；4. 根据检查结果给予综合性评估及针对性的健康指导。
5. 契合医保“高血压三期”规则病种人员享用病种药品品种的倾斜方针，产生的方针范围内费用在起付线以上定额以内按社区住院份额结报。
积分制家庭医生签约服务包——常见病诊疗服务包本着平等、尊重和自愿的原则，甲方愿请乙方为其签约家庭医生。
经双方协商，并在充分理解签约服务条款的前提下，乙方为甲方提供以下服务：（一）基本公共卫生服务（该项目为免费项目）：1、建立及完善健康档案；2、健康教育，每年≧12次；3、健康咨询，每年≦12次；4、为需在医疗机构连续诊疗的其他常见病患者进行随访评估，每年≧4次。
5、健康顾问优先诊疗，每年≦4次；6、健康顾问所在医院其他医师优先就诊，每年≦2次；7、其它国家规定免费提供的基本公共卫生服务项目。
（二）基本医疗服务：1、常见病、多发病的一般门诊诊疗，对诊断明确、病情稳定的慢性病进行规范化治疗管理。
2、甲方到乙方处就诊，享受优先就诊、优先预约上级医院专科门诊等服务。
3、签约重点服务包的签约居民在签约的基层医疗卫生机构就诊时，享受在原有普通门诊或特殊病种门诊医保报销比例基础上提高五个百分点和在医联体内转诊住院取消二次起付线的医保优惠政策。
（三）个性化签约服务：1、乙方为签约甲方提供电话或其他互联网+健康咨询服务，原则上咨询服务时间为每日8时至22时。
（该项目为免费项目）2、乙方为80岁以上的老年人、半失能或失能老人每季度免费上门服务1次，如巡诊、慢性病随访或一般体格检查等。
（该项目为免费项目）3、提供家庭病床服务。
乙方按照有关规定，为年老体弱、行动不便、重点慢性病人和重度残疾人等符合条件的患者开展家庭病床服务。
在符合相关规定和确保医疗安全的前提下，可根据甲方需要，为其提供有偿的预约上门诊疗和护理等适宜服务。
4、提供中医药“治未病”服务。
（1）乙方每年免费为甲方提供一份中医体质报告，提出相应的中医药预防措施。
（该项目为免费项目）（2）乙方为甲方开展集中代煎、制剂、制粒等服务，为居民提供安全、价廉、方便、可及的中医药服务。
5、提供个性化有偿服务。
甲方有特需健康服务需求的，在协议期内甲乙双方可以自行约定个性化服务项目。
