脑血管疾病病人护理专项习题
1、张老先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。为预防病人发生其他并发症，护士应着重指导家属学会
A、鼻饲灌
B、皮下注射
C、测量血压
D、被动活动
E、更换敷料
2、突然头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性
A、急性感染性多发性神经炎
B、脑出血
C、蛛网膜下腔出血
D、短暂性脑缺血
E、脑血栓形成
3、内囊病变常出现
A、偏瘫
B、交叉瘫
C、截瘫
D、四肢瘫
E、单瘫
4、一脑梗死患者在饭后突然出现呼吸深且慢，吸气时明显困难，护士应考虑为
A、气管异物
B、气胸
C、急性左心衰竭
D、支气管哮喘
E、重症肺炎
5、符合短暂性脑缺血发作的是
A、持续时间不超过3周
B、持续时间不超过1周
C、持续时间不超过2天
D、持续时间不超过24h
E、持续时间不超过30min
6、脑出血最常见的部位是
A、桥脑
B、脑干
C、大脑半球
D、内囊
E、小脑
7、患者，女性，34岁，洗衣时突发左侧肢体活动不灵，体检：意识清，失语，心律不齐，心率106次/分，脉搏86次/分，左上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉障碍，首先考虑的疾病是
A、脑桥出血
B、脑栓塞
C、脑出血
D、短暂性脑缺血发作
E、蛛网膜下腔出血
8、脑血栓形成最常见的病因
A、高血压
B、先天性脑动脉病
C、脑动脉硬化
D、风湿性心脏病
E、休克
9、患者，女性，66岁，高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日。体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，最可能的诊断是
A、脑膜炎
B、脑血管痉挛
C、脑血栓形成
D、脑出血
E、蛛网膜下腔出血
10、某脑出血病人，住院期间为防止出现营养不良，下列护理措施中错误的是
A、发病24小时后开始鼻饲流食
B、意识清醒后可拔管酌情喂食
C、摄食时以坐位或头高侧卧位为宜
D、进食速度要慢
E、有胃出血者继续鼻饲
脑血管疾病病人护理专项习题答案解析
1、答案：D
解析：该患者于骶尾部皮肤出现压疮，皮肤呈紫红色，压不退色，为压疮炎性浸润期的特征，此时应注意压疮的居家护理。护士应着重指导家属学会患者肢体的被动活动，以防止压疮继续进展(D对)。
2、答案：C
解析：①该患者突然头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，符合蛛网膜下腔出血的表现(C对);
②脑出血表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高)，迅速出现意识障碍，出血越多，意识障碍越重，鼾声呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁(B错);
③短暂脑缺血出现偏身感觉障碍、偏瘫或单瘫、单眼失明、眩晕眼震、恶心、呕吐等症状(D错);
第十一章损伤中毒病人的护理 第一节创伤病人的护理 A1型选择题 1、下列哪一种是闭合性损伤: A.擦伤 B.剌伤 C.挫伤 D.切割伤 E.裂伤 2、下列哪项是开放性损伤: A.挫伤 B.擦伤 C.扭伤 D.挤压伤 E.爆震伤 3、开放性损伤的局部表现，不同于闭合性损伤的是: A.疼痛剧烈 B.压痛明显 C.肿胀和瘀斑 D.功能障碍 E.伤口和出血 4、受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏，出血和坏死，多为: A.扭伤 B.挫伤 C.挤压伤 D.冲击伤 E.创伤性窒息 5、受伤关节肿胀、疼痛、瘀斑，关节活动受障碍，多为: A.扭伤 B.挫伤 C.挤压伤 D.爆震伤 E.撕脱伤 6、受伤大腿肿胀、疼痛、瘀斑，软组织血肿，局部压痛，多为: A.扭伤 B.挫伤 C.挤压伤 D.爆震伤 E.裂伤 7、擦伤的特点是: A.皮肤青紫、瘀斑 B.皮肤水肿 C.皮肤呈多处小裂口及渗出 D.皮肤呈广泛破损出血 E.表皮破损，点状出血及渗出 8、由旋转外力或碾压，牵拉等造成大块皮肤及深部组织广泛分离为: A.剌伤 B.切割伤 C.擦伤 D.裂伤 E.撕脱伤 9、伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，应为: A.剌伤 B.切割伤 C.擦伤 D.裂伤 E.挫伤 10、伤口小而深，深部组织的神经，血管可能被损伤，应为: A.裂伤 B.剌伤 C.擦伤 D.撕脱伤 E.切割伤 11、创伤后因致热原产生，可使体温升高到约: A.37.5℃ B.38℃ C.38.5℃ D.39℃ E.39.5℃ 24、使用止血带止血时应: A.每隔1小时放松1－2分钟 B.每隔1个半小时放松5－10分钟 C.每隔2小时放松10分钟 D.每隔2小时放松15－30分钟 E.持续几小时不放松，以免再出血 27、手外伤后6小时，伤口污染严重者，宜: A.彻底清创缝合伤口 B.只清创，不缝合 C.清创后延期缝合 D.单纯换药 E.单纯清洗伤口 28、清洁伤口是指: A.污染伤口经清创后 B.消炎后的伤口 C.无菌手术的伤口 D.伤后6－8小时内的伤口 E.引流以后的伤口 X型选择题 1、某病人由高处跌下，引起骨盆骨折，左肱骨骨折及右股骨开放性骨折，伤口正在大量出血，急救治疗要首选： A.抗休克 B.加压包扎止血 C.骨折复位 D.清创缝合 E.骨折临时固定 3、一大面积烧伤患者，补液后血压10.8/9.2(80/72)，尿量20，中心静脉压42O，表示患者仍有： A.心肌受损 B.肾功能受损 C.血容量不足 D.肺水肿 E.补液过量 4、成人，男，因车祸致伤，有骨折和多处开放性损伤，并疑有内出血。首要措施是：
脑血管疾病的常规护理文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
脑血管疾病的常规护理 一．病情观察 1．意识，瞳孔及生命体征的观察，观察意识（意识可分为清楚，嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷五级），瞳孔（正常直径2.5--- 4mm,,对光反射可分为灵敏，迟钝，消失3级）和生命体征有无异常）。 2．神经功能受损的观察（有无头痛，语言障碍，感觉障碍，运动障碍和精神症状）。 二．落实治疗遵医嘱落实各项检查。 三．护理措施 1．特殊检查护理行脑血管造影操作后穿刺部位用沙袋或弹力绷带压迫止血，平卧4小时后在起床活动和进食，24小时内尽量多饮水以促进造影剂的排泄，观察血压，呼吸的变化，注意穿刺部位有无渗血，血肿。股动脉穿刺者肢体制动6-12小时，观察足背动脉和远端皮肤颜色，温度等。 2．用药护理 （1）药物不良反应的护理阿司匹林应选用肠溶片，小剂量，餐后服用，以减少不良反应（消化不良，恶心，腹痛，腹泻， 黑便等）。使用溶栓药物时，严格掌握药物剂量，观察有无 出血倾向。使用尼莫地平等血管扩张药物时应控制输液速 度，发现不良反应（皮肤发红，多汗，心动过缓或过速，胃 肠不适等）要及时报告医生。
（2）用百分之二十甘露醇脱水降颅内压时需快速滴完（15-20分钟内）。该药渗漏皮下易引起局部组织坏死，应确保针头在 血管内。 3.饮食护理 （1）如有吞咽困难，饮水反呛时，给予糊状流质或半流质小口慢慢喂食，必要时鼻饲。 （2）对昏迷患者采取鼻饲流质饮食，温度38-40度，速度应缓慢，定时回抽胃液（观察有无上消化道出血）。 4.对症护理 （1）意识障碍观察生命体征，瞳孔和角膜反射的变化，评估患者意识障碍的程度，及时记录并报告医生，保持呼吸道通畅（头偏向一侧，防止误吸，肩下垫高，使颈部伸展以防止舌根后坠），做好口腔护理，排泄护理，皮肤护理等基础护理，提供生活护理，安全护理（对躁动不安者使用约束带防止坠床，慎用热水袋以防烫伤）对意识模糊者提供他所熟悉的物品，帮忙其恢复记忆，对嗜睡者避免各种刺激。 （2）语言障碍正确评估患者语言能力，与患者，家属，康复技师和主治医生等共同制定语言康复计划，对患者给予持之以恒的语言康复训练。采取多种方式与患者交流，关系体贴患者，尽量满足患者的需要。 （3）感觉障碍禁用热水袋冰袋防烫伤冻伤。
颅脑损伤病人的护理习题 一．名词解释 1. 脑震荡 2. 颅内压增高 二．填空题 1. 成人正常颅内压，儿童正常颅内压。 2. 颅内压增高的三主征是．．。 3. 冬眠低温疗法降温速度以为宜，体温降至理想，体温过低会诱发。 三．单项选择题 1. 最严重的头皮损伤是（） A. 头皮下血肿 B．头皮裂伤 C．头皮撕脱伤 D．骨膜下血肿 E．帽状腱膜下血肿 2. 患者男性28 岁，头部受伤后意识不清约20min ，头痛，恶心，干呕，追问受伤经过不能回忆，查体无异常发现，应诊断为（）A．脑震荡 B. 脑挫裂伤 C. 颅骨骨折 D．硬脑膜外血肿
E．颅内脓肿 3．颅底骨折病人左侧耳道流脑脊液，应取的体位是（） A．中凹位 B．俯卧位 C．平卧位 D．右侧卧位 E．左侧卧位 4. 患者，女性，20 岁，颅脑损伤后，意识障碍有中间清醒期，一侧 瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体偏瘫，提示（） A．脑挫裂伤 B．脑干损伤 C．硬脑膜外血肿 D．枕骨大孔疝 E．脑内血肿 5. 患者女性，22 岁头部受伤 3 小时入院，查体时发现：眼眶青紫，球结膜下瘀斑，鼻腔有血性脑脊液流出。（） A. 颅前窝骨折 B. 颅中窝骨折 C. 颅后窝骨折 D. 颅盖骨骨折 E. 面部挫伤 6. 对有明显颅内压增高症状和体征的患者，禁忌作下列哪项检查（）
A. 头颅X 线摄片 B. CT C. MRI D．脑血管造影 E．腰椎穿刺 7. 常用降低颅内压的20% 甘露醇250ml 应在（）分钟内滴完。A．60 B．15～30 C．30～45 D．45～60 E．90 8. 患者女性，22 岁头部受伤 3 小时入院，查体时发现：患者对呼唤有睁眼反应，能躲避刺痛，但回答问题错误。该患者的格拉斯哥昏 迷评分是（） A．9 分 B．10 分 C．11 分 D．12 分 E．13 分 9. 患者，女性，20 岁，颅脑损伤后，患者出现喷射状呕吐，剧烈 头痛。入院 3 小时后突然呼吸停止，该患者可能的诊断是（）A．小脑幕切迹疝B．枕骨大孔疝C．大脑镰下疝D．脑震荡E．头
脑血管病介入治疗护理常规 一、评估与观察要点 1.评估患者的文化水平、心理状态及对介入治疗的认知程度。 2.评估患者生命体征、神志、瞳孔及肢体活动情况。 3.评估患者有无造影剂过敏及凝血功能障碍。 4.观察穿刺部位的皮肤及足背动脉搏动情况。 二、护理措施 1.评估患者心理状态，指导患者及家属了解治疗的目的、过程、可能出现的意外或并发症，征得家属的理解和签字同意。 2.遵医嘱术前用药并行碘过敏试验，做好各项化验检查：如血型、血常规、出凝血时间、D-二聚体等。 3. 准备沙袋、心电监护、注射泵、造影剂等用药。 4.建立可靠的静脉通路，尽量减少穿刺，防止出血及淤斑。 5.遵医嘱备皮，手术前一日沐浴、更衣;遵医嘱留置导尿管、心电监护等。 6.遵医嘱禁食、禁水、禁药：局麻者4～6小时，全麻者9～12小时。 7.遵医嘱给药，并调节输液速度和记录给药时间、剂量等。 8.严密监测术中生命体征及神志、瞳孔的变化，出现病情变化立即配合抢救。 9.注意观察患者全身情况，如有无语言沟通障碍、肢体运动及感
觉障碍;有无寒战、高热等不良反应;有无皮肤受压等，发现异常及时报告医生处理。 10.遵医嘱输氧和心电监护。 11.保持各种管道的通畅。 12.密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化，根据医嘱要求控制血压在目标范围内;密切观察患者四肢活动、语言状况及足背动脉搏动等情况，并与术前比较，发现异常立即报告医生。 13.密切观察双侧足背动脉搏动和肢体远端皮肤颜色、温度等，防止动脉栓塞;观察局部有无渗血、血肿，指导患者咳嗽或呕吐时按压穿刺部位，避免因腹压增加而导致伤口出血。 14.术后平卧，穿刺部位按压30分钟后加压包扎或 Ikg沙袋压迫 6～8小时，穿刺侧肢体取伸展位继续制动2～4小时。穿刺后8小时左右可行侧卧位，24小时内卧床体息、限制活动。 15.服用抗血小板聚集药物或抗凝药物，定期监测凝血功能，观察有无皮肤、黏膜、消化道出血;有无发热、皮疹、哮喘、恶心、腹泻等药物不良反应。 16.预防颅内高压、脑血栓形成、颅内血管破裂出血、急性血管闭寒、深静脉血栓等并发症。 17.卧床期间协助生活护理，避免增加腹压的动作，术后休息2～3天，禁忌头颈部按摩，避免情绪激动、精神紧张和剧烈运动，防止球囊或钢圈脱落移位。 18.无麻醉反应可进食清淡易消化饮食，鼓励患者多饮水，促进
损伤病人的护理练习题 一、选择题 1.关节受外力作用，发生异常扭转所致的损伤为： A.挫伤 B.挤压伤 C.扭伤 D.裂伤 E.擦伤 2.擦伤的特点是： A.出血多，污染严重 B.皮下血肿 C.皮肤广泛破损出血 D.表皮破损，点状出血及渗出 E.皮肤青紫、瘀斑 3.应该首先急救的损伤是： A.包膜下脾破裂 B.骨折 C.窒息 D.休克 E.严重挫裂伤 4.七岁小儿双下肢（包括臀部）烧伤，其烧伤面积是：
A. 41％ B. 39％ C. 51％ D. 46％ E. 48％ 5.烧伤休克期造成体克的主要原因是： A.大量红细胞丧失 B.大量水分蒸发 C.大量液体渗出 D.细菌感染中毒 E.强烈疼痛刺激 6.烧伤急救时，需立即行气管切开的是： A.烧伤伴有昏迷 B.头面部烧伤 C.大面积烧伤有呼吸困难 D.严重休克 E.心搏骤停 7、关于切伤，下列哪项是错误的： A、伤口缘整齐 B、出血较多 C、周围组织损伤较轻
D、损伤深时可切断大血管、肌腱等 E、伤口内常留有异物 8、关于挤压伤，哪项是错误的： A重物挤压人体肌肉丰富部位所致 B、伤处有较广泛的组织破坏C常有局部明显肿胀，甚至静脉回流受阻 D、有大量红细胞和肌细胞破坏E可并发休克和急性肾功能衰竭 9、下列哪个部位严重损伤，易发生挤压综合征： A、胸部 B、手和前臂 C、肾区 D、脊柱 E、臀部和大腿 10、"有关挫伤，下列哪项是错误的： A、钝物打击所致的一种损伤 B、伤部肿胀、压痛 C、伤处皮肤青紫 D、严重者有肌纤维断裂或血肿 E、严重者可伴有伤部皮肤破损 11、"有关损伤的诊治，下列哪些是错误的： A、扭伤是外力作用于四肢关节引起的 B、严重挤压伤和剥脱伤可引起休克和急性肾功能衰竭
损伤病人的护理 一、A1 1、烧伤后补充液体分配正确的方法是 A、8h内补充完全天的量 B、8h内补充全量的一半 C、两个8h内补完全天的量 D、三个8h均匀补完全天的量 E、12h内补完全天的量 2、在皮肤切开及缝合前，再次消毒切口及其周围皮肤时应用 A、3%酒精 B、2.5%酒精 C、70%酒精 D、10%酒精 E、0.1%酒精 3、对严重腹部损伤，首要的急救措施是 A、禁食，输液 B、吸氧 C、预防休克 D、使用吗啡类止痛药 E、物理降温 4、清创术的最好时机是伤后 A、6～8小时内 B、8～10小时内 C、10～12小时内 D、24小时内 E、48小时内 5、护理疑有腹腔内脏器损伤的患者，错误的是 A、尽量少搬动患者 B、注射镇痛剂 C、安置半卧位 D、禁食、输液 E、注射广谱抗生素 6、头皮裂伤经清创后，应采用下列哪种方法包扎 A、蛇形 B、螺旋形 C、螺旋反折形 D、“8”字形 E、回反形 7、下列烧伤急救原则中，正确的是 A、凡有呼吸道烧伤,一律做气管切开 B、凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛
C、热液烫伤者,不能用较干净冷水浸泡 D、就地给予清创 E、立即消除烧伤原因 8、下列烧伤创面清除方法不正确的是 A、剃除创面周围毛发 B、肥皂水清洗正常皮肤 C、剃除一切水泡 D、移去坏死表皮 E、以无菌溶液擦拭创面 9、对大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是 A、处理创面 B、镇静止痛 C、液体疗法 D、控制感染 E、补充营养液 10、深Ⅱ度烧伤，若无感染，通常愈合时间为 A、2～3天 B、1周 C、2周 D、3～4周 E、5周以上 11、通常对开放性损伤进行清创，不宜晚于 A、立即进行 B、伤后3～5时 C、伤后6～8小时 D、伤后12小时 E、伤后24小时 二、A2 1、男，46岁，体重60kg，Ⅱ°烧伤面积50%，第1天补液总量应为 A、4500ml B、5400ml C、6000ml D、6500ml E、8000ml 2、男性，70岁，体重60Kg，其烧伤面积Ⅰ度10%，Ⅱ度20%，Ⅲ度10%，第一个24小时补液量约 A、5600ml B、4700ml C、4400ml D、4200ml E、2400ml
模块二 任务5-4 脑血管疾病病人得护理 【案例】 患者,陈女士,女,59岁,因突发倒地,意识不清10小时于2012年6月2日以脑出血收入院。入院后患者呈嗜睡状态,双侧瞳孔等大等圆,直径3MM,对光反应存在。查体T:37、2℃,p:65次/分,R:16次/分,BP:172/86mmhg,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,右下肢巴氏征(+)右肢坠落征(+)双肺呼吸音粗。初步诊断:脑出血 思考: 1、对脑出血患者进行哪些护理？ 【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力:具备正确为肢体瘫痪长期卧床得患者进行受压皮肤护理得能力。 2.专业理论知识:掌握脑血管疾病得病因、临床表现、治疗原则及护理措施。 3.职业核心能力:具备对脑血管疾病患者病情评估得能力,在护理过程中进行有效沟通得能力;具备为脑血管疾病患者制定健康指导方案得能力。 【新课讲解】 一、概念 概念:就是指各种血管源性脑病变引起得脑功能障碍 分类: (1) 按神经功能缺失持续时间:不足24h者称短暂性脑缺血发作,超过24h者称脑卒中 （2）按病理性质:分为缺血性卒中(又称脑梗死,包括脑血栓形成与脑栓塞)与出血性卒中(包括脑出血与蛛网膜下腔出血) 二、病因 1、短暂性脑缺血简称TIA,就是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍,不遗留神经功能缺损得症状与体征。动脉硬化后粥样物质与血小板黏附,脱落形成微栓子,随血流进入颅内动脉,引起小血管堵塞而发病,但小栓子易自溶或被血流冲击击碎,使循环恢复、症状消失。主要病因:动脉粥样硬化。 2、脑血栓形成就是脑血管疾病中最常见得一种,就是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞与血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血、缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状与体征。颅内血管粥样硬化基础上,管腔狭窄形成血栓,血栓不断增大而最终堵塞血管,以颈内动脉、大脑中动脉多见。脑动脉粥样硬化最常见。 3、脑栓塞就是指各种栓子随血流进入颅内动脉,使血管腔急性闭塞,引起相应供血
脑血管疾病病人护理专项习题 1、张老先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。为预防病人发生其他并发症，护士应着重指导家属学会 A、鼻饲灌 B、皮下注射 C、测量血压 D、被动活动 E、更换敷料 2、突然头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性 A、急性感染性多发性神经炎 B、脑出血 C、蛛网膜下腔出血 D、短暂性脑缺血 E、脑血栓形成 3、内囊病变常出现 A、偏瘫 B、交叉瘫 C、截瘫 D、四肢瘫 E、单瘫
4、一脑梗死患者在饭后突然出现呼吸深且慢，吸气时明显困难，护士应考虑为 A、气管异物 B、气胸 C、急性左心衰竭 D、支气管哮喘 E、重症肺炎 5、符合短暂性脑缺血发作的是 A、持续时间不超过3周 B、持续时间不超过1周 C、持续时间不超过2天 D、持续时间不超过24h E、持续时间不超过30min 6、脑出血最常见的部位是 A、桥脑 B、脑干 C、大脑半球 D、内囊 E、小脑
7、患者，女性，34岁，洗衣时突发左侧肢体活动不灵，体检：意识清，失语，心律不齐，心率106次/分，脉搏86次/分，左上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉障碍，首先考虑的疾病是 A、脑桥出血 B、脑栓塞 C、脑出血 D、短暂性脑缺血发作 E、蛛网膜下腔出血 8、脑血栓形成最常见的病因 A、高血压 B、先天性脑动脉病 C、脑动脉硬化 D、风湿性心脏病 E、休克 9、患者，女性，66岁，高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日。体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，最可能的诊断是 A、脑膜炎 B、脑血管痉挛
[单选,A1型题]大面积烧伤患者补液，应在第一个8小时内快速输入总量的一半，是因为（） A.疼痛剧烈 B.毛细血管扩张 C.创面渗出最快 D.尿量过多 E.促进毒素排出 [单选,A1型题]护士小李负责护理重度烧伤患者，在护理工作中小李观察患者的补液量是否充足的最重要和简易的指标是（） A.血压 B.心率 C.末梢循环 D.尿量 E.精神状态 [单选,A1型题]外科病房护士，在为多位患者换药时，她首先应安排换药的伤口是（） A.脓肿切开引流的伤口 B.甲状腺手术后拆线 C.胃手术后拔腹腔引流管 D.压疮创面 E.破伤风伤口 [单选,A1型题]患者男，55岁。车祸造成多发性损伤，急救车首先要处理的情况是（） A.开放性骨折 B.腹部外伤后肠管脱出 C.外伤性大出血 D.颅脑外伤 E.膀胱破裂 [单选,A1型题]患者男，38岁。铁钉刺伤足底6小时，伤口深约25cm，来院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀，下列处理正确的是（）
B.清创后不予包扎 C.清创后一期缝合 D.清创后油纱条填塞 E.清创后注射破伤风抗毒血清 [单选,A1型题]患者，1周前工作时受外伤，今日为清创缝合后5天，护士在检查伤口时发现有一针眼发红并且有小脓疱，护士正确的处理方法是（） A.局部热敷 B.拆除缝线，置管引流 C.提前拆去此缝线 D.70%乙醇湿敷 E.拆除缝线，敞开引流 [单选,A1型题]患者男，32岁。头部被菜刀砍伤7天，伤口裂开，脓性分泌物较多。处理方法是（） A.清创处理伤口不缝合 B.控制感染，定期更换敷料 C.彻底清创并缝合 D.清创、湿敷、包扎 E.清创、缝合并放置引流 [单选,A1型题]患者男，20岁。左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水疱，其烧伤面积及深度为（） A.3.5%，浅Ⅱ度 B.3.5%，Ⅰ度 C.7%，浅Ⅱ度 D.4%，深Ⅱ度 E.3%，Ⅰ度 [单选,A1型题]患者女，30岁。体重50kg，烧伤Ⅱ度面积为80%，烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第二个24小时应补液体总量为（） A.8000ml B.9000ml C.1000ml
颅脑损伤病人的护理 一、名词解释 1.颅内高压 2.脑疝 3.脑震荡 4.脑挫裂伤 5.逆行性健忘 6.熊猫眼征 7.中间清醒期 8.头皮撕脱伤 9.硬脑膜外血肿 二、选择题 A1型选择题 1.颅脑损伤病人的卧位，抬高床头15～ 30cm的目的是： A.预防误吸及窒息 B.利于呼吸道通畅 C.保证心排出血量 D.病人舒适 E.减轻脑水肿 2.颅脑外伤病人，伤后出现昏迷－清醒－ 昏迷，提示有： A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.脑内血肿 D.硬膜下血肿 E.硬膜外血肿 3.提示颅内压增高，应警惕脑疝早期的生 命体征表现是： A.血压高，脉搏快，呼吸快 B.血压低，脉搏慢，呼吸慢 C.血压高，脉搏慢，呼吸慢 D.血压高，脉搏慢，呼吸快 E.血压低，脉搏快，呼吸快 4.头部损伤后，出现球结膜下出血，脑脊 液鼻漏应考虑： A.鼻骨骨折 B.颅前窝骨折 C.颅中窝骨折 D.颅后窝骨折 E.脑挫裂伤 5.脑脊液外漏禁忌作冲洗，堵塞和腰穿， 是防止： A.脑疝 B.头痛 C.颅内压下降 D.颅内继发感染 E.呕吐 6.甘露醇治疗脑水肿，应： A.缓慢静脉注射 B.一次剂量在半小时内滴完 C.一次剂量在一小时内滴完 D.一次剂量在两小时内滴完 E.滴速与疗效无关 7.颅脑损伤病人进行冬眠低温疗法，错误 的护理是： A.物理降温后用冬眠药物 B.用药前测量体温，脉搏.呼吸.血压 C.病人注射冬眠药物后半小时内不宜搬 运和翻身 D.维持直肠内温度在33～34℃ E.维持体液平衡 8.应立即手术治疗的颅脑损伤是： A.脑震荡 B.颅底骨折伴脑脊液外漏 C.硬脑膜外血肿 D.脑干损伤 E.脑挫裂伤 9.颅底骨折的诊断主要依靠： A.临床表现 B.X光检查 C.外伤史 D.局部肿胀 E.局部疼痛 10.颅脑损伤病人，左侧瞳孔散大，对光反 射迟钝，右侧肢体瘫痪，提示受压部位在： A.左侧 B.右侧 C.双侧 D.延髓 E.桥脑 11.脑外伤昏迷病人呼吸困难的主要处理措 施是： A.吸氧
脑血管介入治疗护理常规 一、术前护理 1、采集资料并完善相关检查 a、对于考虑溶栓治疗或动脉瘤栓塞术等紧急情况，在遵照医嘱的前提下，尽快完善血液检查，（血常规，血凝，血糖，肝肾功能，电解质等）为后续手术做好准备。 b、同时，详细了解患者的现病史，既往史及相关危险因素，进行术前评估。特别注意有无高危因素，如高龄、大面积脑梗死，有严重出血倾向或出血性疾病者，有严重心、肝、肾功能不全者，脑疝晚期，脑干功能衰竭者。 c、注意在进行术前准备的同时动态进行护理查体（意识情况，有无失语，肢体活动及感觉情况等），以便及时发现患者病情变化，以及术后恢复情况的对比。 2、心理护理 此类患者及家属对所患疾病认知程度及治疗效果不确定，往往有焦虑、烦躁或恐惧的心理，导致患者的情绪不稳定，休息、睡眠不佳。针对这些心理特点，做好解释、安慰工作，介绍治疗的必要性、治疗前准备的措施、治疗基本方法、治疗后的注意事项及治疗的效果
等，以取得病人的配合。 3、手术配合教育 应向患者介绍术中配合的方法，手术时轻度镇静及局部麻醉后，将导管经过股动脉插入，导向主动脉弓，而后进入两侧的颈动脉和椎动脉，每次注射造影剂进入脑血管后会有一阵灼热感，告知患者不必紧张，积极配合治疗。如何时屏气、治疗时不能咳嗽，不能乱，及如有不适如何表达等。 4、适应治疗后变化的锻炼 因为治疗后穿刺侧肢体限制活动12小时，绝对卧床24小时以上，所以治疗前应指导患者在床上进行大小便的锻炼。（对于紧急状况下的介入治疗，可提前评估是否需要留置尿管及鼻饲管） 5、治疗前准备 a、碘过敏试验，询问过敏史—用使用的造影剂1ml静脉推注—患者无心慌气短、荨麻疹及球结膜充血等，血压搏动低于10-20mmHg为阴性。 b、禁食4-6小时。穿刺区域备皮(备皮范围：双侧腹股沟、会阴部、大腿上1/3处)，并交待患者在治疗前半小时排空小便，必要时导尿。 c、备好沙袋（可两袋食用盐捆绑后备用）、术前CT、造影剂等入导管室。
四肢骨折病人的护理 一、A1 1、右腕部跌伤，拟为梳骨下端骨折，具备下列哪一项即可诊断 A、腕部肿胀 B、手指伸屈运动障碍 C、税竹下端压痛 D、腕部瘀斑 E、餐叉样畸形 2、保存断肢的适宜温度为 A、-8℃ B、一4c C、0℃ D、4℃ E、8℃ 3、最易引起股骨头坏死的骨折是 A、股利?上段卅折 B、股骨头下竹折 C、股竹中段骨折 D、股骨颈基底骨折 E、股骨开放性骨折 4、患者哪个部位骨折时脱穿衣服必须先脱左上肢，先穿右上肢 A、左上肢骨折 B、右上肢竹折 C、右下肢件折 D、左下肢竹折 E、件盆骨折 二、A2 1、患者男，34岁。因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即 A、详细询问车祸发生的原因 B、向医院有关部门报告 C、给患者注射镇静剂 D、给患者使用止血药 E、给患者止血，测量血压，建立静脉通道 2、患者，女，30岁，因车祸肱骨干骨折，手术治疗，术后3天，护士指导患者进行功能锻炼，正确的方法是 A、患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动 B、患肢爬墙运动，以活动上臂肌肉 C、用手推墙动作，以活动胸大肌，三角肌 D、运篮球动作，以活动上肢各肌群 E、提重物练习，以促进廿痂愈合
3、患者男性，28岁，诊断为尺骨骨折，入院22天，日前可出现下列哪项并发症 A、休克 B、血管、神经损伤 C、脊髓损伤 D、脂肪栓塞 E、关节僵硬 4、患者男性，58岁，诊断为Colles骨折。请问该患者可出现的典型畸形是 A、正而看呈枪刺刀样 B、正面看呈银叉样 C、侧面看呈鹰爪样 D、局部肿胀 E、缩短畸形 5、患者男性，25岁。外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨骸上骨折和肘关节脱位的表现是 A、手臂功能障碍 B、肘部剧烈疼痛 C、是否触摸到尺廿鹰嘴 D、时后三角关系失常 E、跌倒后因手掌撑地而受伤 6、男性，26岁，跌倒时手掌着地，自觉肘部疼痛难忍。活动受限，立即去医院诊治。医生检查所见：肘关节处于半伸位，肘可扪及肱骨下端，肘后三点关系失常，肘后饱满肘关节活动障碍。考虑为 A、肱田段上骨折 B、桃竹上端件折 C、尺管上端卅折 D、肘关节脱位 E、肘部软组织挫伤 7、患者，女性，40岁，右肱骨骨折行内固定术后，护士的健康宣教错误的是 A、早期主要进行肢体的等长舒缩运动，防止肌肉萎缩 B、中期逐步活动骨折部位的上、下关节，动静结合 C、活动范围由小到大，幅度和力量逐渐加大 D、活动量应固定，始终一致 E、主动和被动活动相结合 8、患者，女性，26岁。户外登山时不慎致左大腿骨折。护士接诊应首先注意的并发症是 A、脂肪栓塞 B、神经损伤 C、筋膜间隔综合征 D、休克 E、缺血性骨坏死 9、患者男，65岁。原发性支气管肺癌骨转移。今晨起床时，左小腿疼痛，肿胀，不能行走。X线示左侧胫腓骨骨干双骨折。导致该患者骨折最可能的原因是 A、直接暴力 B、间接暴力 C、肌肉牵拉 D、疲劳性骨折
护士执业资格考试复习题颅脑损伤病人的护理
颅脑损伤病人的护理 一、名词解释 1.颅内高压 2.脑疝 3.脑震荡 4.脑挫裂伤 5.逆行性健忘 6.熊猫眼征 7.中间清醒期 8.头皮撕脱伤 9.硬脑膜外血肿 二、选择题 A1型选择题 1.颅脑损伤病人的卧位，抬高床头15～30cm的目的是： A.预防误吸及窒息 B.利于呼吸道通畅 C.保证心排出血量 D.病人舒适 E.减轻脑水肿 2.颅脑外伤病人，伤后出现昏迷－清醒－昏迷，提示有： A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.脑内血肿 D.硬膜下血肿 E.硬膜外血肿 3.提示颅内压增高，应警惕脑疝早期的生命体征表现是： A.血压高，脉搏快，呼吸快 B.血压低，脉搏慢，呼吸慢 C.血压高，脉搏慢，呼吸慢 D.血压高，脉搏慢，呼吸快 E.血压低，脉搏快，呼吸快 4.头部损伤后，出现球结膜下出血，脑脊液鼻漏应考虑： A.鼻骨骨折 B.颅前窝骨折 C.颅中窝骨折
D.颅后窝骨折 E.脑挫裂伤 5.脑脊液外漏禁忌作冲洗，堵塞和腰穿，是防止： A.脑疝 B.头痛 C.颅内压下降 D.颅内继发感染 E.呕吐 6.甘露醇治疗脑水肿，应： A.缓慢静脉注射 B.一次剂量在半小时内滴完 C.一次剂量在一小时内滴完 D.一次剂量在两小时内滴完 E.滴速与疗效无关 7.颅脑损伤病人进行冬眠低温疗法，错误的护理是： A.物理降温后用冬眠药物 B.用药前测量体温，脉搏.呼 吸.血压 C.病人注射冬眠药物后半小时 内不宜搬运和翻身 D.维持直肠内温度在33～34℃ E.维持体液平衡 8.应立即手术治疗的颅脑损伤是： A.脑震荡 B.颅底骨折伴脑脊液外漏 C.硬脑膜外血肿 D.脑干损伤 E.脑挫裂伤 9.颅底骨折的诊断主要依靠： A.临床表现 B.X光检查 C.外伤史 D.局部肿胀 E.局部疼痛
重症脑血管病人的鼻饲护理 目的：探索重症脑血管患者鼻饲的最佳护理方法。方法：根据多年临床经验进行分析和总结。结果：重症脑血管病患者长期鼻饲，无发生营养不良或肺部感染而导致死亡。结论：有效地进行鼻饲护理措施可降低重症脑血管病患者的并发症，提高生存率并促进患者的康复。 标签：重症脑血管鼻饲护理 重症脑血管病又称脑血管意外、脑卒中，指能危及患者生命的脑血管病，是一种突然起病的脑血液循环障碍疾病。患者病情重且常合并球麻痹，故合理的营养对患者的康复将起到积极的作用。鼻饲即鼻饲法，是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法[1]。鼻饲主要作用是供给病人营养和热能，满足机体代谢需要，维持水盐及酸碱平衡等。本人结合临床经验和查阅相关文献就重症脑血管患者鼻饲的护理报告如下。 临床资料 本组患者10例，其中男性6例，女性4例，年龄40～85岁，平均73.2岁。临床诊断：脑出血6例，大面积脑梗死2例。脑干梗死2例，呈植物状态4例。 食谱：6时：牛奶250ml，鸡蛋1个；9时：水果200g；11时：米饭或馒头100g，青菜200g，精肉50g；14时：水果200g；16时：面皮100g，青菜25g，精肉25g；18时：温开水200ml；22时：豆粉皮米粉50g加入牛奶200ml中[2]。 鼻饲在重症脑血管病中的应用 重症脑血管的特点：重症脑血管疾病通常会损害双侧舌咽神经、迷走神经或皮质脑干束而导致机械性梗阻，或神经和肌肉功能发生了障碍发生吞咽功能障碍，严重者完全不能进食。吞咽功能障碍是重症脑血管疾病患者常见的并发症，且持续时间长，需置胃管鼻饲。重症脑血管病患者有颅内压增高、脑疝或呼吸骤停情况，需先采用降低颅压措施后再置管。 重症脑血管病进行鼻饲的意义：重症脑血管病患者病情复杂严重，不论是出血还是缺血都有程度不等的脑水肿，病人常有意识障碍、频繁呕吐，刚发病的48小时内需禁食。48小时后，可采用鼻饲饮食，以牛奶、豆浆等流食为主。以增加病情恢复所需要的营养供应。鼻饲有利于保护胃肠黏膜，减少应激性溃疡的发生，提高免疫功能。 胃管留置时间：临床工作中，我们根据不同患者的不同表现来决定胃管留置时间。一般先留置1周后拔出，看胃管的软硬程度，无变化的可延长1周，逐渐延长留置时间。胃管硬的患者，留置时间不可过长，一般每10d更换1次。否则胃酸腐蚀胃管，胃管变硬，有损伤胃黏膜的可能。
脑血管疾病伴发精神障碍的护理【关键词】脑血管疾病;精神障碍;护理 血管性痴呆，包括多发性脑梗死性痴呆，在起病、临床特点和病程上均与阿尔采末式病性痴呆不同，典型病例均有短暂脑缺血发作的病史，并有短暂的意识损害，一过性轻瘫或视觉丧失，痴呆也可发生在一系列急性脑血管意外之后或继发于一次重度卒中，但这种情况较少见。此后，记忆和思维损害成为突出表现，起病通常在晚年，可在某次短暂脑缺血发作后突然起病或逐渐起病。 1 临床表现 脑血管疾病涉及广泛，临床表现极为复杂。除高血压、脑动脉硬化、脑血管意外等常见的病症外，还包括各种脑血管炎症、脑部血管畸形以及静脉系统的疾病等。在此就不一一详细阐述了。 2 脑血管疾病伴发精神障碍的护理 脑血管疾病病人均有不同程度的精神障碍及神经系统症状，饮食及睡眠等日常生活的活动功能衰退，生活不能自理或需他人协助料理。因此，必须施以精心护理，才能有助于病人身心处于最佳状态。
2.1 主要护理问题 (1)生活自理能力差。由于脑卒中后遗症偏瘫失语等引起，表现为病人不能料理个人生活，饮食、起居、洗漱均需协助。(2)社会功能丧失。由于脑血管疾病伴发精神障碍引起，表现为丧失工作、学习能力。(3)兴奋冲动。病人受幻觉妄想支配，表现冲动、伤人、自伤、毁物等异常行为。(4)焦虑。由于疑病妄想引起，表现为常诉说内脏有病，解释无效，病人焦虑、叹气、坐立不安。(5)睡眠障碍。由于脑血管疾病伴发精神障碍引起，主要表现为睡眠倒错，夜间不睡，到处乱窜，而白天却蒙头大睡。(6)易激惹，冲动;或抑郁，焦虑，由于情绪障碍引起，表现为冲动，伤人或抑郁，自责自罪。 2.2 护理措施 2.2.1 一般护理 (1)病人入院后不要突然改变他们的生活习惯。(2)保持规律性的生活，尤其是睡眠、饮食，活动时间应有规律。 (3)病人身边的事情尽量让其自己做。(4)调动病人的积极性，做自己喜欢做的事情。(5)让病人保持分担责任意识，在病房中分担一点责任，会强化病人责任意识。(6)适当让病人会客或外出，但需护理人员随同。 2.2.2 病情观察脑血管疾病伴发精神障碍病人记忆力减退，反应迟钝，重者为痴呆。因此，对并发症的症状有隐匿、不典型以及多病共存的特点，故护理人员要全面的、仔细观察病情变化。(1)生命
护士执业资格考试试题第十二章第三节脊柱及脊髓损伤病人的护理 １.患者，男性，２５岁。车祸致脊柱骨折脱位，表现为损伤节段以下痉挛性瘫痪， 对侧痛温觉消失，首先应考虑 Ａ.脊髓马尾部损伤Ｂ.脊髓胸段损伤 Ｃ.脊髓半侧损伤Ｄ.脊髓前部损伤 Ｅ.脊髓后部损伤 (２~８题共用题干) 患者，男性，３４岁。建筑工人，高空作业时不慎坠地出现呼吸困难，四肢不能活动。查体:高热，四肢瘫痪，有较重痰鸣音。Ｘ线摄片提示:Ｃ４~ Ｃ５骨折，合并脱位。 ２.对该患者应首先采取的措施是 Ａ.吸氧Ｂ.吸痰 Ｃ.气管切开Ｄ.手术复位固定 Ｅ.使用呼吸兴奋剂 ３.导致患者呼吸困难最主要的原因是 Ａ.呼吸肌麻痹Ｂ.气管受压 Ｃ.痰液阻塞气道Ｄ.水肿压迫呼吸中枢 Ｅ.腹胀引起膈肌上移 ４.患者行颅骨牵引出现感染迹象时应采取的措施是 Ａ.输入大量抗生素 Ｂ.局部再次手术治疗 Ｃ.针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏 Ｄ.观察针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃 Ｅ.每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位２次
５.减轻脊髓水肿和继发性损伤应采取 Ａ.地塞米松１０~２０ｍｇ口服，每日３次，维持２周左右 Ｂ.２０％甘露醇２５０ｍｌ静脉滴注，每日２次，连续７天 Ｃ.输液或输血，维持动脉压在９０ｍｍＨｇ以上 Ｄ.卧硬板床 Ｅ.枕颌吊带卧位牵引 ６.脊髓出现哪项改变会造成不可逆的瘫痪 Ａ.脊髓休克Ｂ.脊髓震荡 Ｃ.脊髓断裂Ｄ.脊柱骨折 Ｅ.脊髓脱位 ７.应如何搬运患者 Ａ.一人背起患者搬运Ｂ.一人抱起患者搬运 Ｃ.二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿Ｄ.三人将患者平托到木板上Ｅ.四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部 ８.预防患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括Ａ.吸痰Ｂ.人工机械通气 Ｃ.雾化吸入Ｄ.协助咳嗽排痰 Ｅ.翻身叩背
脑血管疾病的常规护理 一．病情观察 1．意识，瞳孔及生命体征的观察，观察意识（意识可分为清楚，嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷五级），瞳孔（正常直径2.5---4mm,,对光反射可分为灵敏，迟钝，消失3级）和生命体征有无异常）。 2．神经功能受损的观察（有无头痛，语言障碍，感觉障碍，运动障碍和精神症状）。二．落实治疗遵医嘱落实各项检查。 三．护理措施 1．特殊检查护理行脑血管造影操作后穿刺部位用沙袋或弹力绷带压迫止血，平卧4小时后在起床活动和进食，24小时内尽量多饮水以促进造影剂的排泄，观察血压，呼吸的变化，注意穿刺部位有无渗血，血肿。股动脉穿刺者肢体制动6-12小时，观察足背动脉和远端皮肤颜色，温度等。 2．用药护理 （1）药物不良反应的护理阿司匹林应选用肠溶片，小剂量，餐后服用，以减少不良反应（消化不良，恶心，腹痛，腹泻，黑便等）。使用溶栓药物时，严 格掌握药物剂量，观察有无出血倾向。使用尼莫地平等血管扩张药物时应控 制输液速度，发现不良反应（皮肤发红，多汗，心动过缓或过速，胃肠不适 等）要及时报告医生。 （2）用百分之二十甘露醇脱水降颅内压时需快速滴完（15-20分钟内）。该药渗漏皮下易引起局部组织坏死，应确保针头在血管内。 3.饮食护理 （1）如有吞咽困难，饮水反呛时，给予糊状流质或半流质小口慢慢喂食，必要时鼻饲。 （2）对昏迷患者采取鼻饲流质饮食，温度38-40度，速度应缓慢，定时回抽胃液（观察有无上消化道出血）。 4.对症护理 （1）意识障碍观察生命体征，瞳孔和角膜反射的变化，评估患者意识障碍的程度，及时记录并报告医生，保持呼吸道通畅（头偏向一侧，防止误吸，肩下垫高，使颈部伸展以防止舌根后坠），做好口腔护理，排泄护理，皮肤护理等基础护理，提供生活护理，安全护理（对躁动不安者使用约束带防止坠床，慎用热水袋以防烫伤）对意识模糊者提供他所熟悉的物品，帮忙其恢复记忆，对嗜睡者避免各种刺激。 （2）语言障碍正确评估患者语言能力，与患者，家属，康复技师和主治医生等共同制定语言康复计划，对患者给予持之以恒的语言康复训练。采取多种方式与患者交流，关系体贴患者，尽量满足患者的需要。 （3）感觉障碍禁用热水袋冰袋防烫伤冻伤。 （4）运动障碍协助或提供生活护理，定时翻身，防止压疮，维持肢体功能位置，按摩瘫痪肢体肌肉，做好关节旋转运动，防止瘫痪肢体萎缩和畸形。 5.心理护理患者常因突然出现瘫痪，失语等症状而产生焦虑，悲观，抑郁等不良 心理，护士应关心患者，积极治疗，争取达到最佳的康复水平。 四，康复指导 1，用药指导指导患者坚持正确，按时的服药，并注意药物的副作用。 2，饮食指导宜食清淡，低盐每天2-3克，低脂25克每天，易消化，高维生素，高蛋白（奶类，蛋类，每天1.5）的饮食多吃蔬菜，水果，避免辛辣刺激性食
《外科护理学》练习题（本科） 一、填空题 1、脑出血最常见的原因是_____________________。 2、严重脑损伤病人急救首先应_____________________。 3、颅内压增高三大主征是_____________、______________、_______________。 4、颅内压增高病人呕吐的特点是_____________________。 5、碱中毒时易发生手足抽搐的原因是_____________。 6、代谢性酸中毒最突出的症状是_____________________。 7、治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是_____________________。 8、休克病人最理想的体位是_____________________。 9、膀胱刺激征包括__________、___________、___________。 10、为急性尿潴留病人导尿时，排尿必须缓慢，以防止因_____________突然降低引起 _____________及____________。 11、肾结核术后应继续抗结核治疗______以上，并坚持________、_______、______用药。 12、尿失禁有四种类型_____________、___________、__________、_______________。 13、腹股沟疝根据疝环与腹壁下动脉的关系，可分为_____________和____________两种。 14、乳癌的扩散与转移途径有_____________、_____________、_____________。 15、结肠的三个解剖标志：_____________、_____________、_____________。 16、每次结肠造口灌洗液的量是__________ml，温度__________℃。 17、择期手术，麻醉前成人禁食________小时、禁饮________小时。 18、腰麻术后患者须去枕平卧________小时，以防脑脊液漏引起的头痛。 19、手术室常见的手术体位__________、__________、___________、___________、___________。 20、麻醉方法可简单的分为_____________、______________、_______________。 21、反常呼吸运动严重影响气体交换，造成机体_____________和_____________， 并影响_____________________，严重可发生_______________________。 22、开放性气胸的治疗原则是_____________，使其变为闭合性气胸，然后_____________， 安置____________________，预防感染。 23、食管癌术后病人尚未恢复肠蠕动前应严格______和______，并持续____________。 24、常见的肝脓肿有_____________________和_____________________两种。 25、按肠梗阻发生的基本原因可将肠梗阻分三类：_____________、_____________和_____________。 26、胃大部切除术的并发症有_____________、_____________、_____________、_____________、 _____________ 、_____________。 27、肠梗阻尽管原因、部位、病变程度、发病急慢不同，其共同临床表现是__________、__________、 __________及____________________。
第十一章 第一 损伤中毒病人的护理节创伤病人的护理 型选择题 、下列哪一种是闭合性损伤 .擦伤.剌伤.挫伤.切割伤.裂伤 、下列哪项是开放性损伤 .挫伤.擦伤.扭伤.挤压伤.爆震伤 、开放性损伤的局部表现，不同于闭合性损伤的是: .疼痛剧烈.压痛明显.肿胀和瘀斑.功能障碍.伤口和出血 、受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏，出血和坏死，多为: .扭伤.挫伤.挤压伤.冲击伤.创伤性窒息 、受伤关节肿胀、疼痛、瘀斑，关节活动受障碍，多为: .扭伤.挫伤.挤压伤.爆震伤.撕脱伤 、受伤大腿肿胀、疼痛、瘀斑，软组织血肿，局部压痛，多为: .扭伤.挫伤.挤压伤.爆震伤.裂伤 、擦伤的特点是: .皮肤青紫、瘀斑.皮肤水肿. 皮肤呈多处小裂口及渗出 .皮肤呈广泛破损出血.表皮破损，点状出血及渗出 、由旋转外力或碾压，牵拉等造成大块皮肤及深部组织广泛分离为: .剌伤.切割伤.擦伤.裂伤.撕脱伤 、伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，应为: .剌伤.切割伤.擦伤.裂伤.挫伤 、伤口小而深，深部组织的神经，血管可能被损伤，应为: .裂伤.剌伤.擦伤.撕脱伤.切割伤 、创伤后因致热原产生，可使体温升高到约: c c c c c 、使用止血带止血时应: .每隔小时放松－分钟.每隔个半小时放松－分钟 . 每隔小时放松分钟.每隔小时放松－分钟 .持续几小时不放松，以免再出血 、手外伤后小时，伤口污染严重者，宜: .彻底清创缝合伤口.只清创，不缝合. 清创后延期缝合.单纯换药 .单纯清洗伤口 、清洁伤口是指: . 污染伤口经清创后.消炎后的伤口.无菌手术的伤口 .伤后－小时内的伤口.引流以后的伤口 型选择题 、某病人由高处跌下，引起骨盆骨折，左肱骨骨折及右股骨开放性骨折，急救治 疗要首选： .抗休克.加压包扎止血.骨折复位.清创缝合.骨折临时固定 、一大面积烧伤患者，补液后血压() ，尿量，中心静脉压，表示患者仍有： .心肌受损.肾功能受损.血容量不足.肺水肿.补液过量 、成人，男，因车祸致伤，有骨折和多处开放性损伤，并疑有内出血。首要措施是 .清创术.包扎固定.输液抗休克.大量抗生素.注射 伤口正在大量出血，