型呼衰护理查房

呼吸衰竭护理查房呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或）不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

在临床护理工作中，对于呼吸衰竭患者的护理至关重要。

以下是一次关于呼吸衰竭护理查房的详细记录。

一、病例介绍患者_____，男，65 岁，因“反复咳嗽、咳痰 10 余年，加重伴呼吸困难 3 天”入院。

患者 10 余年前开始出现咳嗽、咳痰，每年发作 3 个月以上，多于秋冬季节发作。

3 天前，患者因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴有明显的呼吸困难，活动后加剧，休息后稍缓解。

患者神志清楚，精神差，呼吸急促，口唇发绀。

入院查体：T 375℃，P 110 次/分，R 30 次/分，BP 130/80 mmHg。

神志清楚，端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及大量干湿啰音。

心率 110 次/分，律齐，无杂音。

腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

辅助检查：血常规：白细胞 12×10⁹/L，中性粒细胞 85%，血红蛋白 130 g/L，血小板 200×10⁹/L。

血气分析：pH 730，PaO₂ 50 mmHg，PaCO₂ 70 mmHg。

胸部 X 线：双肺纹理增多、紊乱，双肺透亮度增加，肋间隙增宽。

诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭。

二、护理评估1、健康史询问患者有无慢性呼吸系统疾病病史，如慢性支气管炎、肺气肿等。

了解患者此次发病的诱因，如感染、劳累、受凉等。

询问患者的吸烟史、职业暴露史等。

2、身体状况观察患者的呼吸频率、节律、深度，有无呼吸困难、发绀等症状。

检查患者的肺部体征，如呼吸音、啰音等。

监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、血压等。

3、心理社会状况评估患者的心理状态，如焦虑、恐惧等。

了解患者的家庭支持情况、经济状况等。

三、护理问题1、气体交换受损与肺通气和换气功能障碍有关。

一、查房背景本次护理查房针对的是呼吸衰竭（简称呼衰）患者，目的是了解患者的病情变化、评估护理措施的有效性，并探讨提高护理质量的策略。

查房时间为XX年XX月XX 日，参与查房的人员包括护士长、主管护士、责任护士及实习护士等。

二、查房过程1. 病情介绍患者，男性，68岁，因“咳嗽、咳痰、呼吸困难3天”入院。

入院诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，合并Ⅱ型呼吸衰竭。

患者入院时，血气分析显示：PaO2 55mmHg，PaCO2 80mmHg。

2. 护理措施及效果评估（1）吸氧治疗：患者入院后给予鼻导管吸氧，流量为2L/min，氧饱和度维持在90%以上。

经过3天的治疗，患者氧饱和度逐渐上升至95%。

（2）呼吸支持：患者入院后给予无创呼吸机辅助通气，经过调整呼吸机参数，患者呼吸困难症状明显缓解。

（3）抗感染治疗：根据细菌培养结果，给予抗生素抗感染治疗，患者体温逐渐恢复正常。

（4）营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证患者营养需求。

3. 护理问题及改进措施（1）患者呼吸困难症状虽有缓解，但夜间睡眠质量较差。

改进措施：加强夜间巡视，密切观察患者呼吸情况，调整吸氧流量，确保患者夜间睡眠质量。

（2）患者对无创呼吸机使用存在恐惧心理。

改进措施：加强患者健康教育，耐心解释无创呼吸机的作用和操作方法，消除患者恐惧心理。

（3）患者咳嗽、咳痰症状未明显改善。

改进措施：加强痰液引流，指导患者进行有效咳嗽，定期进行胸部物理治疗。

三、查房总结1. 通过本次护理查房，我们对Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理工作有了更深入的了解，明确了护理重点和难点。

2. 在今后的工作中，我们将继续加强护理人员业务培训，提高护理技能，确保患者得到优质护理。

3. 同时，我们要关注患者的心理需求，加强心理疏导，提高患者的生活质量。

4. 进一步完善护理查房制度，定期进行护理质量检查，确保护理工作顺利进行。

本次护理查房圆满结束，达到了预期目标。

我们将以此为契机，不断提高护理质量，为患者提供更好的医疗服务。

呼吸衰竭的护理查房关键信息项1、患者基本信息姓名：＿___________________年龄：＿___________________性别：＿___________________住院号：＿___________________诊断：呼吸衰竭2、护理目标改善呼吸功能：＿___________________预防并发症：＿___________________提高生活质量：＿___________________促进患者康复：＿___________________3、护理措施病情观察：＿___________________氧疗护理：＿___________________呼吸道管理：＿___________________用药护理：＿___________________营养支持：＿___________________心理护理：＿___________________4、护理评估指标呼吸频率：＿___________________血氧饱和度：＿___________________动脉血气分析：＿___________________意识状态：＿___________________活动耐力：＿___________________11 引言呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

护理查房对于提高呼吸衰竭患者的护理质量，改善预后具有重要意义。

111 患者基本情况患者姓名，年龄岁，性别，因简要描述发病原因和症状入院，诊断为呼吸衰竭。

患者目前神志清醒/模糊，呼吸急促/困难，血氧饱和度具体数值，动脉血气分析显示相关指标异常情况。

1121 改善呼吸功能通过有效的护理措施，减轻呼吸困难症状，提高肺通气和换气效率，使患者的呼吸频率和节律恢复正常，血氧饱和度维持在正常范围。

1122 预防并发症密切观察病情，及时发现并处理可能出现的并发症，如肺部感染、肺性脑病、心力衰竭等，降低并发症的发生率和死亡率。