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CO2潴留对机体的影响:
(3)呼吸系统 慢性呼吸衰竭随着CO2浓度 ↑轻度:通气量↑ 重度:呼吸中枢受到 抑制 (4)肾 早期CO2↑→肾血管扩张、血流 量↑→尿量↑ 严重CO2↑↑→肾血管 痉挛、血流量↓→尿量↓
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缺氧和CO2潴留对酸碱平衡和电解质的 影响 • 严重缺 O2 可引起代谢性酸中毒、高钾 血症。 • CO2潴留可引起呼吸性酸中毒、高钾血 症、低氯血症。
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(3)精神神经症状
轻度缺氧 缺氧加重 CO2潴留早期 CO2潴留加重 注意力分散、智力或定向力减退 烦躁、神志恍惚,嗜睡及昏迷等 兴奋(烦躁不安、昼睡夜醒,甚至谵妄) 抑制(表情淡漠、肌颤、间歇抽搐、嗜睡及昏 迷等,这种由缺氧和 CO2 潴留导致的神经精神 障碍症候群,称肺性脑病)
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(4)循环系统症状 CO2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤潮红 、温暖多汗及血压升高;
慢性呼吸衰竭
指慢性病逐渐发生的呼吸衰竭。 如慢性阻塞性肺病、重度肺结核 等
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发病机制
1.肺通气功能障碍 2.通气/血流比例失调 3.肺动-静脉样分流增加
4.弥散障碍
5.氧耗量增加
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CO2潴留对机体的影响: (1)中枢神经系统可出现失眠、精神兴 奋、烦躁不安、嗜睡、甚至昏迷、死 亡 (2)心血管系统 出现心律失常脑血管、 冠状动脉扩张,皮下浅表毛细血管和 静脉扩张.
多数病人出现心动过速,严重缺氧和酸 中毒时可导致周围循环衰竭、血压下降、 心律失常,甚至心脏骤停;
因脑血管扩张,重呼吸衰竭时可出现上消化道出血、 黄疸、蛋白尿、氮质血症等肝肾功能损害 症状,少数出现休克及DIC等。
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2.体征
外周体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖 多汗、球结膜充血水肿。 血压早期升高,后期下降;心率多数 增快。 部分病人可见视乳头水肿、瞳孔缩小 ,腱反射减弱或消失、锥体束征阳性等。