眼科学课件：白内障教学

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白内障病PPT演示课件

维生素、微量元素等营养物质的缺乏或代谢异常，影响晶状体正常生理功能。
诊断技术发展趋势
裂隙灯检查
通过裂隙灯显微镜观察晶状体混浊程度和部位，是白内障诊断的常用方法。
视力检查
评估患者视力状况，为白内障诊断和治疗提供依据。
影像学检查
如超声、OCT等，可辅助诊断白内障并评估病情严重程度。
治疗手段创新及前景展望
利用超声波将晶状体核粉碎成乳糜状后吸出，同时植入人工晶状体。
人工晶状体植入术
硬性人工晶状体植入
适用于大多数患者，手术切口小，恢复快。
VS
折叠式人工晶状体植入
适用于小切口或微创手术，晶状体可折叠后通过小切口植入。
术后护理及并发症预防
术后用药
按时使用眼药水或口服药物，以预防感染和减
轻炎症反应。
随访观察
对于已经确诊的白内障患者，应定期随访观察病情变化，及时调
整治疗方案。
及时就诊
如果出现视力急剧下降、眼部疼痛等不适症状，应及时就医。
05
白内障研究现状与展望
发病机制研究进展
氧化应激
白内障晶状体蛋白氧化损伤，导致晶状体透明度下降。
遗传因素
基因突变或遗传缺陷与白内障发病密切相关。
营养代谢障碍
评估患者在不同空间频率下的对比敏感度，了解视觉功能受损程度。
裂隙灯检查
裂隙灯显微镜观察
使用裂隙灯显微镜观察晶状体混浊程度、部位和范围。
前置镜检查
通过前置镜观察眼底情况，评估白内障对眼底的影响。
眼底镜检查
直接眼底镜检查
使用直接眼底镜观察眼底情况，了解视网膜、血管等结构是否正常。
间接眼底镜检查
白内障
汇报人：XXX

白内障讲课PPT课件

药物治疗具有简单、方便的优点，但效果较为有限，不能根治白内障，且需要长期使用，可能产生副作用。
手术治疗
手术治疗
手术治疗是目前治疗白内障最有效的方法，通过手术将混浊的晶状体取出，植入人工晶状体，以达到恢复视力的目的。
手术治疗的优缺点
手术治疗效果明显，能够显著提高视力，但手术存在一定的风险，如感染、出血等，且术后需要一定时间的恢复期。
介绍患者手术后视力的恢复情况，包括视力改善的程度、是否需要配戴眼镜或隐形眼镜等。
并发症处理案例
01
02
03
04
并发症处理案例
介绍一例白内障患者手术后出现并发症的处理和预防案例，强调并发症的危害和预防的重要性。
并发症类型
介绍患者出现的并发症类型，如感染、出血、视网膜脱落等。
处理方法和结果
其他治疗方法
其他治疗方法
除了药物治疗和手术治疗外，还有一些其他治疗方法，如超声乳化治疗、激光治疗等。
其他治疗方法的优缺点
这些治疗方法各有优缺点，如超声乳化治疗具有微创、恢复快的优点，但需要使用麻醉剂；激光治疗具有无创、无痛的特点，但对技术要求较高，且治疗费用较高。
04 白内障的预防与保健
预防措施
白内障的分类
总结词
白内障分为先天性、后天性、老年性等多种类型。
详细描述
先天性白内障是指在出生时或出生后不久就存在的晶状体混浊，可能与遗传有关。后天性白内障则是由于其他眼部疾病、眼部受伤或长期使用某些药物引起的。老年性白内障是最常见的类型，与年龄相关，随着年龄的增长，晶状体逐渐变硬、混浊。
白内障的病因
病情发展情况
介绍患者采取预防保健措施后白内障病情的发展情况，包括病情的稳定程度、是否需要手术治疗等。

《白内障》ppt课件

详细描述
白内障患者通常会感到视力逐渐下降，视物模糊，眼前有雾气感或朦胧感。在光线较强的情况下，患者可能会感到光源周围有眩光感，或者看到光源时有彩色光晕。此外，一些患者还可能出现对比度感知减退、双视或多视等症状。
02 白内障的病因
年龄相关性白内障
总结词
这是最常见的白内障类型，与年龄相关，随着年龄增长，晶状体逐渐浑浊。
感谢您的观看
术后护理
手术后需要定期回诊复查，遵循医生的建议进行眼部护理和用药。手术后一段时间内避免剧烈运动和重体力劳动。
04 白内障的预防与保健
预防白内障的生活习惯
01
02
03
04
保持充足的睡眠
良好的睡眠有助于减轻眼足够的维生素C、E、B群等营养素，有助于保持眼睛健
如维生素C、E等，有助于延缓白内障的发生。
定期检查的重要性
定期进行眼科检查
至少每年进行一次眼科检查，以便及时发现白内障等眼部问题。
关注眼部症状
如视力下降、视物模糊、眼前暗点等，及时就医检查。
早期治疗
白内障早期治疗的效果较好，定期检查有助于早期发现和治疗。
THANKS FOR WATCHING
《白内障》ppt课件
目录
• 白内障概述 • 白内障的病因 • 白内障的诊断与治疗 • 白内障的预防与保健
01 白内障概述
白内障的定义
总结词
白内障是指眼睛的晶状体变得混浊，影响视力的一种眼病。
详细描述
白内障是眼睛晶状体发生混浊，导致光线无法正常进入眼内，从而影响视力的一种常见眼病。晶状体是眼睛中的重要结构之一，负责折射光线，使图像清晰地呈现在视网膜上。
内障。
症状观察

白内障的科普知识PPT课件精选全文

白内障的科普知识PPT课件
目录 1. 什么是白内障？ 2. 白内障的症状和原因 3. 如何预防白内障 4. 白内障的治疗方法 5. 白内障手术后的注意事项 6. 常见问题和解答 7. 结束语
1. 什么是白内障？
1. 什么是白内障？
白内障是眼球晶状体混浊的疾病。白内障会导致视力模糊和眩光等视觉问题。
近年来，激光手术也被用于白内障治疗。
5. 白内障手术后的注意事
项
5. 白内障手术后的注意事项
术后要遵守医生的建议进行护理。使用抗生素眼药水以预防感染。
5. 白内障手术后的注意事项
避免剧烈运动和重物提取等活动。
6. 常见问题和解答
6. 常见问题和解答
白内障手术是否会完全恢复视力？答：大多数患者手术后可以明显改善视力。手术安全吗？答：白内障手术是一种常见且安全的手术。
3. 如何预防白内障
戴上合适的太阳镜来避免紫外线伤害。保持良好的生活习惯，如戒烟、限制酒精摄入。
3. 如何预防白内障
多吃维生素C、E和含有抗氧化物的食物。
4. 白内障的治疗方法
4. 白内障的治疗方法
目前唯一治疗白内障的方法是手术。白内障手术通过替换晶状体恢复视力。
4. 白内障的治疗方法
6. 常见问题和解答
白内障手术会疼吗？答：术中使用麻醉，手术本身不会感到疼痛。
7. 结束语
7. 结束语
如果发现自己有白内障的症状，及早就诊非常重要。白内障手术是一种有效且安全的治疗方法。
7. 结束语
保持良好的生活习惯可以延缓白内障的发展。
谢谢您的观赏聆听
1. 什么是白内障？
白内障是目Hale Waihona Puke 全球最常见的可逆性致盲疾病之一。

白内障(PPT)-课件(PPT演示)

白内障(PPT)-课件（PPT演示）
演讲人
白内障是指由于晶状体透明度降低或者颜色改变导致的视觉障碍性疾病。
一、病因。
1、体内因素：衰老、眼部手术、眼部外伤、肿瘤、炎症、遗传以及某些全身性代谢性疾病（如糖尿病）或免疫性疾病、晶状体或其他眼部发育异常以及某些先天性综合征等，均可能引起白内障。
2、体外因素：物理因素（如电离辐射、微波辐射）、药物因素（如长期应用缩瞳剂或皮质类固醇等药物）等，都可能会引起白内障。
二、症状。
白内障最明显、最重要的症状是视力下降。部分患者还可能会出现视物模糊、对比敏感度下降、单眼复视或多视、眩光等症状。
三、治疗。
1、药物治疗：目前没有药物可以治愈白内障，但利用药物可以控制白内障的发生、发展。患者可以使用谷胱甘肽、维生素C、维生素E等抗氧化剂，改善晶状体代谢，延缓白内障的发展。此外，患者还可以使用晶状体蛋白保护剂进行治疗，如吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等。
2、手术治疗：手术治疗是白内障的主要治疗手段。通常采用在手术显微镜下施行的白内障超声乳化术或白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术，以使患者获得满意的治疗效果。
如果患有白内障，建议患者及时到医院的眼科就诊，在医生的指导下进行治疗。
谢谢Βιβλιοθήκη

白内障(全科老师课件)课件

白内障的基本知识
包括定义、症状、原因、诊断方法和治疗选择等。
眼部保健知识
教授如何正确保护眼睛，避免过度用眼，以及选择合适的眼镜或隐形眼镜。
手术前后的注意事项
解释手术过程、可能的风险和并发症，以及术前的准备和术后的护理。
药物治疗指导
详细介绍治疗白内障的药物，包括使用方法、剂量和可能的副作用。
心理支持策略制定
未来发展趋势
随着基因测序技术、人工智能等技术的不断发展，未来有望实现白内障的精准治疗和个性化管理。同时，新型药物和治疗方法的研究也将为白内障的治疗带来新的突破。
04
白内障手术治疗技术探讨
手术适应症和禁忌症
手术适应症
视力下降影响生活质量、晶状体混浊明显、无其他严重眼部疾病等。
手术禁忌症
眼部活动性炎症、严重角膜病变、青光眼绝对期等。
传统手术方法回顾
大切口白内障摘除术
手术切口大、术后恢复慢、并发症较多。
白内障囊内摘除术
将混浊的晶状体完整摘除，但手术操作复杂，并发症发生率高。
现代微创手术技巧展示
白内障超声乳化吸除术
利用超声乳化仪将混浊的晶状体乳化后吸除，手术切口小、恢复快、并发症少。
VS
飞秒激光辅助白内障手术
利用飞秒激光进行晶状体前囊膜切开、碎核等步骤，提高手术精准度和安全性。
良好生活习惯培养建议
均衡饮食
多摄入富含维生素C、E、叶黄素、玉米黄质等抗氧化剂的食物，如新鲜水果、蔬菜
、全谷物、坚果等。
A 保持充足睡眠
有助于缓解眼部疲劳，促进眼部血液循环。
B
C
D
注意用眼卫生
避免用手揉眼，保持眼部清洁，预防眼部感染。
戒烟限酒

眼科学白内障.ppt

大多
ECCE
简单较简单
必要 7-8mm 简单
大较少
超声乳化
昂贵复杂必要 2-3mm 简单小少
飞秒激光
极其昂贵复杂必要 2-3mm 简单小少
“看得见”
前沿与展望
“看得清晰”“看得舒服”“看得持久”
个体化的完美治疗
年龄相关性白内障的分期及表现
症状体征
初发期视力较好轮辐状混浊
膨胀期
近视青光眼
虹膜投影
成熟期视力下降晶体全混
过熟期青光眼莫干白内障
本节课小结
白内障的治疗：手术
手术设备手术技术显微镜
切口 IOL植入
散光并发症
针拨术
简单简单
无小复杂小多
ICCE
简单简单
无 7-8mm 复杂
膨胀期过熟期
成熟期
空泡、水隙
初发期
轮辐状混浊
晶状体增大
膨胀期
成熟期晶状体消肿晶体全混
过熟期晶状体缩小
Morgagnian白内障
治疗
药物治疗
手“北优术酷方治视名频医疗”
《眼药水使用的误区》
针拨术
囊内摘除（ICCE）囊外摘除（ECCE）
治疗
本节课小结
白内障的临床表现及诊断
渐进性无痛性视功能异常临床表现+裂隙灯
眼科学
白内障
Cataract
复习
晶状体（lens）
透明双凸透ห้องสมุดไป่ตู้ 位置晶状体悬韧带
概述定义
晶状体混浊+视力下降（WHO<0.5）
• 透明度降低/颜色改变光学质量下降退行性新 • 首位致盲眼病，可治愈盲

白内障课件(全科老师课件)

视力检查法
视力检查法的种类和原理
01
介绍视力检查法的种类，如远视力检查法、近视力检查法等，
并分析其原理和特点。
视力检查法的操作步骤
02
详细阐述视力检查法的操作步骤，包括视力表的选择、检查距
离的设置、患者指导等。
视力检查法在白内障诊断中的应用
03
探讨视力检查法在白内障诊断中的应用价值，以及其对白内障
未来发展趋势预测
个性化治疗
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的治疗方案，包括手术方式、药物选择等。
智能化手术辅助系统
借助人工智能和机器学习技术，开发智能化手术辅助系统，提高手术的准确性和安全性。
新型人工晶状体研发
研发更符合人体生理特点、具有更好视觉质量的新型人工晶状体，以满足不同患者的需ห้องสมุดไป่ตู้。
提供筛查建议
根据患者的具体情况，全科老师可给出进一步的筛查建议，如定期眼科检查、特殊检查项目等，以确保早期发现病例。
提供个性化治疗方案建议
了解患者的需求和意愿
全科老师需与患者充分沟通，了解他们对治疗方案的期望和需求，为制定个性化治疗方案提供依据。
协助制定治疗方案
根据患者的具体情况和眼科医生的建议，全科老师可协助制定适合患者的治疗方案，包括手术时机、手术方式、术后护理等。
利用超声乳化技术将浑浊的晶状体乳化吸除，同时保持囊袋完整性，为植入人工晶状体创造条件。
药物研发动态更新
晶状体蛋白保护剂
研究晶状体蛋白保护剂，以减缓或阻止白内障的形成和发展。
抗炎药物
针对白内障手术后的炎症反应，研发新型抗炎药物以提高手术效果。
抗氧化剂
探索抗氧化剂在预防和治疗白内障中的作用，以减少氧化应激对晶状体的损害。

白内障ppt课件精选全文

根据植入的位置可分为前房型和后房型人工晶状体根据制作材质可分为硬性和软性人工晶状体，软性人工晶状体可通过3 mm左右的小切口植入眼内。非球面人工晶状体、多焦点人工晶状体、可调节人工晶状体的竞相问世，以期使患者能够获得最佳的术后视觉质量。
Nd：YAG 晶状体后囊膜切开术的并发症暂时性眼内压升高视网膜脱离人工晶状体损伤玻璃体前界膜破裂玻璃体脱出在无晶状体眼中可导致：
孔源性视网膜脱离黄斑囊样水肿
ห้องสมุดไป่ตู้.手术治疗
1.手术时机
先天性白内障患儿，轻度晶状体混浊一般不需治疗，但需密切随访，观察视力的改变情况。
对于高密度、位于视轴中央且直径超过2 mm的先天性白内障，故需尽早手术，以避免造成永久性形觉剥夺性弱视。
低钙性白内障：晶状体呈细小、致密、白色和彩虹色的特征性混浊。位于晶状体的前、后皮质。
体征可长期保持不变。
Wilson病 (肝豆状核变性) 晶状体混浊呈葵花样。伴红棕色素的氧化铜沉积于晶状体前囊下皮质中。在晶状体轴部的沉着物呈盘形，被星状或葵花瓣形的混浊物
所包绕，形成所谓的向日葵样白内障。
儿童白内障
分为先天性(婴幼儿)白内障和后天性白内障一.先天性白内障 • 出生时即存在的晶状体混浊称为先天性白内障(congenital
cataract)。 • 是胎儿发育过程中，晶状体生长发育障碍的结果。 • 出生后第一年内发生的白内障称为婴儿性白内障(infantile
cataract)。
1.病因内源性：与染色体基因有关，有遗传性。外源性：母体或胎儿的全身病变引起晶状体损害：
一般不影响视力。
(5)点状白内障(punctate cataract) 晶状体细点状灰白色混浊。多位于周边部深层皮质。不影响视力。

白内障讲课课件

提高视觉质量。
06
白内障相关的常见问题解答
白内障是否可以预防？
总结词
白内障虽然不能完全预防，但一些生活习惯和眼部保健措施可以帮助降低患病风险。
VS
详细描述
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重和戒烟等，可以促进眼部健康。此外，定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病，也有助于降低白内障的患病风险。
白内障患者在进行手术后需要注意预防复发的可能性，包括避免眼部感染、注意营养的摄入等，这些措施能够降低复发的风险。
定期复查
白内障手术后，患者需要定期进行复查，包括视力检查、眼部检查等，这些复查能够及时发现并处理可能出现的并发症和问题。
05
白内障手术的最新进展
微创手术技术的发展
01 02
微创手术技术的普及
手术治疗
通过手术摘除混浊的晶状体，植入人工晶状体，提高视力。
激光治疗
应用激光技术，汽化或爆破混浊的晶状体皮质及核。
手术治疗的时机与风险
手术时机
当白内障影响视力，影响生活质量，或并发其他眼部疾病时，考虑手术治疗。
手术风险
手术可能引起感染、出血、人工晶状体位置异常等并发症，需要在专业医生的指导下进行。
并发性白内障
由于眼部疾病或全身疾病引起的白内障，常见的有糖尿病性白内障、青光眼性白内障等。
药物性白内障
长期使用某些药物，如糖皮质激素、抗肿瘤药物等，可能对晶状体产生损害，导致白内障。
外伤性白内障
眼部遭受外伤导致晶状体受损，可能形成白内障。
03
白内障的诊断与治疗
白内障的诊断方法
病史采集
减少手术操作时间，提高手术精度和安全性。

眼科白内障课件 ppt

3
住院：手术治疗
制定相应的手术措施
住院：手术前护理
进一步评估患者的全身情况做好术前准备
2
4
住院：手术后护理
做好术后宣教严密观察病情
为患者创造最佳的手术环境
无特殊住院天数一周左右 -
门诊检查流程
初步评估
进一步检查
术前相关检查
测视力、眼压、裂隙灯
散瞳、看眼底
正检常查视力为1.0，视力在0.7以下
为白内障
对白内障患者眼睛的要求：①瞳孔：术前散大瞳孔至少不小于6mm为安全。②前房深度：术中必须保持前房有足够深度，故顽固性浅前房者，在选择病例时应作慎重考虑。 ③晶状体核硬度：初学者应选择核硬度适宜的病例，随着熟练程度的不断提高，可不断扩大选择范围。④角膜：角膜完全透明是作好超声乳化术的基本条件。角膜局限性混浊、变性及有其他影响其透明性的病变，均不宜作本手术。
眼底无严重病变
手术指标：0.3＞视力＞有光感
视力＞0.3但眼压大于21
（正常眼压10-21mmHg）
-
内皮细胞计数眼部A/B超、人工晶体测
无法窥视眼底时需B超检查是否有眼底疾病特殊晶体需提前预定
测视力、眼压、裂隙灯检查
-
散瞳、看眼底
-
角膜内皮镜、眼部A/B超、人工晶体测算
-
入院后手术前（术前护理）
-
手术所需仪器
-
手术过程
-
-
手术过程手术视频链接
-
术后护理
-
入院第三天（手术日术后）
局麻者术后包眼轮椅回病房，测生命体征，有异常立即报告遵医嘱予静脉用药：降眼压、消炎、止血药。遵医嘱予肌注消炎药
遵医嘱予口服护胃药密切观察病情，嘱患者眼部有刺痛或胀痛立即报告医护人员

(2024年)白内障课件PPT

效果评估
药物治疗对于早期白内障可能有一定效果，但无法根治。需定期观察病情变化，及时调整治疗方案。
2024/3/26
12
手术治疗方式选择及适应证
手术方式
白内障手术主要包括超声乳化吸除术、白内障囊外摘除术等。超声乳化吸除术是目前最常用的手术方式，具有手术时间短、恢复快等优点。
2024/3/26
适应证
2024/3/26
14
04
白内障并发症预防与处理
2024/3/26
15
并发症类型及危险因素
并发症类型
继发性青光眼
葡萄膜炎
2024/3/26
16
并发症类型及危险因素
角膜水肿
视网膜脱离
危险因素
2024/3/26
17
并发症类型及危险因素
01
年龄增长
2024/3/26
02
03
04
眼部外伤或手术史
长期使用某些药物（如激素类）
30
未来发展趋势预测
01
02
03
04
新型白内障治疗药物的研发与应用
2024/3/26
人工智能在白内障诊断和治疗中的应用
白内障手术技术的创新与发展
白内障预防与康复研究的深入
31
挑战和机遇并存
白内障研究面临的挑战
2024/3/26
白内障研究领域的国际合作与交流
白内障治疗市场机遇分析
推动白内障研究发展的策略与建议
20
预防措施建议
停止吸烟，减少酒精摄入。使用合适的眼药水保持眼部湿润。
眼部保健避免长时间使用电子设备，注意用眼卫生。
2024/3/26
21
处理方法和注意事项

46_眼科白内障课件

1
3
住院：手术治疗
制定相应的手术措施
住院：手术前护理
进一步评估患者的全身情况做好术前准备为患者创造最佳的手术环境
2
4
住院：手术后护理
做好术后宣教严密观察病情
无特殊住院天数一周左右 16
门诊检查流程
初步评估
进一步检查
术前相关检查
测视力、眼压、裂隙灯
散瞳、看眼底
正检常查视力为1.0，视力在0.7以下
术后
36
术后护理（注意事项）
饮食：清淡易消化，避免便秘活动与休息：术后宜卧床休息2H，可在病室内活动，勿过度弯
腰低头
术眼保护：术后眼垫包眼一天，勿揉搓或碰撞术眼，术后第一
天由医生取除眼垫，可正常视勿，勿过度。按医嘱滴眼药水。滴眼药水时注意手卫生。
注意观察并发症：有无眼痛、头痛。高眼压、角膜水肿、浅前房、感染。
41
出院指导
4. 保持心情舒畅，防止感冒，人工晶体植入屈光调节比较差的患者如需配镜，术后3个月，可验光配镜，提高视觉效果。 5. 出院后1周，1月，3月定期门诊复查，如有眼睛突然发红，刺痛，分泌物很多，视力下降等异常情况及时就诊。
42
思考
白内障的表现白内障的治疗方法白内障术后注意事项
43
蛋白质、维生素C、E、B2
晶体的组成
双凸面、有弹性、无血管的透明组织
晶体有啥用
晶状体相当于+19D的度数滤除部分紫外线
6
白内障的分类
先天性老年性（年龄相关性）: 年龄≥50岁
并发性代谢性:糖尿病、甲状腺疾病药物及中毒性外伤性后发性
7
老年性白内障的分型
根据晶状体出现混浊的部位

白内障的教学课件

视力对比敏感度检查
通过测量患者对不同空间频率正弦光栅的识别能力，评估视觉系统的形觉功能。
裂隙灯检查
裂隙灯显微镜检查
使用裂隙灯显微镜观察患者眼前节，包括结膜、角膜、前房、虹膜和晶状体等部位。
前置镜检查
在裂隙灯显微镜下，使用前置镜观察患者眼底情况，包括视盘、血管和视网膜等。
眼底镜检查
直接眼底镜检查
功能。
眼部B超检查
使用眼部B超仪检查患者眼球内部结构，包括晶状体、玻璃体和视网膜
等。
视觉电生理检查
包括视网膜电图（ERG ）和视觉诱发电位（ VEP）等，用于评估视网膜和视神经的功能状
态。
03
白内障治疗方法
药物治疗
01
02

药物治疗原理
通过眼药水或口服药物，改善晶状体代谢，延缓白内障进展。
白内障的教学课件
汇报人：XX 2024-01-17
contents
目录
• 白内障概述 • 白内障检查方法 • 白内障治疗方法 • 白内障患者教育 • 白内障研究进展与前景展望 • 白内障教学课件制作技巧分享
01
白内障概述
定义与发病原因
定义
白内障是指晶状体透明度降低或颜色改变，导致光学质量下降的一种退行性改变。
图文并茂，注重视觉效果呈现
1 2 3
选用高质量图片
课件中应选用清晰度高、专业性强的图片，以展示白内障的病变过程、临床表现等，提高学员的视觉体验。
合理运用图表
通过运用流程图、表格、示意图等图表形式，可以更加直观地展示白内障的相关知识，便于学员理解和记忆。
统一设计风格
课件的整体设计风格应保持统一，包括字体、颜色、布局等方面，营造出专业、美观的视觉效果。

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由眼前节炎症形成的虹膜后粘连附近可出现局限性的晶体前囊下混浊；
由青光眼引起者多由前皮质和核开始由高度近视所致者多为核性白内障。
诊断与治疗
有无眼内疾病晶状体混浊的形态和位置治疗：原发病、手术、术后处理—激素
九、药物及中毒性白内障
糖皮质激素所致白内障缩瞳剂所致白内障氯丙嗪所致白内障 TNT所致白内障
诊断和治疗
诊断：
化学药品和药物接触和使用史
晶状体混浊的形态和位置
合理用药定期检查手术
十、放射性白内障
因放射线所致的晶体混浊
X、β、γ快速中子射线、部分红外线
眼部或头面部肿瘤行放射治疗的患者
红外线
临床表现
电离辐射
微波
诊断：接触放射线史，形态和位置
治疗：戴防护眼镜，手术
无乳糖和半乳糖饮食
手足搐搦性白内障
低钙性白内障原因：先天性甲状旁腺功能低；手术误切
；营养障碍低钙----渗透性高，电解质失衡-吸水，混浊）
临床表现
三联症：手足搐搦，骨质软化，白内障
诊断：甲状腺手术史，营养障碍，钙低高磷
治疗：补钙，Vit.D 白内障手术，注意易出血
八、并发性白内障
透明-----观察，眼镜
明显
改良囊袋张力环（MCTR）
适应症：90～180度或更大范围悬韧带离断或进展性病例
第四节先天性晶状体异常
形成异常
胚胎晶状体泡形成到出生的不同阶段
形态异常
透明度异常
位置异常
一、晶状体形成异常
先天性无晶状体未形成晶状体板；形成后退化
晶状体形成不全晶体泡和表面外胚叶分离延迟，角膜混浊
2、圆锥形晶状体
晶体前面或后面突出，圆锥形或球形，皮质突出
可伴有白内障，高度近视，视力极差
3、晶状体缺损
单眼或双眼均可
下方偏赤道部有切迹样缺损，悬韧带减少或缺如，近视散光
4、晶状体脐状缺陷
极为少见，在前表面或后表面有一陷凹
治疗
无症状、无并发症
球形晶体并发青光眼：睫状肌麻痹剂（散瞳）----悬韧带拉紧、
右眼上方、鼻上方, 左眼鼻上、上方、颞上方可见晶状体悬韧带稀疏，余各方悬韧带拉长
晶状体呈球形
球形晶体
右眼
左眼
Weill-Marchesanil综合征（球形晶体－短指综合症）
球形晶体伴晶体半脱位身材矮小，短指
高度近视伴青光眼
➢身高 160mm， ➢体重 70kg ➢肌肉发达
➢皮下组织丰满 ➢双手指短粗
十一、后发性白内障（after-cataract）
白内障囊外摘除术后或外伤性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体后囊膜混浊（ Posterior Capsule Opacification,PCO）
病因：残留晶状体上皮细胞增生、分化、收缩
纤维化型
临床表现
珍珠样型（Elschnig珍珠型）
眼内疾病引起的晶状体混浊眼部炎症或退行性变----营养或代谢
常见原因
葡萄膜炎视网膜色素变性（RP）视网膜脱离青光眼眼内肿瘤高度近视低眼压
特点
由眼后节病变引起的白内障多最早出现晶状体后极部的后囊下混浊，后渐向晶状体核心部及周边部扩展，继之向前皮质蔓延，逐渐使晶状体全混浊；
眼部爆炸伤：气浪或其中的异物电击伤：电流
外伤：晶状体、眼前后节改变、甚至全身损伤
诊断与治疗
1. 诊断：
外伤史、晶状体混浊、伴其他眼部外伤表现
2.治疗：
小的混浊，观察。混浊明显影响视力，手术。皮质溢出，眼压升高或皮质过敏葡萄膜炎，手术。
七、代谢性白内障
糖尿病性白内障半乳糖性白内障手足搐搦性白内障
白内障（二）
白内障复明
六、外伤性白内障
眼球钝挫伤、穿通伤、爆炸伤和电击伤等外伤因素所致的晶状体混浊。
儿童和年轻人多见
多为单眼
外伤性白内障：眼部钝挫伤
表现为白色全混或局灶性混。
钝挫伤导致星状混浊
外伤性白内障：眼部穿通伤
穿通伤导致囊膜破裂，晶体全混，皮质溢出。
穿通
外伤性白内障
血糖控制下手术
半乳糖性白内障
正常晶体代谢：半乳糖——------G（半乳糖-1-磷酸尿苷转移
酶；半乳糖激酶）
常染色隐性遗传病半乳糖——----半乳糖醇（渗透压高，吸水，
混浊）醛糖还原酶
临床表现和诊治
出生后数日或数周白内障，多为饶核尿：红细胞半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶；半乳糖激酶
糖尿病性白内障
1.真性糖尿病性白内障
2.糖尿病患者的老年性白内障
发病机制
正常晶体代谢： G——------6磷酸G（己糖激酶；无氧酵解）糖尿病患者己糖激酶饱和
G——----三梨醇（渗透压高，吸水，混浊）醛糖还原酶
临床表现和诊治
有糖尿病病史。前囊或后囊下皮质“雪花样”不均匀混浊。晶状体混浊发病更早，进展更快。
晶体后移、解除瞳孔阻滞有白内障或晶状体脱位需手术有弱视积极治疗弱视
谢谢！
眼内炎症
老年退行性变
临床表现----晶状体全脱位
前房内
玻璃体腔内
嵌于瞳孔区
脱位于眼球外
晶状体半脱位
诊断
1.病史： 2.症状： 3.检查：裂隙灯超声生物显微镜 B超前节OCT
治疗-------晶状体全脱位
前房内玻璃体腔
结膜下
治疗-------晶状体半脱位
50%，儿童100%
手术史
诊断
裂隙灯
治疗
手术剪开或刺开
糖皮质激素非甾体抗炎药
眼压观察
第三节晶状体位置异常
晶状体异位和脱位
若出生时晶状体不在正常位置，称为晶状体异位；若出生后因先天性因素、外伤或病变使晶状体位置改变，可统称为晶状体脱位或半脱位。
先天性
病因
外伤
眼内扩张病变
、后部锥形角膜、晶体前部圆锥畸形双晶体
裂隙灯确诊，无特殊治疗
二、晶状体形态异常
1、球形晶状体又叫小晶状体双侧、直径小、体积小、前后径长悬韧带松，缩瞳更松，易发青光眼高度近视，不全脱位，无调节功能
前房深度
右眼
左眼
眼底
右眼
左眼
UBM
右眼鼻下、下方可见房角开放，余各方位可见虹膜小梁接触左眼各方位均见虹膜小梁网接触