皮肤瘙痒、耳聋及视觉障碍老人护理43页PPT

老年性皮肤瘙痒的防治
2019
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皮肤瘙痒的原因 老年人皮肤瘙痒症的治疗
2019第一类是由某种系统性疾病引起的继发性 全身性瘙痒：
如糖尿病、肝胆疾患、肾功能不全、代谢 障碍、甲状腺功能亢进和甲状腺功能减 退、内脏肿瘤、习惯性便秘、神经精神 障碍等
第二类是原有皮肤病引起的瘙痒
第三类没有明确的全身性原因
中药瘙痒汤药如： 双花30克， 连翘30克， 菊花15克，当归15克，紫草15克，丹参 30克，地肤子20克，白鲜皮20克，黄柏 15克，防风15克，百部20克，蛇床子15 克，甘草6克。水煎服。（在专业医生指 导下服用）
2019
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局部治疗：
可外涂含石炭酸、薄荷脑、麝香草酚、樟 脑、苯佐卡因等止痒药物配成的溶液剂、 洗剂、霜剂等各种剂型。
非何杰金淋巴瘤、白血病、肺癌等也可引 致全身皮肤瘙痒。
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提示：
老年人如果出现皮肤瘙痒。应到医院做全 身性检查。以排除造成瘙痒的系统性疾 病。
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第二类是原有皮肤病引起的瘙痒：
如湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎、银屑 病(俗称牛皮癣)等都可引起皮肤瘙痒， 有些感染性皮肤病如手足癣、体癣、花 斑癣(俗称汗斑)、疥疮等也可引起瘙痒。
老年人平时应注意以下几点：
1 洗澡次数不要过多，
尤其在冬季，一般每周一至二次为宜；有条件 者以盆浴为宜，在澡盆中可加入一小包调好的
燕麦粉；水温不宜太高．有人喜欢用很热的
水，所谓“烫”，当时确能起到止痒效果．但
事后会更痒；洗澡 时不要使劲搓皮肤，不 要使用碱性大的肥皂，应选择中性或油性护 肤浴皂：洗澡后在身上涂抹些润肤品，如郁
2019

优选老年人皮肤护理
• 学习目标
老年人皮肤有哪些特点
老年人皮肤护理分哪些方面
针对这些方面如何对老年人的皮肤进行 护理？
老年人的基本健康知识
•保持卧床老人的皮肤表面不过干过
•发达国家
65岁以上者
• 1．老年人的定义 •依老人皮肤的特点，防治卧床老人的褥疮，是老人皮肤护理的重点。
•应多选食黄色、橘色和红色蔬菜、水果，从中摄取维生素A来代替
• 保持空气湿度在50～60%，空气里一定的湿度可使皮肤角层 吸收空气中水分，预防皮肤干燥、裂口等病症。
• 室外活动应选择风和日丽的天气，如夏季的清晨或傍晚荫深处 避免日光曝晒，损伤皮肤。
皮肤卫生
• 清洗：
每天至少洗脸两次，冬季每周冲凉2—3次，夏 季可适量增加，水温以35到40°为宜，根据老 人皮肤的特点选浴皂，以弱碱皂、硼酸皂、羊 脂香皂为宜
• WHO提出老年人的划分标准 •应多选食黄色、橘色和红色蔬菜、水果，从中摄取维生素A来代替
•由于对外部环境变化的适应能力下降，不利的环境往往可引起皮肤的损伤
• 发达国家 65岁以上者 •每天至少洗脸两次，冬季每周冲凉2—3次，夏季可适量增加，水温以35到40°为宜，根据老人皮肤的特点选浴皂，以弱碱皂、硼酸皂
• 环境卫生 • 皮肤卫生 • 合理营养 四 皮肤护理
环境卫生
由于对外部环境变化的适应能力下降，不利的环境往往可引起皮肤的 损伤
• 保持室内空气新鲜，尤其寒冷季节，每日要定时通风2～3次 ， 以降低空气中细菌污染率。 • 保持室温在20～25℃，老年人对冷、热的适应力低， 室温过冷过热均可影响其健康
• 有皮肤瘙痒症的老人，应避免酒、葱、蒜、姜、辣椒等有刺激性的 食品。
• 从饮食上调节，选蛋类、奶类和适量的动物肝脏，以补充维生素D 促进老年人对钙的吸收。

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第二节 老年人皮肤瘙痒的护理 二、皮肤瘙痒的管理 （三）干燥皮肤的护理和预防： 1、多饮水 2、使用加湿器，保持室内空气湿度 3、洗澡次数不要过多：尤其是冬天 4、不要使用碱性大的肥皂 5、涂抹些润肤品
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第三节 老年人压疮的护理 一、压疮的定义：由压力或压力联合剪切力和摩擦力造成的皮肤和（或）深层组织的 局部损伤，以骨隆突处多见。
溃疡粉
清创胶
溃疡糊 34
第三节 老年人压疮的护理 四、压疮的管理 （二）、压疮伤口的护理 物理疗法：紫外线、红外线等，也可尝试氧疗
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第三节 老年人压疮的护理
四、压疮的管理 （一）、压疮分期： 2007年美国压疮管理小组进行的分期，添加了：
1、可疑深部组织损伤期： 局部皮肤完整，呈紫色或紫黑色或有血疱。 2、无法分级：全层皮肤或组织缺失－深度未知
淤血红润期 浅度溃疡期
炎症浸润期 坏死溃疡期
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第三节 老年人压疮的护理 四、压疮的管理 （二）、压疮伤口的护理 I期压疮：皮肤完整但出现发红区（发红区皮肤按压后不会出现苍白现象）
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第三节 老年人压疮的护理
二、压疮的病因学特点 ▪ 目前公认的四种因素 压力 剪切力 摩擦力 潮湿
局部性因 素
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第三节 老年人压疮的护理
二、压疮的病因学特点
1. 感觉 2. 营养 3. 组织灌注状态 4. 年龄 5. 体重 6. 体温 7. 精神心理因素
全身性 因素
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面临哪些内部风险？
神经、血管和代谢性疾病 发热、低血压、糖尿病
发红区皮肤按压后变白， 说明组织未受到损害
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第三节 老年人压疮的护理
四、压疮的管理
（二）、压疮伤口的护理

”
02
鼓励老人自我锻炼
在日常的护理中，鼓励老人自己动手，锻炼其残存机能，切勿全程帮助老人。
”
03
根据老人需求区别对待
面对老人的行动要给予恰当的称赞表扬和正确的引导。根据对老人的了解有区别的 对待每一位老人。
”
感谢观看
保持皮肤清洁干燥
经常洗澡，清洁身体上的细菌，避免 潮湿环境滋生细菌导致褥疮。
使用护理垫减轻压力
对于易受压力处如骨突部位，可以使 用护理垫分散压力，减少褥疮发生。
有所不为考虑感受
避开不愉快话题
避免谈论老人不开心的话题
在和失能老人沟通过程中，避开老 人的痛点和敏感话题。
尊重老人的想法与感受
在护理过程中，我们要做到有所为有 所不为，考虑到老人的感受。
注意护理员之间的谈话内容
不要在老人面前谈及一些敏感的话题，以免引起老人 的情绪波动。
避免负面情绪
01
02
03
避免在老人面前表达不满情绪
护理员在与失能老人沟通过程中，应尽量 避免在老人面前表露自己的负面情绪。
避开老人不开心的话题
在和失能老人交流时，应有意识地避开可 能让老人感到不快的话题，以免影响其情 绪。
02
03
耳后清洁护理
定期清洁耳后，防止污垢堆积引发皮肤问 题。
肘关节窝护理
注意清洁肘关节窝，避免因疏忽导致皮肤 炎症。
腹股沟处护理
对腹股沟处进行定期清理，保持皮肤干燥 卫生，预防皮肤病的发生。
观察皮肤变化
定时查看全身皮肤情况
失能老人的皮肤状况需要定时检查，以便 及时发现并处理可能的问题。
重点查看褥疮易发部位
鼓励老人自我锻炼的重要性
01
自我锻炼可以增强老人的身体素质，提高生活质量。

发病原因
包括遗传、感染、药物使用、创伤、 噪音暴露等多种因素。
耳聋分类与临床表现
分类
根据病变部位和性质可分为传导 性聋、感音神经性聋和混合性聋 三类。
临床表现
传导性聋主要表现为听力下降， 感音神经性聋则表现为听力下降 伴耳鸣、眩晕等症状，混合性聋 则两者兼有。
诊断标准及评估方法
诊断标准
根据病史、临床表现和听力检查结果进行诊断。
器正常工作。
听力训练
术后需进行听力训练，逐步适应 声音刺激，提高听觉效果。
05
家庭护理与自我管理能力培养
家庭护理重要性及任务分工
家庭护理重要性
家庭是耳聋病人最重要的社交场所，良好的家庭护理可以改 善病人的生活质量，减轻病情带来的困扰。
任务分工
家庭成员应共同参与护理工作，根据各自特长和时间进行合 理分工，如有人负责日常沟通，有人负责生活照料等。
重点讲解了针对耳聋患者的护理措施，如 听力康复训练、心理支持、生活指导等， 以及护理过程中需要注意的技巧和细节。
学员心得体会分享
知识收获
学员们表示通过本次课程，对耳聋有了更深入的了解，掌握了相 关的医学知识和护理技能。
实践应用
部分学员分享了在实际工作中应用所学知识的经验，如如何与患者 沟通、进行听力评估等。
光线适宜
保持室内光线柔和，避免 强烈光线刺激，有助于减 轻耳聋病人的视觉疲劳。
安全防护
在居住环境中设置必要的 安全防护措施，如安装扶 手、防滑地毯等，以预防 意外摔倒等事故。
日常生活注意事项
沟通交流
规律作息
与耳聋病人交流时，应面对面、口型 清晰、语速适中，可使用手势、写字 等方式辅助沟通。
保持规律的作息时间，保证充足的睡 眠和休息，有助于缓解耳聋带来的不 适。

病 及 护
白内障,是最常见的后天性原 发性白内障。多发生在50岁以上
理
的老年人,是最主要的致盲
原因之一。
老年性白内障
感
护理评估
官
器
官
疾
病因
病
(1)环境因素
及
(2)遗传因素
护 理
(3)全身疾病 (4)晶状体营养代谢
老年性白内障
感
护理评估
官
器
官 疾
护理评估要点
病 (1)询问有无渐进性无痛性视力下降, 及
理
治疗为主。手术方法为激光手术
及显微手术。
老年性白内障
感
护理措施
官
器
官
术后护理
疾
病
及
术后应采用健侧卧位,避免压迫患侧,
护
不可在闭眼的状态下按摩和施压。应用
理
消毒的棉签和温开水清洗眼睛。指导术
后病人戴眼罩,避免可引起眼压升高
的因素
老年性白内障
感
护理措施
官
器
官
健康教育
疾
病
及 护
对青光眼的老年人应详细解释治疗
现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建 立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 西医学是最 近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的 现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更 是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学 等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已 完全超出了中西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系 - 东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系——灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但 从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。

PPT学习交流
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视觉障碍老人的护理
• （六）黄斑性病变 • 1、治病原因 • 年龄相关性的黄斑性病变时发达地区老年人常见
的致盲眼病，随着社会的老龄化，发病率逐渐增 高，确切病因不清楚，可能与长期慢性的光损伤、 遗传、代谢、营养等因素有关。
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视觉障碍老人的护理
• 2、护理方法
• 在日常生活中，如果老人出现视物变形，视野中 有暗点或者视力下降等情况，要考虑到出现眼底 病变的可能，一定要到正规的医院检查明确诊断。 目前对于黄斑性病变 虽然没有非常有效的治疗方 法，但是可以通过 定期检查，针对不同的病程而 采取药物、激光、手术等不同的治疗方法。
• 4、合理膳食 • 多吃含维生素、蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、
牛奶、新鲜水果、蔬菜、黑豆和黑芝麻等。 • 5、按摩眼睛 • 两手指弯曲，从内眼角横揉至外眼角，再从外眼
角横揉致内眼角，用力适中，横揉100次-150次， 再用食指尖按双侧面太阳穴72次。每日早晨、晚 上各做一遍，不仅可推迟眼睛老花，还可以治疗 白内障等慢性眼疾。
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视觉障碍老人的护理
• 三、日常护理 • 如何补偿老人视力或视觉方面的缺损，让老人
能够有一个安全及舒适的生活空间及增进老人的 生活品质呢？这些方法包括：照明的增加及避免 散光、影像的放大以及对比的增强。
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视觉障碍老人的护理
• （一）照明的增加及避免散光
• 65岁老人所需要的照明是20岁年轻人的两倍， 因此，在室内及室外提供适当的照明，并在阅读 或工作活动区增加区域性照明。让室内保持一致 的照明，晚上在卧室、通道及浴室内留下夜间照 明设备，教导老人晚间起床一定要等到眼睛看清 楚后才能下床或移动。不要讲反光物品（如电视、 镜子、镜框）接近照明处，窗帘适当地使用以避 免阳光的直射，使用不反光材质的地板、桌面。 同时戴太阳镜，遮阳物品等将有助于提高老人对 于反光的不适应。

伴随症状及体征
皮肤瘙痒：皮肤表面出现瘙痒感，可能伴有红肿、丘疹等
皮肤干燥：皮肤表面干燥，缺乏水分，可能导致皮肤瘙痒
皮肤炎症：皮肤表面出现炎症反应，如红肿、疼痛等
皮肤过敏：皮肤对某些物质过敏，如食物、药物、化妆品 等，可能导致皮肤瘙痒
皮肤感染：皮肤表面出现感染，如细菌、真菌、病毒等， 可能导致皮肤瘙痒
护理建议：保持皮肤清洁，避免 刺激性物质，注意饮食，保持心 情愉悦
查房过程：检查患者皮肤状况， 询问患者病情，了解患者生活习 惯
总结：本次查房对患者皮肤瘙痒 护理起到了积极作用，为患者提 供了有效的护理建议。
对患者及家属的建议和意见
保持皮肤清 洁，避免过 度清洁
使用温和的 沐浴露和护 肤品
避免使用刺 激性化妆品 和护肤品
皮肤瘙痒护理查房
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汇报人：
目录
01 03 05
单击添加目录项标题
02
皮肤瘙痒症状分析
04
健康教育及建议
06
患者基本情况 护理措施及效果评估
总结与建议
01
护理人员：XX医院-XX科室-XX
02
患者基本情况
患者基本信息
年龄：患者年龄
性别：患者性别
职业：患者职业
病史：患者病史，包括过 敏史、用药史等
症状：患者瘙痒症状的部 位、程度、持续时间等
治疗情况：患者目前的治 疗方案、效果等
病史及治疗经过
患者年龄、性别、职业
病史：发病时间、症状、 持续时间
治疗经过：药物治疗、物 理治疗、心理治疗等
治疗效果：症状改善、病 情稳定等
03
皮肤瘙痒症状分析
瘙痒部位及程度
瘙痒部位：全身或局部，如手臂、腿部、背部等 瘙痒程度：轻度、中度、重度，影响睡眠和生活质量 瘙痒持续时间：短期、长期，可能与季节、环境等因素有关 瘙痒伴随症状：红肿、皮疹、脱屑等，可能与皮肤病有关

03
皮肤镜检查：观察皮肤表皮 和真皮层的病变情况
05
影像学检查：如X线、CT、 MRI等，排除其他系统性疾 病引起的皮肤瘙痒
02
过敏原检测：通过皮肤点刺 试验或血清特异性IgE检测， 确定过敏原
04
皮肤活检：通过皮肤活检， 进一步明确皮肤瘙痒的病因 和病理变化
处理要点
01
避免刺激：避免接触刺激性物质，如肥皂、洗涤剂等
03 避免频繁去角质：去角质频率不宜过高，以 免破坏皮肤屏障
04 保持皮肤滋润：使用保湿产品，保持皮肤滋 润，避免干燥引起的瘙痒
皮肤瘙痒常见护 理措施
5
止痒药物使用
外用止痒药：如炉甘石洗 剂、皮质类固醇激素等
口服止痒药：如抗组胺药、 镇静剂等
避免刺激性物质：如肥皂、 保持皮肤湿润：如使用保
洗涤剂等
皮肤瘙痒护理
演讲人
目录
01. 皮肤瘙痒病因和发病机 制
03. 皮肤瘙痒辅助检查和处 理要点
05. 皮肤瘙痒常见护理措施
02. 皮肤瘙痒临床表现 04. 皮肤瘙痒常见护理注意
事项
06. 皮肤瘙痒常见护理技巧
皮肤瘙痒病因和 发病机制
1
常见病因
01
皮肤干燥：皮肤缺水，导致皮肤瘙痒
02
过敏反应：接触或食用过敏原，导致皮肤瘙痒
严重程度
轻度：偶尔出现， 持续时间短，不
影响日常生活
中度：经常出现， 持续时间较长， 影响日常生活和
工作
重度：持续出现， 持续时间很长， 严重影响日常生
活和工作
极重度：持续出 现，持续时间极 长，严重影响日 常生活和工作，
需要紧急治疗
皮肤瘙痒辅助检 查和处理要点

04
增强身体抵抗力：适当补充维生素、矿物质等营养素，提高身体免疫力
谢谢
环境因素
01
温度变化：过冷或过热可能导致皮肤瘙痒
02
湿度变化：过于干燥或潮湿的环境可能导致皮肤瘙痒
03
空气污染：空气中的污染物可能导致皮肤瘙痒
04
紫外线辐射：过度暴露在阳光下可能导致皮肤瘙痒
瘙痒的诊断
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2
病史询问
02
防晒：使用防晒霜，避免阳光直射，减少紫外线对皮肤的伤害。
避免刺激：避免使用刺激性护肤品，减少对皮肤的刺激。
健康饮食：多吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质，保持皮肤健康。
05
避免过敏原
01
了解自己的过敏原：通过过敏原检测，了解自己对哪些物质过敏
保持室内环境清洁：保持室内清洁，减少尘螨、霉菌等过敏原的滋生
皮肤活检：通过皮肤活检，观察皮肤组织病理变化，判断瘙痒的原因和类型
过敏原检测：通过过敏原检测，了解患者对哪些物质过敏，以便采取针对性治疗措施
瘙痒的治疗
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3
药物治疗
抗组胺药：如苯海拉明、西替利嗪等，用于缓解过敏性瘙痒
认知疗法：帮助患者正确认识瘙痒，减轻对瘙痒的恐惧和担忧
03
心理教育：向患者普及瘙痒的相关知识，提高患者的自我管理能力
04
瘙痒的预防
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4
皮肤护理
保持皮肤清洁：每天使用温和的洁面产品清洁皮肤，避免过度清洁。

保持良好的作息
保证充足的睡眠，避免疲劳和 压力过大。
饮食调理
多喝水
保持充足的水分摄入，有助于皮肤保持湿润 ，减少瘙痒的发生。
控制刺激性食物的摄入
如辛辣、油腻、烟酒等，这些食物可能加重 皮肤瘙痒的症状。
增加维生素摄入
多吃富含维生素A、B族、C等的食物，如胡 萝卜、绿叶蔬菜、水果等。
注意食物过敏
尽量避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜 、花生等。
案例三：儿童的皮肤瘙痒护理
总结词
儿童皮肤瘙痒多与过敏、湿疹等有关，需要 针对不同原因进行护理。
详细描述
儿童皮肤瘙痒可能与过敏、湿疹、皮肤病等 有关。护理时应保持皮肤清洁、干燥，避免 使用刺激性强的清洁用品和护肤品，同时注 意饮食调理，增加维生素和矿物质的摄入。 如果症状严重或持续时间较长，应及时就医 。对于湿疹等皮肤病引起的瘙痒，可在医生
详细描述
皮肤瘙痒可能是某些严重疾病的征兆，如糖尿病、肝病、肾 病等。如果长期出现皮肤瘙痒，且使用常规护理方法无法缓 解，建议及时就医检查，以便早期治疗和管理潜在疾病。
05
皮肤瘙痒的案例分享
案例一：老年人的皮肤瘙痒护理详细描述
老年人由于皮肤功能衰退、免疫力下降，容易受到外界刺激和感染，导致皮肤瘙 痒。护理时应注意保持皮肤清洁、湿润，避免使用刺激性强的清洁用品和护肤品 ，同时注意饮食调理，增加维生素和矿物质的摄入。
注意室内环境
保持室内空气流通，定期清洁空调滤网，减少室内尘螨和霉菌滋生 。
避免使用刺激性护肤品
选择温和的护肤品，避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的产品 。
加强锻炼提高免疫力
定期锻炼
每周至少进行150分钟的中等强 度有氧运动，如快走、游泳、骑