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重组人干扰素a2b喷雾剂佐治手足口病疗效观察作者：宗文燕作者单位：301900天津市蓟县人民医院儿科【关键词】手足口病;儿童;重组人干扰素a2b;利巴韦林手足口病是儿科较为常见的病毒性疾病，全年均有发生，5～7月份高发。
以婴幼儿多见，累及皮肤黏膜，多数患儿以发热，手足、口腔、臀部、肛周等部位出现皮疹或疱疹为主要特征。
传染性强，经消化道、呼吸道及密切接触均可传播。
引起手足口病的肠道病毒有20多种，多由柯萨奇A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71型)引起[1]。
20世纪90年代后期，EV-71开始肆虐东亚地区，1997年马来西亚发生了主要由EV-71引起的手足口病流行，4～8个月共有2 628例发病，仅4～6个月就有29例患者病死，死者平均年龄1.5岁[2]。
深圳市2004年从59份手足口患儿标本检测出33份EV71型病毒。
由它引起手足口病病情一般比较严重，常并发心肌炎、肺水肿、脑膜炎、脑炎、脑脊髓膜炎、循环障碍等并发症。
我院应用重组人干扰素a2b喷雾剂联合利巴韦林治疗婴幼儿手足口病58例，疗效满意，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2009年5月至2010年7月在我院治疗的手足口病患儿58例，均符合《诸福棠实用儿科学》手足口病诊断标准[3]。
临床表现：发热、手足臀部皮疹、口腔疱疹。
患儿随机分为治疗组和对照组，每组29例。
治疗组：男17例，女12例;年龄(3.8±2.5)岁;对照组：男16例，女13例;年龄(3.6±2.4)岁。
病程均为1～3 d。
2组在性别比、年龄、病情严重程度方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法2组均常规给予利巴韦林注射液10 mg/kg，加入5%葡萄糖液或糖盐水稀释后静脉滴注，1次/d。
治疗组加用重组人干扰素a2b(天津华立达生物工程有限公司生产)喷涂于手足臀部及口腔病损处，每次1～2喷(也可喷涂多次以能覆盖整个病损面为宜),3次/d。
利巴韦林气雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察【摘要】目的观察利巴韦林气雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。
方法200例疱疹性咽峡炎患者随机分为两组（治疗组、对照组），各100例。
治疗组采用利巴韦林气雾剂喷雾口腔局部治疗，5 d为一疗程，对照组采用利巴韦林针剂静脉滴注，5 d为一疗程。
结果治疗组总有效率为93%，对照组为80%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.01），两组主要症状和体征消失时间比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组用药后不良反应比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论利巴韦林气雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效确切，不良反应少，值得临床推广应用。
【关键词】小儿；疱疹性咽峡炎；利巴韦林气雾剂疱疹性咽峡炎是儿科较常见的上呼吸道感染性疾病，病原体多为柯萨奇A 组病毒，好发于夏秋季，表现为骤起高热、咽痛、厌食、呕吐等。
体格检查可发现咽部充血，咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见2～4 mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕。
疱疹溃疡后可形成小溃疡，疗程为1周左右。
湖南省郴州市儿童医院对疱疹性咽峡炎患儿采用利巴韦林气雾剂治疗取得了显著效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年8月～2013年8月在本院符合《诸福棠实用儿科学》第7版疱疹性咽峡炎诊断标准[1]的患儿200例，患儿有发热、咽痛、拒食等临床表现，查体可见咽部充血，可见疱疹，部分已形成溃疡，病变局限于口咽部且未波及口腔前部。
实验室检查：WBC（3.5～13.5）×109/L，中性粒细胞正常或偏低。
按照随机原则分为两组，治疗组100例，其中男性56例、女性44例，年龄4个月～5岁，发病至就诊时间5 h～2 d。
对照组100例，其中男性51例、女性49例，年龄3个月～5岁，发病至就诊时间6 h～2 d。
两组在年龄、性别、病程、病情等方面均差异有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法治疗组采用利巴韦林气雾剂（上海信谊药厂有限公司生产。
利巴韦林注射液外用治疗手足口病皮疹疗效探讨摘要：目的:观察利巴韦林注射液治疗手足口病皮疹消退的疗效。
方法:研究选取2016年5月到2017年5月我院收治的手足口病皮疹患儿共62例，随机抽签分为对照组和观察组各31例，对照组给予常规治疗，给予退热、补液、口服阿昔洛韦治疗，并且加强患儿手卫生护理，全面进行对症处理，并给予炉甘石洗剂治疗，3-4次/天，持续使用1周；观察组在此基础上给予利巴韦林注射液治疗，直接涂覆于皮疹处，3-4次/天，持续使用1周。
结果:观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），观察组患者的皮疹消失时间、住院时间以及体温恢复时间均明显较对照组缩短(P＜0.05)。
结论:利巴韦林注射液治疗手足口疱疹疾病患儿的疗效显著，并且本次研究中，患儿并未发生严重不良反应，临床治疗整体效果显著，用药安全性高，是一种值得临床推广的治疗方法。
关键词：利巴韦林注射液；手足口病；皮疹疗效；探讨中图分类号：R725.1文献标识码：A文章编号：1671-5837(2018)06-0094-021 一般资料与方法1.1 一般资料研究选取2016年5月到2017年5月我院收治的手足口病皮疹患1儿共62例，随机抽签分为对照组和观察组各31例。
对照组中男性17例，女性14例，年龄最小2岁，最大7岁，平均年龄（3.56±0.20）岁；观察组男性18例，女性13例，年龄最小2.2岁，最大6.8岁，平均年龄（3.55±0.20）岁。
患者一般资料纳入SPSS系统中，发现P ＞0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法对照组给予常规治疗，给予退热、补液、口服阿昔洛韦治疗，并且加强患儿手卫生护理，全面进行对症处理，并给予炉甘石洗剂治疗，3-4次/天，持续使用1周；观察组在此基础上给予利巴韦林注射液治疗，直接涂覆于皮疹处，3-4次/天，持续使用1周。
1.3观察指标比较患儿临床治疗总有效率，治愈：72h内患儿的皮疹症状消失，口腔溃疡痊愈，体温恢复正常，情况良好，无其他并发症等；好转：患者的皮疹减轻，仍有部分分散出现，口腔溃疡程度明显减轻，无其他并发症；无效：患儿症状未消退，且反复发热，溃疡无减轻。
利巴韦林注射液外用治疗手足口病皮疹疗效观察作者：樊小阳来源：《中国社区医师》2014年第10期doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.10.41摘要目的：观察利巴韦林注射液治疗手足口病皮疹消退的疗效。
方法：将65例手足口病患儿随机分为治疗组35例和对照组30例，两组均按普通型手足口病患儿给予退热、补液、口服阿昔洛韦、加强手卫生护理等对症治疗。
治疗组患儿给予利巴韦林注射液，取适量直接涂敷皮疹处，3～4次/日，连用3～5天；对照组给予炉甘石洗剂外涂皮疹，3～4次/日，连用3～5天。
评价两组治疗效果，比较两组皮疹消退时间、住院时间、体温恢复正常时间的差异。
结果：治疗组总有效率（97.14%）优于对照组总有效率（90.00%），差异有统计学意义（P0.05）。
结论：采用利巴韦林注射液外涂手足口病，患儿皮疹消退时间缩短，方法简单，显效快，无不良反应，是临床治疗手足口病安全可靠的选择。
关键词利巴韦林注射液手足口病皮疹临床观察Curative effect observation of ribavirin injection in the treatment of rash of hand foot and mouth diseaseFan XiaoyangDepartment of Pediatrics，the Maternal and Child Health Hospital of Guigang City，Guangxi Zhuang Autonomous Region 530000Abstract Objective：To explore the effect of ribavirin injection in the treatment of rash of Hand foot and mouth disease.Methods：65 patients with hand foot and mouth disease were randomly divided into the treatment group with 35 cases and the control group with 30 cases.The two groups were given symptomatic treatment，such as abatement of fever，fluid infusion，oral acyclovir，strengthen the hands of health care and so on.The treatment group were given ribavirin injection which was directly coated rash with right amount， 3～4 times/day，used for 3～5 days continu.The control group was given calamine lotion coated with a skin rash 3～4 times/day，used for 3～5 days continu.We evaluated the therapeutic effects of two groups，compared the skin rash subsided differences in time，hospitalization time and body temperature returned to normal time of two groups.Results：The total efficiency of the treatment group （97.14%）was higher than（90%）in control group，the difference was statistically significant（P0.05）.Conclusion：The hand foot and mouth disease was coated with ribavirin injection for treatment，the skin rash subsided time ofchildren is shortened，the method is simple，and its effective is quick and no adverse reaction，so it is a safe and reliable choice for the clinical treatment of hand foot and mouth disease.Key words Ribavirin Injection；Hand foot and mouth disease；Rash；Clinical observation手足口病是由肠道病毒引起的儿童传染病，临床表现以手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡为主，个别重症患儿病情发展快可导致死亡，好发于5岁以下儿童[1]。
利巴韦林治疗手足口病的疗效观察项兆蕊，曾星，李国敏（河南省南阳市第二人民医院，河南南阳473000）[摘要]目的：探讨不同剂型的利巴韦林治疗手足口病的疗效是否相同。
方法：观察2009年4月16日～5月26日我院门诊就诊的手足口病普通型患儿，分别采用口服利巴韦林和静脉滴注两种途径，以观察治疗手足口病的疗效是否相同。
结果：两种不同的给药途径治疗手足口病无显著性差异。
结论：不同剂型的利巴韦林治疗手足口病的疗效相同.[关键词]手足口病；利巴韦林；给药途径；疗效手足口病是一种常见多发传染病，一般全年均有发生，5～7月为高发期。
手足口病一般症状较轻，大多数患儿发病时，往往先出现发热症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔黏膜出现疱疹和（或）溃疡，疼痛明显。
部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头痛等症状。
少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。
婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易患病。
多种肠道病毒都能引起此病，治疗可应用利巴韦林抗病毒及对症支持治疗.1对象与方法1.1对象2009年4月16日～5月26日来我院门诊治疗的164例手足口病普通型患儿，均符合手足口病普通型诊断标准，男85例，女79例；年龄5个月～4岁.1.2方法采用随机化分组的原则，把手足口病患儿分为两组，治疗组以静脉滴注利巴韦林为主，10～15mg/（kg?d），1次/d，共71例；对照组以采用口服利巴韦林治疗为主，10～15mg/（kg?d），分3次口服，共93例，其他一般处理方法相同，以观察治疗轻型手足口病的疗程及发展为重症的比例是否相同。
治愈标准均为体温正常，疱疹消退，无其他不适表现。
治疗过程中若出现以下情况视为发展为重症：①持续高热不退；②肌无力、肢体抖动、抽搐等加重，意识障碍、腱反射减弱或消失、脑膜刺激征阳性；③面色苍白、心率增快、末梢循环不良、血压异常；④呼吸困难或节律不整、发绀，肺部湿啰音增多或出现肺实变体征；⑤外周血白细胞计数明显增高（＞15×109/L）或显著降低（＜2×109/L）；⑥血糖明显升高（＞9mmol/L）；⑦胸片异常在短期内明显加重[1].2结果经统计学分析，两种不同的给药途径治疗手足口病无显著性差异（χ2=3.7，P＞0.05）.3讨论手足口病是一种常见多发丙类传染病，一般全年均有发生，5～7月为高发期。
小儿疱疹性口炎临床疗效观察【摘要】目的:总结小儿疱疹性口炎内外联治的临床治疗效果。
方法:对照组16例常规西医治疗,治疗组16例在对照组治疗基础上,用聚肌胞注射液外涂患处,有继发感染者使用抗生素治疗。
结果:治疗组能明显缩短病程,有效改善临床症状和体征。
结论:聚肌胞外涂配合常规治疗疱疹性口炎效果较好。
Objective:To summarize clinical observation of herpetic stomatitis in children both within and outside treatment.Methods:16 cases in control group,treated with conventional western medicine.Based on western medicine treatment,the treatment group with 16 cases coated the lesion with polyinosinic injection,if there is secondary infection treated with antibiotics.Results:The course of the treatment was significantly shorten,the clinical symptoms and signs were effectively improved in treatment group.Conclusion:Polyinosinic coated with conventional therapy for herpes stomatitis have better-effect.【Key words】Herpetic stomatitis;Herpes simplex virus;Polyinosinic口炎是指口腔黏膜由于各种感染引起的炎症。
利巴韦林注射液外用治疗口唇疱疹的疗效评价
湖南省衡阳市南岳区人民医院，湖南衡阳421900
【摘要】探讨利巴韦林注射液外用治疗口唇疱疹的临床疗效及应用价值。
方法：将来我院就诊的100例口唇疱疹患者随机分为观察组和对照组，每组50例，观察组采用利巴韦林注射液外用治疗，对照组采取病毒灵口服及阿昔洛韦加葡萄糖注射液静脉注射治疗，治疗后比较两组的临床疗效。
结果：观察组治疗总有效率为96.00%，对照组为82.00%，两组比较有显著性差异(p0.05)，具有可比性。
1.2方法：观察组外敷抗病毒药物，以75%乙醇对口唇疱疹及其周围皮肤进行常规消毒，消毒后将疱疹以无菌针头刺破，并用干棉签拭干渗出液体，减轻水泡张力，以100mg/ml剂量的利巴韦林注射液滴于棉片进行湿敷，棉片尽量完全覆盖疱疹，用量以不滴液为佳。
对于溃烂形成的结痂，需先去痂皮，后进行湿敷。
湿敷时间
15-30min/次，3-5次/d。
对照组口服病毒灵，0.1-0.2g/次，3次/d，静注阿昔洛韦0.5g 加5%的葡萄糖注射液，剂量为250ml/次，1次/d。
1.3疗效评定：疗效标准参照《常见疾病诊断依据与疗效判断标准》［1］：①痊愈：自觉症状消失，如瘙痒、灼热、刺痛等，疱疹干燥脱落，皮肤损伤消失，恢复至正常状态，或留有暂时性的浅淡色色素沉着；②显效：自觉症状基本上消失，疱疹皱缩、结痂仍未脱落，炎症明显好转；③有效：自觉症状有所好转，皮损部位范围有所减少；④无效：自觉症状及皮损无明显变化或加重。
治疗总有
效为痊愈、显效及有效之和。
1.4统计分析：应用统计学软件spss13.0对数据进行处理，计数资料采用x2检验。
显著性水平α=0.05。
2.结果
观察组治疗总有效率为96.00%，对照组为82.00%，两组比较有显著差异(p<0.05)，具体数据，（见表1）。
表1两组患者疗效比较 n%
组别n痊愈显效有效无效总有效率对照组5021207296.00%观察组50101318982.00% x2〖7〗5.01p〖7〗p<0.05 对所有患者进行随访观察发现，观察组较对照组治愈时间短，愈合快。
观察组中14例痛痒感在治疗当天消失，30例在次日消失，6例疱疹当天出现干燥结痂，29例次日出现，4-5天所有患者患处均结痂脱落，愈合状况良好，颜面无损伤缺陷。
对照组治愈时间长，为6-15天，疱疹吸收药物慢，患处结痂后出现反复出血，愈合后唇缘唇部破损严重，且色素沉着较明显，疗效不佳。
3.讨论
口唇疱疹属常见病毒感染性疾病，常于感冒、发热、感染后出现，口唇或鼻孔附近一般先出现灼热、痛痒等，继之出现粒状小疱，之后密集成群，并伴有更为严重的痒痛出现，若不经治疗，2-3天后伴随大疱破裂，疱液中的病毒还可感染口唇部等其他部位，扩大患处面积。
妇女在经期、消化不良、感冒等机体抵抗能力下降或因局部刺激，极易发病，且易复发。
通常患者认为此种状况属于上火，实际上该病是发生在口周及鼻周的一种疱疹样病变，由ⅰ型单纯疱疹病毒引发，该病毒常潜伏在正常人体细胞内部，口唇疱疹可经口、
呼吸道、直接接触等感染，而人是该病毒的天然宿主，故而口唇疱疹发病率较高［3-4］。
春秋两季容易发生口唇疱疹，因为早晚温差较大，气候干燥，人体抵抗力较差。
故需注意平时饮食平衡，少食用辛辣及刺激性食物，尽量少抽烟饮酒，饮食以热量高、易消化的半流质食品或软食为宜，保证睡眠充足，保持较好的情绪，规律生活习惯，以提高机体抵抗能力。
平时注意卫生，保持口腔清洁，及时更换毛巾及牙刷，防止病毒残留。
单纯疱疹病毒又称为脱氧核糖核酸病毒，该病毒使上皮细胞内产生网状或气球样液化变性，细胞间质失去，彼此分离，从而形成水疱肿大，细胞壁发生膨胀，进而破裂成多房性水泡。
利巴韦林注射液属广谱抗病毒药物，价格低廉，外敷使用，因较高的药物浓度，其维持作用的时间长，促使药物直接进入被单纯疱疹病毒感染的细胞内，从而抑制磷酸肌酐脱氢酶，致使鸟嘌呤核苷酸无法合成，进而阻断了病毒的复制，此外，药物进行外用，可保持局部高渗透状态，疱疹内液体渗出，短期内可结痂，愈合较快［5-6］。
利巴韦林注射液外用治疗口唇疱疹疗效显著，但为了保持美观，可选择午休及晚上临睡前外敷治疗，使药物得到充足的时间以利于吸收，达到最好的治疗效果。
本研究通过对比发现观察组比对照组疗效更为显著
(0.01<p<0.05)，总有效率显著高于对照组，且治疗时间短，愈合快。
因此，利巴韦林注射液外用治疗简便易行，疗效确切，且经济适用，值得临床应用与推广。
参考文献
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［2］唐英，热米拉.马应龙八宝眼膏治疗口唇疱疹效果好［j］.护理研究：上旬版，2008，22(6)：1461.
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