81例糖尿病足感染患者分泌物细菌培养和药敏分析
- 格式：pdf
- 大小：187.35 KB
- 文档页数：2
２ 结 果
３ 讨 论
由于糖尿 病 患 者 易 造 成 足 部 损 伤 ， 之 常 因血 加 本组 ８ １例 分 泌物 标 本 细 糖控 制不 佳使 白细胞 功 能 和细胞 免 疫功 能受 损导 致
２ １ 细 菌培 养结 果 ．
菌培养阳性者 ７ ０例 ， 阴性 １ 例 ， １ 阳性率为 ８ ．％。 抵抗 力低 下 ， 以较一 般人 感染 的机 会更 多 ， ６４ 所 而感染 共培 养 出革 兰 氏 阳性 球 菌 ５ ０株 ， 以表 皮 葡 萄 球 菌 、 又加重 了糖尿病 ， Ｊ使免疫力进一步下降， 使感染难
（ 高州 市人 民 医院 内分 泌科 ， 东 高州 广
【 摘要 】 目的
探讨糖尿病 足感染分泌物细菌培养和药敏特点 ， 指导临床抗生素使 用 。方 法
分析本 院 ５年来 ８ 例糖尿病足分泌物细菌培养及药敏资料 。结果 １
８ １例糖尿病足分泌 物标本细菌 培养革
兰 阳性球菌 ５ ０株 ， 以表皮葡萄球菌 、 金黄 色葡 萄球 菌 、 粪肠球 菌、 链球菌 多见 ， 对万古霉 素 、 第三 代头孢 敏感 性高 ； 兰阴性杆 菌 ４ 革 ２株 ， 以大肠 埃希 氏菌 、 炎克雷伯菌肺 炎亚 种、 肺 阴沟肠杆菌 、 奇异变 形杆菌多见 ， 对亚
【 关键词 】 糖尿病足 ； 培养 ； 细菌 药敏 ； 染 感 【 中图分类号 】 １ ８ ． 【 １ ７２ ５ 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １０ －－ ５ 【０ ０ ０ — １４ ２ ０ ３－ ３ ０ ２ １ ）５ ０ —Ｏ ６
糖 尿病 足是 糖尿病 严重 慢性 并 发症 ， 截 肢 、 是 致 胺 培南 、 环 内 酯 类 、 酶 抑 制 剂 的青 霉 素敏 感 性 大 加 残 的主要原 因 ， 费 巨大 ， 花 而感染 是糖 尿 病 足发 生 及 高 ； 培养 出真 菌 ９株 ， 白色念 珠杆 菌或 铜绿假 单 胞 为 加 重 的主要 因素 ， 选择 有效抗 生素 ， 期 控制 感 染有 菌 ， 伊 曲康 唑 、 康 唑 均 敏 感 ； 合 菌感 染 ｌ 早 对 酮 混 ４株 ， 助 于糖尿 病足 溃疡 的愈合 。现 将本 院 内泌科 收 治 的 主要是 革兰 阳性球 菌 和革 兰 阴性 杆菌 或革 兰酶抑制剂的青霉 素敏感性高 ； 念珠菌 ９株 ， 普遍敏感性好 ； 中有 １ 其 ４例标 本为混合性
感染 ， 主要是革兰 阳性球菌和革兰阴性杆菌或革兰 阴性杆菌与真菌混合 。结论 糖 尿病足患 者及早做分泌 物细菌培养及药敏检查 ， 能指导筛选抗生素 ， 有助于尽 快控 制糖 尿病 足感染 ， 提高糖 尿病足治愈率 。
１１ 一 般 资 料 ．
住 院 的糖尿病 足 感染患 者共 ８ 例 ， 中男 ４ １ 其 ７例 ， 女 性率 分别 为 ２ ．％ 、８６ ， 以一 种细 菌单独感染 ８５ ６ ．％ 且
３ ４例 ， 年龄 （ ３±１ ） ， 尿病 病程 ３个 月 一 ６ ８岁 糖 ６年 ， 为主 ， 多药 耐药 菌 株 所 占 比例 低 ； ３级 、 、 糖 ４级 ５级
《 海南医学） ｏｏ年第 ２ 卷 第 ５ ２ｌ １ 期
ＨＡ Ｎ Ｎ ＭＥ Ｉ Ａ ＯＵ Ｎ Ｌ Ｉ Ａ ＤＣ ＬＪ Ｒ Ａ
・
经 验 交流 ・
８ １例 糖 尿病 足 感 染 患者 分泌 物 细菌 培 养和 药敏 分 析
李 琼， 凌振 南 ， 鸿鹄 赖
５５０ ） ２ ２ ０
回顾性
准 引。
菌、 肺炎 克雷 伯杆 菌 肺 炎 亚 种 、 ？ 阴 勾肠杆 菌 ， 两 种 且 所 有 患者 人 院后 均 详 细 检 查 足 部 以上混合 细菌 感 染 的 比例 增 加 ， 药 耐 药所 占比例 多
１２ 方 法 ．
伤 口， 均行足 部分 泌物 或组织 细 菌培 养及 药 敏 试验 ， 增加 。ｌ 、 级预后好 ， 级 ２ 治愈率分别为 １０ 、 ％， ０％ ８ ６
平均 ８５年 。糖尿病 诊 断均符合 １９ ． ９７年 ＷＨ Ｏ糖尿 尿病足 感染 以革 兰 阴性 杆 菌 的 比例 较 高 ， 感染 阳性 病诊 断标 准 … ， 尿 病 足 分 级 参 照 Ｗａｎｒ 级 标 率分别 为 ６ ％ 、５ ８ ％ 、０ ３ ， 糖 ｇｅ 分 ５ ５ ． ５ ８ ． ％ 主要是 大肠埃 希 氏
金黄 色葡 萄球 菌 、 肠球 菌 、 球 菌 多 见 ， 别 为 ｌ 以治愈 。糖 尿病 足 感 染 的 病 原 菌 国外 国 内报 道 不 粪 链 分 ６ 株 、０株 、 、 １ ８株 ６株 ， 万 古 霉 素 、 三 代 头孢 敏 感 多 。本 组糖 尿病 足 感 染 的致 病 菌 以葡 萄球 菌 、 对 第 大肠 性 高 ； 培 养 出革 兰 氏阴 性 杆 菌 ４ 共 ２株 ， 以大 肠 埃 希 埃 希 氏菌 、 肺炎 克雷 伯 杆 菌 肺 炎 亚种 和 阴沟肠 杆 菌 氏菌 、 肺炎 克 雷 伯 杆 菌肺 炎 亚 种 、 沟肠 杆 菌 、 异 为 主 ， 菌检 出率也 不低 ， 组检 出念珠 菌 ９株 。 阴 奇 真 本
８ 例糖 尿病 足 患 者 的 细 菌 培 养及 药敏 结 果 进 行 总 菌与真 菌混合 。 １ 结分 析 。
１ 资 料与 方法
２ ２ 细 菌感 染 及 耐 药与 糖 尿 病 足感 染病 情 程 ． 度、 糖尿 足分级 及预 后 关 系 本 组 中 １ 、 以革 级 ２级 收 集 我科 ２０ ０４年 至 ２０ ０ ８年 兰 阳性球 菌 为主 ， 主要 是 葡萄 球 菌及链 球菌 ， 感染 阳
标本 尽量 行多 点及 深部采 摘 ， 时送检 ， 按 临 床经 截肢率 为 零 ， 、 及 先 ３级 ４级 、 ５级 预 后 较 差 ， 肢 率 分别 截
２３ ６ ．％ ６ ．％ 验选 择广谱 抗 生 素 ， 药 敏 结果 出来 后 再 选 择 抗 生 为 ２ ． ％ 、５ ４ 、０ ２ 。 待 素。
３ 讨 论
由于糖尿 病 患 者 易 造 成 足 部 损 伤 ， 之 常 因血 加 本组 ８ １例 分 泌物 标 本 细 糖控 制不 佳使 白细胞 功 能 和细胞 免 疫功 能受 损导 致
２ １ 细 菌培 养结 果 ．
菌培养阳性者 ７ ０例 ， 阴性 １ 例 ， １ 阳性率为 ８ ．％。 抵抗 力低 下 ， 以较一 般人 感染 的机 会更 多 ， ６４ 所 而感染 共培 养 出革 兰 氏 阳性 球 菌 ５ ０株 ， 以表 皮 葡 萄 球 菌 、 又加重 了糖尿病 ， Ｊ使免疫力进一步下降， 使感染难
（ 高州 市人 民 医院 内分 泌科 ， 东 高州 广
【 摘要 】 目的
探讨糖尿病 足感染分泌物细菌培养和药敏特点 ， 指导临床抗生素使 用 。方 法
分析本 院 ５年来 ８ 例糖尿病足分泌物细菌培养及药敏资料 。结果 １
８ １例糖尿病足分泌 物标本细菌 培养革
兰 阳性球菌 ５ ０株 ， 以表皮葡萄球菌 、 金黄 色葡 萄球 菌 、 粪肠球 菌、 链球菌 多见 ， 对万古霉 素 、 第三 代头孢 敏感 性高 ； 兰阴性杆 菌 ４ 革 ２株 ， 以大肠 埃希 氏菌 、 炎克雷伯菌肺 炎亚 种、 肺 阴沟肠杆菌 、 奇异变 形杆菌多见 ， 对亚
【 关键词 】 糖尿病足 ； 培养 ； 细菌 药敏 ； 染 感 【 中图分类号 】 １ ８ ． 【 １ ７２ ５ 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １０ －－ ５ 【０ ０ ０ — １４ ２ ０ ３－ ３ ０ ２ １ ）５ ０ —Ｏ ６
糖 尿病 足是 糖尿病 严重 慢性 并 发症 ， 截 肢 、 是 致 胺 培南 、 环 内 酯 类 、 酶 抑 制 剂 的青 霉 素敏 感 性 大 加 残 的主要原 因 ， 费 巨大 ， 花 而感染 是糖 尿 病 足发 生 及 高 ； 培养 出真 菌 ９株 ， 白色念 珠杆 菌或 铜绿假 单 胞 为 加 重 的主要 因素 ， 选择 有效抗 生素 ， 期 控制 感 染有 菌 ， 伊 曲康 唑 、 康 唑 均 敏 感 ； 合 菌感 染 ｌ 早 对 酮 混 ４株 ， 助 于糖尿 病足 溃疡 的愈合 。现 将本 院 内泌科 收 治 的 主要是 革兰 阳性球 菌 和革 兰 阴性 杆菌 或革 兰酶抑制剂的青霉 素敏感性高 ； 念珠菌 ９株 ， 普遍敏感性好 ； 中有 １ 其 ４例标 本为混合性
感染 ， 主要是革兰 阳性球菌和革兰阴性杆菌或革兰 阴性杆菌与真菌混合 。结论 糖 尿病足患 者及早做分泌 物细菌培养及药敏检查 ， 能指导筛选抗生素 ， 有助于尽 快控 制糖 尿病 足感染 ， 提高糖 尿病足治愈率 。
１１ 一 般 资 料 ．
住 院 的糖尿病 足 感染患 者共 ８ 例 ， 中男 ４ １ 其 ７例 ， 女 性率 分别 为 ２ ．％ 、８６ ， 以一 种细 菌单独感染 ８５ ６ ．％ 且
３ ４例 ， 年龄 （ ３±１ ） ， 尿病 病程 ３个 月 一 ６ ８岁 糖 ６年 ， 为主 ， 多药 耐药 菌 株 所 占 比例 低 ； ３级 、 、 糖 ４级 ５级
《 海南医学） ｏｏ年第 ２ 卷 第 ５ ２ｌ １ 期
ＨＡ Ｎ Ｎ ＭＥ Ｉ Ａ ＯＵ Ｎ Ｌ Ｉ Ａ ＤＣ ＬＪ Ｒ Ａ
・
经 验 交流 ・
８ １例 糖 尿病 足 感 染 患者 分泌 物 细菌 培 养和 药敏 分 析
李 琼， 凌振 南 ， 鸿鹄 赖
５５０ ） ２ ２ ０
回顾性
准 引。
菌、 肺炎 克雷 伯杆 菌 肺 炎 亚 种 、 ？ 阴 勾肠杆 菌 ， 两 种 且 所 有 患者 人 院后 均 详 细 检 查 足 部 以上混合 细菌 感 染 的 比例 增 加 ， 药 耐 药所 占比例 多
１２ 方 法 ．
伤 口， 均行足 部分 泌物 或组织 细 菌培 养及 药 敏 试验 ， 增加 。ｌ 、 级预后好 ， 级 ２ 治愈率分别为 １０ 、 ％， ０％ ８ ６
平均 ８５年 。糖尿病 诊 断均符合 １９ ． ９７年 ＷＨ Ｏ糖尿 尿病足 感染 以革 兰 阴性 杆 菌 的 比例 较 高 ， 感染 阳性 病诊 断标 准 … ， 尿 病 足 分 级 参 照 Ｗａｎｒ 级 标 率分别 为 ６ ％ 、５ ８ ％ 、０ ３ ， 糖 ｇｅ 分 ５ ５ ． ５ ８ ． ％ 主要是 大肠埃 希 氏
金黄 色葡 萄球 菌 、 肠球 菌 、 球 菌 多 见 ， 别 为 ｌ 以治愈 。糖 尿病 足 感 染 的 病 原 菌 国外 国 内报 道 不 粪 链 分 ６ 株 、０株 、 、 １ ８株 ６株 ， 万 古 霉 素 、 三 代 头孢 敏 感 多 。本 组糖 尿病 足 感 染 的致 病 菌 以葡 萄球 菌 、 对 第 大肠 性 高 ； 培 养 出革 兰 氏阴 性 杆 菌 ４ 共 ２株 ， 以大 肠 埃 希 埃 希 氏菌 、 肺炎 克雷 伯 杆 菌 肺 炎 亚种 和 阴沟肠 杆 菌 氏菌 、 肺炎 克 雷 伯 杆 菌肺 炎 亚 种 、 沟肠 杆 菌 、 异 为 主 ， 菌检 出率也 不低 ， 组检 出念珠 菌 ９株 。 阴 奇 真 本
８ 例糖 尿病 足 患 者 的 细 菌 培 养及 药敏 结 果 进 行 总 菌与真 菌混合 。 １ 结分 析 。
１ 资 料与 方法
２ ２ 细 菌感 染 及 耐 药与 糖 尿 病 足感 染病 情 程 ． 度、 糖尿 足分级 及预 后 关 系 本 组 中 １ 、 以革 级 ２级 收 集 我科 ２０ ０４年 至 ２０ ０ ８年 兰 阳性球 菌 为主 ， 主要 是 葡萄 球 菌及链 球菌 ， 感染 阳
标本 尽量 行多 点及 深部采 摘 ， 时送检 ， 按 临 床经 截肢率 为 零 ， 、 及 先 ３级 ４级 、 ５级 预 后 较 差 ， 肢 率 分别 截
２３ ６ ．％ ６ ．％ 验选 择广谱 抗 生 素 ， 药 敏 结果 出来 后 再 选 择 抗 生 为 ２ ． ％ 、５ ４ 、０ ２ 。 待 素。
