心脏康复锻炼的方法
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心脏病患者的康复锻炼指南心脏病是一种常见的疾病,对患者的身体和心理都带来了不小的负担。
康复锻炼在心脏病患者的治疗中起着重要的作用,可以帮助患者恢复身体功能,提高生活质量。
本文将为心脏病患者提供康复锻炼的指南,帮助他们有效而安全地进行锻炼。
一、康复前的准备在开始康复锻炼之前,心脏病患者应该先接受医生的评估和指导。
医生会根据患者的病情和身体状况制定个性化的康复计划,并告知患者应该注意的事项。
在康复前,患者需要做好以下准备工作:1. 心理准备:心脏病患者可能会感到恐惧、焦虑或抑郁,这是正常的反应。
他们需要积极调整自己的心态,保持积极乐观的心情。
2. 了解健康状况:患者应该了解自己的病情和身体状况,包括心脏病的类型、病程等。
这有助于他们对康复锻炼的认识和理解。
3. 获取合适的锻炼装备:根据医生的建议,患者需要准备适合自己的锻炼装备,如运动鞋、运动服等。
确保锻炼时的安全和舒适。
二、康复锻炼的原则康复锻炼对心脏病患者来说,既需要起到锻炼身体的作用,又要保证安全性。
患者应该根据以下原则进行康复锻炼:1. 适度进行:康复锻炼应该在医生的指导下进行,根据患者的身体状况和能力制定合适的锻炼计划。
不宜过度锻炼,避免对心脏造成负担。
2. 渐进增加:康复锻炼的强度和持续时间应该逐渐增加,从低强度、短时间开始,逐步增加到适宜的强度和时间。
避免剧烈运动或长时间的持续运动。
3. 合理安排休息:康复锻炼过程中,患者应合理安排休息时间。
当感到疲劳或不适时,应立即停止活动并休息。
4. 监测身体状况:患者应定期监测自己的心率、血压等身体指标,以便及时调整锻炼强度和方式。
三、适合的康复锻炼方式康复锻炼的方式因个人情况而异,一般可以选择以下方式进行:1. 散步:散步是一种简单而有效的锻炼方式,可以适应不同程度的心脏病患者。
患者可以选择户外环境进行散步,呼吸新鲜空气,或者选择室内的跑步机进行锻炼。
2. 游泳:游泳是一种低冲击力的全身运动,能够锻炼心肺功能,增强心脏和肺部的耐力。
心肌梗死的锻炼技巧如何在家中进行有效的心脏康复运动心肌梗死(心梗)是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血坏死,是一种严重的心血管疾病。
经历过心肌梗死的患者需要进行心脏康复运动来恢复心肌功能和提高体能。
在家中进行有效的心脏康复运动是一种方便且经济实惠的方式。
本文将介绍一些适合在家中进行的心肌梗死锻炼技巧,帮助患者实现有效康复。
一、术前准备在进行心脏康复运动之前,必须进行适当的术前准备。
首先,患者应咨询专业的医生或康复师,获取他们的指导和建议。
其次,根据自身的身体情况,选择适合自己的锻炼计划。
最后,建立一个合理的锻炼目标,并记录下锻炼的过程和效果,以便随时进行调整。
二、有氧运动有氧运动是心脏康复的核心。
这些运动可以增加心脏的负荷和耐力,改善心血管功能。
以下是一些适合在家中进行的有氧运动:1. 快走:快走是一种简单而有效的有氧运动,可以在室内或户外进行。
开始时,可以选择一个较慢的步伐,逐渐增加速度。
每天坚持30分钟的快走,可以有效改善心血管状况。
2. 踏步运动:踏步运动可以提高心率,加强小腿和臀部肌肉。
在家中可以使用踏步机或者健身器材进行。
根据自身的情况,选择适当的强度和时间进行锻炼。
3. 自行车运动:可以选择室内或室外骑自行车,根据自身情况选择适当的速度和时间。
逐渐增加运动的难度和时间,可以增强心肺功能,促进康复。
三、力量训练除了有氧运动,力量训练也是心脏康复的重要组成部分。
力量训练可以增强肌肉,提高身体的稳定性和平衡力,对心脏康复有着积极的影响。
以下是一些适合在家中进行的力量训练技巧:1. 举重运动:可以使用哑铃或其他重物进行举重训练。
选择适当的重量,进行一些基础的力量练习,如推举、硬拉和卧推等。
每周进行2-3次,每次20-30分钟的力量训练。
2. 平衡练习:可以进行一些平衡练习,如单脚站立或者瑜伽。
这些练习可以增强核心肌肉和平衡能力,对心脏康复非常有益。
四、灵活性训练灵活性训练是心脏康复的另一个重要组成部分。
心脏康复运动方案
心脏康复运动方案包括七个步骤,这些步骤旨在通过科学的方法进行心脏康复运动。
以下是这七个步骤的详细说明:
1. 呼吸及咳嗽运动:卧床时进行主动或有协助的四肢运动,如自己进餐、自行在床上洗脸、洗手和用便盆。
此外,还要升高床头坐起、在医护人员的协助下尝试静坐15~30分钟,每日进行2~3次。
2. 床上坐起运动:在床上坐起,自己在床上擦拭身体,自己梳头、剃须,自己进行短时间阅读,每日进行15~30分钟,每日2~3次。
3. 热身运动:慢走30米,然后进行拉伸,自行做起,尝试自行到洗手间。
4. 原地踏步与拉伸:原地踏步二十次左右,然后进行拉伸,自行上厕所。
5. 增加步行距离:每日两次热身运动,步行距离增至150米,尝试登楼梯几步。
6. 增加步行距离与登楼梯:每日两次热身运动,步行200米左右,上半层楼梯。
7. 维持步行与登楼梯:同上。
以上方法仅供参考,各位患者要根据自身情况考虑,听从医生的指导,量力而行。
心态要放好,不要急躁,恢复是个缓慢的过程,饮食上注意清淡。
此外,散步对心脏病患者来说是最安全、和缓的运动。
建议以呼吸频
率略微上升,但仍能与别人交谈为度。
运动要循序渐进,逐渐增加散步时间,从每天10分钟开始,在4~6周内增加到30分钟。
椭圆机和划船机也是适合心脏病患者康复期间练习的运动工具。
请注意,以上信息仅供参考。
具体的运动方案应根据个人的健康状况和医生的建议来确定。
如有任何疑问或不适,请及时咨询医生。
心脏手术患者术后康复锻炼的正确方法心脏手术是一项重大的医疗干预,术后的康复锻炼对于患者的恢复至关重要。
正确的康复锻炼不仅可以帮助患者恢复体力和心肺功能,还能提高生活质量,减少并发症的发生。
下面,我们就来详细了解一下心脏手术患者术后康复锻炼的正确方法。
一、术后早期阶段(1 2 周)在术后的最初几天,患者通常需要在病床上休息,身体活动受到限制。
但这并不意味着完全不活动,一些简单的动作对于预防并发症和促进恢复非常有益。
1、深呼吸和咳嗽练习这有助于清除肺部的分泌物,防止肺部感染。
患者可以每隔 2 3 小时进行 5 10 次深呼吸,然后深吸一口气后用力咳嗽 2 3 次。
2、腿部和脚部运动即使躺在床上,患者也应该经常活动腿部和脚部。
例如,进行脚踝的屈伸、旋转运动,以及腿部的伸展、弯曲动作。
每个动作重复 10 15 次,每天多次进行。
这样可以预防下肢静脉血栓的形成。
3、翻身在医护人员的帮助下,定时翻身,不仅可以减轻局部皮肤的压力,预防压疮,还能促进身体的血液循环。
二、术后中期阶段(2 6 周)当患者的身体状况逐渐稳定,可以开始增加一些轻度的活动。
1、床边坐立在医护人员的监护下,逐渐从平卧改为床边坐立。
开始时每次坐立5 10 分钟,每天 2 3 次,逐渐增加坐立的时间和次数。
2、室内短距离行走当患者能够坐立较长时间且没有不适时,可以尝试在室内短距离行走。
开始时可以借助拐杖或助行器,行走的距离和时间要根据个人的体力逐步增加。
3、上肢运动如简单的伸展、握拳、抬臂等动作,每个动作重复 10 15 次,每天2 3 组。
这有助于增强上肢的力量和灵活性。
三、术后后期阶段(6 周以后)此时患者的身体恢复情况进一步改善,可以逐渐增加锻炼的强度和复杂度。
1、室外行走可以到户外进行行走锻炼,逐渐增加行走的速度和距离。
开始时可以每次行走 15 20 分钟,每周 3 5 次,然后根据身体状况逐渐延长时间和增加次数。
2、爬楼梯在身体条件允许的情况下,可以尝试爬楼梯锻炼。
心脏康复治疗内容方法心脏康复治疗是一项对心脏病患者非常重要的事情呀。
那心脏康复治疗都有啥内容方法呢?运动疗法是很关键的一部分。
就像给汽车做保养,要让发动机慢慢适应运转一样,心脏病患者的运动得循序渐进。
从简单的散步开始,每天走个十几分钟,速度不要太快,就像悠闲逛街似的。
之后呢,可以慢慢增加运动量,比如快走或者慢跑。
这过程中得特别注意身体的反应。
要是感觉心慌、气短,那可不能硬撑着,这就好比汽车发动机冒烟了还继续开,那肯定不行啊。
还有营养方面的康复治疗。
心脏病人就像娇嫩的花朵,需要合适的养分。
多吃蔬菜水果,那些富含纤维的食物就像是花朵的优质肥料。
少吃油腻、高盐的食物,不然就像给花朵浇了污水,对心脏健康可没好处。
这营养方面的调整得根据个人情况,每个人的身体就像不同的花园,需要的养分比例也不一样呢。
心理干预也是心脏康复治疗的重要一环。
心脏病患者常常会有担忧、害怕的情绪,这就像乌云遮住了阳光。
心理辅导就像是一阵清风,吹散这些乌云。
让患者保持乐观积极的心态,这对心脏的恢复可比吃多少药都管用呢。
你想啊,整天愁眉苦脸的,心脏能好得快吗?肯定不能啊。
在心脏康复治疗过程中,安全性和稳定性那可是重中之重。
这就好比走钢丝,每一步都得小心翼翼。
在运动的时候,有专业人员或者家人在旁边陪着就特别重要。
万一有个闪失,就像大楼没有了根基,之前的努力都可能白费了。
在营养调整和心理干预方面也是一样,得根据患者的身体和心理状况逐步调整,不能操之过急。
要是一下子给患者换了全新的饮食模式或者进行太激进的心理辅导,那不是帮他,而是害他了。
心脏康复治疗的应用场景可广了。
不管是刚做完心脏手术的患者,还是患有慢性心脏病的人,都能从中受益。
对于那些刚做完手术的患者来说,这就像是在黑暗中找到了一盏明灯。
通过康复治疗,他们能更快地恢复正常生活,重新投入到工作和家庭中去。
对于慢性心脏病患者呢,这就像是给他们的心脏加了一道防护墙,能让病情不再恶化,提高生活质量。
心脏病患者心脏功能康复训练法引言心脏病是一种常见的心血管疾病,严重影响患者的生活质量和心脏功能。
为了帮助心脏病患者恢复健康,心脏功能康复训练法被广泛应用。
本文将讨论心脏病患者心脏功能康复训练的重要性以及一些常用的训练方法。
心脏功能康复训练的重要性心脏功能康复训练对于心脏病患者来说具有重要的意义。
通过定期参与训练,患者可以改善心肺功能,增强身体的适应能力,减轻心脏负担,提高生活质量。
此外,心脏功能康复训练还可以降低心脏病复发和死亡的风险。
心脏功能康复训练方法以下是一些常用的心脏功能康复训练方法:1. 有氧运动:有氧运动是一种能够增强心肺功能的训练方法。
患者可以选择适合自己的有氧运动,如步行、骑自行车或游泳。
开始时,应根据个体能力制定适当的运动计划,逐渐增加运动强度和持续时间。
2. 抗阻力训练:抗阻力训练可以增强患者的肌肉力量和耐力。
这种训练方法可以包括举重、弹力带练或体操等。
患者可以根据自己的身体状况选择合适的抗阻力训练,并逐渐增加训练负荷。
3. 灵活性训练:灵活性训练有助于改善患者的身体柔韧性和协调性。
常见的灵活性训练包括瑜伽、伸展体操和普拉提等。
通过定期进行灵活性训练,患者可以改善关节活动度,减少肌肉疼痛。
4. 心理支持:心脏病患者在康复训练过程中也需要得到心理上的支持。
提供积极的心理支持可以帮助患者减轻焦虑和抑郁情绪,增强对康复训练的积极性。
5. 饮食管理:在心脏功能康复训练过程中,合理的饮食管理同样重要。
患者应遵循健康的饮食惯,减少盐分和不健康的脂肪摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
结论心脏病患者心脏功能康复训练法具有重要的意义。
通过有氧运动、抗阻力训练、灵活性训练、心理支持和饮食管理等综合方法,患者可以改善心脏功能,提高生活质量。
在选择和实施训练方法时,应根据个体情况制定合适的计划,并在专业人士的指导下进行训练。
心脏术后康复锻炼方法
心脏手术是治疗许多心脏病的有效方法,但术后康复锻炼也是非常重要的。
心脏术后康复锻炼可以帮助患者恢复体力,提高生活质量,减少复发风险。
以下是一些常见的心脏术后康复锻炼方法:
1. 有氧运动:有氧运动可以帮助患者增强心肺功能,例如慢跑、游泳、骑自行车等。
有氧运动应该在医生的指导下进行,逐渐增加强度和时间。
2. 力量训练:力量训练可以帮助患者增强肌肉力量,提高身体稳定性。
患者可以通过哑铃、俯卧撑、仰卧起坐等训练进行力量训练。
3. 柔韧性训练:柔韧性训练可以帮助患者增强身体柔韧性,改善姿势和运动表现。
患者可以通过瑜伽、普拉提等训练进行柔韧性训练。
4. 呼吸训练:呼吸训练可以帮助患者改善呼吸功能,减轻呼吸困难和疲劳感。
患者可以通过深呼吸、咳嗽、吹气球等训练进行呼吸训练。
5. 心理调节:心理调节可以帮助患者减轻术后焦虑和抑郁等负面情绪,提高生活质量。
患者可以通过听音乐、阅读、交流等方式进行心理调节。
在开始康复锻炼之前,患者应该先咨询医生的意见,确保自己的身体状况可以承受锻炼的压力。
医生会根据患者的具体情况,制定个性化的康复计划。
同时,患者也应该遵循医生的建议,严格按照康复计划进行锻炼,避免过度锻炼或疏忽大意导致病情复发。
心衰康复正确锻炼方法心衰是一种心脏疾病,它会导致心脏无法将足够的血液供应到身体的各个部位。
对于心衰患者来说,正确的锻炼方法对于康复至关重要。
合理的锻炼可以增强心脏功能,改善血液循环,提高生活质量。
本文将介绍心衰康复的正确锻炼方法。
1. 了解自己的身体状况在开始锻炼之前,心衰患者应该首先与医生进行咨询。
只有了解自己的身体状况,才能确定适合的锻炼强度和方式。
医生会评估患者的心功能等级,并根据个人情况制定锻炼计划。
2. 逐渐增加锻炼强度刚开始锻炼时,心衰患者应该选择低强度的锻炼方式,如散步、慢跑、骑行等。
逐渐增加锻炼时间和强度,但要避免剧烈运动和过度劳累,以免对心脏造成负担。
患者可以根据自己的感受来调整锻炼强度,如心率、呼吸状况等。
3. 坚持有氧运动有氧运动是心衰康复的关键,它可以提高心脏的耐力和循环功能。
适宜的有氧运动包括步行、跑步、游泳、跳舞等。
每次锻炼至少持续20分钟,每周进行3-5次。
有氧运动可以帮助心脏更有效地泵血,增加血液流向全身各个部位。
4. 注意力量训练除了有氧运动,心衰康复还应包括一定的力量训练。
适量的力量训练可以增强肌肉力量,提高身体自主控制能力,增加日常活动的便利性。
心衰患者可以尝试举重、伸展运动、体操等,但要避免负重过大,以免心脏负荷过重。
5. 注重运动安全心衰患者在进行锻炼时,必须注重运动的安全。
遵循以下原则可以保障安全:- 锻炼前进行适当的热身运动,以减少受伤风险。
- 避免在极端天气条件下锻炼,如高温、严寒。
- 在合适的场所进行锻炼,如健身房、体育馆等,以免发生意外情况。
- 随身携带急救药物,并在锻炼过程中时刻关注身体状况,如心率、呼吸等。
6. 饮食与休息的重要性锻炼虽然是心衰康复的重要一环,但饮食与休息同样重要。
患者应注意均衡饮食,减少高盐、高脂肪和高胆固醇食物的摄入。
充足的休息有助于身体恢复和康复。
患者应保持良好的睡眠习惯,每天保证8小时的充足睡眠。
7. 定期监测并调整锻炼计划心衰康复是一个长期的过程,患者应定期监测身体状况,并及时调整锻炼计划。
心脏病患者的心脏康复运动心脏病是一种严重的心血管疾病,给患者的身体和心理都带来了巨大的负担。
而心脏康复运动作为一种非药物治疗方法,被广泛应用于心脏病患者的康复过程中。
本文将探讨心脏病患者的心脏康复运动,为患者提供运动指导和注意事项。
一、心脏康复运动的原理及作用心脏康复运动是一种通过有氧运动、抗阻力训练和柔性活动来提高心肺功能、增强心脏耐力、调节血压和促进血液循环的运动方式。
它通过适度的运动刺激,帮助患者恢复身体的机能,减轻心脏负荷,改善心血管功能,提高生活质量。
二、适宜的心脏康复运动1. 有氧运动有氧运动是心脏康复运动的核心,对心脏病患者的心肺功能起到重要的改善作用。
常见的有氧运动包括快走、慢跑、游泳、骑自行车等。
患者应该根据自身的身体状况选择适宜的运动方式和强度。
2. 抗阻力训练抗阻力训练可以增强心脏及相关肌肉的力量,提高整体的运动能力。
这些训练可以包括使用哑铃、弹力带等器械进行力量锻炼,或者进行常见的俯卧撑、仰卧起坐等训练。
患者在进行抗阻力训练时应遵循逐步增加负荷的原则,避免过度劳累。
3. 柔性活动柔性活动包括拉伸运动和舒缓放松的运动,有助于改善心肌的弹性和血管的活性。
常见的柔性活动包括瑜伽、普拉提和太极等。
患者可以选择适合自己的柔性运动方式,根据体力和舒适度来进行。
三、心脏康复运动的注意事项1. 医生指导心脏病患者在进行心脏康复运动之前,应该先咨询医生的建议和指导。
医生会根据患者的具体情况,制定适合的运动计划,并给出相应的建议和禁忌。
2. 适度运动心脏病患者在进行心脏康复运动时,要遵循适度运动的原则。
运动强度过大可能导致心脏负荷过大,不利于康复;而运动过轻又无法达到预期的效果。
患者可以根据自身感受,调整运动的强度和时间。
3. 规律性运动心脏康复运动需要长期坚持,只有规律性地进行运动,才能达到稳定和有效的康复效果。
患者应该制定合理的运动计划,并将其融入到日常生活中,保持良好的运动习惯。
4. 安全防护心脏病患者在进行运动时,需要注意自身的安全。
心脏康复锻炼的方法及保健济南军区总医院姜冠华世界卫生组织( WHO) 将心脏康复锻炼定义为:尽可能确保心脏病患者拥有良好的身体、精神、社会生活状况所必须的行动总和〔1〕。
心脏康复锻炼的目的是〔2〕: ( 1) 调整身体和精神的不适应, 使之早日康复出院。
( 2) 预防疾病再复发。
( 3) 提高生活质量。
心脏康复锻炼主要包括: 运动疗法, 冠心病危险因素的预防, 饮食、服药、日常生活指导及心理护理等。
参与此工作的有医生、护士、体疗师、营养师、药剂师、临检技师和心理医生等, 但接触患者最多和任务最重的是护急性心肌梗塞患者的康复锻炼〔1~6〕对于急性心肌梗塞患者的康复锻炼和护理, 应分为急性期、恢复期和维持期 3 部分进行。
1. 1 急性期急性期是指从心肌梗塞发作被送入CCU 开始, 直到出院为止。
此期间护理要点主要有: ( 1) 介绍心脏康复锻炼的重要性, 同患者建立信任关系。
( 2) 告之心肌梗塞发生的原因、症状和使用药物的剂量及效果。
( 3) 急性期的康复锻炼由于可发生心肌再梗塞和心功能不全, 因而要慎重。
锻炼最好在床边进行, 并护士指导患者掌握自我管理的方法。
住院后 2~3 w 内尽量鼓励患者下床活动, 给予适当运动负荷锻炼, 但必须有医生、护士和临床检验技师参加。
运动负荷试验时, 要观察以下 5 个项目。
( 1) 自觉症状方面, 有无胸痛、呼吸困难、眩晕发生。
( 2) 心率, 不超过 120 次/min或不超过以前心率 40 次/min。
( 3) 收缩期血压,血压上升不大于 3. 99 kPa 以上或不降低1. 33kPa 以上。
( 4) 心电图, ST 段降低小于0.2 mv 或心肌梗塞部位 ST 段无显著上升。
( 5) 无严重心律失常。
运动负荷时心电图变化由医生观察, 但不论患者有无自觉症状都应行心电图监测。
护理工作的重点是观察患者有无胸痛、心慌、呼吸困难、出冷汗和疲劳等。
有上述症状应立即停止运动, 并作 12导联心电图。
心脏康复锻炼的方法及保健
济南军区总医院姜冠华
世界卫生组织( WHO) 将心脏康复锻炼定义为:尽可能确保心脏病患者拥有良好的身体、精神、社会生活状况所必须的行动总与〔1〕。
心脏康复锻炼的目的就是〔2〕: ( 1) 调整身体与精神的不适应, 使之早日康复出院。
( 2) 预防疾病再复发。
( 3) 提高生活质量。
心脏康复锻炼主要包括: 运动疗法, 冠心病危险因素的预防, 饮食、服药、日常生活指导及心理护理等。
参与此工作的有医生、护士、体疗师、营养师、药剂师、临检技师与心理医生等, 但接触患者最多与任务最重的就是护急性心肌梗塞患者的康复锻炼〔1~6〕对于急性心肌梗塞患者的康复锻炼与护理, 应分为急性期、恢复期与维持期 3 部分进行。
1、 1 急性期急性期就是指从心肌梗塞发作被送入CCU 开始, 直到出院为止。
此期间护理要点主要有: ( 1) 介绍心脏康复锻炼的重要性, 同患者建立信任关系。
( 2) 告之心肌梗塞发生的原因、症状与使用药物的剂量及效果。
( 3) 急性期的康复锻炼由于可发生心肌再梗塞与心功能不全, 因而要慎重。
锻炼最好在床边进行, 并护士指导患者掌握自我管理的方法。
住院后 2~3 w 内尽量鼓励患者下床活动, 给予适当运动负荷锻炼, 但必须有医生、护士与临床检验技师参加。
运动负荷试验时, 要观察以下 5 个项目。
( 1) 自觉症状方面, 有无胸痛、呼吸困难、眩晕发生。
( 2) 心率, 不超过 120 次/min 或不超过以前心率 40 次/min。
( 3) 收缩期血压,血压上升不大于
3、 99 kPa 以上或不降低1、 33kPa 以上。
( 4) 心电图, ST 段降低小于0、 2 mv 或心肌梗塞部位 ST 段无显著上升。
( 5) 无严重心律失常。
运动负荷时心电图变化由医生观察, 但不论患者有无自觉症状都应行心电图监测。
护理工作的重点就是观察患者有无胸痛、心慌、呼吸困难、出冷汗与疲劳等。
有上述症状应立即停止运动, 并作12导联心电图。
另外在运动前后护士应监测患者的生命体征。
急性期早期患者的主要护理问题就是排泄问题。
应指导患者养成定时排泄的生活习惯,排泄时应有人守护, 严密观察病情变化。
对日常生活能力(ADL) 低下者更应加强护理。
恢复期从出院后在家治疗到参加工作的时期为恢复期。
出院时患者最担心的就是心肌再发生梗塞。
护理要点就是: ( 1) 指导患者制定日常生活计划, 掌握运动程度, 注意有无胸痛、心悸、出冷汗等症状。
( 2) 注意饮食, 禁烟。
( 3) 告之易引起心肌梗塞的危险因素, 并加以预防。
( 4) 告诉患者按医嘱服药, 并说明其口服药的作用。
( 5) 讲解出院后日常生活中应注意的事项等。
1、 3 维持期从参加工作到精神、身体都保持良好状态的过程称为维持时期。
这一时期主要就是提高患者自我管理能力。
护士主要就是指导患者进行适当的体育锻炼。
此期应进行运动疗法,同时治疗冠心病的危险因素, 特别就是要告之患者依据自我监测脉搏来指导运动量。
2 心功能不全患者的心脏康复锻炼
2、 1 适应证适于陈旧性心肌梗塞与扩张性心肌病的患者。
按NYHA 心功能分类, 心功能Ⅰ级就是最佳适应证, Ⅱ、Ⅲ级可适当锻炼, 安
静时也表现有心衰症状的Ⅳ级就是禁忌证。
2、 2 禁忌证 ( 1) 不稳定心绞痛或心肌梗塞发病近期。
( 2) 不易控制的高血压( 收缩压29、 26kPa 以上或舒张压 15、 96 kPa 以上) 。
( 3) 中度以上主动脉瓣狭窄。
( 4) 淤血性心功能不全。
( 5) 严重心律失常 ( 不易控制的早搏、室上性心动过速、Ⅲ°传导阻滞) 。
( 6) 心率快( 100次/ min 以上) 。
( 7) 活动性心肌炎、心内膜炎、心包炎。
( 8) 有新的栓塞与血栓性静脉炎。
( 9) 不易控制的糖尿病。
( 10) 急性全身性疾病与发热。
( 11) 主动脉夹层分离。
另外下肢阻塞性动脉硬化等也就是心脏运动疗法的禁忌证。
2、 3 运动强度与频率在实施运动疗法时运动强度非常重要。
强度小, 效果不好; 强度过大, 可引起心功能不全恶化。
在欧美运动强度就是根据血气分析的氧最大消耗量施行。
通常耗氧量在 60%~70% , 但也有报道耗氧量在50%以下的低强度运动也可取得较好效果。
还有的报道用缺氧代谢阈值(anaerobic threshold, AT) 来决定慢性心功能不全者的运动疗法强度, 此法具有安全与疗效好的双重优点, 值得提倡。
关于运动频率, 最好每周 2~3 次, 隔天
进行。
2、 4 方法
运动的方法为达到提高有氧运动能力的目的, 可行踏板或自行车测力计持续运动, 每次 30min 左右, 并行局部的低强度肌力伸展强化运动。
运动时观察指标有: 心率、血压、心电、有无心律失常、自觉症状等, 其中最主要的就是监测脉搏。
按缺氧代谢阈值运动可减轻心
脏负担, 但要注意有无心肌局部缺血与严重心律失常。
2、 5 护士对患者的教育与指导
运动疗法可使收缩压下降, 中性脂肪, 皮下脂肪减少。
但运动疗法应随饮食治疗与行动疗法同时进行, 以提高药物治疗效果, 改善身体状况。
护士应根据心功能不全患者的病情、身体状况与运动能力, 因人而异地指3 心脏术后的心脏康复锻炼〔9, 10〕
3、 1 术前护理
主要就是介绍手术的必要性、手术方法与术后各种引流插管可能引起的不适感, 并告之术后心脏康复锻炼的重要意义, 取得患者的信任与配合。
3、 2 术后康复锻炼
( 1) 一般就是从床上开始锻炼, 术后3 d 可围床行走, 4~6 d 可在病房内步行。
( 2) 在病房内或走廓步行时, 护士应教会患者监测脉搏的方法, 并指导其在步行前后测量。
一般运动量时脉搏以不增加20 次/ min 以上为宜。
( 3) 运动量根据患者状况而定, 如病情允许, 可在走廓行走一圈 ( 75m) , 大约用 1min 完成, 逐渐步行距离增加到每天 5 圈( 375 m) , 然后指导患者适当做体操或边吸氧边轻度运动。
3、 3 出院后康复锻炼
( 1) 对患者进行日常生活指导, 如服药的方法及副作用的观察, 预防心肌梗塞危险的措施, 对今后生活的设计等。
( 2) 告之冠心病发作的表现与急救的处置办法。
( 3) 避免使心脏负荷增加与血压急剧
上升的活动。
例如冠状动脉搭桥患者出院后 1 个月左右不要做抱小孩等增加尺神经张力的家务, 告诉患者入浴、排泄的注意事项。
( 4) 日常生活应以监测脉搏为指导, 避免剧烈运动等。
虽然心脏康复锻炼已取得一些成就, 但需要强调的就是心脏康复锻炼应根据每个患者的具体特点, 因人而异设计个体化的锻炼计划, 循序渐进、严密观察, 才能取得好的效果。