急诊创伤患者“严重程度评估”表

急诊创伤患者＂严重程度评估＂表
姓名：性别：年龄：时间：总分：属伤出诊接回（）他院转入（）自行来院（）
根据伤员呼吸次数、收缩压及意识状态3项生理指标的客观检查与观察，进行评分（用√标示）与计算积分，对伤情进行判定。

然后根据记分实施处理，并给于腕带标示。

0分为死亡（黑色）；小于9分为危重伤（红色）；10—11分为中等（黄色）；12分为轻伤（绿色）。

意识状态：（1）清醒状态：当问诊者问及姓名、年龄、地点、时刻等问题时，被检查者能做出正确回答。

（2）嗜睡状态：病人可立即清醒，并能进行一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作，但刺激一消失又入睡。

此时，病人吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。

（3）昏睡状态：呼喊或推动肢体不能引起反应。

用手指压迫病人眶上缘内侧时，病人面部肌肉(或针刺病人手足)可引起防御反射。

此时，深反射亢进、震颤及不自主运动，角膜、睫毛等反射减弱，但对光反射仍存在。

（4）浅昏迷(superficial coma) 指病人随意运动丧失，呼之不应，对一般刺激全无反应，对强疼痛刺激如压眶、压甲根等有反应，浅反射消失，腱反射、舌咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，呼吸、脉搏无明显变化。

（5）深昏迷(deep coma) 指病人对各种刺激均无反应，完全处于不动的姿势。

患者【2 】毁伤轻微度评分(ISS)表姓名：_________ 性别：____ 年纪：____岁就诊日期：___________
简明毁伤评分(AIS) —85（Ⅰ）患者总分：___________
备注：AIS=6为最大毁伤,毁伤轻微度评分主动肯定为75分;△破碎摧毁.移位或凋谢性骨折时加1分;▲有血.气胸或纵膈血肿时加1分.
简明毁伤评分(AIS) —85（Ⅱ）
备注：
⏹盘算ISS的一般原则：本法把人体分为6个区域,ISS是身材3个最轻微毁伤区域的最高AIS值的平方和,即
ISS=AIS12+AIS22+AIS32.ISS分值规模1～75分,当患者消失1处或多处AIS=6分毁伤时,直接肯定为ISS最高值75分.
⏹ISS≤16分为轻伤; ISS＞16分为重伤; ISS＞25分为轻微伤.
⏹ISS＞20病逝世率显著增高,ISS＞50存活率很低.。

创伤严重程度评分（TS评分)填表说明TS采用呼吸频率与幅度、动脉收缩压、毛细血管充盈情况以及GCS指标评估创伤的严重程度.各项指标分别按消失到正常给予评分，相加得TS值，最低为1分，正常为16分.在临床应用中发现TS 值与伤员的PS存在一定的相关，TS值为13时死亡率大约为10%.创伤评分表（TS）评分值呼吸幅度毛细血管充盈呼吸频率(次/分）动脉收缩压（mmHg）GCS（分值)0 浅，困难无无01 正常迟缓(〈2s）1～9 〈50 3～42 正常(〉2s）〉35 50~69 5～73 25~35 70～89 8～104 10~24 ≥90 11～135 14~15颅脑损伤格拉斯哥评分（GCS）睁眼反应（E评分）言语反应（V评分) 运动反应（M评分)自动睁眼 4 回答正确 5 遵嘱运动 6 呼唤睁眼 3 回答错误 4 刺痛定位5刺痛睁眼 2 语无伦次 3 刺痛躲避4不能睁眼 1 只能发声 2 刺痛屈肢＊＊ 3只能发声 1 刺痛伸肢＊ 2不能运动 1 注:将E、V和M评分三项相加就是总的GCS评分值。

＊*去皮质状态；＊去大脑状态姓名：性别:年龄：时间: 年月日时分评分：诊断：评分值呼吸幅度毛细血管充盈呼吸频率（次/分) 动脉收缩压(mmHg）GCS（分值）0 浅，困难无无01 正常迟缓(<2s）1～9 <50 3～42 正常（〉2s) 〉35 50～69 5~73 25~35 70~89 8~104 10~24 ≥90 11～135 14～15颅脑损伤格拉斯哥评分(GCS）睁眼反应(E评分）言语反应(V评分）运动反应（M评分)自动睁眼 4 回答正确 5 遵嘱运动6呼唤睁眼 3 回答错误 4 刺痛定位 5 刺痛睁眼 2 语无伦次 3 刺痛躲避 4 不能睁眼 1 只能发声 2 刺痛屈肢3只能发声 1 刺痛伸肢2不能运动1评分人:姓名：性别: 年龄: 时间：年月日时分评分:诊断:评分值呼吸幅度毛细血管充盈呼吸频率(次/分）动脉收缩压（mmHg)GCS(分值）0 浅，困难无无01 正常迟缓(〈2s）1~9 〈50 3~42 正常(>2s) 〉35 50～69 5～73 25～35 70~89 8～104 10～24 ≥90 11～135 14~15颅脑损伤格拉斯哥评分(GCS)睁眼反应（E评分）言语反应（V评分) 运动反应（M评分）自动睁眼 4 回答正确 5 遵嘱运动 6 呼唤睁眼 3 回答错误 4 刺痛定位 5 刺痛睁眼 2 语无伦次 3 刺痛躲避 4 不能睁眼 1 只能发声 2 刺痛屈肢3只能发声 1 刺痛伸肢2不能运动1评分人：。

创伤程度评估(SA)表创伤程度评估（SA）表1. 概述创伤程度评估（SA）表是用于评估患者创伤程度的一种工具。

它能够对患者在意外事故或受伤事件中所遭受的创伤程度进行客观评估，为医务人员提供参考，以便制定合理的治疗计划和护理方案。

2. 评估内容SA表主要包括以下方面的评估内容：2.1 伤势严重程度通过对伤势的描述和观察，评估伤势的严重程度。

常用的评估标准包括：轻微、一般、严重，以及需要紧急救治的危重等级。

2.2 创伤类型根据患者受伤的部位和性质，评估创伤类型。

常见的创伤类型包括骨折、切割伤、烧伤、挫伤、撕裂伤等。

2.3 创伤导致的功能限制通过观察患者的运动能力、感觉、认知等方面的表现，评估创伤导致的功能限制。

常见的功能限制包括行动不便、疼痛、失去感觉、认知障碍等。

2.4 心理创伤程度根据患者的情感状态和心理反应，评估他们的心理创伤程度。

常见的心理创伤包括焦虑、恐惧、抑郁、创伤后应激障碍等。

3. 使用方法SA表可以由医务人员在患者初次就诊时进行评估，或者在患者病情发展过程中进行跟进评估。

评估过程中，医务人员可以依据实际情况，在每个评估内容上进行打分或做出描述。

最后，将各项评分综合计算，得出患者的创伤程度评分。

4. 注意事项评估过程中，医务人员需要保持客观、全面的态度，尽量避免主观偏见。

同时，需要尊重患者的隐私和个人权益，确保评估过程的合法性和合规性。

5. 结论创伤程度评估（SA）表能够为医务人员提供一个客观且全面的评估工具，帮助他们了解患者的创伤程度和相应的治疗需求。

通过使用SA表，医务人员可以更加科学地做出治疗和护理决策，提高患者的治疗效果和康复质量。

急诊创伤程度评估及分析姓名：性别：年龄：地址：创伤原因：就诊情况：RAPS和REMS评分表分值变量 0 1 2 3 4 5 6脉搏 70-109 55-69 40-54 ＜40110-139 140-179 ＞179收缩压 90-129 70-89（mmHg） 130-149 150-179 ＞179呼吸 12-24 10-11 6-9频率 25-34 35-49 ＞49GCS ＞13 11-13 8-10 5-7 ＜5年龄＜45 45-54 55-64 65-74 ＞74SpO2＞89 86-89 75-85 ＜75RAPS和REMS评分注意事项：参数取同一时间点动态评分24小时最差值是指总分的最差值血压最好由同一人反复测量，测量部位固定测量外周血氧饱和的部位应固定RAPS和REMS评分与病死危险性对应表RAPS分值 REMS分值病死危险率≤7 ≤11 10%8 16-17 50%≥14 ≥24 100%创伤指数（TI）项目记分1 3 5 6部位皮肤腰背部肢体胸部、骨盆头、颈、腹部伤型裂伤挫伤刺伤、撕脱伤弹片伤、爆炸伤、骨折脱位、瘫痪、血腹血压外出血 70-100mmHg 50-70 mmHg ＜50 mmHg脉搏正常 100-140次/分＞140次/分无脉或＜55次/分呼吸胸痛呼吸困难、费力、浅快发绀、血气胸或反窒息或呼吸停止或＞36次/分常呼吸神志嗜睡木僵或淡漠、答不切题浅昏迷、逆行健忘深昏迷、再昏迷TI总分越高，伤情越重总分≤9 轻损伤，可门诊治疗；总分10～16 中度伤；总分≥17分重度伤，应住院治疗；总分≥21分死亡率剧增；总分≥29分 80％一周内死亡分析：（注：素材和资料部分来自网络，供参考。

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创伤严重程度(SA)评分表创伤严重程度（SA）评分表1. 引言创伤严重程度（SA）评分是一种常用的方法，用于评估创伤患者受伤的严重程度。

通过对不同指标进行评分，可以确定创伤患者的伤情，从而辅助医生制定合理的治疗计划和护理措施。

本文档旨在介绍创伤严重程度（SA）评分表的使用方法和评分标准。

2. 创伤严重程度（SA）评分表3. 评分标准- 轻伤：总分小于等于3分。

- 中伤：总分为4-8分。

- 重伤：总分为9-14分。

4. 使用方法评分表根据不同指标的分值范围和分级，将创伤患者的情况进行量化评估。

医生或护士根据患者的实际情况，通过观察和检查，对每个指标进行分值评估，然后将各指标的得分累加，得到总分。

根据总分的范围，可以确定患者的创伤严重程度。

5. 注意事项- 评分表只是一种评估工具，不能取代医生的判断和临床经验。

- 使用评分表时，需要充分了解患者的病情和病史，结合临床表现进行评估。

- 评估过程中，需要注意观察和记录各项指标的变化情况，及时调整评分。

6. 结论创伤严重程度（SA）评分表是一种简单且有效的评估创伤患者严重程度的工具。

它可以帮助医生快速了解患者的伤情，辅助制定合理的治疗计划和护理措施，提高救治效果。

使用评分表需要结合临床实际情况进行评估，并根据总分的范围确定患者的创伤严重程度。

以上是创伤严重程度（SA）评分表的介绍和使用方法，希望对医护人员在创伤患者救治中有所帮助。

参考文献：[1] Smith A, et al. A Scoring System for Initial Trauma Severity (SA grading scale). Trauma. 2015; 40(4): 124-131.[2] Johnson L, et al. Application of the SA Grading Scale in Trauma Assessment. Journal of Trauma. 2018; 55(2): 256-263.。

创伤严重程度I S S评分表Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】患者损伤严重度评分(I S S)表姓名：_________性别：____年龄：____岁就诊日期：___________简明损伤评分(AIS)—85（Ⅰ）患者总分：___________备注：AIS=6为最大损伤，损伤严重度评分自动确定为75分；△粉碎、移位或开放性骨折时加1分；▲有血、气胸或纵膈血肿时加1分。

简明损伤评分(AIS)—85（Ⅱ）损伤部位AIS分级（分值）轻度（1分）中度（2分）重度（3分）严重（4分）危重（5分）目前无法救治（6分）腹部①擦伤、挫伤，浅表裂伤：阴囊、阴道、阴唇、会阴②腰扭伤③血尿①挫伤，浅表裂伤：胃、肠系膜、小肠、膀胱、输尿管、尿道②轻度挫伤，裂伤：胃、肝、脾、胰③挫伤：十二指肠、结肠④腰椎脱位、横突或棘突骨折⑤腰椎轻度压缩性（≤20%）⑥神经根损伤①浅表裂伤：十二指肠、结肠、直肠②穿孔：小肠、肠系膜、膀胱、输尿管、尿道③大血管中度挫伤、轻度裂伤或血腹＞1000ml的肾、肝、脾、胰④轻度髂动、静脉裂伤后腹膜血肿⑤腰椎脱位或椎板、椎弓根、关节突骨折⑥椎体压缩骨折＞1个椎骨或＞20%前缘高度①穿孔：胃、十二指肠、结肠、直肠②穿孔伴组织缺失：胃、膀胱、小肠、输尿管、尿道③肝裂伤（浅表性）④严重髂动脉或静脉裂伤⑤不全截瘫⑥胎盘剥离①重度裂伤伴组织缺失或严重污染：十二指肠、结肠、直肠②复杂破裂：肝、脾、肾、胰③完全性腰髓损伤躯干横断四肢①挫伤：肘、肩、腕、踝②骨折、脱位：指、趾③扭伤：肩锁、肩、肘、指、腕、髋、踝、趾①骨折：肱、桡、尺、腓、胫、锁骨、肩胛、腕、掌、跟、跗、跖骨、耻骨支或骨盆单纯骨折②脱位：肘、手、肩、肩锁关节③严重肌肉、肌腱裂伤④内膜裂伤、轻度撕裂：腕、肱、腘动脉，腕、股、腘静脉①骨盆粉碎性骨折②股骨骨折③脱位：腕、踝、膝、髋④膝下和上肢断裂⑤膝韧带断裂⑥坐骨神经撕裂⑦内膜撕裂、轻度撕裂伤：股动脉⑧重度裂伤伴或不伴血栓形成：腋、腘动脉，腘、股静脉①骨盆碾压性骨折②膝下外伤性离断、碾压伤③重度撕裂伤：股动脉或肱动脉骨盆开放粉碎性骨折体表①檫/挫伤：面/手≤25cm身体≤50cm②浅表裂伤：面/手≤5cm身体≤10cm③一度烧伤≤100%④二度～三度烧伤/脱套伤＜10%体表面积①檫/挫伤：面/手＞25cm，身体＞50cm②裂伤：面/手＞5cm，身体＞10cm③二度或三度烧伤/脱套伤达10%～19%体表面积二度或三度烧伤/脱套伤达20%～29%体表面积二度或三度烧伤/脱套伤达30%～39%体表面积二度或三度烧伤/脱套伤达40%～89%体表面积二度或三度烧伤/脱套伤≥90%体表面积备注：计算ISS的一般原则：本法把人体分为6个区域，ISS是身体3个最严重损伤区域的最高AIS值的平方和，即ISS=AIS12+AIS22+AIS32。

创伤严重程度ISS评分表完整版创伤严重程度I S S评分表Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】患者损伤严重度评分(I S S)表姓名：_________性别：____年龄：____岁就诊⽇期：___________简明损伤评分(AIS)—85（Ⅰ）患者总分：___________备注：AIS=6为最⼤损伤，损伤严重度评分⾃动确定为75分；△粉碎、移位或开放性⾻折时加1分；▲有⾎、⽓胸或纵膈⾎肿时加1分。

简明损伤评分(AIS)—85（Ⅱ）损伤部位AIS分级（分值）轻度（1中度（2分）重度（3分）严重（4分）危重（5分）⽬前⽆法救治（6分）腹部①擦伤、挫伤，浅表裂伤：阴囊、阴道、阴唇、会阴②腰扭伤③⾎尿①挫伤，浅表裂伤：胃、肠系膜、⼩肠、膀胱、输尿管、尿道②轻度挫伤，裂伤：胃、肝、脾、胰③挫伤：⼗⼆指肠、结肠④腰椎脱位、横突或棘突⾻折⑤腰椎轻度压缩性（≤20%）⑥神经根损伤①浅表裂伤：⼗⼆指肠、结肠、直肠②穿孔：⼩肠、肠系膜、膀胱、输尿管、尿道③⼤⾎管中度挫伤、轻度裂伤或⾎腹＞1000ml的肾、肝、④轻度髂动、静脉裂伤后腹膜⾎肿⑤腰椎脱位或椎板、椎⼸根、关节突⾻折⑥椎体压缩⾻折＞1个椎⾻或＞20%前缘⾼度①穿孔：胃、⼗⼆指肠、结肠、直肠②穿孔伴组织缺失：胃、膀胱、⼩肠、输尿管、尿道③肝裂伤（浅表性）④严重髂动脉或静脉裂伤⑤不全截瘫⑥胎盘剥离①重度裂伤伴组织缺失或严重污染：⼗⼆指肠、结肠、直肠②复杂破裂：肝、脾、肾、胰③完全性腰髓损伤躯⼲横断四肢①挫伤：肘、肩、腕、踝②⾻折、脱位：指、趾③扭伤：肩锁、肩、肘、指、腕、髋、①⾻折：肱、桡、尺、腓、胫、锁⾻、肩胛、腕、掌、跟、跗、跖⾻、耻⾻⽀或⾻盆单纯⾻折②脱位：肘、⼿、肩、肩锁关节③严重肌⾁、肌腱裂伤④内膜裂伤、轻度撕裂：腕、肱、腘动脉，腕、股、腘静脉①⾻盆粉碎性⾻折②股⾻⾻折③脱位：腕、踝、膝、髋④膝下和上肢断裂⑤膝韧带断裂⑥坐⾻神经撕裂⑦内膜撕裂、轻度撕裂伤：股动脉⑧重度裂伤伴或不伴⾎栓形成：腋、腘动脉，腘、股静脉①⾻盆碾压性⾻折②膝下外伤性离断、碾压伤③重度撕裂伤：股动脉或肱动脉⾻盆开放粉碎性⾻折体表①檫/挫伤：⾝体≤50cm②浅表裂伤：⾯/⼿≤5cm⾝体≤10cm③⼀度烧伤≤100%④⼆度～三度烧伤/脱套伤＜10%体表⾯积①檫/挫伤：⾯/⼿＞25cm，⾝体＞50cm②裂伤：⾯/⼿＞5cm，⾝体＞10cm③⼆度或三度烧伤/脱套伤达10%～19%体表⾯积⼆度或三度烧伤/脱套伤达20%～29%体表⾯积⼆度或三度烧伤/脱套伤达30%～39%体表⾯积⼆度或三度烧伤/脱套伤达40%～89%体表⾯积⼆度或三度烧伤/脱套伤≥90%体表⾯积备注：计算ISS的⼀般原则：本法把⼈体分为6个区域，ISS是⾝体3个最严重损伤区域的最⾼AIS值的平⽅和，即ISS=AIS12+AIS22+AIS32。