家庭医生签约服务包最新版本

积分制家庭医生签约服务包——健康服务包本着平等、尊重和自愿的原则，甲方愿请乙方为其签约家庭医生。

经双方协商，并在充分理解签约服务条款的前提下，乙方为甲方提供以下服务：（一）基本公共卫生服务（该项目为免费项目）：1、建立及完善健康档案；2、健康教育，每年≧12次；3、健康咨询，每年≦12次；4、健康顾问优先诊疗，每年≦4次；5、健康顾问所在医院其他医师优先就诊，每年≦2次；6、其它国家规定免费提供的基本公共卫生服务项目。

（二）基本医疗服务：1、常见病、多发病的一般门诊诊疗，对诊断明确、病情稳定的慢性病进行规范化治疗管理。

2、甲方到乙方处就诊，享受优先就诊、优先预约上级医院专科门诊等服务。

3、签约重点服务包的签约居民在签约的基层医疗卫生机构就诊时，享受在原有普通门诊或特殊病种门诊医保报销比例基础上提高五个百分点和在医联体内转诊住院取消二次起付线的医保优惠政策。

（三）个性化签约服务：1、乙方为签约甲方提供电话或其他互联网+健康咨询服务，原则上咨询服务时间为每日8时至22时。

（该项目为免费项目）2、乙方为80岁以上的老年人、半失能或失能老人每季度免费上门服务1次，如巡诊、慢性病随访或一般体格检查等。

（该项目为免费项目）3、提供家庭病床服务。

乙方按照有关规定，为年老体弱、行动不便、重点慢性病人和重度残疾人等符合条件的患者开展家庭病床服务。

在符合相关规定和确保医疗安全的前提下，可根据甲方需要，为其提供有偿的预约上门诊疗和护理等适宜服务。

4、提供中医药“治未病”服务。

（1）乙方每年免费为甲方提供一份中医体质报告，提出相应的中医药预防措施。

（该项目为免费项目）（2）乙方为甲方开展集中代煎、制剂、制粒等服务，为居民提供安全、价廉、方便、可及的中医药服务。

5、提供个性化有偿服务。

甲方有特需健康服务需求的，在协议期内甲乙双方可以自行约定个性化服务项目。

家庭医生签约服务包一、基本包服务包分类适用对象服务包内容1.建立电子健康档案服务包说明建立完善电子健康档案，并及时更新服务内容2.个体化健康指导咨询通过门诊、电话、微信、APP等接受健康咨询服务并提供健康指导3.健康教育服务4.健康知识推送服务5.签约门诊预约服务6.分级诊疗服务基本服务包签约所有人群通过公众健康咨询活动及健康知识讲座等方式主动开展健康教育活动，提供健康教育折页、处方、手册等采用微信或短信等推送方式，推送日常健康知识、疾病预防知识、养生保健知识等健康信息为签约居民提供家庭医生预约门诊服务。

根据签约居民的病情需要提供或者协调医疗资源，包括为签约居民联系专家门诊、会诊、大型医疗设备搜检、住院服务等7.慢性病连续处方服务为符合条件的签约患者提供最长12周的慢性病连续处方服务，并跟踪随访管理8.基于预约的优先就诊在预约的基础上，签约居民享受优先就诊待遇9.及时处置医疗救助事宜10.指点开展健康自我管理11.差别化医保报销政策职工根本医疗保险参保人员到签约义务医生所在基层医疗机构就诊。

普通门诊费用报销比例在原来基础上提高3个百分点，城乡居民基本医疗保险参保人员到签约义务医生所在基层医疗机构就诊发生的普通门诊和特殊病门诊费用报销比例在原来基础上提高3个百分点。

帮助签约工具开展健康自我管理实时处置签约服务工具发生的医疗救助事宜按需服务按需服务按需服务4条/年按需服务服务频次口腔专科签约中医适宜技术儿童服务包签约常住0-6岁儿童4．婴幼儿健康管理2.新生儿家庭访视骨密度检测1.建卡发证在签约间期内可以享受一次口腔搜检及口腔护理，并定期提供个性化健康管理服务。

任选一种中医适宜技术项目（针灸、推拿、理疗、火罐等），在签约间期内免费享受两次服务，并赠送健康四件套一份。

1次/年或响应增加1次/年按年龄段提供响应的服务建立健全专项（电子）健康档案，建立《母子健康手册》，发放儿童保健册、预防接种证等重生儿出院后1周内，医务人员到重生儿家中举行，同时举行产后访视；XXX增加1次访视服务3．新生儿满月健康管理对满月新生儿进行体重、身长、头围测量、体格检查，对家长进行喂养、发育、防病指点。

家医签约服务包的内容
一、签约服务内容
1、家庭健康档案建立：为家庭成员建立健康档案，包括体检结果、慢性病诊疗、康复治疗和用药等信息，以便家庭成员可以随时获取。

2、家庭健康咨询：为家庭提供健康咨询服务，涉及健康教育、营养调理、慢病预防、康复治疗以及精神康复等。

3、家庭健康护理：为家庭提供健康护理服务，涉及健康检查、慢病管理、康复护理和心理辅助等。

4、家庭健康管理：为家庭提供健康管理服务，包括家庭健康调查、健康评估、家庭健康计划及健康指导等。

二、签约服务权益
1、享受个性化的健康管理服务：每个签约家庭都会专门派一名家庭医生，定期为其提供一对一的健康管理服务，比如健康检查及评估、健康教育和指导等。

2、享受专业的家庭健康协调服务：家庭医生会及时收集家庭成员就诊时的体检结果，及时对慢性病和健康状况进行全面的协调，避免由于信息不对称带来的不良影响。

3、享受优质的家庭健康服务：家庭医生将提供合理的健康档案管理建议，以及专业的健康咨询和护理服务，帮助家庭进行调理养生、促进健康长寿。

4、享受个性化的药物使用指导：家庭医生会根据家庭成员的具
体情况，提供专业的、贴合个人情况的用药建议，以避免因用药不当带来的不良后果。

个性化家庭医⽣签约服务包适⽤对象服务包内容服务说明服务频次1.建⽴电⼦健康档案建⽴完善电⼦健康档案，并及时更新服务内容2.个体化健康指导咨询通过门诊、电话、微信、APP 等接受健康咨询服务并提供健康指导按需服务3.健康教育服务通过公众健康咨询活动及健康知识讲座等⽅式主动开展健康教育活动，提供健康教育折页、处⽅、⼿册等4.健康知识推送服务采⽤微信或短信等推送⽅式，推送⽇常健康知识、疾病预防知识、养⽣保健知识等健康信息4条/年5.签约门诊预约服务为签约居民提供家庭医⽣预约门诊服务按需服务6.分级诊疗服务根据签约居民的病情需要提供或者协调医疗资源，包括为签约居民联系专家门诊、会诊、⼤型医疗设备检查、住院服务等按需服务7.慢性病连续处⽅服务为符合条件的签约患者提供最长12周的慢性病连续处⽅服务，并跟踪随访管理按需服务1、辅助检查⾻密度+红细胞聚集检测50元2、初级包所有服务内容详见初级包内容1、辅助检查⾻密度+红细胞聚集检测2、初级包所有服务内容⾻密度+红细胞聚集检测+脑彩超+精神压⼒分析100元1、辅助检查⾻密度+红细胞聚集检测2、初级包所有服务内容⾻密度+红细胞聚集检测+脑彩超+精神压⼒分析+鹰演+脉权200元⽣化检验包1.⽣化检验服务包⾎糖+⾎脂四项+肝功四项+肾功三项+肿瘤检测等总费⽤优惠10%2.新⽣⼉家庭访视新⽣⼉出院后1周内，医务⼈员到新⽣⼉家中进⾏，同时进⾏产后访视；⾼危⼉根据⾼危因素增加1-2次访视服务1次/年或相应增加3．新⽣⼉满⽉健康管理对满⽉新⽣⼉进⾏体重、⾝长、头围测量、体格检查，对家长进⾏喂养、发育、防病指导1次/年4．婴幼⼉健康管理在3、6、8、12、18、24、30、36⽉龄时，对婴幼⼉进⾏体格检查、⽣长发育和⼼理⾏为发育评估，进⾏科学喂养（合理膳⾷）、⽣长发育、疾病预防、预防伤害、⼝腔保健等健康指导。

在婴幼⼉6～8、18、30⽉龄时分别进⾏1次⾎常规（或⾎红蛋⽩）检测；在6、12、24、36⽉龄时使⽤⾏为测听法分别进⾏1次听⼒筛查按年龄段提供相应的服务个性化家庭医⽣签约服务包内容1.建卡发证建⽴健全专项（电⼦）健康档案，建⽴《母⼦健康⼿册》，预防接种证等初级包中级包⾼级包VIP包初级包服务包分类所有签约⼈群签约0-6岁⼉童签约⼈群服务包⼉童服务包⼉童服务包3.随访评估和分类⼲预与患者⼀起制定⽣活⽅式改进⽬标，进⾏有针对性的健康教育，调整药物，按需转诊按需服务4.体格检查包括体温、脉搏、呼吸、⾎压、⾝⾼、体重、腰围、⽪肤、浅表淋巴结、肺部、⼼脏、腹部等常规体格检查，并对⼝腔、视⼒、听⼒和运动功能等进⾏粗测判断1次/年5.签约⼈群初级包所有内容详见签约⼈群初级包所有内容1.辅助检查红细胞聚集检测+眼底检查50元2、⾼⾎压患者初级包所有内容详见⾼⾎压患者初级包内容1、辅助检查脑彩超+眼底检查+红细胞聚集检测100元2、⾼⾎压患者初级包所有内容详见⾼⾎压患者初级包内容1、辅助检查⼼脏超声+眼底检查+头CT 200元2、⾼⾎压患者初级包所有内容详见⾼⾎压患者初级包内容1.建⽴（电⼦）健康档案建⽴糖尿病患者专项（电⼦）健康档案2.分级随访管理根据⾎糖分级管理要求，每年提供不少于4次⾯对⾯随访，不少于4次免费⾎糖检测不少于4次/年3.随访评估和分类⼲预与患者⼀起制定⽣活⽅式改进⽬标，进⾏有针对性的健康教育，调整药物，按需转诊按需服务4.体格检查包括体温、脉搏、呼吸、⾎压、⾝⾼、体重、腰围、⽪肤、浅表淋巴结、肺部、⼼脏、腹部等常规体格检查，并对⼝腔、视⼒、听⼒、运动功能粗测判断和⾜背动脉搏动检查1次/年5.签约⼈群初级包所有内容详见签约⼈群初级包所有内容1、辅助检查眼底检查+⾎糖检测+⾻密度检查50元2、糖尿病患者初级包所有内容详见糖尿病患者初级包内容1、辅助检查鹰演+眼底+⾎糖+颈部⾎管超声+尿微量⽩蛋⽩100元2、糖尿病患者初级包所有内容详见糖尿病患者初级包内容1、辅助检查下肢⾎管超声+眼底+肌电图+糖化⾎红蛋⽩+尿微量⽩蛋⽩200元2、糖尿病患者初级包所有内容详见糖尿病患者初级包内容1.建⽴（电⼦）健康档案建⽴严重精神障碍患者专项（电⼦）健康档案初级包中级包⾼级包VIP包初级包中级包⾼级包VIP包⾼⾎压患者服务包糖尿病患者服务包签约2型糖尿病患者签约⾼⾎压患者2.健康管理服务残疾⼈按情况对65岁以上⽼年⼈、⾼⾎压、糖尿病等慢性病⼈分别进⾏健康管理按相应规范服务3.基本康复服务为符合条件的不同类型残疾⼈签约对象开展基本康复服务，包括提供康复指导、⼼理疏导、⽆障碍环境适应、健康教育和咨询服务等按需服务4.签约⼈群初级包所有内容详见签约⼈群初级包所有内容1、辅助检查鹰演50元2.签约⼈群初级包所有内容详见签约⼈群初级包所有内容1、辅助检查鹰演+四肢⾎管⽆创检测+脑彩超100元2.签约⼈群初级包所有内容详见签约⼈群初级包所有内容1、辅助检查鹰演+四肢⾎管⽆创检测+脑彩超+红细胞聚集检测+阿尔兹海默检测200元2.签约⼈群初级包所有内容详见签约⼈群初级包所有内容⾼级包VIP包初级包中级包残疾⼈服务包签约残疾⼈。