耳鼻咽喉科住院医师规范化培训标准细则

上海市住院医师规范化培训结业综合考核要求（耳鼻咽喉科）
（2014年1月修定）
根据《上海市住院医师规范化培训实施办法(试行)》(沪卫科教[2010]5号)、《上海市住院医师规范化培训和考核管理办法（试行）》（沪卫科教[2010]14号）文件的有关规定，以《上海市住院医师规
范化培训细则（耳鼻咽喉科）》为依据制定耳鼻咽喉科结业综合考核
要求。

本考核要求作为耳鼻咽喉科专家命题及住院医师应考的基本依据。

一、考核内容
1.掌握内容：占总分的80%。

（1）培训细则中要求掌握的临床基本知识和理论；
（2）病种：培训细则中要求掌握的学习病种；
（3）技能：培训细则中要求在上级医师指导下完成的手术病种。

2.熟悉和了解内容：占总分的15%。

（1）培训细则中要求熟悉和了解的临床基本知识和理论；
（2）病种：培训细则中要求熟悉和了解的学习病种；
（3）技能：培训细则中要求参加的手术病种。

3.相关学科的新理论、新知识、新技术：占总分的5%。

二、考核形式
采用客观结构式临床考核（OSCE）的方式，分为临床思维考核和。

耳鼻喉科住院医师规范化培训(DOC 117页)河北省住院医师规范化培训登记和考核手册（耳鼻咽喉科专业）培训基地：__________________________________姓名：__________________________________ 毕业院校：__________________________________毕业时间：__________________________________学位：__________________________________ 培训年度：______年_____月至______年_______月填写和使用说明一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。

二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。

三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。

四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。

五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。

六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。

七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。

八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。

九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。

目录一、耳鼻咽喉科培训轮转专业和时间安排----------------------------------------------4二、各专业病种和基本技能要求----------------------------------------------------------5 (一)耳鼻咽喉科门、急诊----------------------------------------------------------------------5（二）耳、鼻、咽喉、头颈外科病房----------------------------------------------------------38（三）重症监护病房----------------------------------------------------------------------------68（四）急诊科------------------------------------------------------------------------------------77 （五）普通外科---------------------------------------------------------------------------------86（六）麻醉科------------------------------------------------------------------------------------93（七）放射影像科------------------------------------------------------------------------------100三、参加教学记录---------------------------------------------------------------------------113四、参与科研记录---------------------------------------------------------------------------113五、发表论文、译文、个案报道、综述------------------------------------------------114六、医疗差错、事故------------------------------------------------------------------------115七、奖励情况---------------------------------------------------------------------------------116八、培训基地考核结果---------------------------------------------------------------------117耳鼻咽喉科培训内容和要求一、耳鼻咽喉科培训轮转专业和时间安排（33个月）序号轮转专业时间（月）起止时间登记页码科主任签名1 门、急诊9∗2 耳科病房 63 鼻科病房 44 咽喉科病房 45 头颈外科病房 4(二)相关临床科室轮转及时间(６个月)序号轮转专业时间（月）起止时间登记页码科主任签名1 综合重症监护(ICU)22 急诊科 13 普通外科 14 麻醉科 15 放射影像科 1注:除上述科室外,还可以根据医院及住院医师个人情况,选择轮转病理科、心血管内科、神经内科、神经外科及胸外科等.轮转的目的与要求不作统一规定。

住院医师规范化培训耳鼻喉科专业培训内容及标准简介住院医师规范化培训是培养医学专业人才的一项重要内容。

本文档将探讨住院医师规范化培训在耳鼻喉科专业中的培训内容及标准。

培训内容住院医师在耳鼻喉科专业的规范化培训中应涵盖以下内容：1. 基础知识：住院医师应掌握耳鼻喉科的基础理论知识，包括解剖学、生理学、病理学等。

2. 临床技能：住院医师应熟练掌握耳鼻喉科的临床技能，包括病史采集、体格检查、诊断与治疗方案制定等。

3. 手术操作：住院医师应获得一定的手术经验，在指导下完成一定数量的手术操作，并具备手术安全意识。

4. 诊断能力：住院医师应具备较高的耳鼻喉科疾病诊断能力，能够准确判断并鉴别各类疾病。

5. 学术研究：住院医师应积极参与学术研究，提升自身专业水平，并能够阅读、理解相关文献。

培训标准住院医师在耳鼻喉科专业的规范化培训中应符合以下标准：1. 培训时长：根据相关规定，住院医师在耳鼻喉科专业的规范化培训时长应达到一定要求。

2. 知识考核：住院医师应参加相关考试，通过考核以证明其在耳鼻喉科专业知识方面的掌握程度。

3. 技能操作评估：住院医师的手术和临床技能应定期进行评估，以确保其达到规定的操作水平。

4. 学术研究要求：住院医师应积极参与学术研究并发表相关论文，以展示其在学术领域的贡献和成果。

5. 带教指导：住院医师应得到经验丰富的医师的带教指导，以提供专业指导和培养。

结论住院医师在耳鼻喉科专业的规范化培训中，合理的培训内容和标准是培养高水平医学人才的重要保证。

以上所述内容为该专业培训的基本要求，有助于住院医师在耳鼻喉科领域内全面提高自己的素质和能力。

河北省住院医师规范化培训登记和考核手册（耳鼻咽喉科专业）培训基地：__________________________________ 姓名：__________________________________ 毕业院校：__________________________________ 毕业时间：__________________________________ 学位：__________________________________ 培训年度：______年_____月至______年_______月填写和使用说明一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。

二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。

三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。

四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。

五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。

六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。

七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。

八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。

九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。

目录一、耳鼻咽喉科培训轮转专业和时间安排----------------------------------------------4二、各专业病种和基本技能要求----------------------------------------------------------5 (一)耳鼻咽喉科门、急诊----------------------------------------------------------------------5（二）耳、鼻、咽喉、头颈外科病房----------------------------------------------------------38 （三）重症监护病房----------------------------------------------------------------------------68 （四）急诊科------------------------------------------------------------------------------------77 （五）普通外科---------------------------------------------------------------------------------86 （六）麻醉科------------------------------------------------------------------------------------93 （七）放射影像科------------------------------------------------------------------------------100三、参加教学记录---------------------------------------------------------------------------113四、参与科研记录---------------------------------------------------------------------------113五、发表论文、译文、个案报道、综述------------------------------------------------114六、医疗差错、事故------------------------------------------------------------------------115七、奖励情况---------------------------------------------------------------------------------116八、培训基地考核结果---------------------------------------------------------------------117耳鼻咽喉科培训内容和要求一、耳鼻咽喉科培训轮转专业和时间安排（33个月）(二)相关临床科室轮转及时间(６个月)注:除上述科室外,还可以根据医院及住院医师个人情况,选择轮转病理科、心血管内科、神经内科、神经外科及胸外科等.轮转的目的与要求不作统一规定。

耳鼻喉科医师住院医师规范化培训内容与标准-耳鼻喉科医师规培1. 培训目的和背景耳鼻喉科医师规培是为了提高耳鼻喉科医师的专业知识和技能，培养符合临床实际需求的耳鼻喉科医师。

通过规范化培训，提升耳鼻喉科医师的临床能力和治疗水平，为患者提供高质量的医疗服务。

2. 培训内容2.1 耳鼻喉科基础知识培训- 耳鼻喉解剖学知识- 耳鼻喉疾病的常见症状和体征- 耳鼻喉常见疾病的诊断与治疗原则- 耳鼻喉常见手术操作技巧2.2 临床实践培训- 参与耳鼻喉科门诊工作，了解各类耳鼻喉疾病的就诊特点和处理方法- 参与病案讨论，研究不同病例的诊治思路和经验- 观摩耳鼻喉手术，了解手术操作步骤和常见风险及处理方法- 参与院内科研项目，提升科研能力和学术水平2.3 专科能力培训- 研究各类耳鼻喉科仪器的使用方法和操作技巧- 掌握耳鼻喉科常见疾病的辅助治疗方法，如药物治疗、物理治疗等- 学会进行耳鼻喉科常见手术的术前准备和术后处理- 研究鼻内窥镜检查和手术的操作技巧2.4 人文关怀培训- 研究与患者的沟通技巧，包括病情解释、治疗方案的建议等- 研究与患者家属的沟通技巧，理解并满足他们的需求与关切- 掌握与其他医务人员的协作技巧，提高团队合作能力3. 培训标准3.1 培养时间耳鼻喉科医师规培的培养时间为3年，包括1年的基础培训和2年的专科培训。

3.2 带教医师耳鼻喉科医师规培需要指定专职医师作为带教医师，负责规培医师的指导和培养。

3.3 培训考核耳鼻喉科医师规培期间，需定期进行培训考核，包括理论考核和临床操作技能考核。

3.4 学术交流耳鼻喉科医师规培期间，鼓励参加学术会议和学术交流活动，以提高学术水平和与同行的交流能力。

4. 培训效果评价耳鼻喉科医师规培结束后，通过临床操作技能考核和理论知识考核，以及综合评价等方式对培训效果进行评价。

评价结果将影响规培医师的职称晋升和职业发展。

以上是对耳鼻喉科医师住院医师规范化培训内容和标准的概述，通过规范的培训和评价体系，提高耳鼻喉科医师的临床能力和治疗水平，为患者提供优质的医疗服务。

耳鼻咽喉科住院医师规范化培训细则中华人民共和国卫生部科技教育司一九九五年九月耳鼻咽喉科学是一门防治耳、鼻、咽、喉、气管、食管诸器官疾病的专门学科，其范围包括上述器官疾病的基础和临床研究，并以现代科学技术研究听觉、平衡、发声、呼吸和吞咽等功能和病理现象。

住院医师应把握专业的基础理论知识、临床诊断、治疗方法和有关操作技能，并熟悉相关临床学科中与本专业有关疾病的诊断要点和处理原则。

培训方法和内容一、第一阶段（第一年～第三年）培训目的：是使住院医师熟悉耳鼻咽喉科基础理论知识，把握本科常见病的诊断、鉴别诊断、治疗方法和常用手术操作，胜任低年资住院医师工作。

【耳鼻咽喉科专业】（二年～二年半）1．理论知识要求把握：（1）耳、鼻、咽、喉、气管、食管解剖，生理及疾病的基础知识及基本理论，着重鼻科学、咽科学、喉科学。

（2）耳鼻咽喉科常见病及急症的诊断、鉴别诊断和处理方法。

（3）耳鼻咽喉科常用诊疗技术及手术的操作方法，适应症，禁忌症和并发症防治。

要求了解：（1）电测听、声导抗、脑干诱发电位测听的基本原理。

（2）常用前庭功能检查方法的基本原理及临床应用。

阅读书刊：（1）全国高等医学院校统编教材《耳鼻咽喉科学》（2）《耳鼻咽喉科全书》（3）《耳鼻咽喉科手术学》（4）《中华耳鼻咽喉科学》2．临床技能要求把握：（1）准确书写本专业住院病历、病程记录、手术记录、出院记录、门诊病历中各种病案记录，并向上级医师报告病历，病情变化，提出诊断和处理意见。

（2）把握鼻镜、耳镜、间接鼻咽镜、间接喉镜等本专科常规检查方法。

（3）把握以下常用诊疗技术的操作方法：耳鼻咽喉术后换药鼻甲注射术上颌窦穿刺术咽鼓管吹张术鼻骨复位术前后鼻孔填塞止血法耳、鼻、口咽、喉咽部异物取出术扁桃体四周脓肿穿刺、切开引流术鼓室穿刺术鼓膜切开、中耳置管术要求了解：鼻内窥镜、纤维鼻咽喉镜等非凡检查的适应症、方法及临床意义。

3．手术操作担任以下手术的术者：头面部外伤清创缝合术常用耳鼻咽喉活检术鼻甲部分切除术鼻息肉摘除术增值体、扁桃体手术上颌窦手术参加以下手术：鼻中隔手术咽后脓肿切开引流术气管切开术声带息肉摘除术直接喉镜检查术中耳乳突手术4．要求完成的工作（1）参加门诊、急诊、病房等部门的轮转，病房中分管病房床位6～8张。

（培训体系）耳鼻咽喉科医师培训细则耳鼻咽喉科医师培训细则耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官疾病防治的壹门科学。

下设耳科、鼻科及咽喉头颈科学三个亚专业。

耳鼻咽喉科专科医师培养阶段为3年，通过培养且考试合格者方可进入耳鼻咽喉科学亚专业的培养。

壹、培训目标通过耳鼻咽喉科住院医师培训，使受训者达到专科医师水平，即具有独立从事耳鼻咽喉科学医疗活动的能力，能够独立完成本专科常见手术操作，且有全面承担本专业医疗活动责任的能力。

二、培训方法培训时间为3年。

受训者于本专业各亚专科及关联学科轮转学习。

主要轮转的关联学科有：心血管内科、普（或胸）外科、麻醉科学、神经内科、影像医学科等。

受训者可选2～4个学科学习。

根据具体情况，亦可选择病理科、ICU、急诊科等学科。

第1年，门诊学习6个月（耳、鼻、咽喉各2个月），关联学科轮转6个月（2个学科各3个月）。

第2～3年，关联学科轮转6个月（2个学科），耳鼻咽喉科病房18个月（耳、鼻、咽喉（头颈）各6个月）。

培训过程中实行导师制，注重临床实践技能和知识的培训，理论学习，以自学为主。

三、培训内容和要求Ⅰ本专科轮转（壹）耳鼻咽喉科门诊6个月。

1.轮转目的掌握：①耳鼻咽喉头颈部各器官的应用解剖、生理知识及常见病、多发病的基本知识；②本专科的常规检查法及常规检查器械的应用；③认识本专科各部位的正常解剖形态及标志；④耳鼻咽喉头颈各器官的症状学；⑤常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及处理方法；⑥门诊诊疗手册的正规书写方法；⑦耳鼻咽喉科局部、全身用药及麻醉药的用法、用量及毒副作用。

熟悉：①耳鼻咽喉内镜检查法；②纯音测听法及结果分析；③颈部检查法；④某些急诊（鼻出血、喉阻塞、气管、食管异物等）的诊断及处理原则。

了解：①耳、鼻、咽喉影像学检查法（X线、CT、MRI）；②电反应测听及前庭功能检查法；③耳、鼻、咽喉壹般外伤的处理方法。

2.基本要求（1）学习病种及例数要求：病种例数(≥)急、慢性化脓性中耳炎各10分泌性中耳炎10耳聋15鼓膜外伤10急、慢性鼻炎各10变应性鼻炎、鼻息肉各10急、慢性鼻窦炎各10鼻出血10急、慢性咽炎各10 急、慢性喉炎各10小儿急性喉气管支气管炎 5喉息肉10外耳道胆脂瘤 5急、慢性扁桃体炎各10腺样体肥大 5喉阻塞 5耳鼻咽喉某些先天性疾病 5外耳道炎及疖肿10（2）常用基本诊疗技术操作及例数要求：操作类别例数(≥) 外鼻、鼻腔检查法50 鼻窦检查法50 简易嗅觉检查法10 耳部检查法50 咽检查法（鼻咽、口咽、喉咽）100 喉部检查法50 喉部麻醉法20 喉滴入法20 咽鼓管吹张术（汽球法、导管法）20耵聍取出术、外耳道冲洗鼻甲注射术上颌窦穿刺术置换法鼻滴药法耳鼻部换药鼻腔、后鼻孔填塞术扁桃体周围脓肿穿刺术耳、鼻腔、咽喉异物取出术耳、鼻腔、咽喉活检术20 20 20 10 20 20 各20 10 各5 各5（3）手术操作及例数：术式名称任术者例数(≥) 扁桃体剥离术10咽后壁、咽旁脓肿切开引流术各5鼻骨骨拆复位术10下鼻甲部分粘膜切除术 5鼻息肉摘除术 5咽、鼻、耳小良性肿瘤切除术103.较高要求（1）学习病种及例数要求：病种例数(≥)喉癌20鼻咽部良恶性肿瘤10鼻-鼻窦恶性肿瘤10梅尼埃病中耳炎颅内外且发症5气管、食管异物（2）手术操作及例数要求术式名称任术者例数(≥) 鼓膜切开术 2鼓膜置管术 5先天性耳前瘘管摘除术 5腺样体刮除术 5扁桃体剥离术10扁桃体挤切术 5喉息肉摘除术（间接喉镜下） 5会厌囊肿切除术 5微波、激光于鼻出血中的应用10（二）耳鼻咽喉科病房18个月,耳、鼻、咽喉（头颈）各6个月1.轮转目的掌握：①耳、鼻、咽喉、气管及食管的解剖和生理；关联疾病的基础知识和基本理论；②耳鼻咽喉头颈部常见疾病及某些急症的诊断、鉴别诊断和处理方法；③耳鼻咽喉头颈外科常用诊疗技术及手术操作方法、适应证、禁忌证；④住院病案、病程记录、手术记录、出入院记录等各种医疗文案的正规书写方法。

⽿⿐咽喉科住院医师规范化培训为5年，在这5年中，分为第⼀阶段和第⼆阶段。

第⼀阶段为第1～3年，第⼆阶段为4～5年，其中第⼀阶段需要轮转科室为：⽿科门诊、⽿科病房、急救转业、⿇醉专业、外科急救、五官病房、五官门诊、五官门诊、五官病房、同仁医院、影像专业。

具体安排如下：⽿⿐咽喉科住院医师规培轮转期间第⼀阶段专业培训内容及考核安排如下：【第⼀年】培训要求：9⽉～次年9⽉：参加住院医师24⼩时值班制1.1-3⽉掌握⽿⿐咽喉科检查常规，⽆菌操作、常规换药。

2.4-6⽉（1）初步掌握常见病的诊断治疗（2）常见急诊处理：喉插管、⿐出⾎、⿐咽⽿异物取出、⼀般缝合、切开引流（3）熟练正规病历书写3.7-12⽉要求掌握（1）⽿、⿐、咽、喉、⽓管、⾷管解剖，⽣理及疾病的基础知识。

（2）⽿⿐咽喉科常见病及急症的诊断、鉴别诊断和处理⽅法。

（3）⽿⿐咽喉科常⽤诊疗技术及⼿术的操作⽅法、适应症、禁忌症和并发症。

（4）初步掌握⽓管镜、⾷道镜检查术、扁桃体挤切术医`学教|育搜集整理。

（5）了解电测听、声导抗、脑⼲诱发电位的基本原理。

（6）轮转内科急救后初步掌握多脏衰、ARDS、DIC、各种休克、⼼肺复苏等危重病的诊断和处理。

考核内容：1.病历考评考评内容：根据医院制定的“住院病历质量评分标准”，由五官科病历考核⼩组或由病案室组织抽查每位住院医师病历进⾏考评。

考评时间：轮转病房期间抽查3-4份病历评分（次年4-5⽉统⼀评分）。

2.技能考评考核内容：⽿⿐喉科系统住院医师考核消毒换药及相关知识，由⽿⿐喉技能考核⼩组根据换药评分标准打分。

考核时间：次年5-6⽉份轮转专业成绩由各转业组考评。

3.英语考核考核内容：参加院内组织的住院医师英语⼝试考核时间：6⽉份4.交英语译⽂⼀篇科内汇报交流7⽉份5.理论考核考核内容：参加卫⽣部全国执业医师资格考试考核时间：9⽉份6.个⼈年度⼩结、考核⼿册、年出勤表。

参考24⼩时住院医师职责（科评打分，教育处存档）。

河北省住院医师规范化培训登记和考核手册（耳鼻咽喉科专业）培训基地：__________________________________ 姓名：__________________________________ 毕业院校：__________________________________ 毕业时间：__________________________________ 学位：__________________________________ 培训年度：______年_____月至______年_______月填写和使用说明一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。

二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。

三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。

四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。

五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。

六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。

七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。

八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。

九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。

目录一、耳鼻咽喉科培训轮转专业和时间安排----------------------------------------------4二、各专业病种和基本技能要求----------------------------------------------------------5 (一)耳鼻咽喉科门、急诊----------------------------------------------------------------------5（二）耳、鼻、咽喉、头颈外科病房----------------------------------------------------------38 （三）重症监护病房----------------------------------------------------------------------------68 （四）急诊科------------------------------------------------------------------------------------77 （五）普通外科---------------------------------------------------------------------------------86 （六）麻醉科------------------------------------------------------------------------------------93 （七）放射影像科------------------------------------------------------------------------------100三、参加教学记录---------------------------------------------------------------------------113四、参与科研记录---------------------------------------------------------------------------113五、发表论文、译文、个案报道、综述------------------------------------------------114六、医疗差错、事故------------------------------------------------------------------------115七、奖励情况---------------------------------------------------------------------------------116八、培训基地考核结果---------------------------------------------------------------------117耳鼻咽喉科培训内容和要求一、耳鼻咽喉科培训轮转专业和时间安排（33个月）序号轮转专业时间（月）起止时间登记页码科主任签名1 门、急诊9∗2 耳科病房63 鼻科病房44 咽喉科病房45 头颈外科病房4(二)相关临床科室轮转及时间(６个月)序号轮转专业时间（月）起止时间登记页码科主任签名1 综合重症监护(ICU)22 急诊科13 普通外科14 麻醉科15 放射影像科1注:除上述科室外,还可以根据医院及住院医师个人情况,选择轮转病理科、心血管内科、神经内科、神经外科及胸外科等.轮转的目的与要求不作统一规定。

住院医师规范化培训基地评估指标--耳鼻咽喉科（2023年版）
评估专家签字:年月
附件IT
耳鼻喉科门急诊疾病种类
耳鼻喉科门急诊操作种类
耳鼻咽喉科住院患者疾病种类
耳鼻咽喉科住院患者手术种类
住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表
专业基地/科室:
教学查房主题:
培训基地: 指导医师: □主任医师
□副主任医师□主治医师
主管住院医师: □住培第一年口住培第二年□住培第三年
评价人:年月日
住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表
培训基地：培训专业：
患者姓名：病案号：
住院医师：口住培第一年□住培第二年口住培第三年
评价人: 年月日
临床技能操作（音叉试验）住院医师评分表培训基地：
评价人:年月日。

住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）耳鼻咽喉科培训细则耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官疾病防治及康复的一门二级学科。

学科下分耳科、鼻科及咽喉头颈外科等亚专业。

所涉及的器官和组织，不仅其自身之间在解剖、生理各方面联系密切，而且与全身多系统及多器官的解剖、生理及病理等诸多方面密切相关。

一、培训目标遵循总则的要求，以六大核心胜任力为导向，培养具备良好的职业道德和人际沟通能力，初步具备能够独立、规范地承担本专业常见病多发病工作的临床医师。

为实现上述培训目标，耳鼻咽喉科住院医师分两个阶段进行培训，具体要求如下。

第一阶段：为培训第1年，专业能力方面应以耳鼻咽喉科基本知识理论学习为主，同时注重临床思维及专业技能的培训。

注意加强对住院医师进行病房工作规程及病人管理等方面的培训。

第二阶段：为培训第2、3年，应着重培养住院医师核心胜任力，除专业能力，耳鼻咽喉科常见疾病的诊断、治疗和手术操作；熟悉耳、鼻、咽喉、气管、食管、头颈及颅底等各器官的解剖、生理及其疾病的基础研究与临床工作；应具有良好的职业道德和人际沟通能力。

培训结束时，具备独立、规范承担本专业常见病多发病诊疗工作的临床能力，能够较安全地开展门、急诊及病房中常见的操作及手术。

二、培训方法培训时间为36个月，其中含机动3个月，采取在耳鼻咽喉科各亚专科及相关学科轮转学习。

培训第1年，应在耳鼻咽喉科进行轮转。

培训第2、3年，可按规定安排在耳鼻咽喉科及相关学科轮转学习。

3年内负责床位总数不低于200张。

完成合格住院病历不少于200份。

能够准确完成本专业住院病历、病程记录、出入院记录等各种医疗文书，及时向上级医师汇报病人病情变化并提出初步诊断和处理意见。

在规范住院医师培训轮转的基础上，专业基地应采取多种培训方式，完成培训任务。

专业理论应采取面授、远程教学和自学等方式进行。

临床实践应采取多种形式，将教学活动融入日常临床工作中。

耳鼻咽喉科住院医师规范化培训计划
1.学员入科后基地主任分配带教老师，并有科室规培秘书组织学员
学习了解科室日常工作安排及科室一般制度；
2.带教老师每日查房期间向学员讲解必须掌握内容，同时告知该领
域最新进展。

3.①非耳鼻喉专业规培医师每周三下午统一组织学习大纲中要求掌
握疾病
XXX：耳鼻咽喉头颈外科总论及耳鼻咽喉症状学
XXX：耳鼻喉常见肿瘤
XXX：扁桃体炎，腺样体肥大、耳鼻喉异物
XXX：鼻炎、鼻窦炎，鼻出血，鼻外伤
XXX：中耳炎，突发性耳聋
②耳鼻喉专业规培医师参加本科室对科内住院医师培训学习活动
（每两周一次）
4.学员在观察老师各种无创检查后，可在带教老师指导下行耳鼻咽
喉的徒手检查；
5.带教老师向学员讲授耳鼻咽喉头颈外科疾病问诊的注意事项，并
指导学员完成首次病程记录；
6.在学员充分掌握大纲基本要求疾病时，可让学员单独处理该类患
者，并指出不足；
7.学员陪同带教坐诊（2周），学习处理门诊病人技巧；
8.尽量要求学员出科前完成一篇英文文献读书报告；
9.组织出科考试试题，并进行批改，告知其不足之处。

耳鼻喉科中医住院医师规范化培训细则
耳鼻喉科学是众多学科中一门实践性较强的学科，要求学员不仅要掌握本学科的理论知识，同时，要具备一定的临床操作能力。

一、培训目标
通过耳鼻喉科培训，使学员能够独立运用中医知识和相关专科知识来完成耳鼻喉科常见病、多发病的检查、诊断和辨证施治的过程；熟悉耳鼻喉科常见急诊的诊疗常规；了解耳鼻喉科疾病与边缘科室疾病的相关知识。

二、培训方法
培训时间为不少于2月，学员主要在耳鼻喉科门诊、住院病房、检查室、治疗室轮转学习。

三、培训内容与要求
1、培训内容
掌握：耳鼻咽喉各器官的应用解剖、生理知识；耳鼻咽喉的一般检查方法；耳鼻咽喉主要疾病的病因病机；耳鼻咽喉常见病、多发病的诊断、鉴别诊断、辨证与治疗。

熟悉：耳鼻咽喉内镜检查法，尤其是耳鼻咽喉内窥局部的细微辨证特点；纯音测听、音叉检查法及结果分析。

了解：带教老师在门诊中的辨病方法、辨证施治特点、理法方药原则、组方特点；耳、鼻、咽、喉影像学检查（X线、CT、MRI）。

2、培训要求
（1）学习病种要求
（2）临床操作操作技术要求
应掌握的技术操作及操作例数
（3）基础理论要求
常用方剂
五味消毒饮、六味地黄丸、六味汤、玉屏风散、龙胆泻肝汤、半夏厚朴汤、托里消毒散、百合固金汤、会厌逐瘀汤、冰硼散、苍耳子散、荆防败毒散、牵正散、养阴清肺汤、益气聪明汤、通气散、通窍汤、黄连解毒汤、清咽利膈汤、清燥救肺汤、温肺止流丹、疏风清热汤。

中成药
耳聋左慈丸、鼻炎康片、藿胆丸（片、滴丸）、黄氏响声丸。

医院制剂（含经验方、协定处方）
熟悉、了解本院本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方。

耳鼻咽喉科住院医师规范化培训标准细则耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官疾病诊治和预防的一门科学。

下设耳科、鼻科及咽喉头颈科学三个亚专业。

一、培训目标通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的耳鼻喉科临床工作基础。

能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历；熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径；基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和治疗。

培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事耳鼻咽喉科临床工作的能力。

二、培训方法采取在耳鼻咽喉科各亚专业及其他相关科室轮转的形式进行。

通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习内科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的耳鼻咽喉科临床教学工作。

轮转的主要相关科室有：心血管内科、普通外科（或胸外科）、麻醉科、神经内科、影像医学科等。

可选择2～4个科室。

根据具体情况，亦可选择病理科、ICU、急诊科等科室。

第1年，门诊学习3个月（耳、鼻、咽喉各1个月），相关科室轮转6个月（二个学科各3个月）。

第2～3年，相关科室轮转6个月（二个学科），耳鼻咽喉科病房18个月，其中耳、鼻、咽喉或头颈各6个月。

培训过程中实行导师制，注重临床实践技能和应用的培训；理论学习以自学为主。

三、培训内容与要求（一）耳鼻咽喉科门诊（3个月）1.轮转目的掌握：①耳鼻咽喉头颈部各器官的应用解剖、生理知识及常见病、多发病的基本知识；②本专科的常规检查法及常规检查器械的应用；③认识本专科各部位的正常解剖形态及标志；④耳鼻咽喉头颈部各器官的症状学；⑤常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及处理方法；⑥门诊诊疗手册的正规书写方法；⑦耳鼻咽喉科局部、全身用药及麻醉药的用法、用量及毒副作用。

熟悉：①耳鼻咽喉内镜检查法；②纯音测听法及结果分析；③颈部检查法；④某些急诊（鼻出血、喉阻塞、气管、食管异物等）的诊断及处理原则。

耳鼻咽喉科全科医学医师培训细则第一部分培训计划一、耳鼻咽喉头颈外科的培训时间为2周，培训主要在门诊完成，参与门急诊的工作。

二、培训基本理论内容：掌握各种急慢性中耳炎，分泌性中耳炎，急慢性鼻炎、鼻窦炎，急慢性咽炎、扁桃体炎、喉咽的病因、诊断及治疗原则，掌握感音神经性耳聋的病因、症状、诊断及治疗原则。

熟悉鼻出血发病原因及急救治疗原则，了解前后鼻孔填塞、鼻腔射频及颈外动脉结扎治疗鼻出血的原理及适应症。

熟悉喉阻塞的病因、喉阻塞的鉴别诊断、呼吸困难分度、诊断及急救原则。

了解气管切开，环甲膜切开，气管插管治疗急性喉阻塞的原理及适应症。

了解耳鼻咽喉头颈部外伤、烧伤的诊断及急救措施了解喉、气管、食管异物诊断及治疗原则；了解睡眠呼吸暂停的诊断及治疗原则；了解直接喉镜、气管镜、食管镜检查的适应症及操作方法；了解助听器治疗耳聋的选择及应用。

三、培训基本技能的内容：操作技术名称例次3掌握：外鼻、鼻腔、鼻窦、外耳、鼓膜、咽喉的检查方法鼻镜、耳镜及喉镜的使用方法熟悉：音叉检查方法、言语测听法 52了解：外耳道疖切开术鼻腔异物、咽异物取出术第三部分考核考核分为综合纪律考核（20%），理论考核（40%）及操作考核（40%）两部分，理论及操作考核内容抽签决定。

1、综合纪律考核主要考察学生同患者的沟通能力，工作纪律、理论学习的出勤情况。

2、理论考核：下列题目抽签考两题1）急慢性中耳炎、分泌性中耳炎病因、诊断及治疗原则2）急慢性鼻炎、鼻窦炎病因、诊断及治疗原则3）急慢性咽炎、扁桃体炎、喉炎病因、诊断及治疗原则4）感音神经性耳聋病因、诊断及治疗原则5）熟悉鼻出血发病原因及急救治疗原则病因、诊断及治疗原则6）熟悉喉阻塞的病因、喉阻塞的鉴别诊断、呼吸困难分度、诊断及急救原则3、操作考核：下列题目抽签考两题1）外鼻、鼻腔、鼻窦检查方法2）外耳、鼓膜检查方法3）咽喉的检查方法4）鼻镜、耳镜及喉镜的使用方法5）音叉检查方法、言语测听法。

住院医师规范化培训基地标准（2022年版）耳鼻咽喉科专业基地细则一、基本条件（一）所在医院基本条件设有耳鼻咽喉科门诊及病房的三级甲等综合医院或三级专科医院。

（二）耳鼻咽喉科专业基地基本条件1.科室规模（1）总床位不少于40张（各亚专业建议床位：鼻科不少于10张，耳科不少于10张，咽喉头颈外科不少于10张）。

（2）年收治病人（病房）不少于1600人次。

（3）（3）年住院手术量不少于1300台次。

（4）年门诊量不少于50000人次。

（5）年急诊量不少于4000人次。

（6）床位使用率不低于85%。

（7）平均住院日不超过8天。

2.诊疗疾病范围门急诊疾病种类和例数（含病房），见表1。

表1门急诊疾病种类和例数要求疾病种类最低年诊治例数耳鼻咽喉外伤其中鼻骨骨折）* GDi)>耳前痿管继发感染. 20急慢性化脓性中耳炎/中耳胆脂瘤含颅内外并发症）* 80分泌性中耳炎•60突发性聋. 20町耳宁栓塞及外耳道胆脂瘤. 40梅尼埃病及良性阵发性位置性眩晕. IO变应性鼻炎’40急慢性鼻窦炎・40鼻窦炎颅眠并发症5鼻出血•GO急慢性鼻炎. 40鼻鼻窦良恶性肿瘤IO急慢性咽喉炎■40喉良性增生性病变•40急慢性扁桃体炎•40腺样体肥大. 20喉癌前病变. IO喉癌及下咽癌IO鼻咽肿瘤5急性会厌炎. IO睡眠呼吸暂停低通气综合征. IO耳鼻咽喉异物・20气管或食管异物20颈部肿物包括腮腺颌下腺卬状腺等）* IO 注：，耳鼻咽喉科专业基地必须具备的病种及数量（2）门急诊手术种类和例数见表2。

表2门急诊手术种类和例数要求疾病种类最低年诊治例数耳鼻咽喉清创外伤缝合术30鼻骨骨折复位术30耳前座管切开引流术IO咽鼓管吹张术气球法导管法）IO鼓膜穿刺术/切开术/置管术60盯酢取出术外耳道冲洗40鼻止血术前后鼻填塞/电凝/激光/微波等）GO扁桃体脓肿穿刺/切开术5耳鼻咽喉异物取出术50耳鼻咽喉内镜检查80耳鼻咽喉术后换药AO耳鼻咽喉活检术20耳鼻咽喉良性小肿瘤切除术20（3）病房（含日间）疾病种类和例数，见表3。