传染病案例分析题库

新发少见传染病的流行病特征和案例分析（一）登革热流行特征和案例分析1、登革热的传染源是什么A、健康带病毒者B、患者和隐性感染者C、既往感染者D、野生动物E、猪2、在西非地区出现发热，最应该立即做的是A、立即排查疟疾，如无检测手段直接使用抗疟药B、使用退热药，进一步观察C、排查疟疾，明确诊断前不用药D、排查当地常见传染病，明确诊断前不要随便用药E、排查拉沙热等鼠传疾病3、引起登革热流行的重要传播媒介是A、淡色库蚊和三带喙库蚊B、中华按蚊和三带喙库蚊C、淡色库蚊和致倦库蚊D、埃及伊蚊和白纹伊蚊E、淡色库蚊和白纹伊蚊4、疟疾在人群中传播是通过A、伊蚊B、库蚊C、三带喙蚊D、按蚊E、煞蚊5、登革热病毒根据其特异性抗原的不同可分为多少个血清型A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个（二）蜱和蜱传疾病的案例分析1、判断某患者是否有蜱叮咬史，以下正确的是A、可以检视患者的全身，看是否有蜱叮咬伤痕，如无，则排除蜱叮咬B、可以询问患者是否曾被蜱叮咬过，如无，则排除蜱叮咬C、询问患者并检视患者全身，患者自述无叮咬史且无伤痕，则排除蜱叮咬D、可以到患者活日常生活的环境中去捕捉蜱，如捕捉不到，则排除蜱叮咬E、只要患者日常工作和生活中可以接触到蜱的生境，即无法排除蜱叮咬史2、哪种疾病是由蜱虫传播的？A、疟疾B、恙虫病C、裂谷热D、森林脑炎E、流行性斑疹伤寒3、立克次体目病原体造成的疾病不包括A、流行性斑疹伤寒B、恙虫病C、Q热D、斑点热E、莱姆病4、蜱传疾病不包括以下哪一种疾病A、莱姆病B、斑点热C、发热伴血小板减少综合征D、巴贝西病E、流行性斑疹伤寒5、斑点热的病原体属于A、立克次体目B、布尼亚病毒目C、黄病毒属D、既不属于细菌也不属于病毒E、真球虫目1、发热伴血小板减少综合征的传播媒介是A、螨B、鼠C、蜱D、蚊E、苍蝇2、发热伴血小板减少综合征的简称A、AFTSB、SFTSC、STTSD、SFTAE、FLTS3、发热伴血小板减少综合征的症状不包含下列哪一项A、发热B、腹泻C、血小板减少D、白细胞增多E、出血4、发热伴血小板减少综合征的病原体最新分类名称是A、发热伴血小板减少综合征病毒B、大别山病毒C、大别班达病毒D、新布尼亚病毒E、淮阳山病毒5、关于发热伴血小板减少综合征的治疗描述错误的是A、无特异性治疗方法B、主要是对症治疗和支持治疗C、病情进行性恶化的重型、危重型患者，酌情早期、短期使用糖皮质激素D、治疗过程中可使用抗生素及抗真菌药物应对合并感染的条件致病菌和真菌E、可使用治疗性疫苗1、发热伴血小板减少综合征患者的病程中，哪一时段可能出现明显的血小板和白细胞减少？A、发病前潜伏期B、发热期C、多器官功能障碍期D、恢复期E、发病后长期2、发热伴血小板减少综合征的主要传播途径是什么？A、蚊子叮咬B、苍蝇叮咬C、蜱虫叮咬D、空气飞沫E、人传人3、发热伴血小板减少综合征的实验室检查中，以下哪项指标在80%以上的患者中会出现异常？A、血红蛋白计数B、外周血白细胞计数C、红细胞压积D、血糖水平E、血浆纤维蛋白原4、发热伴血小板减少综合征主要由哪种病毒引起？A、流感病毒B、登革热病毒C、新型布尼亚病毒D、埃博拉病毒E、寨卡病毒5、发热伴血小板减少综合征的主要临床表现不包括以下哪项？A、发热B、头痛C、呼吸困难D、肌肉酸痛E、疲乏无力案例分析（上）1、属于国际检疫的传染病是A、高致病性禽流感B、鼠疫C、布禄氏杆菌病D、Q热E、肺炭疽2、类鼻疽伯克霍尔德耐药性的突出特点是A、天然对多种抗生素耐药，抗生素治疗可出现耐药性增加现象B、仅在长期抗生素治疗时出现获得性耐药C、选择敏感的抗生素进行治疗后抗菌效果明显D、对碳青霉烯类药物天然耐药，对氨基糖苷类药物敏感E、大剂量一代或二代头孢类抗生素可用于治疗3、炭疽等疫源性疾病诊断中，哪项检测侧重于组织结构变化？A、血培养B、血清学C、动物镜检D、PCRE、组织病理4、炭疽等自然疫源性疾病中，哪项检测技术用于抗体水平评估？A、血培养B、血清学C、动物镜检D、PCRE、组织病理5、炭疽等自然疫源性疾病实验室诊断中，以下哪种技术最适于快速检测病原体DNA？A、病液培养B、血清学检测C、动物镜检D、PCRE、病理检查案例分析（下）1、血清学抗体检测最大的限制因素是A、血液样本质量B、采血时机C、采血管种类D、感染后患者身体状态E、血液样本送检方式2、炭疽等疫源性疾病，哪项检测技术用于组织的宏观评估？A、血培养B、血清学C、动物镜检D、PCRE、组织病理3、观察革兰氏染色后的细菌时显微镜应使用的物镜放大倍数为A、5B、10C、20D、100E、10004、不属于实时荧光PCR检测的优势的是A、解决核酸污染B、检测快速灵敏C、结果清晰直观D、易于实现自动化E、产物可用于测序分析5、炭疽等疫源性疾病，哪项检测技术用于病原体抗原抗体的直接检测？A、血培养B、血清学C、动物镜检D、PCRE、抗原检测（上）1、猴痘病毒对热敏感，加热至56℃（）分钟即可灭活A、5B、15C、30D、45E、602、（）年世界卫生组织宣布，猴痘疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

传染病防治第 1题：案例分析题(本题2分)患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。

有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。

无发热。

腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。

体查：心肺未见异常。

皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷，指纹稍皱。

大便常规：未见红白细胞。

血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4×10/L，中性0.78，淋巴0.20。

根据题意，回答下列2题。

本病例最可能的诊断是：A.细菌性痢疾B.病毒性胃肠炎C.急性细菌性胃肠炎D.霍乱E.阿米巴痢疾【正确答案】：D第 2题：案例分析题(本题2分)患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。

有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。

无发热。

腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。

体查：心肺未见异常。

皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷，指纹稍皱。

大便常规：未见红白细胞。

血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4×10/L，中性0.78，淋巴0.20。

根据题意，回答下列2题。

在治疗一天后，出现咳血痰，气促，不能平卧，肺部大量水泡音，此时可能是：A.急性肺出血B.并发性细菌性肺炎C.急性左心衰竭D.急性肺栓塞E.成人急性呼吸窘迫综合症【正确答案】：C第 3题：案例分析题(本题2分)男性，22岁，水样便1天入院，起病后无发热和里急后重，大便含少量粪质，每日10余次，无腹痛，4小时后出现喷射性呕吐，为连续性。

拟诊为霍乱。

该患者临床病程属何期( )A.休克期B.恢复期C.脱水期D.吐泻期E.潜伏期【正确答案】：D第 4题：案例分析题(本题2分)患者，23岁，有国外旅游史，一天前出现腹部隐痛不适，排大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样大便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。

体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮肤褶皱恢复较慢。

根据题意，回答下列3题。

第一天的补液量应是：A.1000~2000mlB.4000~8000mlC.8000~10000mlD.2000~3000mlE.12000ml以上【正确答案】：B第 5题：案例分析题(本题2分)男性，34岁，东北籍，高热。

传染病学(医学高级)- 案例分析题1、患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。

1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。

入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。

急诊化验：血常规：WBC9．8×109/L，中性89％；电解质K+3．4mmol／L，Na+137mmol ／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L。

该患者治疗成败的关键在于（）A.能否进行肝移植B.广谱、足量、联合抗感染的效果C.放腹水治疗D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当E.人工肝支持治疗的时机F.低血钾的纠正2、病男，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。

体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射：肝肋下1．5cm．白细胞12．7×109／L，N0．74，L0．21，E00．03，M0．02．发病前常参加水田劳动可选的治疗药物是（）A.青霉素GB.磺胺嘧啶C.吡喹酮D.阿苯达唑E.氟康唑F.多西环素3、病男，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。

体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射：肝肋下1．5cm．白细胞12．7×109／L，N0．74，L0．21，E00．03，M0．02．发病前常参加水田劳动可选的治疗药物是（）A.青霉素GB.磺胺嘧啶C.吡喹酮D.阿苯达唑E.氟康唑F.多西环素4、病男，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。

传染病习题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、能杀灭肝细胞内速发型和迟发型疟原虫，杀灭各种疟原虫肥体的是A、伯氨喹B、青蒿索C、奎宁D、氯喹E、乙胺啶啶正确答案：A2、患者，男，38岁，江西南昌人。

被狗咬伤5天后出现怕水、恐光，来我院就诊。

下一步应予的处理是A、大剂量免疫拮抗剂B、隔离，对症处理C、多联抗生素D、抗病毒治疗E、抗毒血清正确答案：B3、患者，男，29岁。

持续发烧两周，伴有食欲减退，腹胀，尿少色黄。

查体：巩膜轻度黄染，肺有少许湿性啰音，肝右季肋下1.0cm, 脾大肋下1.5cm。

血常规：白细胞 2.8×10⁹/L,N60%,L40%。

肝功： ALT 80U/L,血清总胆红素34μmol/L,HBsAg(-) 。

肥达反应“O”1:80,""H”1 : 160 。

该患最可能的诊断是什么A、伤寒合并中毒性肝炎B、伤霉C、肺炎，中毒性肝炎D、急性甲型病毒性肝炎E、钩体病黄疸出血型正确答案：A4、医疗队赴非洲高疟区工作，自身的保护性预防工作，以哪项最重要A、使用蚊帐，蚊烟，驱蚊剂B、注射青蒿素C、口服伯氨喹D、口服乙胺嘧啶或氯瞳E、治疗当地现症疟疾患者正确答案：D5、关于疟疾的发病机制，下列哪项正确A、三日疟原虫的红细胞内期裂体增殖多在内脏微血管内进行，易致内脏损害B、三日疟原虫侵袭各年龄的红细胞C、恶性店原虫主要侵袭衰老红细胞D、血中带原虫的红细胞数量恶性疟原虫最少E、间日疟与卵形疟原虫仅侵装幼稚红细胞正确答案：E6、关于伤寒的一般治疗，下列措施中错误的是A、为防便秘应多食含粗纤维的食物B、发热以物理降温为主C、按肠道传染隔离D、补充水分及电解质E、便秘时用开塞露正确答案：A7、患者，男，66岁。

腹痛腹泻3个月，初稀便，日3～4次，后脓血便，日4～6次，多次大便培养及找阿米巴原虫均阴性，服痢特灵、黄连索、灭滴灵均无效。

此时应首先考虑A、改用氟哌酸治疗B、钡剂灌肠X线摄片C、纤维结肠镜检D、肛门指检E、改用吐根素治疗正确答案：D8、早期肝病腹水的主要原因是A、门脉高压B、肝淋巴液生成增多C、钠潴留D、低蛋白血症E、并发自发性腹膜炎正确答案：C9、下列哪种行为可能传播艾滋病病毒A、与艾滋病患者共用卫生间B、与艾滋病患者同一游泳池C、与艾滋病患者拥抱与握手D、患艾滋病的母亲哺乳婴儿E、共同进督正确答案：D10、首剂使用大剂量青霉素治疗钩体病，最可能出现A、赫氏反应B、二重感染C、过敏性休克D、急性血管内溶血E、中毒反应正确答案：A11、下面哪一项不是戊型肝炎特点A、通常不引起慢性肝炎B、发生在妊娠妇女中病死率高C、通过粪-口传播D、我国井不多见E、多发生成年人，黄值较深正确答案：D12、为防止伤寒病的地区性流行，在当地采取哪项措施是不正确的A、给易感染者注射伤寒疫苗B、集体预防服药C、加强粪便管理D、隔离患者E、突击消灭苍蛹正确答案：B13、病原菌从机体某一部位侵入血流，在血流中作短暂停留后进入靶器官，此时患者无明显毒血症症状，称A、菌血症B、ARDSC、毒血症D、SIRSE、脓毒血症正确答案：A14、关于病毒性肝炎的流行病学，下列哪项是错误的A、乙型肝炎的传染源主要是患者及病毒携带者，而甲型肝炎的要是患者B、乙型肝炎主要是通过注射途径和日常生活密切接触而传播，甲型肝炎主要经消化道传播C、病后均可产生免疫力，甲乙两型之间无交叉免疫D、甲型肝炎以儿童发病率高；乙型肝炎无年龄差别，多现无黄疸型，且常有家庭聚集现象E、胎盘球蛋白对甲、乙型肝炎均有较好的预防效果正确答案：E15、艾滋病的高危人群不包括A、经常输血和血制品者B、同性恋和异性恋者C、同HIV感染者共同进餐者D、静脉药瘾者E、性乱交者正确答案：C16、患者水样便1天，大约20余次，无明显里急后重，血压10/5kPa(78/50mmHg), 便镜检脓细胞0～2/HP ,红细胞1～3个/HP, 结肠阿米巴滋养体0～1/HP, 涂片染色见G*弯曲排列成鱼群状细菌，悬滴法见动力强。

传染病病人试题库及答案一、选择题1. 传染病是由以下哪种因素引起的？A. 细菌B. 病毒C. 寄生虫D. 所有以上答案：D2. 下列哪项不是传染病的基本环节？A. 传染源B. 传播途径C. 易感人群D. 环境因素答案：D3. 哪种疫苗是用于预防麻疹的？A. MMRB. IPVC. BCGD. HPV答案：A二、填空题1. 传染病的传播方式包括______、______和______。

答案：空气传播、食物传播、接触传播2. 甲型H1N1流感病毒属于______类传染病。

答案：呼吸道3. 预防传染病的一般措施包括______、______和______。

答案：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三、简答题1. 请简述传染病的三个基本环节。

答案：传染病的三个基本环节包括传染源、传播途径和易感人群。

传染源是指能够散播病原体的人或动物；传播途径是指病原体离开传染源到达健康人所经过的途径或各种生物媒介；易感人群是指对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。

2. 描述一下什么是免疫接种？答案：免疫接种是指通过接种疫苗来预防、控制和消灭某些特定传染病的方法。

疫苗通常含有病原体的弱化或灭活形式，或者是病原体的特定成分，接种后可以刺激人体产生相应的免疫反应，从而在不引起疾病的情况下获得免疫力。

四、案例分析题1. 某地区近期发生流感疫情，卫生部门采取了以下措施：A. 对流感患者进行隔离治疗；B. 学校停课；C. 公共场所进行消毒。

请分析这些措施分别属于哪类传染病防控策略？答案：A. 对流感患者进行隔离治疗属于控制传染源；B. 学校停课属于切断传播途径；C. 公共场所进行消毒也属于切断传播途径。

2. 某儿童在接种麻疹疫苗后出现了轻微发热，家长担心疫苗的安全性。

请解释这种情况是否正常，并给出建议。

答案：接种疫苗后出现轻微发热属于正常的免疫反应，通常不需要特殊处理，多休息、多喝水即可。

如果发热持续不退或者出现其他严重症状，应及时就医。

案例1：2009年3月20日-4月5日，某县疾控中心陆续接到疫情报告，该县数所学校中岀现学生甲肝病例，截至4月5日累计报告115例，疾控中心遂展开调査，发现该县自2009 年起某供餐公司开始向全县学校供应早餐。

问题：1.疫情调查开始前，要做哪些调査准备？（3分）2.这次疫情应该采集哪些样品，如何采集和储运？（3分）3.为控制这起疫情，应采取哪些预防控制措施？（4分）参考答案：1.调查准备：（1）组织有流行病学、临床、检验及卫生学医师参加的调查小组，并进行培训，统一调查方案，制泄调査计划；（2）经费预算：调查人员费用、必须购置的器材、设备、药品、试剂、交通费用等：（3）物资准备：所用调査表格、让划采样的物品、检验用品、试剂、药物、疫苗、其他所用物品及交通、后勤等。

2.样品的采集：（1）血（血淸学特异诊断指标抗-HAVIgM.根据需要做部分生化指标ALT、AST 等）：（2）外环境卫生学指标（水、食物、涂抹等）。

样品采集和储运：采集操作及容器应注意无菌操作，血样品需及时分离血淸冷藏（短期保存）或冷冻（长期保存）。

3.预防控制措施：（1）供餐公司在未查淸病因前应停止供餐，对其人员进行体检，加强卫生监督：（2）开展卫生宣教（对象：学生、家长、学校方而，送餐公司等）：（3）病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗：（4）疫源地处理（病家、学校）：随时及终末消毒, 密切接触者医学观察，搞好食品卫生、个人卫生：（5）学生中接种甲肝疫苗；（6）加强疫情监测，防止续发。

案例2：2009年5月15 B,某县疾控中心接到县医院电话报告，称5月份辖区某托幼机构岀现大呈:胆道蛔虫病患儿，截至15日已累计病例36例，接报告后疾控中心立即安排了疫情调査和处理。

问题：1.本次疫情的调查方案应包括哪些主要内容？（3分）2.控制本起疫情应采取哪些防治措施？（4分）3.调査报告应包括哪几部分？（3分）参考答案：1.调查方案：调查目的、调査方法、调査内容、抽样方法、调查对象、检验方法。

1.有下列情形之一的为特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）：（1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上省份，并有进一步扩散趋势。

（2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。

（3）涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。

（4）发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。

（5）发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。

（6）周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。

（7）国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。

2.有下列情形之一的为重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）：（1）在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内（6天）发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相关联的疫情波及2个以上的县（市）。

（2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。

（3）腺鼠疫发生流行，在一个市（地）行政区域内，一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上市（地）。

（4）霍乱在一个市（地）行政区域内流行， 1周内发病30例以上，或波及2个以上市（地），有扩散趋势。

（5）乙类、丙类传染病波及2个以上县（市），1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。

（6）我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散。

（7）发生群体性不明原因疾病，扩散到县（市）以外的地区。

（8）发生重大医源性感染事件。

（9）预防接种或群体性预防性服药出现人员死亡。

（10）一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例。

（11）一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上。

（12）境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或死亡的。

（13）省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。

3.有下列情形之一的为较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）：（1）发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数未超过5例，流行范围在一个县（市）行政区域以内。

根据以下案例完成下列题目湖南省某市妇幼保健院接诊一例“重症肺炎”病例。

患者贺某基本情况：女，12岁，汉族，湘潭县某村人，初中一年级学生。

10月8日无明显诱因开始出现发热、咽痛，于10月12日、13日到镇中心卫生院一门诊点就诊：12日就诊时体温39℃，13日下午以“重症肺炎”入住镇中心卫生院（体温40.4℃；血常规Hb：115g/L，RBC：4.1×1012/L，WBC：5.8×109/L，N：62％，L：38％），给予抗感染等住院治疗两天（用药具体不详），体温下降至37.2℃。

10月15日出现腹痛、腹泻，大便呈黑褐色稀便，4～5次/天，精神反应差，气促明显，中心卫生院建议转上级医院进一步治疗，于15日18时出院回家观察，10月16日因病情进一步加重，于上午9时入住湘潭市妇幼保健院。

入院诊断：重症肺炎并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），中枢神经系统感染，消化道出血，败血症？感染性休克（早期）。

1（单选）以下说法不正确的是: (5分)A、医院应组织本院专家进行会诊B、若医院不能明确诊断，则应以“不明原因肺炎”进行网络直报C、经抗生素规范治疗3～5天，病情无明显改善，应继续治疗，无需上报当地疾病预防控制部门和卫生行政部门.D、医院在进行网络直报的同时，电话报告属地县区疾控中心、卫生行政部门E、对镇中心卫生院进行调查，了解抗生素使用情况，综合分析。

正确答案： C2（单选）所在县区疾病预防控制中心接到电话报告，下列哪些工作无需开展？(5分)A、立即赶赴该医院核实病例诊断情况并进行流行病学调查，了解患者发病前外出史，接触发热病人、禽鸟和其他动物等有关情况B、对与患者接触过的医护人员或病友、亲友进行样本采集C、对与患者接触过的医护人员或病友、亲友，进行登记并医学观察D、及时向上级疾控中心报告，请求协助调查处理。

E、指导医院对病例进行隔离、医护人员个人防护、标本采集等正确答案： B3（单选）若上述病例诊断为人禽流感病例，关于实验室检测标本叙述正确的是：(5分)A、在发病后2～6天采集咽、鼻、含（咽）漱液B、重症病例采集病例2周内呼吸道抽取物、气管分泌物C、采集发病后7天内急性期血清及发病后4～6周恢复期血清D、死亡病例进行尸检标本解剖或穿刺采集正确答案： D案例分析 2根据下面案例完成下列题目2004年10月3日某乡政府接到报告，M村有5名群众不明原因急性死亡。

传染病题库5-0-8问题：[单选]男性，39岁。

干部，2年前体检时发现HBsAg（+）（1：256），ALT正常，后多次随访无变化。

1周来发热，乏力、纳差、尿黄来诊。

检验：总胆红素51μmolL，ALT260U，HAV-IgM（+），HBsAg（+），应诊断为（）A.急性黄疸型甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者B.慢性迁延型乙型肝炎C.慢性活动型乙型肝炎D.乙型肝炎合并甲型肝炎E.以上都不是问题：[单选]女性，31岁。

持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊，大便每日3~4次，有黏冻，偶带鲜血。

体检：体温40℃，心率92次分，两肺（-），前胸可见3~4个红色皮疹，腹软，右下腹轻压痛，肝肋下2cm，脾肋下1cm。

检验：WBC4.2×109L，N0.68（60%），L0.36（36%），M0.04（4%），大便光镜检WBC2~4个HP，RBC0~2个HP，大便培养（-），最可能诊断是（）A.急性肠炎B.阿米巴痢疾C.伤寒D.细菌性痢疾E.斑疹伤寒问题：[单选]男性，28岁。

发热5d伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10d住院。

体检：体温39.8℃，心率92次／分，脾肋下1cm，质软，血培养（-）。

临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查（）A.重复血培养B.肥达反应C.骨髓培养D.大便培养E.尿培养病人持续发热10d，相对缓脉及脾大，临床上要考虑伤寒可能。

病人已服用复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）及氯霉素多日，体温不退。

氯霉素一向作为治疗伤寒的首选药物，但近年对氯霉素耐药的伤寒杆菌日渐增多，且有地方性流行。

因此对已用过药物治疗，应作骨髓培养，以提高培养阳性率。

尿、粪便培养通常用于病程第3～4周时，肥达试验第1周末开始阳性，第3～4周阳性率可达90%，其效价随病程演进而递增，第4～6周达高峰，但此试验特异性不强，有假阳性，亦有假阴性，目前不作为诊断伤寒依据。

经典急性传染病防控案例分析题带答案⼀、⾷物中毒类案例分析题某县疾控中⼼接到基层报告，甲镇某中学有100多名学⽣出现以恶⼼、呕吐、腹泻等为主的胃肠道症状疫情。

问题1：根据病例临床症状，你认为必须考虑哪⼏类主要疾病？（ABCD）A．细菌B．病毒C．寄⽣⾍D．⾷物中毒E．⾃然疫源性疾病F．辐射提⽰：县疾控中⼼派出专业⼈员开展现场流⾏病学调查并采集标本进⾏检测。

经调查，临床表现分布主要为腹泻（95%）、呕吐（60%）、恶⼼（58%）、腹痛（14%）、发热（9%），每⽇平均排便8-10次，稀⽔便；粪便常规检查未发现⽩细胞和红细胞。

问题2：根据上述调查，可排除的传染性病原为：（BCEF）A．霍乱弧菌B．志贺⽒菌C．阿⽶巴原⾍D．产毒性⼤肠杆菌，即旅游者腹泻E．侵袭性⼤肠杆菌，痢疾样腹泻F．耶尔森菌，以发热腹泻腹痛为主G．病毒性腹泻问题3：采集现症病⼈的标本，进⾏病原检测，在送检粪便标本到实验室时还应附上哪些信息？（ABCDF）A．病⼈姓名或识别码B．发病⽇期C．采样⽇期D．症状、体征E．就诊⽇期F．标本名称提⽰：经调查，全校所有的班级都有病例，最多15⼈，最少5⼈；所有的学⽣、教师均在学校⾷堂⽤餐，饮⽤⽔为同⼀品牌的桶装矿泉⽔，教师中未发现病例，有同桌患病18.2%（33/181）、暴露于1⽶内呕吐物/粪便58.0%（105/181）和同室患病58.6%（106/181）。

问题4：本次暴发疫情则主要传播途径可能有哪些？（CD）A．⾷物源性B．⽔源性C．间接接触传播，在肠道传染病中多见D．⽓溶胶传播E．直接接触传播F．⾍媒传播提⽰：经实验室检测，在采集的15份标本中有10份诺如病毒阳性。

问题5：本次疫情中下列哪些控制措施⽐较合理？（ACDEF）A．对病⼈的呕吐物、排泄物可能污染的场所进⾏彻底消毒；B．对学校的室内室外环境进⾏过氧⼄酸进⾏喷洒消毒C．出现腹泻、呕吐症状病⼈，疾病痊愈后72⼩时内暂时停⽌上课，留在家⾥休息。

For personal use only in study and research; not for c o m m e r c i a l u s e总论一．选择题A型题1.传染病流行过程必需的三个环节是DA.病原体，人体及其所处的环境B.病原体，自然因素，社会因素C.病原体毒力，数量及适当的侵入门户D.病原体，传播途径，易感人群E.传染源，传播途径，人群易感性2. 感染性疾病与传染病的主要区别是BA.是否有病原体B.是否有传染性C.是否有感染后免疫D.是否有发热E.是否有毒血症症状3．病原体的致病能力不包括EA.侵袭力B.毒力C.数量D.变异性E.机体的免疫功能4．关于接触传播的概念，下列哪项是正确的？DA.仅传播呼吸道传染病B.仅传播消化道传染病C.既可传播呼吸道传染病又可传播消化道传染病D.可传播血吸虫病E.可传播蛔虫病5．根据中华人民共和国传染病防治法（1989），我国法定传染病分为DA.二大类25种B.二大类35种C.三大类25种D.三大类35种E.三大类30种6．根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村应在发现甲类传染病后多少时间内上报疫情？A.6小时内B.6小时和12小时内C.12小时内和24小时内D.6小时内和24小时内E.12小时内7．对于消化道传染病，起主导作用的预防措施是CA.隔离治疗病人B.隔离治疗带菌者C.切断传播途径D.疫菌苗接种E.接触者预防服药8．对于病毒性疾病来说，起主导作用的预防措施通常是DA.隔离治疗病人B.隔离治疗带病毒者C.切断传播途径D.疫苗接种E.被动免疫9．严重毒血症时应用肾上腺皮质激素，这一治疗属于DA.病原治疗B.特效治疗C.支持治疗D.对症治疗E.康复治疗10．伤寒患者经氯霉素治疗体温正常，1周后又发热，血培养阳性属于AA.复发B.再燃C.重复感染D.混合感染E.再感染11．伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，体温再次升高，血培养阳性，属于BA.复发B.再燃C.重复感染D.混合感染E.再感染12.下面哪种感染类型增多对防止流行扩散有积极意义CA.病原体被消灭B.病原携带状态C.隐性感染D.潜在性感染E.显性感染13.隐性感染增多的主要临床意义是DA.显形感染增加B.潜在性感染增加C.病原携带状态增加D.免疫人群扩大E.轻症患者增多14.人体能对抗再感染的主要原因是BA.非特异性免疫功能B.特异性免疫功能C.注射疫苗D.增强体质E.预防用药15.传染病的早期诊断主要是检测血清中哪个抗体CA.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD16.抗原抗体复合物属于哪一型变态反应CA.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型17.保护易感人群最重要的免疫措施是BA.免疫激活剂B.减毒疫苗与菌苗C.丙种球蛋白D.高价免疫球蛋白E.中药预防18.为预防传染病，降低人群易感性主要通过CA.病后免疫B.隐性感染免疫C.人工主动免疫D.免疫人群移入E.病原体变异19.掌握各种传染病的潜伏期，最重要的意义是CA.助于诊断B.预测疫情C.确定检疫期D.推测预后E.判断病情严重程度20.确定一种传染病的检疫期是根据该传染病的CA.最短潜伏期B.平均潜伏期C.最长潜伏期D.传染期E.前驱期21.下列哪一种细菌感染的临床表现最严重CA.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.变应性亚败血症22.使用抗毒血清发生过敏休克时首选的抢救药物是CA.氢化可的松B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.麻黄素23.转移因子属于哪类免疫制剂DA.特异性免疫血清B.类毒素C.抗毒素D.细胞免疫促进剂E.细胞免疫抑制剂24.感染过程中最常见的是CA.健康携带者B.慢性携带者C.隐性感染D.显性感染E.潜伏期携带者25.外周血白细胞计数增高的病毒性传染病是CA.流行性感冒B.流行性腮腺炎C.流行性出血热D.风疹E.水痘26.感染过程中最易识别的是BA.隐性感染B.显性感染C.潜伏性感染D.健康携带者E.恢复期携带者27.通过虫媒传播的传染病是BA.血吸虫病B.登革热C.流行性感冒D.棘球蚴病E.华支睾吸虫病28.下列哪种制品用于被动免疫AA.破伤风抗毒素B.卡介苗C.麻疹疫苗D.白喉类毒素E.伤寒疫苗29.病原体进入人体后首先遭到哪种非特异免疫因素的作用CA.抗毒素B.中和抗体C.吞噬细胞D.致敏T细胞E.调理素30.最常发生弥漫性血管内凝血的传染病是BA.重型肝炎B.流行性出血热C.乙脑D.登革热E.狂犬病31.开始接种麻疹疫苗的适宜年龄是CA.3个月以上B.6个月以上C.8个月以上D.10个月以上E.1年以上32.接种麻疹疫苗后机体产生抗体水平最高的时间是BA.接种后2周时B.接种后1月时C.接种后1.5月时D.接种后2月时E.接种后3月时33.接触了水痘的易感儿至少应停止检疫BA.7天B.10天C.14天D.21天E.30天34.麻疹传染性最强时期为CA.潜伏期B.前驱期C.出疹期D.恢复期E.发热后2周内35.哪种传染病通过粪—口传染DA.麻疹B.白喉C. 百日咳D.甲型病毒性肝炎E.乙型病毒性肝炎36.无并发症的麻疹患儿从出疹日计算，应隔离几天BA.3天B.5天C.7天D.10天E.14天37.麻疹并发症中最常见的是AA.肺炎B.喉炎C.中耳炎D.心肌炎E.麻疹脑炎38.有并发症的麻疹患儿从出疹日计算，应隔离几天CA.5天B.7天C.10天D.12天E.14天39.幼儿急疹的病因是A.柯萨奇病毒B.埃克病毒C.腺病毒D.多种病毒引起的一种临床综合征E.轮状病毒40.先天性风疹患儿排毒的时间可达DA.3个月B.6个月C.1年E.2年41.哪项是流行性乙型脑炎的主要传染源BA.马、牛、驴B.猪C.蝙蝠D.鸡、鸭、鹅E.候鸟42.麻疹前驱期主要诊断依据CA.发热3-5天B.呼吸道卡他症状C.口腔粘膜Koplik斑D.有麻疹接触史E.耳后发际的斑丘疹43.关于猩红热说法不正确的是DA患猩红热可再患B.具有发热、咽峡炎、皮疹三大特征C.皮疹为分布均匀的针尖大小的丘疹，疹间皮肤正常D.猩红热、丹毒均为链球菌感染E.以上都不对44.流行性乙型脑炎的最常见并发症是 DA.肺不张B.褥疮C.金葡菌败血症D.支气管肺炎E.泌尿系感染45.确诊乙型脑炎的主要血清学检测方法是DA.中和试验B.血凝抑制试验C.补体结合试验D.特异性IgM抗体E.特异性IgG抗体46.猩红热患儿应隔离到DA.患儿体温正常B.患儿症状消失C.咽拭子连续3次培养阴性后D.患儿症状消失，咽拭子连续3次培养阴性后E.青霉素肌注7-10天后47.百日咳最常见的并发症CA.肺不张B.肺气肿C.支气管肺炎D.百日咳脑病E.心肌炎48.以下哪项检查用于发现伤寒带菌者AA.Vi抗体阳性B.BO抗体效价≥1：80C.伤寒H抗体效价≥1：160D.伤寒H凝集素效价递增E.伤寒H凝集素效价恢复期上升4倍以上49.小儿伤寒中最严重的并发症是DA.伤寒肝炎B.中毒性心肌炎C.肠出血D.支气管肺炎E.肠穿孔50.下列说法错误的是BA.传染即感染B.感染性疾病即传染病C.传染是病原体对人体的一种寄生过程D.病原体通过各种途径进入人体，就开始了传染过程E.传染过程的不同表现主要取决于病原体的致病力和机体的免疫功能51.关于免疫反应的概念，下列哪一项是错误的？BA.机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用B.所有免疫反应对机体都是有利的C.免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫D.特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫E.变态反应都是特异性免疫反应52.关于病原体在传染过程中的作用，下列哪一项是错误的？BA.在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与致病力成正比B.在同一传染病中，潜伏期的长短一般与病原体感染的量成正比C.病原体的毒力与致病力成正比D.病原体的侵袭力与致病力成正比E.在不同传染病中，能引起疾病发生的最低病原体数量相差很大53.在下列传染病中，感染性休克最少见的是DA.细菌性痢疾B.霍乱C.败血症D.流行性出血热E.流性性脑脊髓膜炎54.关于特异性抗体在传染病诊断中的意义，下列哪项是错误的？AA.一般来说，特异性抗体检查具辅助诊断价值B.特异性IgM检查可用于早期诊断C.恢复期特异性抗体转阳或效价升高2倍以上即有重要诊断价值D.免疫功能缺陷者，特异性抗体可为阴性E.感染早期，特异性抗体可为阴性55.接种下列制剂可获主动免疫，除外DA.活疫苗B.灭活疫苗C.菌苗D.抗毒素E.类毒素56.关于抗菌药物应用原则，下列哪项是错误的？CA.发热原因不明者，不宜应用抗菌药物（病情严重者除外）B.病毒性疾病不宜用抗菌药物C.提倡预防性应用抗菌药物D.皮肤，粘膜等局部应用抗菌药物应尽量避免E.应选用适当的给药方案，剂量和疗程57.传染病的基本特征应除外EA.有病原体B.有传染原C.有流行病学特征D.有感染后免疫E.有发热58.下列均可作为传染源，除外CA.显性感染B.隐性感染C.潜伏性感染D.病原携带状态E.受感染的动物59．关于潜伏性感染，下列叙述哪项不正确？CA.病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状B.机体免疫力下降时可引起显性感染C.潜伏性感染是重要而危险的传染源D.潜伏性感染仅见于部份传染病E.疟疾，结核，单纯疱疹可有潜伏性感染60．关于隐性感染，下列叙述哪项不正确？CA.或仅有轻微组织损伤B.无症状，体征甚至生化改变C.不能通过免疫学检查发现D.有的可转变为病原携带状态E.有的传染病几乎无隐性感染61.下列均为自然疫源性疾病，除外AA.伤寒B.流行性出血热C.钩端螺旋体病D.鼠疫E.恙虫病B型题A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染62.对多数传染病来说，最常见的传染过程的表现是B63.对多数传染病来说，最少见的传染过程的表现是C64.上述五种表现中，最易识别的是C65.人体被感染后，仅发生特异性免疫应答，临床不出现任何症状，称为BA.重复感染B.再感染C.交叉感染D.机会感染E.混合感染66.应用广谱抗生素后，引起葡萄球菌性或真菌性肠炎，称为D67.某些因素导致宿主免疫功能受损或机械性损伤，使体内正常微生物离开固有寄生部位而到达不习惯的寄生部位所引起的感染，称为D68.某一传染病在痊愈后，经长短不等的时间再次染同种病原体，称为B69.某些传染病尚在进行中，同种病原体反复侵袭感染，称为AA.第1天B.第2天C.第3天D.第4天E.第5天F.第6天G.第7天70.水痘，风疹的皮疹多出现于病后A71.麻疹的皮疹多出现于病后D72.天花的皮疹多出现于病后C73.猩红热的皮疹多出现于病后B74.斑疹伤寒的皮疹多出现于病后E75.伤寒的皮疹多出现于病后F二．填空1.大多数病原体与人体宿主之间相互斗争的后果表现为各不相同的感染谱，即传染过程的不相同的表现，它们是：、、、、。

名词解释1、人体感染病原体后，在一定时间内对同种病原体不再易感称为感染后免疫。

2、病原体离开传染源后通过一定方式，到达一个易感者的途径，称为传播途径，如空气、水、食物、苍蝇、手、吸血节肢动物、血液、土壤等。

3、传染源：指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。

包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。

4、潜伏性感染：病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体长期潜伏成为携带者。

等待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。

5、潜伏期：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。

相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。

6、某些自然生态环境为传染病在野生动物之间传播创造了良好条件，人类进入这些地区时亦科感染，称为自然疫源性传染病或人兽共患病，如流行性出血热、鼠疫等，这种病所在的地区称为自然疫源地。

7、感染后免疫：人体感染病原体后，无论是显性感染或隐性感染，都能产生针对病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫。

8、是指病原体侵入人体后,不引起或只引起轻微的组织损伤, 在临床上不出现任何症状和体征,只能通过免疫学检查才能发现。

9、隐性感染:病原体侵入人体后, 仅引起机体的特异性免疫应答, 不引起或只引起轻微的组织损伤，但没有任何症状和体征。

10、某些自然生态环境为传染病在野生动物之间传播创造了良好条件，人类进入这些地区时亦科感染，称为自然疫源性传染病或人兽共患病，如流行性出血热、鼠疫等，这种病所在的地区称为自然疫源地。

11、复发：患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，而使初发症状再度出现时，称为复发。

12、稽留热：体温39C以上，24小时体温相差不超过「C,见于伤寒、斑疹伤寒等。

13、病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程称为感染，亦称为传染。

传染病测试题库与答案1、环状体出现在下述部位中哪个部位:A、肝细胞B、蚊子的唾液中C、红细胞D、单核细胞E、均可发现答案：C2、患儿6岁,2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。

体查:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑,颈软,脑膜刺激征阴性,血象:WBC 15.0×109/L,N 0.95,L 0.05,疑为中枢神经系统感染;但不作腰椎穿刺检查,其原因是考虑A、患儿年龄小,不合作B、可以确诊,不必要C、容易诱发脑疝D、无脑膜刺激征E、此时脑脊液多为正常,对诊断无参考价值答案：E3、霍乱病人治疗的关键措施是A、止泻、止吐B、抗病原C、强心、利尿D、镇静、止痛E、补液、补盐答案：E4、流脑的临床分型叙述不正确的是A、暴发型分为休克型和脑膜脑炎型B、普通型流脑分四期,前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期C、轻型流脑多无脑膜刺激征D、婴幼儿流脑和老年流脑均不典型E、普通型流脑占90%以上答案：C5、钩体病最常见的热型是:A、稽留热B、驰张热C、间歇热D、波状热E、不规则热答案：A6、细菌性痢疾的主要病变部位位于A、回肠末端B、乙状结肠与直肠C、升结肠D、降结肠E、累及整个肠道答案：B7、一中年女性患者,有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月,无明显腹胀和食欲减退,轻度乏力,血清ALT 80u/L,ALP1600u/L,r-GT 600u/L。

肝胆超声波检查:肝内外胆管未见明显扩张,肝脏不大,其诊断可能性最大的是A、急性黄疸型肝炎B、原发性肝癌C、淤胆型肝炎D、胆汁性肝硬化E、肝外阻塞性黄疸答案：C8、男,40岁,反复乏力、纳差、肝区不适5年,体查:肝病面容,有多个蜘蛛痣,脾恰及,ALT 200u/L,血清白蛋白38g/L,球蛋白40g/L,胆红素正常,对本例确诊最有意义的检查是A、病毒性肝炎血清学标志物检查B、肝功能检查C、超声波检查D、CT扫描E、肝活检病理学检查答案：E9、回归热:A、高热持续,24小时体温相差不超过1℃B、24小时体温相差超过1℃,但最低点未达正常C、24小时内体温波动于高热与常温之下D、骤起高热、持续数日骤退,间歇无热数日,高热重复出现E、发热数日,退热一日,又再发热数日答案：D10、28岁已婚女性,食欲减退、恶心、呕吐2个月余,发热、右上腹隐痛及尿黄5天入院,停经3个月。